手术室十大安全目标解析
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手术室十大安全目标解析
2020/4/10
1
手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
术中；临时添加的器械、敷料，及时清点，并检查其完 整性，及时准确记录。
术后；再次清点，确认无误后在清点单上签全名
2020/4/10
4
3、严防病人意外伤害发生
防坠 床
• 摆好体位后，上好床栏，
• 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防管道
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
4、建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有 双人核对并签名，专人定时送检。
2020/4/10
17
9、安全使用电外科设备
使用较多的 为高频电刀
2020/4/10
18
使用电刀时应注意
环境要求→避免在有易燃、易爆气体的环境中使用 ↓
2020/4/10
2
1、严防手术患者、手术部位及术式错误
一查二看三核对； 一查；手腕带 二看；看病历、看《术前准备单内容》 三核对；接病人时与与病区护士核对、手术开始前手
术医师、麻醉师、巡回护士三方核对
2020/4/10
3
2、严防手术物品遗留体内
术前；器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各 种器械及敷料的名称、数量
2020/4/10
13
6、提高用药安全
1、注射药、静脉输液标识清晰。 2、手术台上所有的药物必须有明确的标签，标签上注明药
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可 使用
2020/4/10
14
7、手术植入物安全。
2020/4/10
15
7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
2020/4/10
12
体位的安置方法
仰卧位；膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。
侧卧位；双下肢屈髋屈膝，呈跑步状，双上肢置于垫 有软垫的可调节托手架上，外展不超过90度，双手臂 呈抱球状，骨盆处用挡板、沙袋固定。
俯卧位；双髋双膝关节屈曲20度，双下肢远端关节低 于近端关节，膝关节及小腿下垫软垫。头部置于有槽 啫喱垫上。女性病人U型软垫开口向上，男性向下。 双上肢置于托手架上，肩肘呈90度，双上肢远端关节 低于近端关节。
检查 体温
• 在手术过程中注意监测体温，维持体温在 36℃以上
调节 室温
• 如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒 定在22~24℃之间。
保暖 • 使用暖水袋、电热毯等进行保暖
• 输入液体应加温至37~38℃左右，也可使用 冲洗液 恒温加热器加温。
加温
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8
5、手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
怎样才能保证植入物安全？
1、植入物符合国家标准
2、使用前经过严格消毒、灭菌
3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚
4、使用后填写植入物使用记录表
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8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及 操作流程。
2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。
脱落
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5
4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
2020/4/10
6
术中发生低体温对患者有什么影响？
增加伤口感染 率
影响凝血功能， 使循环血流速
度减慢
影响机体代谢
2020/4/10
延迟术后恢复
增加心血管并 发症
7
术中低体温的综合保暖措施
4、对特殊感染和耐药菌感染的患者，手术安排和手术后手 术间和用物按有关规定处理
5、手术后的废弃物处理wk.baidu.com应遵循医院感染控制的基本要求
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20
THANK YOU
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21
足 跟 部
2020/4/10
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
9
2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
2020/4/10
膝关节的 髋 内外侧 部
肋 肩耳 部 峰部
10
3、俯卧位受压点
足 趾
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膝 部
生殖器 （男性）
（乳女房性）肩峰
面颊和 耳廓
11
体位摆放原则
保证病人安全舒适 充分暴露手术野 不影响病人呼吸 不影响病人血液循环 不压迫病人外周神经 不过度牵拉病人肌肉神经
定期检查→检查完整性，防止漏电或短路 ↓
保护病人避免灼伤→使用前后检查皮肤完整性 ↓
操作时注意→对体内存放有心脏起搏器、金属植入物等 应慎重使用。
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10、严防手术室的医院感染
1、医护人员应严格遵守无菌操作原则，并互相监督。 2、手术用物应经过灭菌，如发现过期、破损、不合格
的一律不用 3、手术器械应集中供应中心清洗、消毒及灭菌处理
2020/4/10
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手术室十大安全目标
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。 2、严防手术物品遗留体内 3、严防病人意外伤害发生 4、严防手术患者低体温 5、手术体位安全舒适 6、提高用药安全。 7、手术植入物安全。 8、安全、正确留置手术 标本。 9、安全使用电外科设备 10、严防手术室的医院感染
术中；临时添加的器械、敷料，及时清点，并检查其完 整性，及时准确记录。
术后；再次清点，确认无误后在清点单上签全名
2020/4/10
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3、严防病人意外伤害发生
防坠 床
• 摆好体位后，上好床栏，
• 绑约束带，不得让病人独 自留在手术室，急、危、 重病人确保有人看护
防管道
• 妥善固定 • 随时观察管道脱落情况
3、标本袋外粘贴标签，标签上映注明病人姓名、科别、住 院号、标本名称及留置日期。
4、建立标本送检登记本，留置标本及送病理检查应有 双人核对并签名，专人定时送检。
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9、安全使用电外科设备
使用较多的 为高频电刀
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使用电刀时应注意
环境要求→避免在有易燃、易爆气体的环境中使用 ↓
2020/4/10
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1、严防手术患者、手术部位及术式错误
一查二看三核对； 一查；手腕带 二看；看病历、看《术前准备单内容》 三核对；接病人时与与病区护士核对、手术开始前手
术医师、麻醉师、巡回护士三方核对
2020/4/10
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2、严防手术物品遗留体内
术前；器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各 种器械及敷料的名称、数量
2020/4/10
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6、提高用药安全
1、注射药、静脉输液标识清晰。 2、手术台上所有的药物必须有明确的标签，标签上注明药
物名称，浓度，剂量。
3、手术前、中、后的用药必须要双人核对无误后方可 使用
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7、手术植入物安全。
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7、手术植入物安全。
植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的 体腔中，留存时间不小于30 天的可植入型物品。在临 床中，如人工关节、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等 都属于植入物。
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体位的安置方法
仰卧位；膝关节下垫半圆型软垫，足跟部应垫软垫。
侧卧位；双下肢屈髋屈膝，呈跑步状，双上肢置于垫 有软垫的可调节托手架上，外展不超过90度，双手臂 呈抱球状，骨盆处用挡板、沙袋固定。
俯卧位；双髋双膝关节屈曲20度，双下肢远端关节低 于近端关节，膝关节及小腿下垫软垫。头部置于有槽 啫喱垫上。女性病人U型软垫开口向上，男性向下。 双上肢置于托手架上，肩肘呈90度，双上肢远端关节 低于近端关节。
检查 体温
• 在手术过程中注意监测体温，维持体温在 36℃以上
调节 室温
• 如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒 定在22~24℃之间。
保暖 • 使用暖水袋、电热毯等进行保暖
• 输入液体应加温至37~38℃左右，也可使用 冲洗液 恒温加热器加温。
加温
2020/4/10
8
5、手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
怎样才能保证植入物安全？
1、植入物符合国家标准
2、使用前经过严格消毒、灭菌
3、使用时洗手护士与主刀医生核对清楚
4、使用后填写植入物使用记录表
2020/4/10
16
8、安全、正确留置手术标本。
1、设立手术标本存放专柜，建立标本留置、送检的制度及 操作流程。
2、器械护士妥善保管手术中切下的任何组织，严防丢失或 弄错标本。对不用送检的标本，按病理性废弃物处理。
脱落
2020/4/10
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4、严防手术患者低体温
年龄
产热不 足
术中为什 么会发生 低体温？
手术操 作影响
麻醉作 用
室温控 制不当
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术中发生低体温对患者有什么影响？
增加伤口感染 率
影响凝血功能， 使循环血流速
度减慢
影响机体代谢
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延迟术后恢复
增加心血管并 发症
7
术中低体温的综合保暖措施
4、对特殊感染和耐药菌感染的患者，手术安排和手术后手 术间和用物按有关规定处理
5、手术后的废弃物处理wk.baidu.com应遵循医院感染控制的基本要求
2020/4/10
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THANK YOU
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21
足 跟 部
2020/4/10
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
9
2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
2020/4/10
膝关节的 髋 内外侧 部
肋 肩耳 部 峰部
10
3、俯卧位受压点
足 趾
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膝 部
生殖器 （男性）
（乳女房性）肩峰
面颊和 耳廓
11
体位摆放原则
保证病人安全舒适 充分暴露手术野 不影响病人呼吸 不影响病人血液循环 不压迫病人外周神经 不过度牵拉病人肌肉神经
定期检查→检查完整性，防止漏电或短路 ↓
保护病人避免灼伤→使用前后检查皮肤完整性 ↓
操作时注意→对体内存放有心脏起搏器、金属植入物等 应慎重使用。
2020/4/10
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10、严防手术室的医院感染
1、医护人员应严格遵守无菌操作原则，并互相监督。 2、手术用物应经过灭菌，如发现过期、破损、不合格
的一律不用 3、手术器械应集中供应中心清洗、消毒及灭菌处理