颈丛、臂丛精选课件PPT
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臂丛神经精精品PPT课件
②下臂丛神经根损伤：手的功能丧失或发生严重障碍，肩，肘， 腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。检查时可发现手内部肌 全部萎缩，其中以骨间肌为著，有爪型手及扁平手畸形，手指不 能屈或有严重障碍，但掌指关节存在伸直动作（指伸总肌的功 能），拇指不能掌侧外展。前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失，臂内 侧皮肤感觉亦可能缺失。
Ⅲ臂丛神经束损伤
① 外侧束损伤 ② 内侧束损伤 ③ 后束损伤
五大神经损伤的诊断
①腋神经损伤：三角肌萎缩，肩关节外展受限。 单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下；合并桡神经损伤，其损伤平面在
后侧束；合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干；合并正中神经损伤其损 伤平面在C5根部。 ②肌皮神经损伤：肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。 单纯肌皮神经损伤，其损伤平面在支以下；合并腋神经损伤，其损伤平 面在上干；合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束；合并桡神经损伤， 其损伤平面在C6神经根。 ③桡神经损伤：肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受 限。 单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下；合并腋神经损伤，其损伤平面在 后侧束；合并肌皮神经损伤，其损伤平面在C6神经根；合并正中神经损 伤，其损伤平面在C8神经根。
单纯尺神经损伤，损伤平面在支以下；合并正中神经损伤，损伤 平面在下干或内侧束；合并桡神经损伤，损伤平面在胸1神经根。
Ⅳ臂丛神经根部损伤时节前损伤与节后损伤的鉴别诊断
臂丛神经根性损伤主要分两大类，一类为椎孔内的节 前损伤；另一类为椎孔外的节后损伤。节后损伤的性 质与一般周围神经相同应区分为神经震荡，神经受压， 神经部分断伤与完全断伤。区分方法依据受伤性质， 日期，主要功能丧失程度及肌电，神经传导速度的不 同变化而确定。治疗方法依据不同病理状态而定，可 保守观察治疗或进行手术治疗（包括减压缝接及移 植）。节前损伤均在椎管里前后根丝状结构处断裂， 不仅没有自行愈合的能力也没有通过外科手术修复的 可能，因此，一旦诊断确定，应争取及早进行神经移 位术，故在临床上节前，节后的鉴别诊断有较大的重 要意义。
大学精品课件：颈丛,臂丛和胸神经的前支
外侧及四肢的皮肤和肌肉。
脊膜支
灰交通支
后支
前支
交感干
白交通支
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维 皮肤，骨骼肌，肌腱和关节 感觉纤维 内脏感觉纤维 内脏，心，血管和腺体 神经纤维 运动纤维 躯体运动纤维: 支配骨骼肌的运动
内脏运动纤维: 支配心肌,平滑肌运动和腺体的分泌
脊神经的前支: 除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均
周围神经系统
脊神经的颈丛、臂丛 和胸神经的前支
辽宁医学院
一.周围神经系统
组成 脊神经（31对）
分布 躯干，四肢
脑神经（12对）
头，面部
内脏神经
内脏、心血管和腺体
二.脊神经学习重点：掌握神经丛的名称，组成，位置，分支，分布
范围及损伤后的表现。
三.需要掌握的脊神经：
1.颈丛–肌支–膈神经
2.臂丛：13条，掌握5条：肌皮神经，正中神经，尺神经，桡神经， 腋神经。
先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域, 有:
一、颈丛
颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
（一）组成和位置 组成：C1~4的前支和C5前支的一部分;
位置：胸锁乳突肌上部深方；
（二）分支： 1.皮支:
经胸锁乳突肌后缘中点 穿出,呈放射状分布于枕 部、耳背、颈前部及肩 部皮肤。
2.肌支: 膈神经:
,伸
指 , 前 臂 不 能 旋 后 ), 抬 前 臂
时呈“垂腕”状态; 感觉障碍：皮肤分布区感觉障碍, 1—2掌骨
桡
间隙背面(虎口)皮肤最为明显。
神
经
5.腋神经 起自臂丛后束
绕肱骨外科颈后
三角肌
肌支：三角肌、小圆肌 皮支：肩和臂外侧上1/3皮肤
脊膜支
灰交通支
后支
前支
交感干
白交通支
脊神经的纤维成分
躯体感觉纤维 皮肤，骨骼肌，肌腱和关节 感觉纤维 内脏感觉纤维 内脏，心，血管和腺体 神经纤维 运动纤维 躯体运动纤维: 支配骨骼肌的运动
内脏运动纤维: 支配心肌,平滑肌运动和腺体的分泌
脊神经的前支: 除胸神经保持明显的节段性外,其余脊神经前支均
周围神经系统
脊神经的颈丛、臂丛 和胸神经的前支
辽宁医学院
一.周围神经系统
组成 脊神经（31对）
分布 躯干，四肢
脑神经（12对）
头，面部
内脏神经
内脏、心血管和腺体
二.脊神经学习重点：掌握神经丛的名称，组成，位置，分支，分布
范围及损伤后的表现。
三.需要掌握的脊神经：
1.颈丛–肌支–膈神经
2.臂丛：13条，掌握5条：肌皮神经，正中神经，尺神经，桡神经， 腋神经。
先交织成丛,再由丛发出分支分布至相应区域, 有:
一、颈丛
颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
（一）组成和位置 组成：C1~4的前支和C5前支的一部分;
位置：胸锁乳突肌上部深方；
（二）分支： 1.皮支:
经胸锁乳突肌后缘中点 穿出,呈放射状分布于枕 部、耳背、颈前部及肩 部皮肤。
2.肌支: 膈神经:
,伸
指 , 前 臂 不 能 旋 后 ), 抬 前 臂
时呈“垂腕”状态; 感觉障碍：皮肤分布区感觉障碍, 1—2掌骨
桡
间隙背面(虎口)皮肤最为明显。
神
经
5.腋神经 起自臂丛后束
绕肱骨外科颈后
三角肌
肌支：三角肌、小圆肌 皮支：肩和臂外侧上1/3皮肤
8160神经系统脊神经颈丛臂丛
C1 C2
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3 C4
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
锁骨下部分支：肌皮神经
肌皮神经
脊神经-颈丛、臂丛
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
锁骨下部分支：肌皮神经
起自：外侧束 分支：臂部发出肌支支配臂部前 群三块肌，肘关节处发出皮支
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
锁骨下部分支：正中神经
起自：外侧束和内侧束
正中神经
脊神经-颈丛、臂丛
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
由神经点穿出浅行
C1 C2
C3 C4
颈丛分支：皮支、肌支
——膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
C4 C5 前斜角肌
C1 C2
C3 C4
C5
膈神经
膈神经
脊神经-颈丛、臂丛 C4 C5
系统解剖学
膈神经颈部
前斜角肌
膈神经
膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
C5 C6 C7 C8 T1
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
－由第1～4颈神经前支交织构成 －位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方
C1 C2 C3 C4
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
锁骨下部分支：肌皮神经
肌皮神经
脊神经-颈丛、臂丛
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
锁骨下部分支：肌皮神经
起自：外侧束 分支：臂部发出肌支支配臂部前 群三块肌，肘关节处发出皮支
肱二头肌
喙肱肌
肱 肌
系统解剖学
锁骨下部分支：正中神经
起自：外侧束和内侧束
正中神经
脊神经-颈丛、臂丛
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
由神经点穿出浅行
C1 C2
C3 C4
颈丛分支：皮支、肌支
——膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
C4 C5 前斜角肌
C1 C2
C3 C4
C5
膈神经
膈神经
脊神经-颈丛、臂丛 C4 C5
系统解剖学
膈神经颈部
前斜角肌
膈神经
膈神经
系统解剖学
膈神经颈部
脊神经-颈丛、臂丛
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
C5 C6 C7 C8 T1
系统解剖学
脊神经-颈丛、臂丛
臂丛组成：C5～C8前支及 T1前支的大部分
颈臂丛与脊神经定位探讨优质PPT资料
臂丛
一 、组成：第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分
手部：第1、2蚓状肌及鱼际肌（拇收肌除外），掌心、桡侧三个半手指
小指、环指及中指尺侧半背面皮肤，小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤
分布于 颈部的皮肤
桡骨膜反射： C5、6，以C6为主
二 、位置：经斜角肌间隙行于锁骨后方进入腋窝
S1 足跟外侧
S2 腘窝
前锯肌（翼状肩） 冈上肌、冈下肌 肩胛下肌、大圆肌
菱形肌、肩胛提肌
臂丛
一 、组成：第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分
二 、位置：经斜角肌间隙行于锁骨后方进入腋窝 三 、分支，分布：
1 .胸长神经：神经根
前锯肌（翼状肩）
2 .肩胛上神经：上干
冈上肌、冈下肌
3 .肩胛下神经：后束
肩胛下肌、大圆肌
冈上肌、冈下肌
3 .肩胛下神经：后束
肩胛下肌、大圆肌
4.肩胛背神经：神经根
菱形肌、肩胛提肌
5 .胸内侧神经：内侧束
胸大、小肌
6 .胸外侧神经：外侧束
胸大、小肌
7 .胸背神经：后束
背阔肌
8. 腋神经：后束
穿四边孔
三角肌、小圆肌
臂丛
一 、组成：第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分
二 、位置：经斜角肌间隙行于锁骨后方进入腋窝 三 、分支，分布：
1 .胸长神经：神经根
前锯肌（翼状肩）
2 .肩胛上神经：上干
冈上肌、冈下肌
3 .肩胛下神经：后束
肩胛下肌、大圆肌
4.肩胛背神经：神经根
菱形肌、肩胛提肌
5 .胸内侧神经：内侧束
胸大、小肌
6 .胸外侧神经：外侧束
胸大、小肌
《颈丛、臂丛解剖》课件
颈丛的分支
01
02
03
膈神经
起自第4颈神经，穿过胸 廓上口，支配膈肌。
颈交感神经
起自第2-4颈神经，发出 多个节后纤维，支配头颈 和上肢的血管、汗腺和竖 毛肌。
肩胛背神经
起自第3-4颈神经，穿过 中斜角肌，支配菱形肌和 肩胛提肌。
颈丛的分布
颈丛的分支主要分布在胸锁乳突肌、 斜方肌、菱形肌、中斜角肌、肩胛提 肌等肌肉上，同时也支配一些皮肤感 觉区，如颈侧部和枕部。
激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路
臂丛神经由C5-T1脊神经组成 ，主要负责上肢的感觉和运动
功能。
臂丛神经传导通路同样通过脊 髓和脑干等中枢神经系统进行 信息传递，控制上肢的运动。
臂丛神经传导通路还包括一些 反射回路，能够快速地响应某 些刺激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路在信息传递 过程中，还会涉及到一些其他 的中枢神经系统，如丘脑、皮 质等，以实现更复杂的功能控 制。
臂丛的组成
臂丛的损伤
臂丛由第5-8颈神经和第1胸神经的前 支组成，分为根、干、股、束、支5 部分。
臂丛损伤常见于交通事故、工伤等事 故，会导致上肢肌肉萎缩、无力或畸 形等后遗症。
臂丛的分布
臂丛的分支分布于肩、肘、腕、手等 部位的肌肉和皮肤，包括胸长神经、 胸背神经、肩胛上神经和桡神经等。
05
颈丛、臂丛的损伤与治疗
04
颈丛、臂丛的应用解剖
颈丛的应用解剖
颈丛的组成
颈丛由第1-4颈神经的前支斜方肌 ，深支支配肩胛提肌和舌骨下肌群 。
颈丛的神经节
颈丛的神经节位于第1-3颈椎横突水 平，由神经节发出的节后纤维分布 于颈部和上肢的肌肉和皮肤。
臂丛的应用解剖
臂丛颈丛麻醉幻灯片课件
3
尺神经损伤时感觉 丧失的皮区
4
正中神经损伤时 感觉丧失的皮区
9
臂丛神经与前、中斜角肌的解剖关系
10
(1)肌间沟径路 (2)锁骨上径路
(3)腋径路
11
臂丛神经阻滞的操作
■ 1肌闻沟径路：病人仰卧，头偏向对侧，手臂 贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显露 胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向外滑 动，可摸到一条小肌肉及前斜角肌，以及它和 中斜角肌之间的凹陷即肌闻沟。肌间沟上小下 大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁 骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交 点为穿刺点，此处相当于第6颈椎水平。垂直 皮肤进针刺破椎前筋膜时可有突破感，然后针 向脚方向进针少许，接近臂丛时常有异感。
17
臂丛神经阻滞的适应症 □上肢手术，肌间沟也用于肩
部手术，腋径路仅用于前臂 和手的手术
18
臂丛神经阻滞的并发症
□ 1局麻药毒性反应 □2肌间沟和锁骨上可出现膈神经麻痹、
喉返神经麻痹，星状神经节阻滞造 成的霍纳氏综合征(瞳孔缩小、眼 睑下垂、鼻粘膜充血、面部潮红) ■3肌间沟可出现高位硬膜外或全脊髓 麻醉 ■4锁骨上可出现气胸
4
臂丛组成模式图
尺神经
尺动脉 尺神经
正中神经
胸外侧神经 腋动脉 胸内侧神经 正中神经
肌皮神经
前臂内侧皮神经 肋间臂神经
胸长神经
小圆肌
大圆肌一
肩胛上神经
腋神经 肱三头肌长头 桡神经
桡神经深支 桡神经浅支
旋后肌 桡神经深支
上肢前面的神经
图 V-16
上肢后面的神经
6
桡侧腕屈肌腱、
拇长展肌腱 拇短伸肌腱 屈肌支持带
15
臂丛神经阻滞的操作
臂丛神经解剖PPT通用课件
臂丛神经的解剖
C5
C6
上干
C7
前股 外侧束
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
肌皮.N 正中.N 尺. N
桡. N 腋. N
臂丛的组成：C5-T1神经根前 支
位置：经颈根部、锁骨下动脉上方、 锁骨后进入腋窝，围绕腋动脉形成
内侧束，外侧束和后束
组成
▪ 可概括为：根、干、股、束、支 ▪ 5个根 ▪ 5个支：腋N，肌皮N，桡N，正中N，尺N ▪ 上干-C5,6（前斜角肌外缘相合）中干-C7 下干C8T1 ▪ 神经干合后分成前后两股 ▪ 外侧束-上干和中干的前股内侧束-下干前股 后侧束-三干的后股 ▪ 各束在喙突水平分为神经支
C6
肌皮神经
外侧束
C5+C6 上干
腋+肌皮
肩外展+肘屈曲
C7: 神经纤维数: 18095-40576
主要组成: 桡神经 肱三头肌长头(伸肘) 桡侧伸腕肌(伸腕) 伸指总肌(伸指)
C7
中干
后股
桡神经
C8神经根：
主要组成:正中神经(掌长肌 屈拇长肌 屈指深肌)，
主管手指屈曲
独立组成:肩胛下神经(肩胛下肌)
蚓状肌(3~4) 大鱼际肌(尺侧1.5)
肩关节
上举: 岗上肌 (C5) 岗下肌 (C5)
外展: 三角肌 (C5、6)
肘关节
伸肘: 肱三头肌 (C6、7) 屈肘: 肱二头肌 (C5、6)
腕关节
背伸: 桡侧腕长伸肌(C5、6)
桡侧腕短伸肌 (C7) 尺侧腕伸肌(C8 T1)
掌屈: 桡侧腕屈肌 (C5、6)
T1神经根:
主要组成: 尺神经 手内部肌 (拇指对掌对指,
C5
C6
上干
C7
前股 外侧束
C8
中干 后束
后股
T1
下干 内侧束
肌皮.N 正中.N 尺. N
桡. N 腋. N
臂丛的组成：C5-T1神经根前 支
位置：经颈根部、锁骨下动脉上方、 锁骨后进入腋窝，围绕腋动脉形成
内侧束，外侧束和后束
组成
▪ 可概括为：根、干、股、束、支 ▪ 5个根 ▪ 5个支：腋N，肌皮N，桡N，正中N，尺N ▪ 上干-C5,6（前斜角肌外缘相合）中干-C7 下干C8T1 ▪ 神经干合后分成前后两股 ▪ 外侧束-上干和中干的前股内侧束-下干前股 后侧束-三干的后股 ▪ 各束在喙突水平分为神经支
C6
肌皮神经
外侧束
C5+C6 上干
腋+肌皮
肩外展+肘屈曲
C7: 神经纤维数: 18095-40576
主要组成: 桡神经 肱三头肌长头(伸肘) 桡侧伸腕肌(伸腕) 伸指总肌(伸指)
C7
中干
后股
桡神经
C8神经根：
主要组成:正中神经(掌长肌 屈拇长肌 屈指深肌)，
主管手指屈曲
独立组成:肩胛下神经(肩胛下肌)
蚓状肌(3~4) 大鱼际肌(尺侧1.5)
肩关节
上举: 岗上肌 (C5) 岗下肌 (C5)
外展: 三角肌 (C5、6)
肘关节
伸肘: 肱三头肌 (C6、7) 屈肘: 肱二头肌 (C5、6)
腕关节
背伸: 桡侧腕长伸肌(C5、6)
桡侧腕短伸肌 (C7) 尺侧腕伸肌(C8 T1)
掌屈: 桡侧腕屈肌 (C5、6)
T1神经根:
主要组成: 尺神经 手内部肌 (拇指对掌对指,
颈丛臂丛PPT课件
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
经正 中 神
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺 尺
神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神 经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
颈丛、臂丛
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正 中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分 支、分布和损伤后的主要表现。 熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组 成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分 支及分布。 了解：颈丛的组成、位置、分支和分布； 脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和 分布概况。
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节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺
尺
神
神
经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
2021/3/2
18
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
颈丛、臂丛
2021/3/2
1
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正
中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分
支、分布和损伤后的主要表现。
熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组
成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分
支及分布。
了解：颈丛的组成、位置、分支和分布；
脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和
分布概况。
2021/3/2
2
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛
2021/3/2
3
一、脊神经概述
• 31对。 • 颈、胸、腰、骶、尾
前根
后根
（运动性） (感觉性)
脊神经 （混合性） 脊神经出入椎管的位置、毗邻关系
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内 后支 前支
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
正 中 神 经
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
脊 神 经 后 支
脊神经前支
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
桡 神 经
5.腋神经
后束
方形肩 外展功能下降
Thank you
感谢聆听 批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日
感谢您的观看！本教学内容具有更强的时代性和丰富性，更适合学习需要和特点。为了 方便学习和使用，本文档的下载后可以随意修改，调整和打印。欢迎下载！
3.尺神经
内侧束
尺
尺
神
神
经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
2021/3/2
18
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
颈丛、臂丛
2021/3/2
1
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正
中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分
支、分布和损伤后的主要表现。
熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组
成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分
支及分布。
了解：颈丛的组成、位置、分支和分布；
脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和
分布概况。
2021/3/2
2
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛
2021/3/2
3
一、脊神经概述
• 31对。 • 颈、胸、腰、骶、尾
前根
后根
（运动性） (感觉性)
脊神经 （混合性） 脊神经出入椎管的位置、毗邻关系
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内 后支 前支
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
正 中 神 经
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
脊 神 经 后 支
脊神经前支
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
桡 神 经
5.腋神经
后束
方形肩 外展功能下降
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感谢聆听 批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日
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