胃脘痛的护理查房

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胃脘痛(慢性胃炎)护理查房记录表

脐灸：脐为先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健之要穴，可增强脾胃机能，使升阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和为降逆之功效。 2.中药烫疗法：中药烫熨法古称“汤熨”，“熨”即热敷法，《内经》将它作为一种独立的治疗方法。医学认为，血气得热则行，遇寒则凝滞，寒凝血瘀，气滞不通，经络阻塞，不通则痛。烫疗作用缓和，借热力的温通作用引药入腠理，直达病所。烫疗药物有吴茱萸、莱菔子、苏子、芥子、4 位中药捣碎，放入 20x15cm 布袋中，隔水蒸至 70-80℃取出，由护士置于患者胃脘处来回推烫。开始温度高，采用提起放下的方法烫疗，落下时用力轻，速度快。药袋温度降至 40℃左右时，延长与皮肤接触时间，减少提起次数，推烫时稍加用力，以患者皮肤发红为度，在局部有温热感而不至于烫伤皮肤时敷于患处，每日 1-2 次，每次 30min，15-20 天为一疗程。
查房小结： 1. 通过学习本病症相关知识，更好对患者实施中医化护理. 2. 通过查房，提高了患者的满意度。 3. 相信下次我们的查房会更好。
下一步工作重点和任务： 1、逐步培养护士中医思维 2、创新脐灸操作流程：在脐灸施灸前进行腹部按摩脐部周围闪罐以调动气血，增强疗效。
综合评价： 1.责任护士汇报病例比较好，护理措施也比较详细，但是对于疼痛没有在查体时询问患者分值，可以和医生沟通采取一些中医的方法缓解疼痛，比如：耳穴压豆。 2.大家参与的积极性也很高。 3.选择查房内容可以多一些，多方面。
六月份护理业务查房记录表
查房时间
2019.06.27 13:30
查房地点
护士长办公室
患者姓名
入院诊断/病种胃脘痛（慢性胃炎）
查房者/责任护士
查房类型
个案√、教学、行政
参加人员：
选题理由：由于护士中医知识浅薄，不会针对患者现存问题进行辩证，不能根据证型确定护治原则，为了更好地实施中医化临床护理，加强中医相关知识。查房目的：以案例为导向让护士学会如何辩证及确定护治原则。病历汇报（简要记录）：姓名：丁玉庆床号：51 床性别：男年龄：46 岁诊断：胃脘痛（慢性胃炎）主管医生：朱伟宁。患者 20 天余前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，呈阵发性，受凉后加重，进食后缓解，伴怕凉、倦怠，无明显腹胀，无烧心、反酸，现为求中西专科治疗，来我科就诊，门诊以“胃脘痛病”收入院入院症见：上腹部隐痛不适，呈阵发性，受凉后加重，进食后缓解，伴怕凉、倦怠，无明显腹胀，无烧心、反酸，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无胸闷、胸痛，食欲佳，睡眠尚可，小便正常，大便日 2-3 次，质地较稀，未见不消化食物，无黑便、便血及粘液脓血便无胸闷。既往有“高血压”病史 7 年余，自服“缬沙坦氨氯地平”控制血压（血压控制情况不详），“痛风病”病史 7 年余，平素自服“非布司他”控制尿酸，否认冠心病、糖尿病等慢性内科疾病病史。“肾结石”病史 10 年，间断服用中药排石，1 年余前于“威海市立医院”行“胆囊切除术”（具体术况不详），否认乙肝、结核等慢性传染病病史及接触史。否认重大外伤、手术及输血史，自述对“安乃近”、“别嘌醇”过敏，否认其他药物、食物过敏史，舌质淡红，舌体大小适中，舌苔薄白，脉弱。高危评分：血栓 1 分，症属：脾胃虚寒证。入院后给予内科护理常规，II 级护理，测血压 bid，低盐低脂低嘌呤饮食，进入中医临床路径。2.完善入院常规，如三大常规、凝血功能、肝功、肾功、感染系列、胃肠镜等检查。3.待完善辅助检查后以进一步完善治疗方案，中医疗法予耳穴压丸（脾胃大小肠神门交感）、穴位贴敷（上中下脘、关元、神阙、天枢、脾俞、足三里）治疗调整脏腑阴阳，温中健脾。4.中医以“治病求本”为原则，治以温中健脾养胃为原则，方用黄芪建中汤化裁。现患者是住院第 8 天，现存护理问题：1 腹痛，2 潜在并发症：穿孔。我的主要护理措施：1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。如出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.遵医嘱穴位贴敷，取穴：上、中、下脘、神阙、足三里、关元、脾俞、天枢。3.遵医嘱艾灸，取穴：上腹部。 4.耳穴压豆，取穴：脾、胃、交感、神门、大小肠。5.疼痛时可采取半卧位，减轻腹部张力，可转移注意力如：听舒缓的音乐等。生活方面：1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。饮食：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉。情志：1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪；2.指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、不良情志； 3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。护理难点： 1.在对患者提供的症状及体征不能很好的进行辨证，从而实施个体化护理，需要上级护士对辨证施护方面给予指导。

胃脘痛中医护理查房

胃脘痛中医护理查房在中医理论中，胃脘痛是一种常见的临床症状，多与脾胃虚弱、饮食不节等因素有关。

对于胃脘痛的中医护理，查房是其中非常重要的一环。

本文将从胃脘痛的概述、中医护理的原理以及查房的具体步骤等方面进行论述。

一、胃脘痛的概述胃脘痛，又称胃脘部疼痛，是指疼痛范围主要集中在脐周或胃脘部的一种症状。

常见原因包括饮食不当、情绪波动、脾胃虚弱等。

具体表现为腹部酸痛、胀满感、嗳气等症状，严重时可能伴有恶心、呕吐等。

二、中医护理的原理中医认为，胃脘痛多与脾胃功能失调有关，主要表现为脾气虚弱、气虚不运等。

因此，中医护理的原理主要是通过调理脾胃，增强消化功能，达到舒缓胃脘痛的效果。

三、查房的具体步骤1. 病史询问在查房时，首先需要与患者进行病史询问，了解疼痛的发生时间、疼痛的性质和程度、伴随的其他症状等。

此外，还需要了解患者的饮食习惯、生活作息等情况，以便更好地了解胃脘痛的原因和治疗的方向。

2. 望诊望诊是通过观察患者的外观特征，了解病情的一种方法。

在望诊时，医生可以观察患者的面色、舌苔、脉搏等指标来判断患者的脾胃功能是否失调。

例如，面色暗黄、舌苔厚腻、脉搏沉细等都可能是脾胃功能受损的表现。

3. 闻诊闻诊是通过听取患者述说的症状来判断疾病的一种方法。

在闻诊时，医生可以询问患者有关的问题，了解疼痛的性质、位置以及有无伴随症状等。

例如，患者可以描述自己的疼痛感是剧烈的还是隐隐作痛的，是持续的还是间断出现的等。

4. 问诊问诊是通过询问患者的身体感觉和症状来判断疾病的一种方法。

在问诊时，医生可以询问患者有关疼痛的时间、部位、病因等信息，以及伴随的其他症状。

例如，患者可以描述自己的疼痛是在饭前后出现的、是否伴有腹胀等。

5. 切诊切诊是中医诊断的重要方法之一，通过触摸患者的脉搏来判断疾病的一种方法。

在切诊时，医生可以触摸患者的脉搏，判断脉搏的频率、节律、力度等指标，以及是否有寒热、滑涩等感觉。

例如，脉搏沉细、舌苔厚腻等都可能与脾胃虚弱有关。

胃脘痛的辩证施护及护理查房

滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气。
• （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。治以疏肝清热。
• （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治以清热化湿。
少呕吐。
2.注射给药
●用药前认真询问患者药物过敏史。
●按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。
●中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。
●中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。
●密切观察用药反应
（二）特色技术
• 1.穴位贴敷：遵医嘱实施穴位贴敷。女性患者妊娠期禁
• （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治以健脾益气。
• （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治以温中健脾。
• （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治以养阴益胃。
• （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治以活血通络。
（一）胃脘疼痛
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
空小便。药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加

【精编】胃脘痛护理查房PPT课件

生活方式指导
总结词
指导患者调整生活方式，改善饮食习惯，促进病情康复。
详细描述
建议患者在饮食方面选择易消化、营养丰富的食物，避免过度油腻、辛辣等刺激性食物。指导患者养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。鼓励患者适量运动，增强体质，提高免疫力。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解胃脘痛的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者介绍胃脘痛的常见原因，如胃炎、胃溃疡等，以及可能出现的症状，如上腹部疼痛、饱胀、嗳气等。说明治疗方法的选择和效果，如药物治疗、饮食调理等。强调预防措施，如规律饮食、避免刺激性物质摄入等。
遵医嘱给予患者适当的镇痛药物，并观察镇痛效果及不良反
应。
通过分散注意力、放松技巧等非药物方法减轻患者疼痛。
保持患者情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪加重疼痛。
饮食与营养支持
根据患者病情制定合理的饮食计划，遵循少量多餐的原则。
对于严重胃脘痛患者，可适当给予肠外营养支持，保证患者营养需求。
提供高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于缓解胃脘痛症状。
03 胃脘痛中医护理技术
穴位按摩
01
02
03
按摩中脘穴
中脘穴位于腹部中线，脐上四寸处，按摩此穴位可缓解胃脘痛、腹胀等症状。
按摩足三里穴
足三里穴位于外膝眼下三寸处，按摩此穴位可调理脾胃、促进消化，缓解胃脘痛。
按摩三阴交穴
三阴交穴位于内踝尖上三寸处，按摩此穴位可调理肝、脾、肾，缓解胃脘痛、腹胀等症状。

胃脘痛的辩证施护及护理查房

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（一）胃脘疼痛
• 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 • 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，
可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 • 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里
等。 • 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃
脘部。 • 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 • 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关
用。膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
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2.药熨法：
•
女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。药熨前嘱患者排
• （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。治以疏肝清热。
• （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治以清热化湿。
• （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治以健脾益气。
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• （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治以温中健脾。
• （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治以养阴益胃。

胃脘痛的辩证施护及护理查房

胃脘痛的辩证施护及护理查房
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（二）饮食指导
• 3.脾胃湿热证：进食清热除湿食物，如荸荠、百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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（二）饮食指导
• 4.脾胃气虚证：进食补中健胃食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。
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（二）饮食指导
• 1.肝胃气滞证：进食疏肝理气食物，如香橼、佛手、
山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气
机食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。
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（二）饮食指导
• 2.肝胃郁热证：进食疏肝清热食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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凡因为脾胃受损，气血不调所引发胃脘部疼痛，称之为胃脘痛。常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎参考本病护理。
胃脘痛的辩证施护及护理查房
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胃脘痛的辩证施护及护理查房
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• （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪原因诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气。
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神抚慰；伴有呕吐或便血时马上汇报医师，指导患者暂禁饮食，防止活动及精神担心。
• 3.依据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
• 4.调摄精神，指导患者采取有效情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
• 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

胃脘痛护理查房

• 通过与病人沟通, 对病人进行全面而细致的心理评估, 有针对性的对病人进行心理疏导, 告知其疾病的相关知识、治疗手段及成功案例, 增加病人治疗的信心, 同时鼓励病人说出内心焦虑所在, 理解和支持病人。
3.神疲乏力与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关
一方面指导患者多休息, 特别是急性发作时；另一方面调整患者饮食, 合理搭配, 保证身体需要量。同时指导患者在病情缓解时做适当锻炼, 保持合适体重, 有利于身心愉悦。
4.营养失调与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关
① 少食多餐，有规律定时进食 ② 食物的选择: 营养丰富，清淡易消化，宜:
不宜:
5.知识缺乏缺乏疾病相关知识
• 向患者及家属讲解加重溃疡病的相关因素 • 指导患者生活规律, 劳逸结合, 保证睡眠, 保持乐观情绪。 • 告知患者简单的止痛方法 • 告知患者食物的选择, 降糖药, 调脂药等疾病相关药物的服药方法及注
• ●体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中, 我们认为受检者以屈膝左侧卧位, 垫以高低适宜的枕头为好, 嘱咐患者解松衣领扣和裤带, 然后使头略向前倾, 下颏内收, 以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾, 在毛巾上放置弯盘, 以承接口腔流出的唾液
护理教学查房
如何开展
什么是护理教学查房
意事项 • …………
潜在并发症: 低血糖
• 评估诱因 • 反应性低血糖/药物性低血糖 • 病情检测 • 有无心悸、出汗、饥饿感、无力等 • 急救措施
糖果
• 预防措施 • 避免诱因（空腹运动？） • 规范用药 • 合理饮食（少食多餐）
❖护理评价
1. 病人能说出引起疼痛的原因, 情绪稳定, 戒除烟酒, 饮食规律, 能合理选择食物

胃脘痛护理查房-PPT课件

评价:患者树立信心，对疾病有所了解,能复述配合要点
（三）组织灌流量不足措施:遵医嘱及时准备的补充液体，输液时注意速度，保证血容量，但也避免心衰及肺水肿的发生。评价:该患者能够了解所输药液和输液速度, 保证机体需求。
（四）营养失调: 低于机体需要量
措施:1 遵医嘱予静脉补充营养 2 监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值
用药指导
• 向患者家属介绍用药时间和服药方法。保证患者能按时正确服药，并了解药物的副作用。
出院前指导
通过住院期健康宣教已经让患者了解溃疡发生与精神因素有着密切关系。因此，出院前指导患者生活要有一定规律，纠正不良生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟，禁酒。溃疡病具有长期性、节律性、周期性疼痛的特点，了解疼痛的特点，一旦加重或复发，可以采取相应的措施，及时服药，缓解症状或就医。溃疡病的治疗是一个长期过程，患者须遵医嘱按时按量服药，不得自行改变剂量、间断服药或停药，服药方法要正确。出院后第1 个月和第6个月到医院复查一次，如出现腹部疼痛、不适、恶心、呕血或黑便，应立即到医院就诊。
临床表现
以中上腹痛为主，良恶性溃疡在症状上无明显区别，可能与所选病例局限于胃角有关。波及胃窦的溃疡因靠近幽门易引起梗阻，症状较重而局限于胃角的溃则症状较轻。胃角处于胃酸较高的环境中，与胃酸接触机会较多，有利于溃疡的形成。而溃疡边缘经过反复退化及再生，可能产生病理性增生，进而产生恶变。主要为管状腺癌，其次为低分化腺癌。
谢谢大家
另一方面胃角及胃窦处酸度最高加上胃角粘膜保护功能较差更容易形成溃疡因此胃角溃疡在胃溃疡中发生率是最高以中上腹痛为主良恶性溃疡在症状上无明显区别可能与所选病例局限于胃角有关
胃脘痛
肝胆脾胃病科责一组

胃脘痛的辩证施护及护理查房课件

的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。
观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。
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2.药熨法：
•
女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。药熨前嘱患者排空小
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报
告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 • 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，
戒烟酒。
• 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身
肌肉放松、听音乐等。 • 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。
口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治以养阴益胃。 • （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治以活血通络。
现在学习的是第8页，共49页
现在学习的是第9页，共49页
（一）胃脘疼痛
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
• 3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。
• 5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。
现在学习的是第14页，共49页
中医特色疗法
（三）嗳气、反酸

胃痛的护理查房

胃痛的护理查房一、前言各位同事们，在我们日常的护理工作中，胃痛患者并不少见。

胃痛不仅让患者身体不适，还会影响他们的生活质量。

了解胃痛的护理方法，对我们来说至关重要。

今天，我们就围绕胃痛的护理查房展开讨论，深入学习相关知识。

二、胃痛的概述（一）定义胃痛，通常也被称为胃脘痛，主要是指以上腹胃脘部近心窝处出现疼痛为主要症状的一种病证。

（二）病因1. 饮食因素- 暴饮暴食：如今生活节奏快，很多人饮食不规律。

遇到美食就容易吃多，我曾护理过一位患者，参加聚会后吃得过多过杂，当晚就胃痛发作。

- 食用辛辣、油腻食物：像辣椒、油炸食品等，对胃黏膜有较强刺激。

有个年轻人特别爱吃辣，结果经常被胃痛困扰。

- 饮食不卫生：吃了不洁食物，容易引起胃肠道感染，进而导致胃痛。

2. 精神因素- 长期精神紧张、压力大：现代社会，人们面临各种压力。

长期处于紧张状态，会影响胃肠功能。

我有一位患者是公司管理人员，工作忙碌，经常加班，精神高度紧张，胃痛也频繁发作。

- 情绪波动：生气、焦虑、悲伤等强烈情绪变化，可能引起胃痉挛，导致胃痛。

3. 疾病因素- 消化系统疾病：比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，是引起胃痛的常见原因。

这些疾病会使胃黏膜受损，胃酸刺激受损部位，引起疼痛。

- 其他疾病：像胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病，疼痛有时会放射至胃部，引起胃痛。

还有心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能表现为胃痛，容易被误诊。

（三）临床表现1. 疼痛部位- 主要在上腹部，剑突下或者偏左、偏右的位置。

疼痛范围因人而异，有的患者疼痛比较局限，有的则感觉整个上腹部都在疼。

2. 疼痛性质- 隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等。

不同病因可导致不同性质的疼痛。

例如，胃溃疡患者通常表现为隐痛或胀痛，而胃炎患者则可能有灼痛的感觉。

3. 疼痛时间- 进食后、空腹时、夜间等都有可能发作。

有些患者进食后胃痛，可能是食物刺激了胃黏膜；有些患者空腹时疼痛明显，可能与胃酸分泌过多有关。

夜间胃痛也比较常见，会影响患者睡眠质量。

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胃脘痛的护理查房
科室：##### 汇报人：#####
一、定义、病因：
胃脘痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。
胸骨以下、脐以上部位近心窝处的疼痛； 2. 胃脘部胀满、胀满； 3. 嗳腐呑酸、恶心呕吐； 4. 不思饮食。
四、护理评估：
1. 腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及饮食的关系；
2. 饮食、生活习惯以及既往病史； 3. 心理社会状况； 4. 症状分型：肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾
二.胃脘胀满：
1.观察胀满的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状；
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅；
3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱；
4.保持心情舒畅，避免郁怒，悲伤等情志刺激；
5.遵医嘱进行护理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，针灸，药熨，腹部按摩(顺时针按摩)等。
三.嗳气、反酸：
胃气虚型、脾胃虚寒型、位络不足证、胃络於阻证。
五、常见症状/症候施护：
一．胃脘疼痛： 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐，寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施； 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张； 3.根据症型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣，肥甘，煎炸之品，戒烟酒。 4.调节精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如：深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等； 5.遵医嘱进行护理，例如：穴位帖敷，穴位按摩，耳穴贴压，针灸，药熨，拔火罐等。
1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系；
2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适；
3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒；
4.指导患者慎起居，适温寒，畅情志，避免恼怒，抑郁；
5.遵医嘱进行护理，例如：穴位注射，穴位按摩，针灸，低频脉冲电治疗等。
•患者：刘**先生，男，63岁，已婚，于2018年10 月16日入住我病区； •主诉：上腹部疼痛不适伴解暗红色稀便约6天； •现病史：患者约6天前开始无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，伴随恶心欲呕，泛酸，嗳气，解暗红色稀便，一天一到两次，每次量不多，且近来呈现逐渐加重。
三、常见的临床表现：
四.纳呆：
1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉，伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁；
2.定时测量体重，监测有关营养指标变化，并作好记录；
3.指导患者少食多餐，宜进高热量，高优质蛋白，高维生素，易消化的饮食。忌肥甘厚味，煎炸之品；
4.遵医嘱进行护理，例如：穴位注射，穴位按摩，针灸，低频脉冲电治疗等。
五、出院指导：
1. 慎起居、避风寒、加强锻炼； 2. 起居有规律、饮食有节制； 3. 忌烟酒、辛辣、生冷等刺激性的食物； 4. 调畅情志，保持乐观的情绪，防止情绪激动、
急躁； 5. 若遇不适，应及时随诊、复诊及时得到治疗。
Thank you！