《濒湖脉学》之滑脉

《濒湖脉学》之滑脉
滑脉跟濇脉一定要对照着学习，这两个脉正好是相反的。

滑脉往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》），
漉漉如欲脱。

滑为阴气有余，故脉来流利如水。

脉者，血之府也。

血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。

实际上大家不用记那么多，只要体会一下这个脉就像一个珠子似的在你手指下滑动、滚动，因为滑脉是阴气有余，所以特别流利，因为血就是阴气。

《脉诀》云：『按之即伏，三关如珠，不进不退。

』是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

当然这个脉诀李时珍是非常反对的，他认为这个脉诀说的不对。

1．【体状相类诗】“滑脉如珠替替然，往来流利却还前。

”“莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

”滑脉就像珠子在你手底下滚动，特别流利，不濇滞，有一种滚动感。

“往来流利却还前”说的就是一种滚动感。

同时数脉也是很流利的，所以说“莫将滑数为同类，数脉惟看至数间”，但是数脉没有滑
脉如珠滚盘的这种滚动转动感，这是数脉所没有的，数脉就是快。

按照脉率来说，每分钟跳动60次以下叫迟脉，60-85次为平脉，为不数不迟。

每分钟85次以上叫数脉。

这是根
据钟表来定，初入门的人也可以用这个方法。

古人没有钟表，他们根据大夫的呼吸，以大夫的一呼一吸为一息，前提是大夫没病，身体正常，而且有功夫，入静呼吸很平很匀，所以
他的呼吸就可以代替钟表。

当然现在用不着，现在用时钟。

上次我们讲迟脉、滑脉，它们是按照寸、关、尺分部的，大家有没有思考过这个问题？这三部脉都是一根脉管，为什么寸、关、尺还要分部呢？你们想过没有？实际诊脉中，有人寸脉数，关脉不数，尺脉也不数，这是怎么回事？因为上焦有热。

那么问题来了，一根脉管的寸、关、尺他们都是一块跳的，如果拿着钟表来数的话，只能三个手指头一块数，不可能光数寸脉。

所以我个人认为数脉、迟脉都是手指下的一种感觉。

你的三个手指头可能感觉寸脉数，但是关脉就是不数。

它们三部脉虽然一块跳，但是关脉就是不数，这是很常见的。

因为人有热，不见得三焦都有热。

可能上焦有热，中焦没有热。

或者中焦有热，上焦没有热，这个完全有可能。

中焦有热就是关脉滑数，寸脉就不数，完全有这种可能性。

迟脉有一种迟滞感，不是说脉一定要低于60次每分钟。

数脉也不一定跳的特别快，数脉和迟脉都只是手指下的一种感觉，这个需要大家体会。

2．【主病诗】“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。

”“上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

”滑脉是阴气盛，一般来说，邪气算阴，正气算阳。

邪气阻隔气血，气血欲行而与邪气搏击以激起波澜，这就是病理的滑脉。

又好像河中有石，水流经时，则与石搏击，激起波澜。

滑脉一般主实症，属阳，很多有邪气的病都是滑脉，比如热盛、水蓄、血结、气壅、痰饮，食积这些都可以导致滑脉，所以不
要认为滑脉是单一的东西，在《伤寒论》里面很多地方都谈到了滑脉，大家有空可以看看。

所以不能认为滑脉一定就是痰，那就太单一了，太片面了。

好多人不理解滑脉，认为既然是邪气阻遏，按说脉应该流不动，应该濇，为什么反而会滑呢？这是因为气机壅遏，气血不能通达，脉是可以沉、濇，但是如果正邪相争呢？邪气堵在这里，正气过不去，所以正邪就打起来了，就激起波澜了，这时候就会出现滑脉。

所以你的气血太衰的时候过不去，就可以是濇脉，但是我们一般人还不到这个程度，所以他的气血会与邪气相争，滑脉就出来了。

如果你的脉很滑，但是按着没有劲，这就是元气虚衰，所以虚人也可以见到滑脉，这是阳气虚不能统摄阴分就可能看到滑脉。

还有很多人病重时也能看到滑脉，他就是脉滑实弹指，脉特别硬，缺乏和缓之象，这个属于胃气已败，这个也属于元气衰。

滑脉为阳，这是偏实症的。

元气衰，这是另一回事，这是偏虚症的。

如果五脏真脏脉现，就是要死的时候，脉坚而搏，如循薏苡子，就像摸着薏米那么硬，累累然，此为真脏脉，乃大虚之象不得误认为实脉。

“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾”，所以滑脉主痰，也主宿食，就是食积，也就是吃东西撑着了。

“上为吐逆下蓄血”，上边的脉滑一般指的就是痰浊，饮食停滞，壅塞气机，出现呕吐这些现象。

下部脉滑就是下焦的蓄血，一般来说就是有瘀血内阻。

当然还有一种生理性的蓄血，就是怀孕，怀孕以后也是蓄血。

“女脉
调时定有胎”，所以健康的女子月经突然不来了，脉又比较滑，可能就是喜脉。

我们大家说这个喜脉怎么摸呀？老看电视剧里面摸出喜脉来了，其实这个也不神秘。

今天就教大家一下，健康的女子，没病的，突然月经又不来了，同时脉滑，你可以怀疑她怀孕了。

为什么？因为怀孕以后会“蓄血养胎”，就跟蓄血类似，所以她血一盛，血属阴，脉就滑了。

一般认为女子月经不来，中医什么时候能发现她怀孕呢？大概是距上次来月经四十天，也就是月经晚十天就可以摸出来，这是一般的经验，所以大家现在也可以试试，这个比早早孕实验可能还早一点。

如果有准孕妇的话，你可以试试。

现在咱们摸不出喜脉来也没关系，因为你可以去做化验，所以这个不会误事。

古代对大夫的要求就特别严格了，因为那时候没有试验，当然现在即使有妇科检查，有早孕试验，有试纸，但是还是出事。

我就听说有些小女孩怀孕了，她自己不知道，去看病，大夫下错了药，结果把胎打下来了，现在也有这样的事，不是说科技发达了，就不会有这种误治的情况了，还是会有，再想怀孕就费劲了，所以学点中医有好处，做丈夫的也得学点中医，不学中医，谁保护你的夫人，给你孕育下一代？3．【分部诗】“寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。

”“当关宿食肝脾热，渴痢颓淋看尺部。

”寸脉在上，主胸膈以上有痰，痰浊壅塞气机，所以肺气不利，出现呕吐、咳喘、胸闷。

有痰最主要的表现就是恶心呕吐，上焦有痰也是这样。

我上
次给一位老先生看病，我怀疑他有痰饮，而他找我是来看胸闷气短的，我问他是不是恶心？他说有点。

而他的胸闷气短就是痰饮所致，张仲景讲短气有微饮，苓桂朮甘汤主之，所以我给他开了苓桂朮甘汤，老先生后来就好多了。

他的病就是痰饮引起的，脉是滑脉，所以上焦的痰除了咳喘、憋气、胸闷之外，也可以出现呕吐。

痰阻舌本，舌本也就是舌根，就会出现舌强、语言艰涩这些现象。

现在吞酸的人也挺多的，现在有好多人吐酸水，到医院诊断为反流性食道炎，就是往上反酸水，挺难受的。

原因很多，比如肝热、肝胃不和、肝阴亏等，痰热也可以引起。

一般来说，吐酸都有热，很有可能是痰热。

现在好多男士老出去应酬，所以有痰热的人很多，而且代谢不好，一看他的舌苔，一般都是厚腻的。

“当关宿食肝脾热”，在关脉摸到了滑脉，可能就是有宿食，就是有食积，有痰，或者肝脾经热盛。

“渴痢颓淋看尺部”，尺部摸到滑脉，一般是下焦有热，热盛伤津，就会出现口渴，还有可能出现痢疾，痢疾就是湿热所伤，邪气盛。

包括颓疝、淋症，这些都是偏于下焦的问题，所以通过尺部可以看到。

大家去体会一下滑脉吧，当然你到孕妇那里更能更容易体会出滑脉。

滑脉的人挺多的，你要是想找，不妨找一个大胖子，舌苔挺厚的，一看就是代谢不好，肚子大，干脆找这样的人去摸，很可能摸出滑脉来。