持续改进记录表新编
病区管理质量检查持续改进记录表
时间
得分
合格率
检查情况
检查者
主要存在问题原因分析、改进措施及落实情况
持续改进效果评价
评价
护士长
24/01
96
100%
1、病区地板不够整洁。-2
2、12床床单位不够整洁，床头柜物品放置多、乱。-2
韦丽丹
原因分析：
1、保洁员工作位，未做好晨间护理及宣教。
整改措施及落实情况：
1、保洁员每天要完成本班职责工作，清扫病室地板，保持病区环境整洁、干净。
2、责任护士、护工要做好晨间护理及跟家属做好宣教 ，保持床单位整齐、干净。
27/01已整改落实
黄丽霞
医院科室持续改进记录表
负责单位
药剂科
项目名称
抗菌药物管理持续性改进
改进方法
PDCA循环
来源描述
从2011年5月全国开展抗菌药物专项整治，我院对2011年1—4月相关抗菌药物临床应用进行调查，与相关要求差距比较大。如住院患者抗菌药物使用率；I类切口抗菌药物预防使用率；门急诊抗菌药物处方使用比例。
重要案例可另收集授课人、受培人数、签到、会议记录、图表说明
5、指标改进涉及全院多个科室，单一部门法完成该项工作，需要多部门协作。
计划
（Plan）
1、召开抗菌药物管理工作会议，对抗菌药物临床应用指标现状进行分析，查找原因，开展专题讨论，制定抗菌药物专项整治方案。
2、召开抗菌药物临床应用专项整治动员大会，签署抗菌药物合理使用责任状。
3、制定抗菌药物临床应用相关制度，指导临床合理应用抗菌药物。
4、每年根据各科室完成指标情况及时修订责任状指标
5、指标完成情况，临床抗菌药物应用情况，奖惩情况等及时反馈，加强信息沟通。
处理
（Action）
1、科学、合理的制定各科室各项指标标准
2、持续监控各项指标，汇总，对比。
3、持续改进建议：将各科室的责任状指标进行细化到每位医师，
效果评价
全院抗菌药物临床使用各项指标均已降至标准值限内。
5、医务科、药剂科加强抗菌药物临床应用情况调查及督察、监管。
6、抗菌药物临床应用监测情况及时上报医务科，由医务科及时反馈给临床各科室
7、各项指标纳入绩效考核，加大奖惩力度。
检查
（Check）
1、按月、年汇总各项指标进行分析，了解指标完成情况。
2、指标出现异常波动，上报给医务科，查找原因，及时干预。
质量持续改进记录表
PJEY---JYK----4001
项目名称
人员培训与考核持续改进
发现问题
1、培训层次不清（初级、主管级未制定相应的培训计划）。
2、人员培训后缺乏有效的考核、评估。
3、考核后未及时进行权限调整，致部分员工对培训与考核的积极性不高。
CQI小组
成立日期：2023年3月11日
组长：XXX
项目编码
效果评估
评估人：
评估日期：
跟踪监测
成员：XXX、XXX中级职称员工未制定分级培训计划，只有笼统计划。
2、人员培训后考核不及时，考核缺乏有效性的评估，未制定相应的授权权限。
原因分析
1、制定分级培训相对难以界定，需要较高知识统筹，科室高级职称人员较少。
2、各位员工均有各自的工作，工作量比较大，忙起来，可做可不做，结果很多都没做。
3、部分员工追求不高，培训、考核积极性不高，可能与考核调整权限、绩效不高有关。
评估选择
□偶发低风险暂不处理
□开展PDCA改进
预期目标
通过培训计划的实施，及时考核，授与相应的职责权限，与绩效挂沟，来实现个人与科室的同向进步。
计划（P）：
1、制定分级培训计划
2、制定相应的考核标准与办法
3、对考核合格的员工，及时授予相应的职责权限；分配时多劳多得，调动各位员工学习新知识的积极性，通过主动参与考核，来提高自已工作范围。
→实施（D）：
通过培训计划的实施，及时考核，授与相应的职责权限，与绩效挂沟。
处理（A）：
1按职称级别制定相应培训计划并实施（对个别能力强，职称低的员工，经评估后可接受上一级培训）；
2考核合格，授与相应的职责权限。
←检查（C）：
持续改进记录使用表
妇产科9月护理质量持续改进记录表整改项目检查存在问题剖析及整改措施责任整改督查人奏效者无患者跌倒坠床风险住院患者跌评估率，个别护理人员倒/ 坠床管对跌倒坠床管理相关理制度和规范不熟悉。
护理人员对分级护一级护理质理标准不熟悉，责任护量士对患者的情况掌握不全面。
原因剖析：科室人员对患者的安全方面的意识较缺乏，对患者安全隐患疏于评估。
整改措施：马上加强科室高危人群的动向评估，做好记录，提高科室人员的安全意识，组织学习跌倒坠床的相关制度与规范，除掉安全隐患。
原因剖析：责任制护理落实不到位。
整改措施：告诉责任护士熟悉并掌握护理级别，多与患者沟通，认识其情况蒲亚优异程莉余润优异程莉及所需要求，落实好责任制护理并如期检查。
复查情况：复查者：项目检查存在问题急诊科复查时间：2 月护理质量连续改进记录表剖析及整改措施整改整改督查者病区环境管理压疮管理库房不齐整，污染物品和清洁物品未分开放置，物品放置纷杂。
不认识压疮制度和办理流程责任人奏效马上整改刘芳优异苏里原因剖析：核心制度落实不到位整改措施：科室加强核张密优异苏里心制度的培训，核查原因剖析：对患者安全查对患者身份操作时未主动邀请患者制度、正确鉴别患者身份概鉴别与沟通或家属陈述姓名，没有念不强，查对较差。
刘辉优异苏里使用姓名、年龄查对患整改措施：科室加强核心制者身份度的培训，核查，要求人人掌握复查情况：复查者：复查时间：急诊科 3 月护理质量连续改进记录表整改整改项目检查存在问题剖析及整改措施督查者手卫责任人奏效原因剖析：医院未装备合格的洗手设施生管在洗手中、关水过程中理质都污染了手刘燕优异刘芳整改措施：马上上报医院量安装非手触式水龙头开关患者操作时未主动邀请患者原因剖析：对患者安全查刘辉优异苏里身份或家属陈述姓名，没有对制度、正确鉴别患者身鉴别使用姓名、年龄查对患份看法不强，查对较差。
与沟者身份整改措施：科室加强核心通制度的培训，核查，要求人人掌握复查情况：复查者：复查时间：急诊科 4 月护理质量连续改进记录表整改整改项目检查存在问题剖析及整改措施督查者责任人奏效跌倒坠床管理护理人员行为规范患者身份鉴别与沟通原因剖析：核心制度培训后抽查护士对患者跌倒/无书面记录坠床管理制度、流程、规范无培训整改措施：马上整改马上整改，将头发颜色恢复个别护士头发染颜色种一种颜色，加强仪容仪表相类多。
护理质量持续改进记录表范文
护理质量持续改进记录表范文
背景
在医疗保健领域，护理质量的持续改进至关重要。
建立和完善护理质量持续改进记录表是一种有效的管理工具。
本文将介绍护理质量持续改进记录表的内容和样本。
护理质量持续改进记录表
日期：2022年10月1日
改进项目
•项目名称：病房环境整治
•改进内容：加强卫生打扫频次，保持病房整洁
•改进措施：设立卫生巡查制度，每日定时检查病房卫生情况
•责任人：护士长
•执行情况：已定制卫生巡查表，并按时执行
日期：2022年10月5日
改进项目
•项目名称：患者饮食营养改善
•改进内容：调整菜单，增加膳食营养均衡性
•改进措施：邀请专业营养师进行饮食方案设计
•责任人：护理团队
•执行情况：已与营养师商定饮食方案，并开始实施
日期：2022年10月10日
改进项目
•项目名称：医疗仪器设备管理
•改进内容：定期维护和检修医疗仪器设备
•改进措施：建立仪器设备维护计划，定期检查和保养
•责任人：医疗设备科
•执行情况：已建立仪器设备维护计划，并开始实施定期检查和保养
结论
护理质量持续改进记录表是促进医疗机构护理质量提升的重要工具。
通过记录和跟踪改进项目的执行情况，可以及时发现问题并采取相应措施，持续改进护理质量水平，提高患者满意度和护理质量。
希望以上范文对医疗机构制定护理质量持续改进记录表有所帮助。
外科医疗质量持续改进记录表
外科医疗质量持续改进记录表医院名称：XXX医院科室名称：外科日期：2024年XX月XX日记录人：XXX改进目标：提升外科医疗质量，减少手术并发症发生率改进措施1：加强手术前评估改进措施2：优化手术操作流程改进措施3：完善术后管理和护理改进措施4：加强医患沟通和信息共享改进措施5：建立持续教育与培训机制改进措施6：强化质量监测与反馈机制改进措施7：建立多学科团队协作改进措施8：加强医疗事故的管理和预防改进措施9：提升医生技术水平和专业能力改进措施10：建立患者满意度评估体系改进措施11：引进先进设备和技术改进措施12：持续开展医院内部质量评审改进措施13：加强与相关科室的协作与合作改进措施14：建立并完善病例讨论和诊疗规范改进措施15：提高医护人员的综合素质和服务意识改进措施16：加强药品管理和手术器械消毒改进措施17：改进手术室环境，提高消防安全改进措施18：优化手术排班和手术室资源利用改进措施19：加强医疗技术质量控制和审核改进措施20：建立信息化管理系统，便捷数据分析改进效果评估：根据以上改进措施，进行质量监测和评估，以验证改进效果和可持续性。
改进效果记录：2024年XX月XX日，根据对一年的改进措施的实施和效果评估，以下是我们的改进效果：1.手术并发症发生率下降：通过加强手术前评估、优化手术操作流程和完善术后管理，手术并发症发生率显著下降。
2.患者满意度提高：医生和医护人员的综合素质和服务意识得到提升，患者对我们的医疗服务满意度明显提高。
3.技术水平和专业能力提升：建立持续教育与培训机制，提高医生的学术能力和临床操作技能，医院外科整体技术水平得到提高。
4.医患沟通和信息共享改善：加强医患沟通，提高患者对手术的了解和配合度；建立信息化管理系统，方便医患信息的共享和查询，提高医疗工作的效率。
5.医疗事故管理和预防效果明显：加强医疗事故的管理和预防，医疗事故的发生率大幅降低。
6.多学科团队协作优势显著：外科与其他相关科室的协作和合作效果显著，多学科整体效能得到提升。
环境质量与安全督导检查持续改进(PDCA)记录表(模板)
环境质量与安全督导检查持续改进(PDCA)记录表(模板)
1. 日期：[填写日期]
2. 目标：
[填写本次督导检查的目标，例如：
- 确保环境质量和安全标准得到遵守
- 发现并解决潜在的环境质量和安全问题
- 促进持续改进]
3. PDCA循环：
计划(Plan)：：
- 根据环境质量和安全要求，制定本次督导检查计划
- 确定需要检查的区域和重点
- 确定督导检查的方法和标准
执行(Do)：：
- 进行现场督导检查
- 记录发现的问题和不符合要求的情况
- 收集相关数据和证据
检查(Check)：：
- 分析收集的数据和证据
- 评估环境质量和安全情况
- 比较结果与标准和要求进行对照
改进(Action)：：
- 根据检查结果，确定改进措施
- 制定改进计划并确定责任人和时间节点
- 实施改进措施
4. 结果：
确认的无符合项：
[列出检查后确认符合标准和要求的情况或区域，包括日期和相关信息]
需要改进的事项：
[列出检查后发现不符合标准和要求的情况或区域，包括日期、问题描述、责任人和改进计划]
5. 环境质量和安全督导检查小结：
[根据本次督导检查的结果，总结环境质量和安全的整体情况，提出建议和改进建议]
6. 督导检查人员：
[填写本次督导检查的人员姓名和职务]
7. 签字：
[督导检查人员签字确认和日期]
8. 相关附件：
[列出本次督导检查的相关附件，如照片、报告等]
以上是《环境质量与安全督导检查持续改进(PDCA)记录表》
的模板，供参考使用。
根据具体情况，可适当调整和修改内容。
持续改进记录表
编号：JL-QP-30-01
申报部门
申请日期
改进项目
申请人
改进原因：
改进目的：
解决问题的措施及预期达到的效果：
相关单位意见
结果与批示
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签字
单位评审
不采用
理由：
采用
实施追踪
调查结果：□已全面实施 □部分实施 □未实施
完成日期：年月。
改善实施结果分析
1.实施情形（要点）记录：
2.实施效果评估：（可从效率提高、品质改良、成本节约、作业改善等方面加强说明。）
备注：
1.本表由提案实施单位及相关单位共同填写,所填写内容应准确、可靠。
2.管理部可依本表填写内容进行查核。
3.此表不够填写时,可附报告书次页附加之。
管理部
相关单位
实施单位
承（经）办人
签
章
保存期限: 三年
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妇产科9月护理质量持续改进记录表
急诊科2月护理质量持续改进记录表
急诊科3月护理质量持续改进记录表
急诊科4月护理质量持续改进记录表
急诊科5月护理质量持续改进记录表
急诊科6月护理质量持续改进记录表
急诊科7月护理质量持续改进记录表
急诊科8月护理质量持续改进记录表
急诊科9月护理质量持续改进记录表
急诊科10月护理质量持续改进记录表
急诊科11月护理质量持续改进记录表
急诊科12月护理质量持续改进记录表。