从风火痰瘀综合论治急性脑梗死临床观察
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风(脑梗死急性期)中医护理方案中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑 1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络 1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
1 / 16舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍 1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
中风病(脑梗死)急性期中医诊疗方案
中风病（脑梗死）急性期中医诊疗方案一、概述：脑梗死（Cerebra1.infarction,CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医中风病范围。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语骞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（D急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至6个月。
3.后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。
2.中脏腑：中风病有意识障碍者。
（四）证候诊断1.中脏腑(1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；(2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
⑶元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2.中经络(D风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，脉弦数。
(完整版)脑梗死中西医结合治疗规范
中风病中医概念：中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。
西医概念：脑动脉栓塞后，由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。
如缺血梗塞区中伴有点状出血时，称为出血性或红色梗塞，否则称为缺血或白色梗塞。
中医病因病机1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。
年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。
气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。
2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。
3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生。
4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。
凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
尤以暴怒引发本病者最为多见。
西医发病机制本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
中医临床表现脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。
其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。
排风饮合涤痰汤治疗急性脑卒中(风痰瘀阻证)的回顾性分析
排风饮合涤痰汤治疗急性脑卒中(风痰瘀阻证)的回顾性分析韦红艳;庞可心【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)6【摘要】目的观察排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。
方法回顾性分析AIS患者80例,随机分为两组,每组40例。
对照组根据AIS相关诊治指南予常规内科措施。
治疗组于对照组基础上加服排风饮合涤痰汤,观察2周。
比较两组神经缺损NIHSS评分、日常活动(ADL)量表评分及脑血流动力学、氧化应激指标。
结果治疗后,两组NIHSS评分均比治疗前显著减少,并且治疗组减少更显著(P<0.05)。
治疗后,两组ADL量表评分均比治疗前显著增加,并且治疗组增加更显著(P<0.05)。
治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。
两组大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度均比治疗前显著提高,波动指数(PI)明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。
两组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均比治疗前显著增加,丙二醛明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。
结论排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之AIS的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能损害与日常生活能力,调节脑血流动力学指标,减轻氧化应激反应。
【总页数】3页(P1019-1021)【作者】韦红艳;庞可心【作者单位】安徽省阜阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的效果评价2.平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例3.涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死(中经络风痰瘀阻证)患者的临床效果4.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床观察5.熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑病科——中风病(脑梗死)急性期中医临床路径
阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民50~100 克,当归10 克,赤芍7.5 克,地龙 5 克,川芎7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改良为:黄芪500 克,当归20 克,赤芍20 克,地龙25 克,川芎20 克,桃仁20 克,红花50 克,陈皮20 克,用药 5 剂后大有成效.补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪500 克,当归20 克,赤芍20 克,地龙25 克,川芎20 克,桃仁20 克,红花50 克,陈皮20 克,僵蚕20 克,蝉衣50 克,防风10 克,荆芥10 克,半夏10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤，因为，这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。
我现在谈两三个病例大家指点。
一个是出家人，男65岁，左手整个发褐不灵活，三剂有效，八剂痊愈。
第二个，是我们这里公安局长的父亲68岁，中风八年，三个月可以下地，自己照顾自己。
第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人，在我们南昌工作。
女70多岁，用了七剂效果好，现在改地黄引子加减，还在治疗中。
我说这些就是将我临床的经验告诉大家，只要是症符合，就可以大胆用，用我父亲的一句土话来说：“黄芪。
复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究
复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究陈振翼;方邦江;刘月;阿里木江·牙生【摘要】Objective:To observe the clinical effects of Fuyu Xingnao Decoction combined with conventional Western medicine on patients with acute cerebral infarction and wind phlegm and stasis type and its effect on coagulation function.Methods:All patients with acute cerebral infarction of wind phlegm and stasis type were randomly divided into the experimental group and the control group.Both groups were given routine Western medicine treatment according to the guidelines.The experimental group was treated with Fuyu Xingnao Decoction for 14 days.The scores of neurological deficits,stroke scores,D-dimer detection,thrombus elasticity (R value of coagulation reaction time,K value of blood cell agglutination block formation time,maximal blood clot strength MA,and Blood cell agglutination formation rate α angle) were measured before treatment and 14 days after treatment.Results:1)D-D index:Before and after treatment,there were statistically significant differences in both groups (P ＜ 0.01).Before and after treatment,the difference between the two groups is obvious (P＜ 0.05).2)TEG:Before and after treatment,there were statistically significant differences in both groups (P ＜0.01).Before and after treatment,the difference between the two groups is obvious (P＜0.05).3)After treatment,the scores of NIHSS and clinical curative effect of Chinese medicine decreased,compared with before treatment(P＜0.01),and the experimental group was lower than that of the control group (P＜ 0.01).Conclusions:Fuyu Xingnao Decoction can significantly improve the coagulation function of patients with acute cerebral infarction,the degree of neurological deficit and the prognosis of patients with acute cerebral infarction and wind phlegm and stasis type.It is related to the function of anti-platelet aggregation and the balance coagulation-fibrinolytic system.%目的观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例.两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14d.分别于治疗前、治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测.结果两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.01),试验组改善程度优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).试验组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)008【总页数】4页(P1317-1319,1329)【关键词】急性脑梗死;复元醒脑汤;凝血功能;血栓弹力图;临床研究【作者】陈振翼;方邦江;刘月;阿里木江·牙生【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R743.9脑梗死因其高发病率、高致残率和高病死率，严重威胁着人类的健康和生活水平。
化痰祛瘀汤治疗脑梗死的临床效果探究
化痰祛瘀汤治疗脑梗死的临床效果探究安具祥'周翔宇2(1甘肃省秦安县疾病预防控制中心甘肃秦安741600)(2甘肃省秦安县人民医院甘肃秦安741600)【摘要】目的：探析脑梗死患者应用化痰祛瘀汤治疗所能收获的效果。
方法：选择78例脑梗死患者，随机分为两组，其中对照组39例患者采取常规治疗方案，研究组39例患者在对照组基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗，治疗4周后对2组疗效进行评价。
结果：2组总有效率比较结果显示，研究组92.31%明显高于对照组74.36%(P <0.05)o结论：脑梗死患者在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗，显示出更如可靠的疗效。
【关键词】脑梗死：化痰祛瘀汤；疗效脑梗死是多发于中老年群体的常见脑血管疾病，又因老年群体体质偏差，导致死亡率非常高.此疾病具有起病急骤的突出特点，需要在短时间内施加有效疗法.否则疾病会迅速发展，对脑组织产生极为不利的影响代，近年来.中医在治疗脑梗死方面具有更加出色的优势.强调施以祛痰、散瘀之治法，化痰祛瘀汤由多种中药材配伍而成，功擅化痰、祛瘀一基于此，本研究在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤治疗脑梗死，疗效甚隹，现报告如下。
1资*4^法1.1基本资料选取78例脑梗死患者，且已经头颅CT检查确诊。
排除存在颅内出血者；血压异常者；明显凝血功能障碍者；3个月内出现脑外伤病者依据随机数字表法将78例脑梗死患者分为对照组和研究组.对照组39例患者.男23例，女16例，年龄55-80岁,平均年龄(71.57±4.67)岁;研究组39例患者,男22例，女17例,年龄56-79岁,平均年龄(71.59±4.64)岁。
对比2组临床资料，差异无统计学意义(P>0.05),可比性较为良好。
1.2方法对照组予以常规治疗，包括以下举实施综合治疗：①取甘露醇脱水进行静脉注射；②胞二磷胆碱；③口服阿司匹林；④纠正水电解质以及维持酸碱平衡研究组在对照组基础上采取化痰祛瘀汤实施治疗.化痰祛瘀汤组方：丹参15g,并取川穹、石菖蒲、红花、当归、法半夏、赤芍、葛根、地龙以及钩藤等药物.均为10g,再添加水蛭与天麻.均为6g,1剂/d,早晚各服用1次。
丹红注射液治疗急性脑梗死风痰瘀仇证疗效观察
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第15期丹红注射液治疗急性脑梗死风痰瘀血证疗效观察蔡亚梅李跃林沈跃玲奎耀琴孙晓阅653100玉溪市中医医院脑病科(云南)目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因[1]。
流行病学研究表明，全国有600万～700万卒中幸存者，每年新发卒中人数在150万～200万，其中70%为缺血性脑卒中即脑梗死[2]。
脑梗死以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的防治费用成为一种最严重的危害人们健康的疾病，而且首次卒中发生的平均年龄呈低龄化发展态势。
脑梗死属中医“中风”范畴，以突然昏仆、言语不清、半身不遂、偏瘫、偏身麻木、口舌歪斜等为主要临床表现。
中医治疗中风病历史悠久，方法多种多样，以辨证论治的理论创立许多方药，并且取得了很好的临床疗效。
丹红注射液的主要成分是丹参和红花，两者配伍具有活血化瘀、舒筋通脉的功效。
研究表明，丹红注射液具有抑制血小板聚集，改善微循环和神经保护等作用。
本研究通过观察100例急性脑梗死患者，评价丹红注射液治疗急性脑梗死风痰瘀血证的临床疗效及安全性。
资料与方法2015年1月-2017年9月收治急性脑梗死患者100例(发病时间＜72h)，随机分为两组。
其中观察组剔除2例(病情变化1例，资料不全1例)，对照组自动退出1例。
其中女46例，男51例，年龄37～80岁。
入组标准：①脑梗死的诊断标准参照中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014，颅脑核磁共振证实存在梗死灶，神经系统查体存在神经系统缺损症状和定位体征；②符合中风病风痰瘀血证者；③临床生命体征平稳；④能自主配合完成本研究相关量表评分内容；⑤患者或家属对研究人员的观察和评价具有良好的依从性，知情且同意接受本研究。
排除标准：①头颅CT 证实有明确的脑出血和蛛网膜下腔出血；②接受溶栓或血管内治疗的患者；③既往有其他神经系统器质性疾病(肿瘤、颅脑外伤、脱髓鞘病等)；④既往有严重精神疾患(如精神分裂症、器质性精神障碍等)、癫痫病史；⑤既往有血液病，或3个月内发生过上消化道出血；⑥合并严重心血管疾病：主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等，doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.15.057摘要目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死风痰瘀血证的临床疗效。
阿托伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死的临床疗效
阿托伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死的临床疗效王爱华;柯贤庆【摘要】目的观察阿托伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选取十堰市妇幼保健院2015年11月—2017年7月收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法分为单独治疗组和联合治疗组,每组50例.在常规治疗基础上,单独治疗组患者给予阿托伐他汀治疗,联合治疗组患者在单独治疗组基础上加用荷丹片治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、实验室检查指标〔肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、和肽素、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管性假血友病因子(vWF)〕、改良Barthel指数(MBI)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果联合治疗组患者临床疗效优于单独治疗组(P<0.05).治疗前两组患者血清LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者血清LDL-C、TC、TG水平低于单独治疗组(P<0.05),而两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者血清CK、Cr、BUN、ALT、和肽素、NT-proBNP、E选择素、ICAM-1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者血清ALT水平高于单独治疗组,血清和肽素、NT-proBNP、E选择素、ICAM-1、vWF水平低于单独治疗组(P<0.05),而两组患者血清CK、Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者MBI评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者MBI评分高于单独治疗组,NIHSS评分低于单独治疗组(P<0.05).治疗期间联合治疗组患者不良反应发生率低于单独治疗组(P<0.05).结论阿托伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢、神经功能及预后,有利于减轻炎性反应,减少不良反应的发生.%Objective To observe the clinical effect of atorvastatin combined with Hedan tablets on acute cerebral infarction. Methods A total of 100 patients with acute cerebral infarction were selected in Maternal and Child Health Care Hospital of Shiyan from November 2015 to July 2017, and they were divided into A group and B group according to random number table, each of 50 cases. Based on conventional treatment, patients in A group received atorvastatin, while patients in B group received atorvastatin combined with Hedan tablets; both groups continuously treated for 6 months. Clinical effect, blood lipids index ( including LDL-C, HDL-C, TC and TG), laboratory examination results ( including CK, Cr, BUN, ALT, Copeptin, NT-proBNP, E-selectin, ICAM-1 and vWF), MBI score and NIHSS score before and after treatment were compared between the two groups, and incidence of adverse reactions was observed during treatment. Results Clinical effect in B group was statistically significantly better than that in A group ( P<0.05). No statistically significant differences of serum level of LDL-C, HDL-C, TC or TG was found between the two groups before treatment, nor was serum HDL-C level after treatment ( P>0.05), while serum levels of LDL-C, TC and TG in B group were statistically significantly lower than those in A group after treatment ( P<0.05).No statistically significant differences of serum level of CK, Cr, BUN, ALT, Copeptin, NT-proBNP、E-selectin, ICAM-1 or vWF was found between the two groups before treatment, nor was serum level of CK, Cr or BUN after treatment ( P>0.05); after treatment, serum ALT level inB group was statistically significantly higher than that in A group, while serum levels of Copeptin, NT-proBNP, E-selectin, ICAM-1 and vWF in B group were statistically significantly lower than those in A group ( P>0.05). No statistically significant differences of MBI score or NIHSS score was found between the two groups before treatment ( P>0.05);after treatment, MBI score in B group was statistically significantly higher than that in control group, while NIHSS score in B group was statistically significantly lower than that in A group ( P<0.05). Incidence of adverse reactions in B group was statistically significantly lower than that in A group during treatment ( P<0.05). Conclusion Atorvastatin combined with Hedan tablets has certain clinical effect in treating patients with acute cerebral infarction, can effectively adjust the blood lipid metabolism, improve the neurological function and prognosis, is helpful to relieve the inflammatory reaction and reduce the risk of adverse reactions.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(026)003【总页数】4页(P82-85)【关键词】脑梗死;阿托伐他汀;荷丹片;治疗结果【作者】王爱华;柯贤庆【作者单位】442000 湖北省十堰市妇幼保健院西药房;442000 湖北省十堰市妇幼保健院西药房【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死是临床常见缺血性脑血管病之一，是指血流动力学障碍或脑血管壁病变引起脑部供血不足导致缺氧、缺血而引发的脑组织软化或坏死［1-2］，其发病率、致残率、致死率均较高，且多数急性脑梗死患者存在神经功能缺损症状，会严重影响患者生活质量［3］。
中医药治疗脑梗死临床研究进展概况,临床医药文献.doc
中医药治疗脑梗死临床研究进展概况，临床医药文献，《临床医药文献》[摘要] 对近十年中医药治疗脑梗死相关文献进行归纳总结。
从病因病机、辩证论治方面描述，中风中医病机与风、火、痰、瘀、虚、气有关，目前用于治疗的汤剂多为经方，针刺以电针、头针为主。
中医药在治疗脑梗死方面疗效确切，值得临床推广运用。
[关键词] 脑梗死；中风；中医治疗脑梗死属于中医学“中风”“类中”“真中”等范畴，是我国中老年人常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率高，严重威胁人民群众身体健康。
在我国有脑梗死的复发率高达40%，不仅造成患者生活质量下降，而且给家庭带来沉重的经济负担，给社会医保制度带来严重的压力。
目前，中医药在治疗急性脑梗死的医疗实践中取得良好的疗效，显示了其具有广泛的应用前景。
1 资料与方法1.1 相关文献记载中风的记载，始见于《内经》脑梗死在中医属“中风”范畴，多由忧思伤脾，暴怒伤肝，或嗜食肥甘厚味，或劳倦伤气，房劳过度，或外感六淫，导致肌肤筋脉失于润养，气血阴阳失调，或瘀血痹阻，或痰热内生，气血亏虚，脏腑阴阳失衡，虚损、痰湿、风火及痰瘀交作，导致脑脉痹阻，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急症候。
目前实验以及临床研究也证实中风的病因有气、风、火、痰、瘀、虚等。
其以肝肾阴虚为本，湿浊内生为标。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用，导致患者口角歪斜、半身不遂、言语不利、甚至神昏，发为本病。
1.2 辨证论治中医根据风气火痰瘀虚等不同病因，进行辩证论治，在临床治疗中取得了良好的效果，现归纳如下。
1.2.1 益气活血中医认为先天禀赋不足，气血亏虚，脑脉痹阻是缺血性中风发病的基础之一，故气虚血瘀是其主要病机之一。
脑梗死多见于中老年人，中老年人多气血亏虚，正气耗散，再加上其他外感内伤影响，则气虚血瘀更加明显。
血流不畅，则瘀血内痹，新血不生；气虚，血行不畅，则气虚血瘀；血虚，气无载体化生，加重气虚，如此则脉络不同，发为本病。
泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)68例
性 病 变 ， 成 脑 组织 缺血 缺氧 ， 现一 系列 的 急 性 临 床症 状 。 中 造 出 医 学 认 为 本 病 属 “ 风 ” 畴 ， 因肝 肾 阴 虚 、 阳 上 亢 、 风 内 中 范 多 肝 肝
与对 照 组 ． 给 予基 础治 疗 ， 疗 组 加 用 泄 热化 痰 通 络 中 药 ， 程 １ ｄ 结 果 治疗 组 中医 证 候疗 效及 神经 功 能 均 治 疗 ４。
缺 损 程 度评 分 的改 善 均优 于对 照组 。结 论 应 用 泄 热 化 痰 通 络 法 治疗 急性 脑梗 死 （ 热 证 ） 改善 症状 ， 高 痰 可 提
中 图分 类 号 ： ７ ３９ 文献 标 志 码 ： Ｒ ４． Ｂ 文章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ３ ０ ４ — ２ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ １ ０ — ４ ８ ０
【 要 】 目 的 观察 应用 泄 热 化 痰 通 络法 治 疗 急 性 脑梗 死 （ 摘 痰热 证 ） 临床 疗 效 。 法 将 患 者 随 机分 为治 疗 组 的 方
组 均 治 疗 １ ｄ。 ４ １３ 疗 效标 准 ． 参 照 文 献 ［ — 执行 。 （ ） 医证 候疗 效判 定 ： １ ２］ １中
瘀 热 之 象 渐 显 。痰 热重 者 阻 于 中焦 ， 气 不 降 ， 气 不 通 ， 横 浊 腑 木
土衰， 致脾 胃升 降失 常 ， 中焦 运 化 功 能 失 司 ， 粕 内 停 ， 中风 急 糟 且 性 期 阳火 亢 盛 使痰 火互 结 ， 热 内炙 ， 火 消灼 津 液 ， 胃肠 燥 结 ， 气 腑
血 阻 滞 ， 络 不 通 ， 见 半 身 不 遂 ， 语 不 利 。 用泄 热 化 痰 通 络 经 故 言 使 法 治 疗 急性 脑梗 死 痰 热 证 ， 通 畅 腑 气 、 瘀 通 络 ， 可 化 使半 身 不 遂 等 症 状 好 转 ， 且 清 除 阻 滞 于 胃肠 的痰 热 积 滞 ， 并 以防 痰 浊 上 扰 清 窍 ． 重 病 情 ， 对 于急 性 中风 痰 热证 应 尽 早 使 用 泄 热 化 痰通 络 加 故 法。 中风 病 急性 期 由 于脏 腑 功 能 失 调 ， 中焦 气 机 紊乱 ， 热互 结 ， 痰
中西医结合治疗急性脑梗死临床观察
［中图分类 号 ］Ｒ７４３．３ ［文献标 识 码 ］Ｂ ［文 章编 号 ］１００４—２８１４（２０１８）０８—０９４４—０１
［摘 要 ］ 目的 ：观察 中西 医结合 治疗急性脑梗 死的临床疗效 。方法 ：１２Ｏ例 随机分成对 照组和治疗组 各６０例 ，两组
均 用常规西 药治 疗，治疗组加 用疏血通 注射 液治疗 。结果 ：总有效率对照组８（）．ｏ％、治疗组９１ ７％，两组 比较 差异具有统计 学
脑 梗 死 属 中 医 “中 风 ” 范 畴 。病 机 为 阴 阳 失 调 、 气 血逆 乱 ，病 位在 心 脑 ，与肝 肾密 切相 关 。气 虚 、瘀 血 停 滞 ，或风 火 相煽 、痰 瘀 互结 ，导 致 脑 脉痹 阻 ，发 为 中 风 。治 疗 当 以活 血 化瘀 为 主 。疏 血通 注 射液 是 水 蛭 与地 龙 的精制 萃取 液 。 《神农本 草经 》中称 水蛭 味成平 ，破瘀 血 积聚 。药理 研究认 为水蛭 可抑 制血液 凝 固 ，降低 血浆 纤 维 蛋 白原 、降低血脂 、降低血 黏滞度 。许俊 慧 认 为 地 龙 中主 要成 分 是 蚓激 酶 ，可 直 接催 化 纤 维蛋 白溶 解 ， 并 且 激 活 纤维 蛋 白溶 酶原 ，抑 制 血小 板 聚 集 ，防止 血 栓 形 成 及 溶 解血 栓 ，同 时具 有 抗 凝 血酶 、降 低血 黏 度 、增 强 红 细 胞 膜稳 定 性 等 作 用 。陈 超 认 为 水 蛭 和 地 龙 组 合 能抑 制 凝 血 酶 的活 性 ，阻止 纤 维 蛋 白 的凝 固 ，直 接 溶 解 纤 维蛋 白原 ，激 活 纤 溶 酶原 ，促 进纤 溶 作 用 ，抑 制 血 小 板 聚集 ，疏 通微 循 环 ，改 善 脑 供 血 。疏 血 通 注射 液 有 抗 凝血 酶 、降 低血 液 黏 稠度 、溶 解 纤 维蛋 白原 、降低 血 脂 、抑 制 血 小 板 聚集 等 作用 。 因此 ，在 常规 西 药治 疗 基 础 上加 用 疏 血 通 注射 液 治疗 急性 脑 梗死 疗 效 明 显优 于单 用 西 药 治 疗 。
脑梗死临床辨治体会
【 图分类 号］ ５ 中 Ｒ２５
【 文献 标识 码Ｉ Ｓ
【 章编 号］ ｏ ６ １５ （０ ００ －０ ７ —０ 文 １ｏ — ９ ９２ １ ）６ １ ５ １ 治疗 脑梗 死 的关 键 治法 之一 。且 痰与 气血 风火 虚在 病 理 上 密切 相关 ， 痰 阻则 血瘀 ， 血瘀 则气 滞 ， 浊瘀 血 痹 阻脑 络 ， 血运 行 不 畅 ， 痰 气 筋脉 失 养 为 中风 的病 机所 在 ， 而且 贯穿 于 中风病 的整 个过 程 。可 见痰 为 中风病 因之 首， 风火 皆 可 因其 而生 。临 床 常用涤 痰汤 加减 ， 药物 有 半 夏 、 皮 、 壳 、 陈 枳 竹 茹 、 竺 黄 、 南星 、 天 胆 石菖 蒲 等 。药 理 研究 表 明 ： 些药 物 不 仅 可 以祛 这 痰 通络 ， 可有 效缓 解脑 水肿 ， 尚 改善 脑代 谢 。 ２ ５ 醒 神 开窍 法 ： 梗 死 的发 生 主要 是 阴 阳 失 调 、 血 逆 乱 、 ． 脑 气 上逆 犯 脑 、 脉瘀 滞所 致 ， 病 变 部 位 主要 在 脑 。脑 窍 受 损 ， 神 失 用 ， 脑 其 元 往往 导 致神 志 昏馈 、 体失 用 、 则 不省人 事 、 关 紧闭 、 肢 甚 牙 口噤 不 开 、 便 不通 二 等 ，“ 急则 治标 ” 因此 ， ， 醒神 开 窍 是 必 不 可 少 的 。临 床 常 用 清开 灵 或醒 脑静 注射 液 静滴 ， 或安 宫 牛黄 丸鼻 饲等 。急 性期 活血 化 瘀 与开 窍 同 时并 举 ， 迅速 扭转 病 势 ， 进病 情 向 良好 的方 向发 展 。 可 促
医学信 息
２１年６ 第２＠ 第６ ００ 月 ３ 期
中 医中 临 床 辨 治 体 会
自拟清热化痰祛瘀方联合丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效观察
自拟清热化痰祛瘀方联合丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效观
察
宋玉
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2018(025)006
【摘要】急性脑梗塞是临床上常见的神经内科疾病之一,它是指脑部血流供应中断,脑组织急性缺血、缺氧而引起神经缺血坏死性改变,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1-2]。
西医临床主要采用脑细胞保护剂、溶栓、抗凝、降纤、高压氧疗法等对症治疗,虽然取得了一定的疗效,但作用靶点相对单一,不良反应多[3]。
【总页数】3页(P862-864)
【作者】宋玉
【作者单位】丽水市中心医院重症医学科·浙江丽水323000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.清热化痰祛瘀方联合常规西药治疗小儿难治性支原体肺炎36例 [J], 连会娟
2.自拟方通络清脑汤治疗急性脑梗塞的临床疗效观察 [J], 王伟
3.清热化痰祛瘀方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究 [J], 王敏;陈阁
4.自拟益气养阴祛瘀方治疗2型糖尿病并发冠心病的临床疗效观察 [J], 赵靓
5.自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎58例 [J], 张丹丹;王旭飞
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分析鸡血藤瓜蒌汤治疗脑梗死的临床有效性
分析鸡血藤瓜蒌汤治疗脑梗死的临床有效性【摘要】目的研究鸡血藤瓜蒌汤治疗脑梗死的临床效果。
方法选取本院50例患者开展本次研究，时间2021年07月-2022年07月，随机、单盲法将其均分为两组，每个各25例。
对照组例（行常规西药治疗）和观察组例（常规西药+鸡血藤瓜蒌汤治疗），比较两组患者临床疗效。
结果观察组各项治疗指标均优于对照组（P＜0.05）；结论在脑梗死的治疗中，应用鸡血藤瓜蒌汤能提高脑梗死治疗效果，改善患者神经功能与凝血因子，治疗效果较为理想，临床推广价值较高。
【关键词】鸡血藤瓜蒌汤；脑梗死；临床效果[Abstract] Objective To study the clinical effect of Caulis spatholobi and Gualou decoction on cerebral infarction. Methods 50 patients in our hospital were selected for this study from July 2021to July 2022. They were randomly pided into two groups by single blind method, 25 patients each. There were cases in the control group (treated with conventional western medicine) and cases in the observation group (treated with conventional western medicine+Caulis Spatholobi and Gualou Decoction). The clinical effects of the two groups were compared. Results All the therapeutic indexes in the observation group were better than those in the control group (P<0.05); Conclusion In the treatment of cerebral infarction, the application of Caulis spatholobi and Gualou decoction can improve the therapeuticeffect of cerebral infarction, improve the patient's neural function and coagulation factors, and the therapeutic effect is ideal, withhigh clinical promotion value.[Key words] Caulis spatholobi and trichosanthes soup; Cerebral infarction; Clinical effect脑梗死是危重症的一种，由于脑部血流供应出现障碍如：缺氧、缺血等诸多因素，导致脑组织出现大面积的缺血性坏死，大脑动脉、小脑后下动脉，以及颈内动脉等是长发病区【1】。
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者 ， 断均 符 合 文 献 ［— ］ 准 。 院 时通 过 《 风病 中 医证 候 分 诊 ２ ３标 入 中
级 量 表 》 行 辨 证 分 型 ， 除 以气 虚或 阴虚 为 临 床 主 要 表 现 的证 进 排 型 ， 风 、 、 、 多 因 素致 病 的 急性 脑 梗 死 病 例 进 行 中 医证 候 对 火 痰 瘀 分 级 量 化 及 神 经 功 能 缺 损程 度 评 分 。 ］ １ ． 治疗方 法 ２ 在 常 规 处 理 的 基 础 上 （ 颅 压 、 正 电 解 质 紊 降 纠 乱 、 养支持等 ， 病 ６ 营 发 ｈ时 间 窗 内 给予 ｒ Ｐ 溶 栓 或 巴 曲 酶 降 ｔ Ａ —
中 图 分类 号 ： ７ ３ Ｒ ４ ． 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） １ ００ — ２ ９ Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — １９ ０
【 摘要 】 目的 观察 灯盏花素注射液联合痰热清 注射液在 治疗 急性 脑梗死 中的作用 ， 尤其对 风、 、 的中医 火 痰
【 键词 】 急性脑梗死 关
风火痰瘀
痰热清注射液
灯 盏 花 素 注 射 液
表 １ 神 经功 能缺 损 、 日常 活 动 量 表 及 中 医证 候 积 分 比 较 （ ， ） 分 ；
有 文 献 资 料 统 计 表 明 ， 中风 急 性 期 的 中 医 证候 表 现 ．以 风
证 、 证 、 证 、 证 在 发病 中 占有绝 大多 数 。 可单 因 素 和 多 因 火 痰 瘀 其 素 致 病 ， 以 多 因 素致 病 占大 多数 …。 者 在 中医 急 诊 临 床 中 针 而 笔 对 辨 证 属 风 、 、 、 多 因 素 致 病 的急 性 脑 梗 死 病 例 在 常规 治 火 痰 瘀 疗 的基 础 上 ，选 择 灯 盏 花 素 注 射 液 联 合 痰 热 清 注射 液 治 疗 急 性 脑 梗 死 。现 报 告 如 下 。
中 国 中 医 急症 ２ １ ０ ２年 １ 第 ２ 月 ｌ卷 第 １期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ． ０ ２ Ｖ １２ ， ｏ１ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ．
・
１ ９・ ０
从 风火痰瘀综 合论治急性脑梗死 临床 观察
刘海生 沈 威
（ 北京 中医药 大学 东方 医院 ， 北京 滴 痰 热 清 注 射 液 （ 海 凯 宝 药 业 有 限 公 司 生 上 产 ， 格 １ｍＬ支 ）每 次 ２ ｍＬ 每 日 ｔ ； 盏 花 素 注 射 液 （ 规 ０ ／ ， ０ ， 次 灯 昆
明 龙 津 药 业 有 限 公 司 生 产 ， 格 ５ ｍ ／ ） 每 次 ５ｍｇ 每 日 １ 规 ０ ｇ支 ， ０ ， 次 。 疗 程 ２周 。 １ ． 观 测 指 标 治 疗 前 后 给 予 中 医 证 候 分 级 评 分 、 经 功 能 缺 ３ 神 损程 度评 分 以及 日常活 动 量 评 分 。 １ ． 疗 效 标 准 依 据 国家 中 医 药 管 理 局 脑 病 急 症 协 作 组 《 风 ４ 中
例 ， 效 ９例 ， 无 总有 效 率 ７ ．３ ２７ ％。
３ 讨 论
急 性 脑 梗 死 属 中 医学 “ 中风 病 ” 畴 ， 范 中风 病 分 中经 络 和 中 脏 腑 ， 病 机 为 本 虚 标 实 ， 虚 为 肝 。 虚 ， 血 不 足 ． 实 为 其 本 肾阴 气 标 风 、 、 、 相 互 为 患 口， 旦 发 病 来 势 凶 险 。 根 据 “ 则 治 其 火 痰 瘀 ］ 一 缓 本 ， 则治其标” 急 的治 疗 原 则 ， 求 在 诊 治方 面准 、 、 。 要 快 稳 中药 注 射 液 疗 效 确 切 ， 剂 先 进 ， 用 方 便 ， 合 中医 急 诊 学 的现 代 化 制 使 符 发 展方 向 。痰 热 清 注 射 液 由黄 芩 、 胆 粉 、 熊 山羊 角 、 银 花 、 翘 金 连
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学 东 方 医 院 急 诊 科 和 神 经 内 科住 院 患者 ３ ３例 。 中男 性 ２ 其 ４例 ， 女 性 ９例 ； 龄 ４ — Ｏ岁 ； 为 发 病 在 ４周 以 内 的 急 性脑 梗 死 患 年 １７ 均
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１ 资 料 与 方 法 １ ． 临床 资料 １ 选择 ２ １ ０ ０年 １ 一 ０ ０年 ｌ 月 ２１ ２月北 京 中 医药 大
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与 第 １日 比较 ， ＡＰ＜Ｏ０ 。下 同 。 ．５
表 ２ 中 医证候 改善 情 况 （ ， ） 分 ；
目 ｎ 口 ｆ 目 ｆ