胃脘痛(慢性胃炎)护理查房记录表
胃络痛(慢性胃炎)的中医护理查房记录
胃络痛（慢性胃炎）的中医护理查房记录科室：查房内容：慢性胃炎症状的中医护理查房目的：1、查看护士对慢性胃炎的中医护理方案的实施情况2、通过查房提高护士专科护理能力病例汇报：患者：，女，岁，诊断："慢性胃炎〃患者缘于5天前，无明显诱因出现胃腕部胀痛不适，伴纳呆乏力，无恶心呕吐，无烧心反酸，无腹泻发热，在家自行口服药物治疗上述症状未见明显改善，4小时前患者饮食不慎后出现上述症状加重，伴恶心未呕吐，为求进一步诊治，2022年7月13日，以“胃络痛〃收入我科，进行中医专科治疗，入院查体：体温：36℃,脉搏：77次/分，呼吸：26次/分，血压：180/10OmmHg,有高血压病史20余年，且口服降压药物控制；〃慢性胃炎”病史40年，未规律诊治，患者否认糖尿病，高尿酸血症病史及过敏史，无外伤，无吸烟酗酒等不良嗜好。
入院诊断：胃络痛肝胃郁热证西医：1、慢性胃炎2、高血压病3级（危机）辅助检查：完善入科相关检查：心电图、B超（肠管积气）、立位腹平片（腹部肠胀气）、血常规、生化等检查治疗经过：1、消化内科护理常规，一级护理2、暂禁食水3、西医给予抑酸护胃、止痛、营养能量支持、促进消化，降压改善循环等治疗4、中医以疏肝泄热和胃为大法，给予耳针、中药硬膏贴敷、灸法及中药透药治疗，以和胃止痛并配合给，中药汤剂口服，每日一剂，分早晚两次温服，因患者暂禁食水，故暂不予，于7月15日病情好转，停禁食水，进行口服中药。
护理问题：1、疼痛：与腹部胀满有关2、纳呆：与消化不良有关护理措施:疼痛与纳呆1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，如出现疼痛加剧伴呕吐，应立即报告医师。
2、遵医嘱耳穴压豆，取穴：脾、胃、十二指肠、神门、交感、肝胆等3、遵医嘱艾灸取穴：上腹部及足三里、阳陵泉4、遵医嘱中药硬膏贴敷治疗：上中院、建里、胃俞、脾俞、膈俞、肝俞、足三里、阳陵泉5、中药透药治疗：作用于腹部疏肝清热，理气和胃6、采用有效措施分散病人注意力，如看电视与他人交谈缓解疼痛生活方面：病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，指导患者注意保暖，避免腹部受凉饮食方面：予清以淡易消化饮食，进食疏肝清热理气的食物，如山楂，山药，萝卜，菊花，杏仁等，禁食辛辣生冷之品情志调理:1、多与患者沟通了解其心理状态，指导其保持乐观情绪2、知道患者采用移情相制疗法转移其注意力，淡化不良情志3、指导家属多陪伴患者，给予患者心理支持护理讨论分析：证型：肝胃郁热证护理诊断依据：1、疼痛：胃脱部胀满疼痛2、患者平素肝气郁结，结日久化热，邪热犯胃3、舌苔：舌红苔黄厚腻，为里热之象4、脉滑：肝胃瘀热之征护治原则：生活起居：1、环境清洁舒适安静，病室光线充足，空气流通，保持室温18~22℃,湿度适宜，保证充足睡眠和营养2、适量活动饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则；易消化饮食；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品。
胃脘痛(慢性胃炎)护理查房记录表
脐灸：脐为先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健之要穴，可增强脾胃机能，使升阳得升， 浊阴下降，以健脾止泻，和为降逆之功效。 2.中药烫疗法：中药烫熨法古称“汤熨”，“熨”即热敷法，《内经》将它作为一种独立的治疗 方法。医学认为，血气得热则行，遇寒则凝滞，寒凝血瘀，气滞不通，经络阻塞，不通则痛。 烫疗作用缓和，借热力的温通作用引药入腠理，直达病所。烫疗药物有吴茱萸、莱菔子、苏 子、芥子 、4 位中药捣碎，放入 20x15cm 布袋中，隔水蒸至 70-80℃取出，由护士置于患者 胃脘处来回推烫。开始温度高，采用提起放下的方法烫疗，落下时用力轻，速度快。药袋温 度降至 40℃左右时，延长与皮肤接触时间，减少提起次数，推烫时稍加用力，以患者皮肤发 红为度，在局部有温热感而不至于烫伤皮肤时敷于患处，每日 1-2 次，每次 30min，15-20 天 为一疗程。
查房小结： 1. 通过学习本病症相关知识，更好对患者实施中医化护理. 2. 通过查房，提高了患者的满意度。 3. 相信下次我们的查房会更好。
下一步工作重点和任务： 1、逐步培养护士中医思维 2、创新脐灸操作流程： 在脐灸施灸前进行腹部按摩脐部周围闪罐以调动气血，增强疗效。
综合评价： 1.责任护士汇报病例比较好，护理措施也比较详细，但是对于疼痛没有在查体时询问患者分 值，可以和医生沟通采取一些中医的方法缓解疼痛，比如：耳穴压豆。 2.大家参与的积极性也很高。 3.选择查房内容可以多一些，多方面。
六月份护理业务查房记录表
查房时间
2019.06.27 13:30
查房地点
护士长办公室
患者姓名
入院诊断/病种 胃脘痛（慢性胃炎）
查房者/责任护士
查房类型
个案√、教学、行政
参加人员：
选题理由：由于护士中医知识浅薄，不会针对患者现存问题进行辩证，不能根据证型确定护 治原则，为了更好地实施中医化临床护理，加强中医相关知识。 查房目的：以案例为导向让护士学会如何辩证及确定护治原则。 病历汇报（简要记录）：姓名：丁玉庆 床号：51 床 性别：男 年龄：46 岁 诊断：胃脘痛（慢 性胃炎）主管医生：朱伟宁。患者 20 天余前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，呈阵发性，受 凉后加重，进食后缓解，伴怕凉、倦怠，无明显腹胀，无烧心、反酸，现为求中西专科治疗， 来我科就诊，门诊以“胃脘痛病”收入院 入院症见：上腹部隐痛不适，呈阵发性，受凉后加 重，进食后缓解，伴怕凉、倦怠，无明显腹胀，无烧心、反酸，无恶心、呕吐，无发热、寒 战，无胸闷、胸痛，食欲佳，睡眠尚可，小便正常，大便日 2-3 次，质地较稀，未见不消化 食物，无黑便、便血及粘液脓血便无胸闷。既往有“高血压”病史 7 年余，自服“缬沙坦氨 氯地平”控制血压（血压控制情况不详），“痛风病”病史 7 年余，平素自服“非布司他”控 制尿酸，否认冠心病、糖尿病等慢性内科疾病病史。“肾结石”病史 10 年，间断服用中药排 石，1 年余前于“威海市立医院”行“胆囊切除术”（具体术况不详），否认乙肝、结核等慢性 传染病病史及接触史。否认重大外伤、手术及输血史，自述对“安乃近”、“别嘌醇”过敏， 否认其他药物、食物过敏史，舌质淡红，舌体大小适中，舌苔薄白，脉弱。高危评分：血栓 1 分，症属：脾胃虚寒证。入院后给予内科护理常规，II 级护理，测血压 bid，低盐低脂低嘌 呤饮食，进入中医临床路径。2.完善入院常规，如三大常规、凝血功能、肝功、肾功、感染 系列、胃肠镜等检查。3.待完善辅助检查后以进一步完善治疗方案，中医疗法予耳穴压丸（脾 胃大小肠神门交感）、穴位贴敷（上中下脘、关元、神阙、天枢、脾俞、足三里）治疗调整脏 腑阴阳，温中健脾。4.中医以“治病求本”为原则，治以温中健脾养胃为原则，方用黄芪建 中汤化裁。现患者是住院第 8 天，现存护理问题：1 腹痛，2 潜在并发症：穿孔。我的主要护 理措施：1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。如出现疼痛加 剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.遵医嘱 穴位贴敷，取穴：上、中、下脘、神阙、足三里、关元、脾俞、天枢。3.遵医嘱艾灸，取穴： 上腹部。 4.耳穴压豆，取穴：脾、胃、交感、神门、大小肠。5.疼痛时可采取半卧位，减轻 腹部张力，可转移注意力如：听舒缓的音乐等。生活方面：1.病室安静、整洁、空气清新， 温湿度适宜指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。饮食：进食温 中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉。情志：1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保 持乐观情绪；2.指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、不良情志； 3.鼓励家属 多陪伴患者，给予患者心理支持。 护理难点： 1.在对患者提供的症状及体征不能很好的进行辨证，从而实施个体化护理，需要上级护士对 辨证施护方面给予指导。
慢性胃炎护理查房【范本模板】
慢性胃炎护理查房概述胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。
慢性胃炎病人曾本平，女,38岁,近两月来反复上腹部胀痛,反酸嗳气，食欲不振等。
平时嗜酒和咖啡。
二天前上述症状加重，检查：生命体征无异常,消瘦，大便潜血试验（+），胃镜见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗,皱壁细小，幽门螺杆菌检测为阳性. 初步诊断慢性概述主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类①浅表性胃炎②萎缩性胃炎③特殊类型慢性胃窦炎（B型）多见慢性胃体胃炎（A型）一。
病因与发病机制1、病因（1）幽门螺杆菌感染(HP）：目前认为是最主要的病因（2)饮食和环境因素（3）自身免疫（4）其他因素2、发病机制幽门螺杆菌其他病因作用于胃黏膜胃粘膜炎症、萎缩、化生二.临床表现1、症状病程迁延,病变多有反复。
萎缩性胃炎最常见的临床表现是腹胀。
部分可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征多不明显，可有上腹轻压痛三、检查及诊断（一)检查1。
胃镜及胃粘膜活组织检查：是最可靠的诊断方法正常胃粘膜浅表性胃炎萎缩性胃炎2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便Hp 抗原检测等。
3。
血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素水平明显升高4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低（二）诊断1。
反复上腹胀痛及消化不良表现2.Hp检测3。
镜及胃粘膜活组织病理学检查制定计划四、治疗要点★1．根除幽门螺杆菌CBS ＋阿莫西林＋甲硝唑2．对症处理3．手术治疗实施护理五、护理诊断及措施(一)护理诊断1。
疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调:低于机体需要量吸收不良等有关。
与厌食、消化（二)护理措施1、休息与活动：适当锻炼,避免过度劳累2、腹痛护理：针灸、热敷、药物止痛等3、饮食护理：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。
2017慢性胃炎疑难危重护理查房
疑难危重病人查房记录时间：2017年*月*日地点：会议室科室：终合病房查房内容：慢性胃炎主持;**报告人：**参加人员；一、病例分析床号：01床姓名：**性别：男年龄：55岁住院号104835中医诊断：胃脘痛，痞证西医诊断为1、幽门管溃疡2、慢性糜烂性胃炎3、Barrett食管4、慢性支气管炎现病史：患者近半月余来无明显诱因逐渐开始出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无呕吐、腹泻，无发热、恶寒，院外自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。
为求进一步诊治，今来我院门诊就诊，检查后以"慢性胃炎"收入院。
起病以来，精神、睡眠尚可，饮食欠佳，二便可，体力、体重无明显变化。
既往史：有慢性支气管炎病史，血糖偏高史一月余，否认高血压病、心脏病、传染病等病史。
二、体格检查：患者:T36.0℃，BP127/74mmHg，P81bpm，R21bpm，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，上腹部压之不适，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
三、病情介绍患者于步行入住我科。
入院后给予二级护理，低盐低脂饮食，监测血压一天一次等对症支持治疗。
灸法治疗，取穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞，每穴灸10分钟如果恶心呕吐，加灸天枢10分钟如果有嗳气口干口苦，加灸太冲，梁门，丘墟，阳陵泉各10分钟如果四肢寒冷，乏力，大便溏薄，加灸关元10分钟。
四、病因病机患者因“半月余来无明显诱因逐渐开始出现上腹部胀痛、反酸，间断发作，无放射痛，无呕吐、腹泻，无发热、恶寒”入院，院外自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，舌质淡红，胎薄白或白厚，脉弦。
四诊合参，属祖国医学“胃脘痛，痞证”范畴。
中医辨病为：“胃脘痛”。
患者胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频作，泛酸嘈杂，疲乏无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃，证属脾胃湿热，属实证。
慢性胃炎护理查房
讨论与反思
在社会支持方面，与患者家人进行沟通并鼓励他们给予患者更多的关心和支持是非常重要的。家庭支持系统不仅可以为患者提供物质和精神上的支持，还可以帮助患者更好地适应社会生活
营养护理：指导患者采取少食多餐的方式，选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。观察患者的进食情况，如有异常及时处理
社会支持：与患者家人进行沟通，鼓励他们给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖
心理护理：与患者建立良好的沟通，解释慢性胃炎的常见病因和治疗方法。鼓励患者保持积极的心态，配合治疗和护理
慢性胃炎护理查房
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2
目录
CONTENTS
病例介绍
1
护理评估
2
护理诊断
3
健康宣教
5
总结
6
讨论与反思
7
护理措施
4
病例介绍
1
病例介绍
患者张先生，45岁，因反复上腹部疼痛、恶心、嗳气前来就诊。经医生诊断为慢性胃炎
护理评估
2
护理评估
患者家庭支持系统良好，家人对其病情非常关心
患者饮食不规律，喜食刺激性食物，缺乏运动
患者消瘦，面色苍白，上腹部疼痛，恶心，嗳气
患者表现出焦虑和担忧，担心疾病的发展和治疗效果
身体状况
生活方式
心理状况
社会支持
护理诊断
3
护理诊断
01疼痛：与胃黏膜炎症有关
02营养失调：与胃黏膜炎症导致的消化吸收不良有关
慢性胃炎护理查房记录范文
慢性胃炎护理查房记录范文
病人姓名:
病床号:
一、主诉:
1. 患者来就诊时主诉有近一个月不时呕吐,食欲减退。
经检查诊断为慢性胃炎。
2. 现在症状已好转,但有时空腹不适。
二、体格检查:
1. 视诊:面色红润,神情正常。
2. 体温正常,血压正常,脉搏规律。
3. 腹部轻压痛没有,弯曲腹部没有反应。
4. 大便和小便正常。
三、护理情况:
1. 饮食按医嘱执行,主食选择肉类、鱼肉、蛋黄色蔬菜等。
2. 注射胃肠道保护剂。
3. 提供病人舒适恰当的环境,注意患者情绪。
4. 给予病人舒缓胃灼热的安神剂。
5. 每日监测体温、脉搏、血压是否正常。
四、今日需做工作:
1. 加强营养指导,重点讲解饮食原则。
2. 注射胃肠保护剂。
3. 提示病人及时如厕,防止便秘。
4. 观察症状的变化,及时报告医生。
五、结论:病情总体稳定,护理工作得当。
需继续。
护士签名:。
(中医科)胃脘痛(慢性胃炎)中医临床护理路径表单(内容可编辑)
住院第 1 天住院第2天住院第3天~出院前1天出院日 年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理： 1.级别护理： 1.级别护理：2.完成入院评估：□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛2.基础护理： 2.基础护理： 2.基础护理：□生活自理能力□晨间午间、晚间护理□晨间午间、晚间护理□晨间，午间，晚间护理3.身份识别： 3.饮食： 3.饮食： 3.饮食：□戴腕带□床头卡□普通饮食忌肥甘厚味□普通饮食忌肥甘厚味□普通饮食忌肥甘厚味4.入院宣教：□治疗饮食□试验饮食□治疗饮食□试验饮食□治疗饮食□试验饮食□人员□环境□安全 4.标本采集： 4.辅助检查： 4.专科观察与护理：□管理、陪伴制度□血标本□痰标本□胸片□心电图 4.1□生命体征监测□用物准备□大小便标本□其他：□电子胃镜检查 4.2观察：5.级别护理： 5.辅助检查：□心脏彩超□其他：□胃脘疼痛□胃脘胀满□特级护理□一级护理□胸片□心电图 5.专科观察与护理：□嗳气、反酸□二级护理□三级护理□电子胃镜检查 5.1□生命体征监测 4.3 治疗及护理：6.□基础护理□心脏彩超□其他： 5.2观察：□口服中药□穴位注射7.饮食： 6.专科观察与护理：□胃脘疼痛□胃脘胀满□穴位贴敷□艾灸治疗□普通饮食忌肥甘厚味 6.1□生命体征监测□嗳气、反酸□静脉用药□治疗饮食□试验饮食 6.2观察： 5.3 治疗及护理： 5.□出院评估8.标本采集：□胃脘疼痛□胃脘胀满□口服中药□穴位注射 6.出院指导：□血标本□痰标本□嗳气,反酸□穴位贴敷□艾灸治疗□用药指导□大小便标本□其他： 6.3 治疗及护理：□静脉用药□饮食指导9.辅助检查：□口服中药□穴位注射 5.□健康教育指导□告知电话回访□胸片□心电图□穴位贴敷□艾灸治疗 6.有无变开：□有□无□协助办理出院□电子胃镜检查□静脉用药7.□其他： 6.□其他：□心脏彩超□其他：7. □健康教育指导10.专科观察与护理：8.有无变异：□有□无10.1□生命体征监测9.□其他：10.2观察：□胃脘疼痛□胃脘胀满□嗳气、反酸10.3 治疗及护理：□口服中药□穴位注射□穴位贴敷□艾灸治疗□静脉用药11.□健康教育指导12.有无变异：□有□无13□其他;评价： □完成评价： □完成评价：□完成评价：□完成（中医科）胃脘痛(慢性胃炎)中医临床护理路径表单（内容可编辑）患者： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名：签名：签名：签名：。
胃痛病人的护理查房
相关知识
由溃它于疡之胃病所溃或 以疡消 称和化 之十性 为二溃 消指疡 化肠是 性溃一 溃疡种疡的常，病见是 因的因和消为临化既床道 往症疾 认状病 为有， 胃许可 溃多发 疡相生 和似于 十之食二处管指，、肠 有胃溃时或疡难十是以二由区指于分肠胃是，酸胃也和溃可胃疡发蛋还生白是于酶十胃对二-黏空 指膜肠肠自吻溃身合疡消口，化附因所近此形或往成含往的有诊，胃断事黏为实膜消上的化胃 性M酸e溃和c疡k胃e，l蛋（或白麦胃酶克、只尔十是）二溃憩指疡室肠形内溃成，疡的因。主为 如胃要果溃原能疡因明和 之确十 一溃二 ，疡指 还在肠 有胃溃 其或疡 他十最 原二常因指见可肠，以， 那故就一可般直形所接成谓诊消的断化消为性化胃溃性溃疡溃疡。疡或是十指二胃
溃疡和指十肠二溃指疡肠。溃疡。
一、胃溃疡的日常护理要点
1、可不可以喝牛奶因人而异 2、能不能吃辛辣食物依体质而定 3、避免精神紧张防止过度劳累 4、实行分餐制预防细菌感染 5、避免服用损害胃黏膜的药物 6、定时定量吃饭最重要 7、有胃部炎症的要吃细软食物
二 胃、 肠按 减摩压小术的腹：治可疗缓作解用胃 ：溃疡
留置胃管入院固后定予通二畅级以护减理轻，胃暂肠禁内压力、 食 缓， 解予症泮状托，拉后唑引（出抑墨酸绿护 色胃） 内、 容黄 物 芪 15（0m益l，气1）8:头05孢患曲者松诉钠恶、心甲欲硝吐唑，予 （ 异联 丙合嗪增25强mg抗肌感注染后疗缓效解）。，22补:2充5 能诉量腹、 维 痛持 ，水予电曲解马质多平10衡0m、g肌补注液后，缓曲解马。多止 痛 11，.0予7 益12胃:膏25双分脾胃俞管、自双行胃脱俞落上，贴不敷予， 烫 再疗 行上留腹置部胃。管1。1.141.280:0改0患 半流者质诉饮腹食部。 疼 11痛.9予奥6美54复—合IIB片10果mg胶肌铋注胶止囊痛口。服。 11.0151日患予者停于头16孢:3曲0松诉钠上针腹、部甲胀硝痛唑， 暂 注禁 射食液，。予11插.1胃4 管出术院并。
专科护理记录单(胃脘痛)
□食滞胃痛者，暂时禁食，缓解后逐渐给予全流食或半流质 食物。 临 症 护 理 □胃痛持续不已，疼痛较剧烈者，可遵医嘱用针刺止痛。 □虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中 药膏贴敷。 □呕血，黑便者，注意呕吐物和大便的颜色，性状，卧床休 息，缓解后可下床活动。 用药 护理 □中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤 剂宜热服。 □饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 □戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 □说理开导 □以情胜情 □语言锻炼 □音乐疗法 □释疑解惑 □暗示疗法 □移情易性 □发泄解郁 □自我调节 □保持乐观情绪 □健身操（太极拳等）
饮食 护理
情志 护理 康复 护理
□肢体功能锻炼
并发 症护 理及 其他
效果评价 A 达标
B 基本达标
C 未达标
责任护士：
责任组长：
慢性胃炎护理查房 (1)
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饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之 品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
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一.病因与发病机制
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（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染（HP）： 目前认为是最主要的病因
幽门螺杆菌是微需氧菌，在
大气或绝对厌氧环境下不
能生存。1983年首次从慢
性活动性胃炎患者的胃粘
膜活检组织中分离成功，
14碳呼气试验：(+)
胃镜检测回报：慢性萎缩性胃炎
病理诊断：粘膜上皮乳头样增生，部分腺体肠化，间质充血
水肿，炎性细胞浸润，慢性浅表萎缩性胃炎。
腹部彩超示：脂肪肝本 ，、文 不档 能胆所 作提 为壁供 科毛的 学信 依。息 据仅 ，供 请参忽考模之仿用。
5
证型分析
本病属中医“胃痛”范畴：患者中年男性，素来嗜 食辛辣刺激之品，酿生湿热，胃喜润恶燥，脾喜燥 恶湿，日久见胃脘疼痛，脾胃湿热，则腹胀时作， 胃热上扰则口苦、泛酸，脾主肌肉而健运四旁，中 阳不振，运化无权，肌肉筋脉失于温养，所以疲乏 无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃， 证属脾胃湿热，属实证。
入院诊断: 胃 痛（脾胃湿热）
慢性萎缩性胃炎
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病例导入
慢性胃炎的护理查房
慢性胃炎的护理查房在慢性胃炎的护理查房中，我们需要关注患者的病情变化、症状缓解程度以及治疗效果等。
以下是一个超过1200字的慢性胃炎的护理查房范例：患者姓名：李年龄：45岁性别：男床号：302查房时间：2024年5月15日上午护士：王护士主治医生：张医生一、概述患者李是一名45岁的中年男性，因频繁胃痛、消化不良等症状，在2024年5月10日住院治疗。
经上消化道内镜检查及病理学检查，确诊为慢性非萎缩性胃炎。
目前患者已经接受了5天的治疗，症状有所改善，但仍有胃部疼痛和腹胀感。
二、身体检查及护理措施1. 体温：36.8℃，脉搏：78次/分钟，呼吸：18次/分钟，血压：120/80mmHg。
患者精神状况良好，自主体位。
2.患者皮肤黏膜无黄染，呼吸道通畅，无咳嗽、咳痰等症状。
3.胃部触诊：轻度压痛，蠕动波可见，无明显包块。
4.饮食：患者目前处于半流质饮食阶段，建议分次进食，不吃过硬、辛辣、油腻食物，避免烟酒刺激。
5.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
6.配合医生进行胃酸和胃黏液检查，观察患者铁、维生素B12及叶酸等的摄取情况。
7.加强患者饮食与护理知识的教育，提醒患者不要晚餐过饱，保持作息规律，避免长时间空腹。
8.鼓励患者进行适量的运动，促进胃肠蠕动、增加食欲。
9.注意消化道出血等并发症的监测，观察患者的呕血、黑便等症状。
10.提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
三、药物治疗及效果评估1. 患者每6小时口服奥美拉唑20mg，抑制胃酸分泌，减轻胃部刺激，已坚持用药5天，症状有所缓解。
2.给予患者胃粘液护垫，每天3次，增加胃黏液保护胃黏膜。
3.患者每天静脉注射甲基硫酸钠，降低胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.观察患者药物的用药依从性，提醒患者避免忘记用药。
5.定期评估患者的症状变化，观察腹部疼痛的程度、频率的改善情况。
四、患教及出院指导1.巩固患者饮食与护理知识的教育，提醒患者在出院后继续注意饮食调整，避免刺激性食物和不规律的饮食习惯。
慢性胃炎护理查房新版
护理查房
胃痛（慢性胃炎）
昌吉州中医医院内四科
内容介绍
1 简要病情引 言 2 辅助检验 3 证型分析及治疗 4 护理问题及措施 5 知识点回忆 6 科室特色治疗简介
病例导入
• 患者 男 38岁，1年前因饮食不慎出现胃 脘部胀痛，伴反酸，无恶心呕吐，自行口服 香砂养胃丸、奥美拉唑肠溶片后症状缓解， 入院3天前又因饮食不慎出现胃脘部胀痛，进 餐后疼痛加重，伴有反酸，腹胀，自行口服 上述药物后症状未缓解，恐病情加重，于 2023年2月15日11时55分收住我科。刻下症 见：神志清、精神欠佳，胃脘胀痛，反酸、 乏力、口干口苦，纳呆、夜寐差，二便调畅， 舌质淡、苔黄腻、脉滑。
饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤之 品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
•另外比很好旳食物：醪糟：健脾、利湿； 海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、 健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
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耳穴埋豆
用胶布将药豆精确地 粘贴于耳穴处，予以适度 旳揉、按、捏、压，使其 产生酸、麻、胀、痛等刺 激感应，以到达治疗目旳 旳一种外治疗法。又称耳 廓穴区压迫疗法。
穴位贴敷治疗
我科采用党参、炒白术、 黄芪、干姜等共15味中 药构成中药贴敷方，具 有和胃止痛，健脾通络 之功能，主治：胃脘痛、 呃逆、泄泻、呕吐、腹 痛等。期间配合TDP照 射治疗，可增长贴敷药 物旳穴位刺激，也可增 长穴位贴敷方旳药物吸 收。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在 大气或绝对厌氧环境下不 能生存。1983年首次从慢 性活动性胃炎患者旳胃粘 膜活检组织中分离成功， 是目前所知能够在人胃中 生存旳唯一微生物种类。
胃炎中医护理查房记录
胃炎中医护理查房记录
日期： [填写日期]
查房医生： [填写医生姓名]
患者信息
姓名： [填写患者姓名]
性别： [填写患者性别]
年龄： [填写患者年龄]
住院号： [填写患者住院号]
主诉
[填写患者主要症状和主诉]
体格检查
1. 皮肤： [填写观察到的皮肤情况，如黄疸、异常干燥等]
2. 脉搏： [填写患者的脉搏情况，如脉速、有无异常等]
3. 舌诊： [填写患者舌苔、舌质情况，如颜色、形态等]
4. 腹部触诊： [填写触诊腹部的情况，如压痛、蠕动感等]
5. 其他检查： [如有其他特殊检查，如心电图、胃镜等结果]
诊断
根据患者的症状和体格检查结果，结合以下中医诊断标准，作出中医诊断：
1. 中医病名： [填写患者的中医病名]
2. 中医证候： [填写患者的中医证候]
治疗方案
根据患者的中医诊断结果，制定相应的治疗方案：
1. 中药治疗： [填写开具的中药名称和用法]
2. 饮食调理： [填写饮食方面的建议，如进食时间、禁忌食物等]
3. 其他治疗措施： [如有其他中医疗法或疗程安排]
随访计划
制定患者的随访计划，包括复查时间和内容：[填写复查时间和内容]
注意事项
[填写特别注意事项和警示信息]
其他
[填写其他需要备注的内容]。
胃痛病人的护理查房
胃溃疡经过揉腹能够对胃肠道起到外加刺 压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐 麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目 胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管 激的作用，可以促使胃肠粘膜产生前列腺 水，使血管收缩达到止血的目的； 的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的 将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 素，阻止产生过量的胃酸，从而缓解胃溃 疡 胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃 气体和液体，从而减轻腹胀、降低 出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道
一、胃溃疡的日常护理要点
1、可不可以喝牛奶因人而异
2、能不能吃辛辣食物依体质而定
3、避免精神紧张防止过度劳累
4、实行分餐制预防细菌感染
5、避免服用损害胃黏膜的药物
6、定时定量吃饭最重要
7、有胃部炎症的要吃细软食物
胃肠减压的治疗作用： 胃肠减压术： 二、按摩小腹可缓解胃溃疡
胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减 有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和 是利用负压吸引和虹吸的原理，将
②用注射器快速注入10～20ml 脾胃虚弱，饮食不慎，伤及脾胃， （2）食管静脉曲张、上消化道 空气，同时在胃区用听诊器听气 运化失职，气机阻滞而収胃痛。病 测量胃管的方法有以下两种：一 出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、 过水声。 是从前额发际至胸骨剑突的距离；二 因为脾胃虚弱，饮食不慎，病机为 贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重 是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 ③置管子末端于水中，看有无气 脾胃运化失职，气机阻滞，故本病 度高血压患者。 一般插入长度成人45～55cm，小儿 泡逸出。在胃内不应有气泡。 病位在脾胃，肠腑病性属虚。 （3.）吞食腐蚀性药物的患者。
相关知识
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病 溃疡病或消化性溃疡是一种常见 它之所以称之为消化性溃疡，是 因和临床症状有许多相似之处， 的消化道疾病，可发生于食管、 因为既往认为胃溃疡和十二指肠 胃或十二指肠，也可发生于胃-空 有时难以区分是胃溃疡还是十二 溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏 指肠溃疡，因此往往诊断为消化 肠吻合口附近或含有胃黏膜的 膜自身消化所形成的，事实上胃 Meckel（麦克尔）憩室内，因为 性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。 酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主 如果能明确溃疡在胃或十二指肠， 胃溃疡和十二指肠溃疡最常见， 要原因之一，还有其他原因可以 那就可直接诊断为胃溃疡或十二 故一般所谓的消化性溃疡是指胃 形成消化性溃疡。 溃疡和十二指肠溃疡。 指肠溃疡。
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六月份护理业务查房记录表
脐灸：脐为先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健之要穴，可增强脾胃机能，使升阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和为降逆之功效。
2•中药烫疗法：中药茨熨法古称“汤熨”，“熨”即热敷法，《内经》将它作为一种独立的治疗方法。
医学认为，血气得热则行，遇寒则凝滞，寒凝血瘀，气滞不通，经络阻塞，不通则痛。
烫疗作用缓和，借热力的温通作用引药入後理，直达病所。
茨疗药物有吴茱萸、莱號子、苏子' 芥子、4
位中药捣碎，放入20x15cm布袋中，隔水蒸至70-80 C取岀，由护士置于患者胃月完处来回推烫。
开始温度高，采用提起放下的方法烫疗，落下时用力轻，速度快。
药袋温度降至40 C左右时，延长与皮肤接触时间，减少提起次数，推烫时稍加用力，以患者皮肤发红为度，在局部有温热感而不至于烫伤皮肤时敷于患处，每日1-2次，每次30min, 15-20天为一疗程。
查房小结：
1.通过学习本病症相关知识，更好对患者实施中医化护理.
2.通过查房，提高了患者的满意度。
3.相信下次我们的查房会更好。
下一步工作重点和任务：
1、逐步培养护士中医思维
2、创新脐灸操作流程：在脐灸施灸前进行腹部按摩脐部周围闪罐以调动气血，增强疗效。
综合评价：
1.责任护士汇报病例比较好，护理措施也比较详细，但是对于疼痛没有在查体时询问患者分值，可以和医生沟通采取一些中医的方法缓解疼痛，比如：耳穴压豆。
2•大家参与的积极性也很高。
3•选择查房内容可以多一些，多方面。