MEWS早期预警评分表

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8.11MEWS早期预警评分表

MEWS早期预警评分表
护理措施（下拉式菜单）：1）汇报医生 2）开放静脉通路 3）氧气吸入 4）病情观察 5）配合抢救 6）其它（注明）
备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。

2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。

备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。

2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。

3.AVPU评分：A（alert）警报；V（reacting to vocal stimuli)为对声音刺激的反应；P
（reacting to pain)为对疼痛刺激的反应；U（unconscious)为无反应
参考文献：[1]丁炎明，王玉英.ICU护理评估工具实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2016:49-51
[2]Subbe C P, Kruger M, Rutherford P, et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions[J]. Qjm, 2001, 94(10):521-526.
增高。

正确的：改良早期预警评分表

正确的：改良早期预警评分表
(总1页)
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MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生
理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得
分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示
该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。

正确的：改良早期预警评分表

MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0—3分，总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性. MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施.
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0—3分，给予常规护理措施；
评分4—5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化，给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU.
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分,给予相应处理方法.。

改良的早期预警评分

改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大。

评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。

急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。

正确的：改良早期预警评分表

之杨若古兰创作
MEWS评分利用认识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理目标为参数，每个参数0-3分，总分15分.即用患者材料对照评分尺度参数，获取患者MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在风险性. MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予响应的护理措施.
改良初期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，留意观察病人，给予须要的护理措施；
评分6-8分，立即上报大夫，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完美记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU.
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予响应处理方法.。

病情评估表

表1. 改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理评分软件) EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；表2. 美因兹紧急评估评分（MEES）变量得分GCS15 412-14 38-112≤7 1脉搏（次/分）60-100 450-59或者101-130 340-49或者131-160 2≤39或者≥161 1呼吸（次/分）12-18 48-11或者19-24 35-7或者25-30 2≤4或者≥31 1心电图窦性节律 4室上性早搏(SVES)和室性早搏(VES) 3绝对心律失常；多源室性早搏 2室性心动过速；心室颤动，心跳停止 1收缩压（毫米汞柱）120-140 4110-119或者141-159 380-99或者160-229 2≤79或者≥230 1动脉血氧饱和度≥96 491-95 386-90 2≤85 1疼痛不痛 4不剧烈 3剧烈的 2﹡属潜在危重病评分系统MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量最高得分是28，最小值是10分。

分数越低，病人病情越重。

正确的：改良早期预警评分表

MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

--（二）改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。

正确的：改良早期预警评分表

之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。

即用患者资料对照评分尺度参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予需要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。

根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予相应处理
方法。

早期预警评分表MEWS精选全文完整版

1小时
护士通知医生；医生评估病情；监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生；医生评估病情；提高护理级别或转至ICU病房
可编辑修改精选全文完整版
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压（mmHg）
101-199
≥200或71-80
≤70
心率（次/分）
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸（次/分）
9-14
15-20
21-29或&6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分：_______评估人：_______评估时间：_____________
注：低危：0～4分；中危：5～6分或任一单项指标达3分；高危≥7分
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1～4分
4～6小时
护士评估病情；决定是否提高监测频率
5～6分或任一单项指标达3分

正确的：改良早期预警评分表

MEWS评分运用意识.心率.压缩压.呼吸频率和体温5项心理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者材料对比评分尺度参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在安全性. MEWS分值越高,提醒该患者的潜在病情越重,需实时赐与响应的护理措施. 【1 】改进早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分,赐与通例护理措施;
评分4-5分,留意不雅察病人,赐与须要的护理措施;
评分6-8分,立刻上报大夫,亲密不雅察病人病情变更,赐与紧迫处理,并完美记载;
评分≥9分,立刻挽救,收入ICU.
依据病人病情变更随时评估,随时调剂评分,赐与响应处理办法.。

正确的：改良早期预警评分表

之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者资料对比评分标准参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性. MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理办法.
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单位：
评分0-3分,给予惯例护理办法；
评分4-5分,注意观察病人,给予需要的护理办法；
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变动,给予紧急处置,并完善记录；
评分≥9分,立即抢救,收入ICU.
根据病人病情变动随时评估,随时调整评分,给予相应处置方法.。

早期预警评分表MEWS(优选.)

赠人玫瑰，手留余香。
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸（次/分）
9-14
15-20
21-29或<9
≥30
体温（℃）
36.6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分：_______评估人：_______评估时间：_____________
注：低危：0～4分；中危：5～6分或任一单项指标达3分；高危≥7分
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赠人玫瑰，手留余香。
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压（mmHg）
101-199
≥200或71-80
≤70
心率（次/分）
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1～4分
4～6小时
护士评估病情；决定是否提高监测频率
5～6分或任一单项指标达3分
1小时
护士通知医生；医生评估病情；监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生；医生评估病情；提高护理级别或转至ICU病房
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