几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用
医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床分析
医用几丁糖预防宫腔再粘连的临床分析吴云燕;方淑英【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2013(13)12【摘要】目的探讨医用几丁糖在宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果.方法 2011年3月~2013年4月宫腔镜下宫腔粘连分离术112例,根据术后防粘连的方法不同分为研究组和对照组:研究组61例,术后宫腔内放置医用几丁糖2.5 ml及元宫环1枚,术后联合人工周期治疗(戊酸雌二醇3 mg每12 h口服1次,共21 d,最后10 d加用安宫黄体酮6 mg,1次/d,口服);对照组51例,术后宫腔内放置元宫环1枚,术后用药同研究组.比较2组术后再粘连发生率.结果 2组轻度粘连患者术后均未见宫腔粘连复发.中度宫腔粘连患者分离术后复发率研究组13.9%(5/36)显著低于对照组36.7%(11/30)(Z=-2.134,P=0.033).重度宫腔粘连患者分离术后复发率研究组66.7%(6/9)与对照组88.9%(8/9)无统计学差异(Z=-1.102,P=0.270).重度粘连患者二次宫腔镜下粘连分离术后宫腔镜检查,研究组2例存在粘连,对照组7例,有统计学差异(Z=-2.017,P=0.044).结论医用几丁糖能有效预防中、重度宫腔粘连患者的术后复发.【总页数】3页(P1086-1088)【作者】吴云燕;方淑英【作者单位】浙江省富阳市妇幼保健院妇科,富阳,311400;浙江省富阳市妇幼保健院妇科,富阳,311400【正文语种】中文【中图分类】R713.406【相关文献】1.医用几丁糖预防膝关节僵直粘连松解术后再粘连 [J], 池雷霆;裴福兴;杨天府;宁宁2.COOK球囊联合医用几丁糖预防重度宫腔粘连术后再次宫腔粘连的临床分析 [J], 周琴琴;金群俏;胡小军3.几丁糖对宫腔粘连分离术后预防再粘连的效果分析 [J], 梁珍;黄灵坚;邹美莲;孔素娟;苏敏4.医用几丁糖联合大剂量雌激素预防宫腔再粘连的比较研究 [J], 吴云燕;史娅萍;罗陆萍5.几丁糖联合球囊支架预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效观察 [J], 易先友;张珊;彭艳丽;蒋庆化因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用
几丁糖对输卵管介入再通术术后再粘连的预防作用摘要】目的：探讨几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连的效果。
方法：80例输卵管梗阻女性患者随机分组，对照组40例常规实施输卵管介入再通术，研究组40例在对照组手术方法基础上，在宫腔镜下腰麻导管置入过程中，经输卵管开口注入医用几丁糖。
结果：研究组治疗总有效率为90%，对照组为85%，两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者粘连率5.6%，妊娠率55.6%，对照组粘连率23.5%，妊娠率29.4%，两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：几丁糖尿病对输卵管梗阻患者行输卵管介入再通术后再粘连具有较好的预防效果，且可进一步提高患者术后的妊娠率，达到更好的治疗目的。
【关键词】几丁糖输卵管介入再通术术后再粘连预防作用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0264-01女性不孕目前已经成为广受关注的重点临床课题之一，输卵管作为重要的生殖器官之一，其病变的发生率在女性不孕因素中高达1/3[1]。
输卵管介入再通术是临床治疗女性输卵管阻塞的有效术式，据统计治疗成功率可达90%，但再通后患者妊娠率仅26.3%-31.0%[2]，远远低于治疗成功率，与输卵管再粘连密切相关[3]。
现采用几丁糖预防治疗输卵管再通术术后再粘连，探讨其效果。
1 资料与方法1.1一般资料患者为2012年3月至2013年2月间输卵管阻塞致不孕症的80例女性病例，经输卵管造影确诊，均无积水。
年龄24-35岁，平均(32.2±5.8)岁，不孕时间1-5年，平均(3.2±1.2)年。
阻塞部位：峡部近端22例，峡部远端16例，间质部42例。
将患者按随机表法分组为研究组40例和对照组40例，两组间一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1器械与设备腹腔镜和宫腔镜为德国狼牌公司生产，腹腔镜规格5mm和10 mm，宫腔镜规格外径7mm。
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连的临床观察
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料 ５ ０ ０例有严格剖 宫产 指征 的分为两 组。２ ６ ０例使用医用几 丁糖 ，年龄 ２ ２ ￣４ ０岁 ，平均 ２ ６岁；２ ４ ０例未使用医用几丁糖 年龄 ２ １ ～４ １岁，平均 ２ ５岁。剖 宫产指征有头盆不称 ，胎儿宫
内窘 破 ，臀 位 ，重 度 子 痫 前 期 及 骨 盆 狭 窄等 。对 照 组 不 用 几 丁 糖 ， 手 术 后 随 访 ６个 月 ～２年 ， 两 组 患 者 年 龄 、 病 程 、 病 情 、 手 术方法，术后用药差异无显著性 。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ ； Ｃ ｅ ｓ ｒｅ ａ ａ ｎ ； Ａｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ５ ２
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医临 床 研 究 ２ ０ １ ３年 第 ５卷 第 ２ １ 期
． ． ８ ９ ． ．
医 用 几 丁 糖 预 防 剖 宫 产 术 后 腹 腔 粘 连 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ
年 １月采用 医用 几丁糖涂布预 防剖宫产 术后腹部 粘连取得 了较 满意的疗效。
【 关键 词 】 医用 几 丁 糖 ；剖 宫 产 术 ；腹 腔 粘 连
不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究盘玲
不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究盘玲【摘要】目的：对比不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的效果。
方法：研究对象为我院输卵管阻塞患者134例，收治时间为2016年12月--2017年12月，通过电脑随机的方式平分为4组，即常规组（43例，输卵管80条）、透明质酸钠组（45例，输卵管84条）、几丁糖组（46例，输卵管87条）。
其他三组在常规组经导管注入松解液的基础之上分别注入透明质酸钠、几丁糖。
术后4周通水治疗2次，观察各组患者术后妊娠率以及输卵管通畅率。
结果：术后12周内常规组、透明质酸钠组、几丁糖组通畅率分别为73.75%（59/80）、88.10%（74/84）、95.40%（83/87）；术后1年内妊娠率分别为23.26%（10/43）、46.67%（21/45）、50.00%（23/46）；各组对比，透明质酸钠与几丁糖组无统计学意义（p>0.05）；但与常规组比较存在统计学意义（p<0.05）。
结论：在输卵管介入再通术中，建议采用透明质酸钠、几丁糖，能够有效降低输卵管再粘连，且术后妊娠率较高。
【关键词】透明质酸钠；几丁糖；输卵管介入再通；粘连在育龄期妇女中，不孕症较为常见，而不孕的主要原因在于输卵管阻塞，临床治疗通常以输卵管介入再通术为主，微创、操作简单且通畅率较高，但是术后容易出现再粘连，影响妇女妊娠[1]。
于2016年12月--2017年12月，特此对比了碘油、透明质酸钠以及几丁糖预防术后再粘连的效果。
现做如下报道：1.一般资料与方法1.1一般资料研究对象为我院输卵管阻塞患者176例，收治时间为2016年12月--2017年12月。
自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求；符合WHO所提出的诊断标准。
排除遗传因素、盆腔感染、内分泌、先天性生理缺陷等原因所致的不孕；排除子宫内膜异位症、盆腔或生殖器结核、子宫发育不良、对用药过敏、男方不孕以及临床资料不完整的患者。
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果【摘要】目的分析在治疗人流术后宫腔粘连时采取宫腔镜联合几丁糖的治疗效果。
方法选取2021年6月-2022年12月本院80例人流术后宫腔粘连患者，采用随机抽签法分为对照组（宫腔镜治疗）与观察组（宫腔镜联合几丁糖治疗），对比治疗效果。
结果患者临床疗效、宫腔正常、内膜增厚值方面，观察组明显更优（P<0.05）。
结论在治疗人流术后宫腔粘连患者时，采取宫腔镜联合几丁糖治疗，可显著降低并发症的发生概率，有效改善宫腔粘连情况，促进子宫内膜的修复，优化患者预后。
【关键词】人流；宫腔粘连；宫腔镜；几丁糖【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of hysteroscopy combined with chitinose in the treatment of intrauterine adhesionafter abortion. Methods From June 2021 to December 2022, 80 patients with intrauterine adhesion after abortion in our hospital wereselected and pided into control group (hysteroscopic treatment) and observation group (hysteroscopic treatment combined with chitinose treatment) by random drawing method, and the therapeutic effect was compared. Results In terms of clinical efficacy, normal uterine cavity and endometrial thickening, the observation group was significantly better (P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with intrauterine adhesions after abortion, hysteroscopy combined with chitinose treatment can significantly reduce the probability of complications, effectively improve the condition of intrauterine adhesions, promote endometrial repair, and optimize the prognosis of patients.【 Key words 】 Flow of people; Intrauterine adhesions; Hysteroscope; chitin宫腔粘连是一种比较常见的妇科手术并发症，多见于刮宫术、人流术等，这种疾病会导致患者出现反复流产、月经异常、不孕、腹痛等症状，严重影响患者的身体和心理，给患者的生活和家庭带来很大的困扰。
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析
宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析发表时间：2012-07-24T09:22:55.207Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）[导读] IUA形成的机制任何损伤子宫内膜的因素均可导致宫腔粘连,宫腔操作是最主要的原因刘永红赵蕾阿艳妮（通讯作者）（山东青岛市妇女儿童医疗保健中心 266000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0069-02【摘要】目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连（intrauterrin adhesion）的价值。
方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者，经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上，均在B超监测下经宫腔镜手术分离，术后宫腔放置几丁糖，同时每日口服补佳乐5mg tid每月连续21天，共3个月经周期，给予抗生素预防感染。
结果 52例IUA患者术后随访6个月，月经恢复正常39例，月经少11例，仍闭经2例。
宫腔形态恢复正常40例，基本正常10例，术后宫腔再粘连2例，无手术并发症。
结论宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法。
【关键词】子宫疾病宫腔粘连宫腔镜检查几丁糖雌激素宫腔粘连（IUA）不仅容易导致不育，而且还容易引起闭经、痛经、月经过少、周期性腹痛等症状，严重地影响生育期妇女的身体健康及生育能力，IUA治疗困难，疗效不理想。
医用几丁糖是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（chitin），经脱N—乙酰基再深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质，其具有良好的防止术后组织粘连的作用，我院2009年5月至2010年12月采用宫腔镜术后宫腔放置几丁糖为主综合治疗52例IUA，术后随访6个月，获得较好的疗效，希望能为IUA的治疗提供借鉴。
1 资料与方法1.1 病例选择 2009年5月至2010年12月由我院门诊经宫腔镜检查确诊的粘连面积均超过宫腔面积50%以上的IUA患者52例。
几丁糖与丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连发生的临
［ ２ ］ 隋东听， 王
伟， 徐少华 ， 等． 慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉 高压患
者血清超敏 ｃ 反应蛋白水平变化及 意义 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药， ｘ ｏ １ ２ ， ５ ２ （ ４ ６ ） ：
６ ６ — ６ ７ ．
［ ３ ］ 张和平， 李 志强， 王宝锋 ， 等． 慢性 阻塞性 肺疾病稳定期患者系统性 炎症 与肺动 脉高压关 系 的探 讨 ［ Ｊ ］ ． 医 学综述 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ３ ） ： ２ １ ４ １ －
继发肺动脉高压 的临床效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 临床合理用药杂￣， ２ ０ １ ４ ， １ ６
（ ２ ８ ） ： １ ３ ６ — １ ３ ７ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ １ — １ ９
几 丁糖与丹参 注射液在 输卵管介 人再通术 中预 防术后 再粘 连发 生的临床应用价值分析
组和丹参注射 液组 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ３ 组患者手术期间均无严重并发症发生， 用药期间未见明显不 良 反应 。 几丁糖 与丹参注射液联合应用能有效 降低输卵管介入再通术后再粘连发生 ， 提 高妊娠率 ， 临床应用价值较高 。
．
，
关键词 ： 几 丁糖 ； 丹参注射液 ； 输卵管介入再通术 ； 预防； 术后再粘连 ； 应用 ； 分析
的１ ４ ５ 例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料 。 所有患者均结 婚 同居 ２ 年 未避孕仍 未怀孕 ． 经常规影像学检查证 实输 卵管 阻塞 ， 择期行输卵管介入再通术治疗。排除有手术禁忌症者、
中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ — １ ９ ６ ３ — ０ ２ 、
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析
医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析目的：分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果。
方法：选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩初产妇128例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各64例。
试验组产妇关腹前涂布医用几丁糖，对照组涂布生理盐水，其他手术操作均一致，观察两组疗效。
结果：试验组再次剖宫产产妇腹腔粘连率低于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果显著，值得临床推广。
标签：腹腔粘连；医用几丁糖；剖宫产若产妇因自身原因不能耐受自然分娩，或胎儿在宫内出现缺氧需立即终止妊娠时，产科医生可剖宫产来帮助产妇尽快结束分娩[1]。
而且剖宫产手术时间短，痛苦小，深受多数产妇欢迎。
随着剖宫产率升高，产妇术后并发症发生率也随之上升，腹腔粘连是产妇剖宫产术后常见并发症之一，其发生率约55%～95%[2]。
腹腔粘连对妇女健康危害较大，尤其对再次开腹手术带来极大困难，故如何有效防止剖宫产后产妇腹腔粘连成为产科面临的一大难题。
本文对2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产初产妇64例采用医用几丁糖治疗，目的是分析医用几丁糖在预防产妇剖宫产后腹腔粘连的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年7月-2012年4月笔者所在医院产科收治的剖宫产分娩的初产妇128例，均符合剖宫产指征（胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄及头盆不对称等），产妇均要求生育多胎。
采用随机数字表法分为试验组及对照组，各64例。
试验组年龄18～38岁，平均（31.2±1.2）岁，体重73～83 kg，平均（78.5±3.2）kg，孕周37～42周，平均（39.2±0.6）周；对照组年龄18～37岁，平均（31.5±1.3）岁，体重72～83 kg，平均（78.1±3.6）kg，孕周37～42周，平均（39.1±0.7）周，两组产妇年龄、孕周及体质等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的疗效
宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的疗效重庆市南川区妇幼保健院408400【摘要】目的探讨宫腔镜联合几丁糖在人流术后宫腔粘连治疗中的应用效果及不良反应发生率。
方法随机选取本院64例人流术后宫腔粘连患者，选取时间2019年1月-2020年12月，随机分为对照组（32例，宫腔镜治疗）与观察组（32例，宫腔镜联合几丁糖治疗），对两组治疗效果和宫腔粘连发生率进行比较。
结果临床治疗总有效率与宫腔粘连发生率方面，对照组分别是75.00%与18.75%，观察组分别是93.75%与3.13%，观察组治疗总有效率较对照组高，而宫腔粘连发生率比对照组低，差异明显（P<0.05）。
结论人流术后宫腔粘连临床治疗过程中，结合宫腔镜与几丁糖有助于患者临床症状及早缓解，促进治疗效果的提高，而且该方法可以尽量减少宫腔粘连的发生。
【关键词】宫腔粘连；人工流产；几丁糖；宫腔镜宫腔粘连是妇科手术期间常见且发生率较高的一种并发症，该病的发生与人流术、刮宫术等存在紧密联系。
宫腔粘连的出现，极易导致患者经期异常、频繁流产、腹痛和不孕等，除影响患者身心健康外，也影响了患者家庭及正常生活。
据有关资料显示，人流术后，宫腔粘连发生率约1.4-5.2%，而且近年，人流术患者越来越多，进而增加了宫腔粘连发生率，因此，临床上越来越重视人流术后宫腔粘连的治疗[1]。
现阶段，关于宫腔粘连的治疗以宫腔镜为主，其有助于宫腔粘连状况改善，但是有关资料显示，单一的宫腔治疗效果并不理想，建议联合药物治疗。
基于以上原因，本次针对人流术后宫腔粘连患者采取宫腔镜结合几丁糖治疗的效果进行分析，具体如下。
1资料与方法1.1 资料本文所选64例研究对象均为本院2019年1月-2020年12月接收的人流术后宫腔粘连患者，随机分组，各32例；对照组：年龄分布：20-37岁，均值（26.35±1.23）岁；观察组：年龄分布：20-36岁，均值（26.41±1.26）岁；一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。
浅谈医用几丁糖在妇科阴式手术应用
浅谈医用几丁糖在妇科阴式手术应用作者：乌云格日乐全喜来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R713.42【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0012－01【摘要】目的：探讨医用几丁糖对阴式手术后预防肠粘连及盆腔粘连的应用价值。
方法：回顾性分析2008年1月至2012年1月妇科阴式手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者348例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况.结果全部病例术后随访6个月，无一发生粘连性肠梗阻，术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降。
结论：在妇科阴式手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用［1］。
【关键词】阴式子宫全切除、几丁糖、术后粘连随着阴式妇科手术的发展，如何避免术后引起肠粘连及盆腔粘连是临床医师所面临的一个棘手问题。
多年来，许多学者及临床工作者进行了大量的研究实践，但效果不理想。
本研究取2008年1月至2010年1月份在我科进行妇科阴式手术中应用几丁糖凝胶的348例患者为试验组，并以174例同类型病例为对照，观察研究几丁糖术后预防肠粘连及盆腔粘连并发症的效果和不良反应。
现分析如下：1资料与方法1.1一般资料试验组阴式子宫全切348例，年龄38～60岁，均已婚。
阴式子宫全切除121例，阴式子宫全切除伴卵巢囊肿剥除术57例，阴式子宫全切除伴输卵管切除术54例，阴式子宫全切除伴一侧附件切除术29例，阴式子宫全切除伴双侧附件切除5例，阴式子宫肌瘤核除术67例，阴式子宫全切除伴阴道壁膨出修补术25例。
既往有手术史98例，其中阑尾炎手术44例，绝育术26例，卵巢良性肿瘤切除术21例，宫外孕手术2例，剖腹产手术5例（其中纵切口的2例，横切口3例）。
未产妇2例，绝经后84例。
对照组子宫全切174例年龄39～61岁，均已婚已育，绝经后19例，包括阴式子宫切除术58例，阴式子宫全切除伴卵巢囊肿剥除术29例，阴式子宫全切除伴输卵管切除23例，阴式子宫全切除伴一侧附件切除术14例，阴式子宫全切除伴双侧附件切除术3例，阴式子宫肌瘤核出术33例，阴式子宫全切除伴阴道壁膨出14例。
医用几丁糖在妇科手术中的应用价值探讨(一)
医用几丁糖在妇科手术中的应用价值探讨(一)【摘要】目的探讨医用几丁糖对妇科手术后预防肠粘连的应用价值。
方法回顾性分析2002年1月至2005年12月本院妇科手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者177例，观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况。
结果全部病例术后随访最短2年，仅有2例发生不全梗阻经保守治疗痊愈，无1例因发生粘连性肠梗阻而再次手术的，有效率为98.9%。
结论在妇科手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生，对术后排气及切口愈合无不良影响。
预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料，值得推广应用。
【关键词】几丁糖；妇科手术；肠粘连【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofMedicalChitosanfordepartme ntofgynecologyandobstetricsoperationtopreventpostoperativeadhesion.M ethodRetrospectiveanalysissinceJan.2002toDec.2005，177PatientsUndergoinglaparotomythatMedicalChitosanwerebesmearedon thewoundsurfaceandarounditsabdominalmembranebeforecloseduptheinci sion，ToobservationtheeffectofMedicalChitosanpreventpostoperativeadhesionof peritonealand/orPelvicadhesion.ResultsAllpatientsofthisgroupwasfollowed uptowyearatleastafteroperation，Nonewereundergooperationonceagainbecauseadhesiveileusorbass，onlytwocasescatchedbowelpero-obstructionandbecuredbyexpectanttreatment，theeffectiveratewas98.9%.ConclusionMedicalChitosantobeusedforprevent postoperativeadhesionbeforecloseduptheincisionwaseffectiveanditwaside albioticalmaterialforpreventpostoperativeadhesion.【Keywords】MedicalChitosan，GynecologyandObstetricsoperation，Adhesiveileus妇科手术、尤其盆腔粘连性手术或恶性肿瘤手术多数手术创面较大，术后较易形成粘连甚至导致粘连性肠梗阻。
医用几丁糖用于输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕的疗效研究
【 关键词 】 几 丁糖 ；输 卵管阻塞 ；治疗结果 ； 妊娠 【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ １ ． １ ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ — ０ １ ０ ３— ０ ２
１ ． ２ 治疗方法 患者 月经结束 １ 周后 ，查 白带常规 、凝血 常
２ 蓝小 小．健康教育路径 在拒绝母乳 喂养产妇 的应用 ［ Ｊ ］ ．护士 进 修 杂志，２ ０ １ ２ ， ３（ ５ ） ： ４ ３ ３ — ４ ３ ４ ． ３ 陈爱玲．拒绝母乳喂养产妇 的临床干预方法 ［ Ｊ ］ ．现代医药卫生 ，
２ ０ ０ ８，２ ４（ ２ ４ ） ：３ ７ ７ １ ．
为实 验组 和对照组 各 ４ ６例 。实 验组 患 者年 龄 ２ ２～４ ０岁 ，平
Ｏ ． ０ ５ ） 。 实验组 治疗后 １ 年 内宫 内妊娠 率 （ ７ ６ ． １ ％ ） 高于对照 组 （ ４ ７ ． ８ ％） ，差异有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术后 实 验组 １ 例发生盆腔感 染，对照组 ２例发 生盆腔 感染，两组比较 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 医用几丁糖用 于 输 卵管通液 防治输 卵管阻塞性不孕安全有效 ，明显减 少输 卵管阻塞的发 生率，提 高子 宫妊娠率 一般资料
合作 医院就诊 的 ９ ２例 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 患 者 ，患 者 均 行 输 卵
管碘 油造影确诊为单 侧或 双侧 输卵 管阻塞 ，婚 后均 有正 常性
生 活 ，有生 育 要 求 １年 以 上 ，不 孕 １～ｌ Ｏ年 。将 患 者 随 机 分
和０ ． ９ ％氯化钠溶液配 制成输 卵管通 液 ，使用注 射器 ２ ０ ｍ ｌ 速 度５ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ，从输卵管开 口处缓慢推注 ，推注药物时缓慢 退出 导管 ，观察医用几丁糖是 否流 出，流出几 丁糖 表 明输 卵管顺 畅 ，手 术成功。对照组 手术 方法 与实验组 相 同，但输 卵管通 液 中未 加入医用几丁糖 。术后所 有患者常规应用 ４ ｄ抗生 素预 防感染 依据病情 可给予理疗 、止痛剂等 。 １ ． ３ 观察指标 患者第 １次月经后需 回院检查输卵管通 畅情
应用医用几丁糖预防腹腔、宫腔粘连的临床观察
应用医用几丁糖预防腹腔、宫腔粘连的临床观察毛宝红【摘要】目的探究腹腔或宫腔手术治疗患者应用几丁糖在预防腹腔或宫腔粘连中的应用效果.方法选择我院2014年5月—2016年5月收治的86例腹腔或宫腔手术治疗患者作为研究对象.根据术后是否使用几丁糖进行分组,观察比较两组患者术后组织粘连发生情况及手术治疗效果.结果术后6个月~1年,对照患者组织粘连发生率为18.60%,观察组为0.00%,观察组患者组织粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年内,对照组手术总有效率为74.42%,观察组为95.35%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论几丁糖作为防粘连剂可有效防止腹腔、宫腔术后组织粘连发生,降低术后并发症及再次手术的风险,促进患者愈合康复.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)021【总页数】3页(P163-165)【关键词】腹腔手术;宫腔手术;几丁糖;盆腹腔粘连;宫腔粘连;预防【作者】毛宝红【作者单位】江苏省响水县第三人民医院妇产科,江苏响水 224600【正文语种】中文【中图分类】R169组织黏连是盆腹腔、宫腔术后的常见并发症，病因机制复杂，可导致患者出现慢性的腹部钝痛、锐痛及肠梗阻，女性患者继发不孕症等，导致开腹手术的风险高、预后差，对患者患者生命健康造成严重威胁[1]。
因此，有效阻断术后组织粘连是提高盆腹腔、宫腔的关键所在[2]。
在临床的不断研究中发现，剖宫产术后患者应用几丁糖后在二次剖宫产术中几乎未发现有粘连发生，且有无使用几丁糖在宫腔粘连上存在显著差异，几丁糖为良好的抗粘连剂[3]。
本文将以我院收治的86例腹腔、宫腔手术患者作为案例，分析在术后使用几丁糖患者术后粘连并发症反应情况，为提高盆腹腔、宫腔手术疗效，提高防粘连剂应用率，以减少并发症发生提供理论指导。
选择我院2014年5月—2016年5月收治的86例腹腔或宫腔手术治疗患者作为研究对象。
腹腔镜联合宫腔镜导丝插管治疗双侧输卵管近端梗阻
腹腔镜联合宫腔镜导丝插管治疗双侧输卵管近端梗阻周海娟;陈尚国【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2012(029)011【总页数】2页(P998-999)【关键词】宫腔镜;腹腔镜;导丝;输卵管梗阻【作者】周海娟;陈尚国【作者单位】214002 江苏无锡建国医院妇产科;214002 江苏无锡建国医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R713.5输卵管梗阻是导致女性不孕的诸多因素之一，虽然治疗输卵管梗阻的方法较多，但都有一定局限性[1]。
笔者所在医院自2008年开始对子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管近端梗阻的不孕症患者，采用宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2008-01～2010-01腹腔镜检查确认为两侧输卵管近端梗阻的156例不孕症患者，行宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗。
患者年龄22～43岁，平均31.2岁。
1.2 方法1.2.1 设备 strotz公司腹腔镜系列设备，strotz公司宫腔镜连续灌流检查治疗镜，上海上医康鸽医用器材有限责任公司生产的输卵管导管。
1.2.2 手术方法术前准备：选择月经干净后3～7 d、无外生殖器急性炎症，腹腔镜下见输卵管柔软者，术前12～18 h灌肠，宫颈预处理，禁食、水。
1.2.3 腹腔镜探查与处理对经子宫输卵管碘油造影诊断为双侧输卵管近端梗阻的不孕症患者，首先行腹腔镜探查，了解盆腔、子宫、输卵管、卵巢情况。
对有盆腔粘连的患者，根据粘连部位不同，做粘连松解术，使子宫、输卵管、卵巢处于充分游离；对有输卵管伞部梗阻，而输卵管外型正常，输卵管伞部黏膜皱襞依然可见的患者，行输卵管伞端成形术；对有输卵管远端积水的患者，行输卵管造口术；对有卵巢囊肿的患者，行卵巢囊肿剥除术；对有盆腔子宫内膜异位症的患者，行盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术。
对经过上述处理后的患者行输卵管美蓝通液，如见子宫角部张力增高，而远端未见有美蓝流出，则进一步确诊为输卵管近端梗阻。
几丁糖预防术后腹腔粘连的实验研究
几丁糖预防术后腹腔粘连的实验研究
杨新平; 姜洪池
【期刊名称】《《中国现代医学杂志》》
【年(卷),期】2004(014)009
【摘要】目的探讨几丁糖对术后腹腔粘连的预防作用。
方法将 4 5只大鼠随
机分为A、B、C 3组 ,于腹腔内浆膜损伤部位分别注入 1%乳酸液、32 %右旋糖
酐 - 70液和 2 %几丁糖乳酸液各 2ml,术后 14d处死动物 ,观察各组腹腔粘连状况。
结果 3组粘连分级比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,C组粘连发生率与另 2组有显著差异 (P <0 .0 5 )。
光镜下C组炎症反应轻微 ,纤维增生不明显 ;电镜下C组纤维细胞分泌胶原能力弱 ,间皮细胞增生活跃。
结论几丁糖可有效降低大鼠术后腹腔粘连的发生和粘连程度 ,其作用优于右旋糖酐 -70 ,且不影响切口的愈合。
【总页数】4页(P36-39)
【作者】杨新平; 姜洪池
【作者单位】哈尔滨医科大学附属一院普外科，黑龙江哈尔滨150001; 上海市黄
浦区中心医院外科，上海200002
【正文语种】中文
【中图分类】R603
【相关文献】
1.几丁糖预防术后腹腔粘连的实验研究 [J], 陈涛
2.几丁糖预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连及促进TGF形成的实验研究 [J], 徐秋
香;陈立科;刘文和
3.几丁糖用于周围神经断伤术后粘连预防的实验研究 [J], 于昌玉;张咸中;杜明春;李玉红
4.医用几丁糖联合川芎嗪注射液预防术后腹腔粘连的研究 [J], 张凯波;蔡乃宇
5.几丁糖预防术后肠粘连的实验研究 [J], 盛志坚;侯春林
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几丁糖在预防腹部大中型手术后肠粘连的体会
几丁糖在预防腹部大中型手术后肠粘连的体会
李英民;冯春辉;徐世新;张小勇
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2009(7)23
【摘要】目的观察医用几丁糖在腹部大中型手术当中应用减少肠粘连的临床效果.方法对2003至2009年收治的首次进行腹部大中型手术关腹前应用几丁糖组(治疗组)病例63例和同期首次腹部大中型手术未应用几丁糖组(对照组)80例术后疗效的对比.结果应用组术后1周～2年发生肠粘连、肠梗阻表现9例,占14.28%,未应用组发生肠粘连、肠梗阻表现24例,占30%,根据统计学卡方检验为
4.69,P<0.0
5.应用几丁糖组发生肠粘连梗阻的机会明显少于未应用组.结论几丁糖在腹部大中型手术当中应用有较好的预防肠粘连、肠梗阻的作用.
【总页数】2页(P109-110)
【作者】李英民;冯春辉;徐世新;张小勇
【作者单位】吉林省通化市人民医院普外一科,134000;吉林省通化市人民医院普外一科,134000;吉林省通化市人民医院普外一科,134000;吉林省通化市人民医院普外一科,134000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.医用几丁糖联合新斯的明足三里注射促进腹部手术患者胃肠功能恢复与预防肠粘连的效果评价 [J], 常喜宅;郭建光;张国辉;齐李强;张海永
2.医用几丁糖联合胃复安预防老年腹部术后肠粘连的疗效研究 [J], 任亚男
3.探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果 [J], 屈振武;李瑞中
4.医用几丁糖预防手术后肠粘连的临床应用 [J], 陈燕;邢玉鉴;吴乾腾
5.医用几丁糖与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的对比研究 [J], 郭迅;裴明祥;邱福轩;田银海
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腹腔镜下分粘加输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值
腹腔镜下分粘加输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值张婧楠【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(6)23【摘要】Objective To discuss the clinical value of laparoscopic partial bonding plus hydrotubation for oviduct obstructive infertility.Methods34 cases of tubal infertility female patients were divided into treatment group and control group according to random number table, 17 cases in each group. Control group received hydrotubation, treatment group accepted laparoscopic partial bonding plus hydrotubation.Results 3 months after operation, the patency of falopian tubes in treatment group was significantly better than control group, differences had statistical significance(P< 0.05). 6 months after operation, the rate of intrauterine pregnancy in treatment group was 41.2%, which was significantly higher than control group with 11.8%(P< 0.05).Conclusion Laparoscopic partial bonding plus hydrotubation for oviduct obstructive infertility can effectively promote tubal patency, improve the pregnancy rate of intrauterine pregnancy, it have good application value.%目的：探讨腹腔镜下分粘加输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。