脊柱
脊柱
相关功能
脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动 等功能。
支持和保护功能
人体直立时,重心在上部通过齿突,至骨盆则位于第2骶 椎前左方约7cm处,相当于髋关节额状轴平面的后方,膝、踝 关节的前方。脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上 肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆 与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身 体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增 加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震 荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱 与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔 脏器起到重要作用。另外,脊柱具有很大的运动功能。
人类脊柱由24块椎骨(颈 椎7块,胸椎12块,腰椎5 块)、1块骶骨和1块尾骨 借韧带、关节及椎间盘连 接而成。脊柱上端承托颅 骨,下联髋骨,中附肋骨, 并作为胸廓、腹腔和盆腔 的后壁。脊柱内部有纵形 的椎管容纳脊髓。脊柱具 有支持躯干、保护内脏、 保护脊髓和进行运动的功 能。脊柱内部自上而下形 成一条纵行的脊管,内有 脊髓。
运动功能
脊柱除支持和保护功能外,有灵活的运动功能。虽然在相邻两 椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较 大幅度的运动,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱 各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素 有关。骶部完全不动,胸部运动很少,颈部和腰部则比较灵活。人在 立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方,在第7颈 椎和第1胸椎处通过椎体,经胸椎之前下降,再于胸腰结合部越过椎体, 经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下 肢。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。 脊柱背侧主要为肌肉,脊柱周围的肌肉可以发动和承受作 用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。 背肌分浅层和深层:浅层包括背阔肌、下后锯肌,深层包括骶棘肌、 横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。 间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、 臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。
脊柱解剖结构与常见疾病
脊柱解剖结构与常见疾病一、脊柱的解剖结构1.1 脊柱的组成脊柱是人体最重要的骨骼之一,由33个骨节组成,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。
其中,颈椎有7个椎骨,胸椎有12个椎骨,腰椎有5个椎骨,骶椎和尾椎合称为蛛网膜下腔。
1.2 脊柱的生理曲度正常人体的脊柱呈现四个生理性曲度:颈部向前凸(颈曲),胸部向后凸(胸曲),腰部向前凸(腰曲)和盆部向后凸(骶曲)。
这种生理性曲度有助于平衡身体重心,并减少冲击对脊柱的影响。
1.3 脊柱的解剖特点每个脊椎都由一个圆形或卵形的体和较细长的棘突、横突等构成。
棘突位于上方,形成了我们脊柱的背部形态。
椎间盘则位于相邻两个椎体之间,起到缓冲和稳定脊柱的作用。
二、常见脊柱疾病2.1 腰肌劳损由于现代生活方式的改变,长时间久坐或是不规律的运动会导致腰肌劳损。
这可能引发背部疼痛和僵硬感,严重时还可能导致腰椎间盘突出。
2.2 颈椎病变颈椎位于头部与身体连接处,经常承受着头部重量以及各种姿势的影响。
不良姿势、颈部劳损和年龄因素可能导致颈椎病变。
颈椎病变可表现为颈项疼痛、手臂无力、头晕等不适。
2.3 胸椎骨折胸椎骨折通常是由意外事故或高能量冲击引起的。
这种情况下,胸椎可能发生断裂或压缩性骨折,从而对脊髓造成严重威胁。
胸椎骨折的症状包括剧痛、呼吸困难和畸形。
2.4 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指腰椎间盘组织向后或向侧缝裂,导致其中的半胱粥样物质挤压或刺激神经根。
这种情况下,患者可能会感到下腰部或臀部的放射性疼痛,严重时还可能伴随肌无力和感觉异常。
2.5 脊柱侧弯(脊柱侧凸)脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现弯曲。
这种情况可能是先天性的,也可能是由于姿势不良、不当坐姿或肌肉发育失衡引起的。
严重的情况下,脊柱侧弯可能会导致心肺功能受限。
三、预防与治疗3.1 保持良好的体态良好的体态对于保护我们的脊柱非常重要。
正确坐姿和站立姿势有助于减轻对脊柱的压力,预防脊柱疾病的发生。
3.2 锻炼背部和腹肌通过适当的背部和腹肌锻炼可以增强这些肌肉群的稳定性,减少对脊柱的负荷。
脊柱的侧面观名词解释
脊柱的侧面观名词解释脊柱作为人体最重要的支撑结构之一,具有重要的功能和解释。
从侧面观察,我们可以更好地了解脊柱的结构和组成部分。
在本文中,我们将对脊柱的侧面观进行名词解释,从而更好地理解这一重要的人体解剖结构。
1. 外观:脊柱的侧面观呈现出弧形的特点。
它由一系列由骨骼构成的节段相连而成,并在头部延伸至尾部。
脊柱的弧形是为了提供支撑和保护神经系统及内脏器官。
2. 椎骨:脊柱由多个椎骨组成。
椎骨是一个圆柱状的骨头构造,堆叠在一起形成脊柱。
人体脊柱共有33块椎骨,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
3. 椎间盘:椎骨之间存在着椎间盘,它们由软骨组织构成,起到缓冲和吸收冲击的作用。
椎间盘有助于保持脊柱的柔韧性和强度。
4. 神经根:脊柱侧面观中可以看到神经根从脊髓延伸出来,通过椎间孔和脊柱的椎管相连。
这些神经根负责传递神经信号和控制身体的各种运动和功能。
5. 脊椎弯曲:从侧面观察,脊柱呈现出四个明显的弯曲。
这些弯曲被称为生理性曲度,包括颈部和腰部的前凸弯曲,以及胸部和骶部的后凸弯曲。
这些弯曲有助于平衡身体重量、吸收压力和提供更好的运动灵活性。
6. 脊椎骨节:脊柱以椎骨为基本单位,每个椎骨与相邻的椎骨连接形成脊椎骨节。
脊椎骨节由椎体、椎板和椎弓组成。
椎体是椎骨的主要部分,负责承受重量。
椎板是椎骨背部的骨壁,起到保护和支撑的作用。
椎弓是由两个椎板连接在一起,形成椎间孔。
7. 椎管:从脊椎骨节的侧面观可以看到一个腔隙,称为椎管。
椎管是脊柱中神经组织的保护层,它包含着脊髓和脊柱神经根。
椎管的大小和形状会随着不同的脊柱区段而变化。
8. 横突和棘突:在脊椎骨节的侧面观中,可以看到一些突出的骨组织,包括横突和棘突。
横突位于椎骨侧面,可以用作肌肉的附着点。
棘突则位于背侧,是脊柱的突出部分,起到保护和支持的作用。
通过对脊柱的侧面观进行名词解释,我们可以更好地了解这个复杂而重要的人体结构。
脊柱的弯曲、椎骨、椎间盘、神经根等组成部分共同构成了一个完整的解剖系统。
脊柱的作用和功能主治
脊柱的作用和功能主治一、脊柱的作用•提供支撑和保护:脊柱由一系列骨骼(椎骨)构成,它们连接在一起形成一个稳定的支撑结构,为身体提供支撑。
此外,脊柱还保护着其中的重要神经组织,如脊髓和神经根。
•保持身体姿势:脊柱起着保持身体姿势和平衡的重要作用。
它使我们能够直立行走,并支撑着身体的重量。
脊柱的弯曲(颈椎、胸椎、腰椎和骶椎)有助于保持平衡。
•运动控制:脊柱与肌肉、韧带和关节协调工作,使我们能够进行各种运动和活动。
它起着连接和传递力量的作用,让我们能够弯曲、扭转和伸展身体。
二、脊柱的功能主治•脊椎疾病的预防和治疗:脊柱是我们身体的核心支撑结构,不良姿势和使用不当可能导致脊柱疾病。
正确维护和锻炼脊柱可以帮助预防和治疗脊椎疾病,如脊柱侧弯、椎间盘突出、颈椎病等。
•脊柱矫正和调整:脊柱矫正是一种非常有效的治疗方法,用于纠正脊柱的不良姿势和结构问题。
通过手动调整和其他物理疗法,可以改善脊柱功能,缓解疼痛和不适。
•缓解背部疼痛:脊柱问题往往会导致背部疼痛,如腰背痛、颈椎痛等。
通过对脊柱进行治疗和康复训练,可以缓解背部疼痛,提高生活质量。
•改善身体姿势:脊柱的正确对齐有助于改善身体姿势和外观。
通过脊柱调整和训练,可以纠正不良姿势,使身体保持正确的对齐和平衡。
•促进神经功能:脊柱与神经系统密切相关,通过对脊柱的调整和治疗可以促进神经功能的改善。
这对于改善整体健康和免疫系统功能非常重要。
三、保护和维护脊柱健康的方法•正确的体姿和姿势:保持良好的体姿和正确的姿势可以减轻脊柱上的压力,并降低患病风险。
例如,站立时保持挺胸抬头,坐下时选择合适的椅子,并注意脊柱的对齐。
•适当的运动和锻炼:适度的体育锻炼对于脊柱的健康非常重要。
选择适合自己的运动方式,如游泳、瑜伽、太极等,可以增强脊柱的力量和灵活性。
•饮食调整:均衡的饮食有助于维持健康的骨骼和脊柱。
增加摄入钙、维生素D和蛋白质的食物,如牛奶、鱼类、豆类和蔬菜,可以帮助强化骨骼,预防骨质疏松症和其他骨骼问题。
脊柱基本结构和功能
脊柱基本结构和功能脊柱是人体的重要组成部分,不仅仅是身体的支撑结构,还承担着保护脊髓和神经根的重要功能。
本文将从脊柱的基本结构和功能两个方面进行阐述。
一、脊柱的基本结构脊柱由33块骨骼组成,可以分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。
这些骨骼通过椎间盘和关节连接在一起,形成了一个强大的支撑系统。
1. 椎骨:椎骨是脊柱的主要组成部分,每块椎骨由一个圆柱形的体和两个弓状的板组成。
椎体位于前方,具有一定的压缩性,可以缓冲上方和下方的压力。
椎板位于后方,通过关节连接在一起,起到保护脊髓的作用。
2. 椎间盘:椎间盘位于相邻的两块椎骨之间,由纤维环和髓核组成。
纤维环是由环状纤维组成的坚韧结构,能够承受外力的压力。
髓核是纤维环的内部,具有一定的弹性,可以缓冲脊柱的震动和压力。
3. 椎间关节:椎间关节由上下相邻的椎骨的关节面和关节囊组成。
关节面覆盖着光滑的软骨,可以减少骨头之间的摩擦。
关节囊包裹着关节,含有关节液,起到润滑和稳定的作用。
二、脊柱的功能脊柱作为人体的支撑结构,具有以下几个重要的功能:1. 保护脊髓和神经根:脊柱围绕着脊髓和神经根,起到保护的作用。
脊柱的弯曲和柔韧性可以吸收外部冲击力,减少对脊髓和神经根的损伤。
2. 支撑身体重量:脊柱通过椎体和椎间盘的结构,能够承受身体的重量。
脊柱的曲度使得重心能够平衡,保持身体的稳定性。
3. 保持身体姿势:脊柱的曲度使得身体能够保持直立的姿势。
颈椎和腰椎的前凸使得头部和上半身能够保持平衡,胸椎和骶椎的后凸使得腰部和下半身能够保持平衡。
4. 促进运动和灵活性:脊柱通过椎间关节的连接,使得身体能够进行各种运动。
不同部位的椎骨具有不同的运动范围,从而保证了身体的灵活性。
总结起来,脊柱作为人体的支撑结构,不仅能够保护脊髓和神经根,还能够支撑身体重量、保持身体姿势、促进运动和灵活性等多种功能。
因此,我们应该重视脊柱的健康,保持正确的姿势和坐卧习惯,避免长时间保持同一姿势,适量进行体育锻炼,以保持脊柱的稳定和灵活性。
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
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颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
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颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
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环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
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环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨(后面观)
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
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(三)、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
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椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
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椎间盘 :
1、软骨终板
(Endplat of
Cartilage)
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
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a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
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3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
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马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
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脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱的结构特点
脊柱的结构特点
脊柱是人类及其他脊椎动物的主要支撑和保护机构。
其结构特点如下:
脊柱由33个单独的骨骼组成,其中有7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎和4个尾椎。
每个椎骨都由一个圆形的体、一个神经弓和两个横突组成。
椎体是骨骼的主要支撑部分,神经弓是一个弓形的骨结构,可以保护脊髓。
横突是可以用于肌肉和韧带的附着点。
椎骨之间由软骨盘连接,软骨盘由坚硬的外层和软弹性的内层组成。
它们允许椎骨之间的运动,并吸收重力和震动。
脊柱在侧面和前后面都有一定的弯曲。
这些曲线有助于支撑人体的重量和吸收震动。
颈椎和腰椎向前弯曲,胸椎和骶椎向后弯曲,这些弯曲称为生理曲线。
脊柱还包含许多重要的结构,如神经根、椎间孔和椎管。
神经根是神经从脊髓到身体其他部分的出口,椎间孔是神经根和血管通过的开口,椎管是神经髓的保护管。
总之,脊柱是人类身体结构中最重要的组成部分之一,承担着支撑人体、保护脊
髓和神经系统等重要职责。
脊柱结构与功能分析
脊柱结构与功能分析脊柱是人体最重要的支撑结构之一,不仅起到保护脊髓和内脏的作用,还承担着维持身体平衡和支撑身体重量的重要功能。
本文将对脊柱的结构和功能进行深入分析。
一、脊柱的结构脊柱是由33块椎骨组成的,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨五部分。
其中,颈椎由7块椎骨组成,胸椎有12块,腰椎有5块,骶骨由5块骶椎合并而成,尾骨由4-5块尾椎构成。
椎骨之间由椎间盘连接,它们由纤维软骨组成,分为髓核和纤维环两部分。
髓核位于椎间盘的中央,具有吸收冲击和缓冲压力的作用,纤维环则包裹着髓核,提供了椎间盘的结构稳定性。
除了椎骨和椎间盘,脊柱还包括椎弓和椎板。
椎弓是指椎骨后部突出的骨结构,相邻的椎弓通过关节突相连接形成了脊柱的关节。
椎板则位于椎骨后部,填补了椎弓之间的空隙。
二、脊柱的功能1. 保护脊髓和内脏器官脊柱的最重要功能之一是保护脊髓和内脏器官。
脊髓是中枢神经系统的一部分,负责传递神经信号。
脊柱通过椎骨的堆叠和椎间盘的缓冲作用,为脊髓提供了保护。
此外,脊柱还包裹着内脏器官,如心脏、肺部和消化系统等。
通过提供外部支撑和保护,脊柱减少了内脏器官受到外界碰撞和损伤的风险。
2. 维持身体平衡脊柱对于维持身体平衡起着至关重要的作用。
脊柱的凹凸结构使得身体在不同方向上能够保持平衡。
通过脊柱的柔韧性和稳定性,人体能够实现站立、行走和运动等各种姿势。
脊柱还通过与髋关节和肩关节的协同运动,保持身体各部位的平衡。
这种平衡性不仅可以防止摔倒和跌伤,还有助于提高体能和运动技术表现。
3. 支撑身体重量作为身体的主要支撑结构之一,脊柱承担着支撑身体重量的重要任务。
通过椎骨和椎间盘的堆叠和连接,脊柱可以承受头部、上肢和身体其他部分的重量,使身体能够直立行走和完成各种活动。
脊柱的弯曲结构和弹性特性还能够缓解身体重量对关节和骨骼的冲击和压力,减少运动和活动中的损伤风险。
三、脊柱功能障碍与保护尽管脊柱具有良好的结构和功能,但在日常生活和工作中,脊柱功能障碍的问题仍然普遍存在。
简述脊柱的组成及形态结构
简述脊柱的组成及形态结构
脊柱的组成主要包括骨性结构和周围的韧带、软组织结构,以及肌肉和辅助的组织结构。
骨性结构由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎几个部分组成。
每个椎体主要由前方的椎体、中间的椎弓根和后方的椎板构成,它们之间有上下关节突和棘突等附件结构。
脊柱的形态结构特点是具有四个生理弧度,从侧面看上去呈S形。
颈椎和腰椎向前凸,胸椎和骶椎向后凸,弧形交界处最易发生骨折。
此外,脊柱整体的结构特点包括一柱撑天、三曲回旋、四个接头、三个力点、底座一盘和筋骨相连等。
成年人体骶骨有5个骶椎,尾骨有4个尾椎,能运动的脊椎骨有24个,其中颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个。
除第1、2个颈椎的构造形状比较特殊外,其余各椎体都基本相似。
脊柱由上而下逐渐增大,颈椎细小,腰椎粗大而坚固。
总的来说,脊柱的整体结构保证其处于稳定、坚强和灵活的状态。
脊柱知识
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。
人类脊柱由26块脊椎骨合组成,24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨,借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。
脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
在正常情况下,脊柱有4个弯曲脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。
椎骨由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成椎体约呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密。
上、下椎体以软骨连成柱状,是椎骨承重的主要部分。
椎弓在椎体后方。
与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,分别称椎上切迹和椎下切迹,椎下切迹较明显。
相邻椎骨之间在椎弓根处的上、下切迹共同围成形成椎间孔,椎弓的后部呈板状,叫椎弓板。
左右椎弓板相连形成完整的椎弓。
椎体和椎弓共同围成椎孔,各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突,多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个横突,棘突和横突都有韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起,叫上关节突和下关节突,相邻椎骨的上、下关节突相对,以关节面组成关节突关节。
颈椎,共7个,颈椎的椎体较小,近似长方形,与胸腰椎相比活动度最大。
人的胸椎骨有12块。
椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头相关节。
腰椎共5个。
椎体粗壮,横断面呈肾形,在所有脊椎骨中体积最大。
骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形,尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成,与骶骨相连接。
椎管由椎骨的椎孔和骶骨的骶管相连而成,其内有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间,还有尾椎之间没有椎间盘),成人共有23个椎间盘。
脊柱
永康中医院康复医学科
安丰
学习目标 过渡页
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脊柱的基本概述 相关韧带 相关肌肉 脊柱的稳定:脊柱由形态特殊的椎骨和 椎间盘连接而成,自上而下可分 为颈、胸、腰,骶、及尾五段。 一共由24块椎骨(颈椎7块、胸椎 12块、腰椎5块)、一块骶骨和一 块尾骨借韧带、关节和椎间盘连 接而成。 2脊柱的4个生理曲度:颈椎前凸、 胸椎后凸、腰椎前凸骶尾椎后凸 3脊柱的基本功能:脊柱为人体运 动中的中轴具有支持躯干、负重、 减震、保护内脏、保护脊髓和进 行运动的功能!
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脊柱的相关肌肉
脊柱的肌肉依其功能和属性,可分为俩大群: (1)整体稳定肌:这类肌肉为较表层的肌肉,颈部有胸锁乳突肌、斜 角肌、头夹肌、头最长肌、斜方肌上部、肩胛提肌、髂肋肌,腰部包括 腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌肉群等,其收 缩时主要功能在于控制脊柱的运动方向,产生较大的力及较大范围的动 作,可抗施加在躯干上的外来负荷,主要用于产生运动及辅助记住稳定 性。 (2)局部稳定肌:这类肌肉为较深层的肌群,有多裂肌,颈部有头长 肌、颈长肌、头后大/小直肌,头后上/下斜肌、腰部包括腹横肌、横突 棘肌、棘突肌等,他们有的直接与椎体连接,通过肌肉的收缩直接固定 相邻椎体,有的则是通过各肌肉的协调收缩调节腹内压来维持椎体间的 稳定。产生较小的力及轻微运动或无运动。深层核心肌群主要用于维持 身体姿势和脊柱稳定性。
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脊柱的稳定机制
记住的稳定机制是指承受内在及外在负荷的情况下,组成脊柱的各个 部分之间的相对位移保持在正常的生理范围内,不会引起神经的损害。 (1)脊柱稳定系统:由内源性稳定系统、外源性稳定系统和控制系 统组成的三个部分。内源性稳定系统,又称被动子系统,主要包括:椎 骨、椎间盘、关节囊和脊柱韧带;外源性稳定系统,又称主动子系统, 主要有脊柱周围的肌肉和肌腱组成;内源性稳定系统和外源性稳定系统 由神经系统控制,使得它们功能协调,以实现脊柱稳定。 在生理载荷下,脊柱各结构能维持其他椎体之间的正常位置,不会 引起脊髓或者神经根的压迫和损害,称呼为“临床稳定”,而当脊柱丧 失这一功能时,称为“临床不稳定”。 (2)脊柱的不稳定性:脊柱稳定系统受损可导致脊柱不稳定。脊柱 不稳定意味着脊柱受很小的外部载荷(外力)和(或)内部载荷(应力) 作用时,椎体就会出现显著移位,并可能产生不良的后果。脊柱的不稳 定性可以表现在俩个方面:
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颈胸椎序列尚可,腰椎序列不整齐,生理曲度反曲,腰2-5椎体形态异常,腰2-4椎体中央可见一裂隙,相应椎间盘信号缺失,椎间隙变窄,腰2、3椎体部分融合,腰1-5椎板未完全愈合,脊髓圆锥位于腰4水平,腰3-5平面脊髓中央见一纵行异常信号将脊髓一分为二,上下端又合为一体,胸9-腰1平面脊髓中央见长T1长T2异常信号,余未见明显异常。
胸10-骶2椎体及部分椎体附件信号异常,部分椎体变扁,T1WI信号减低,T2WI信号不均匀,椎旁未见异常软组织影,相应椎管未受累,所见脊髓未见异常。
胸10-骶2椎体及部分椎体附件骨质破坏,结合病史,考虑为转移瘤。
胸腰段MRI未见异常
胸腰段序列整齐,生理曲度存在,椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态信号未见异常,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
颈椎MRI平扫未见异常。
星形细胞瘤
颈椎椎体序列尚可,生理曲度变直。延髓至胸5椎体平面脊髓增粗,T2信号增高,C2-C4平面脊髓呈稍长T1、稍长T2信号为主。增强扫描,C2-C4平面脊髓内椭圆形明显强化区,大小约4.5×1.4cm,且脊髓囊变区有周边强化,水肿不强化。
延髓至胸5椎体平面脊髓内异常信号影,病灶内有囊变,周围水肿明显,与周围脊髓分界不清,考虑为髄内占位性病变,星形细胞瘤或室管膜瘤可能。
1.延髓及C1-7椎体平面椎管内脊髓内占位性病变,多考虑为室管膜瘤,不除外血管母细胞瘤或星形细胞瘤。
2.胸1-3椎体平面脊髓水肿。
室管膜瘤术后
胸椎序列整齐,生理曲度存在,约胸10-12棘突及椎板却如,相应硬膜囊局部增宽,胸11-12平面脊髓内见少许斑片状长T1长T2信号,胸4-9脊髓中央见一线状异常信号,椎体椎间盘形态信号未见异常。
2.脊髓低位、脊髓、脊膜、脂肪膨出,脊髓空洞(胸12-腰1)。
脊髓低位栓系
腰椎序列尚可,生理曲度变直,脊髓圆锥位于骶2水平,脊髓于骶3平面向后膨出椎管外,相应腰骶部背部脂肪较厚,余无特殊。
1.脊髓低位、栓系。 2.脊髓、脊膜、脂肪膨出,腰骶部脂肪堆积。
脊髓低位、栓系术后
腰椎序列尚可,生理曲度变直,腰4-骶1棘突缺损,L5/S1椎间盘后缘轻度中央后突,相应硬膜囊受压,脊髓圆锥位于骶1水平,腰4-5平面脊髓中央有一分隔,腰骶部背部脂肪较厚,余无特殊。
胸11-12平面室管膜瘤术后现见:约胸10-12棘突及椎板却如,相应硬膜囊局部增宽,胸11-12平面脊髓内见少许软化灶,胸4-9脊髓中央扩张。与05-12-6片比较无明显变化。
颈椎MRI平扫未见异常
颈椎序列整齐,生理曲度存在,各椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态、信号尚可,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
胸腰段MRI未见异常。
胸腰椎呈“S”侧弯畸形
颈椎序列整齐,生理曲度变直,各椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态、信号尚可,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
胸腰椎呈“S”侧弯畸形,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常。
腰1、2椎体结核,并两侧腰大肌脓肿,左侧累及到髂窝。
颈胸段髓内肿瘤术后
颈胸段序列整齐,生理曲度存在,颈6-胸3棘突及椎板缺如,相应硬膜囊局部明显增宽,长约6.0cm,相应脊髓明显变细,信号增高,颈椎椎体边缘稍变尖,余椎体椎间盘形态信号未见异常。
“颈胸段髓内肿瘤术后”现见:颈6-胸3棘突及椎板缺如,相应硬膜囊局部明显增宽,对应脊髓明显变细、变性建议必要时强化扫描。
Chiari畸形
片含颈1--胸8椎体序列整齐,生理曲度存在,各椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态、信号尚可,黄韧带无明显增厚。脊髓中央呈线条状长T1长T2信号影。小脑扁桃体向下移位,骑跨枕骨大孔。
Chiari畸形(I型) 颈1--胸8椎体平面脊髓空洞形成
侧弯畸形
脊柱轻度侧弯畸形,以胸腰椎为著,约胸7及腰1椎体呈半椎体,相应椎间隙变窄,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓圆锥位于腰2下缘,信号未见异常。
脊柱轻度侧弯畸形,约胸7及腰1椎体呈半椎体,脊髓未见明显异常。
骨髓瘤
约胸6-腰1椎体及部分椎体附件信号异常,T1WI信号减低,T2WI信号增高,约胸11及腰1棘突明显增大,可见软组织影,椎旁未见明显异常软组织影,脊髓及硬膜囊无明显受压。余未见异常。
约胸6-腰1椎体及部分椎体附件信号异常,约胸11及腰1棘突明显增大,多考虑为骨髓瘤。
L1、2椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变,多考虑为神经鞘瘤
神经源性肿瘤
颈椎序列尚可,颈2-3椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变,大小约 2.75X3.9cm ,病灶T1WI呈略低信号,T2WI呈等信号,信号较均匀,病变沿相应右侧椎间孔向外生长,部分向后延伸,相应平面脊髓明显受压,增强扫描后病灶呈明显强化,病灶与正常脊髓分界清楚,脊髓向对侧移位,对侧蛛网膜下腔明显变窄。
骨质增生
颈椎序列尚可,生理曲度变直,椎体边缘毛糙、变尖,信号未见异常,椎间隙存在,椎间盘形态未见异常,相应硬膜囊无受压,黄韧带无增厚,脊髓形态信号未见异常。
颈椎曲度变直,颈椎骨质增生
海绵状血管瘤
脊髓圆锥处可见一小圆形异常信号影,外周可见短T2信号环,其内偏左侧可见呈等T1等T2信号的小结节。病灶与周围脊髓边界清,大小约为1.2×0.7×0.4cm,增强扫描病灶中度不均匀强化,外周及内部小结节强化。胸段脊髓背侧可见不规则强化。胸段脊髓信号如常,中央管未见扩张。
许莫氏结节形成
腰骶椎生理曲度正常,腰1、2椎体下缘局部稍凹陷,余椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态信号未见异常,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。
腰1、2椎体下缘许莫氏结节形成。
腰5椎体向前I度滑脱
腰骶椎生理曲度正常,腰5椎体稍向前移,椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态信号未见异常,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。
1.腰4/5水平椎管内占位性病变,多考虑神经源性肿瘤。2.颈、胸椎轻度退行性变。
脊柱先天发育异常
脊柱以胸3及胸9为中心左突向右弯。胸3及胸9椎体右半部分缺如,颈4-胸2、胸12-腰3椎板不连。
胸腰段椎管形态尚规整,脊髓形态信号未见明显异常。
脊柱先天发育异常: 1.胸3及胸9半椎体,脊柱以胸3及胸9为中心左突向右弯。2.颈4-胸2、胸12-腰3椎板不连。
系脊索瘤术后复发,现片示约腰椎5-骶2椎体平面团块影,为术后复发,与2006-6-1MR片比较病变略大。
脊柱神经源性肿瘤
颈椎序列整齐,生理曲度存在,各椎体形态及信号未见异常,椎间隙正常,椎间盘形态、信号尚可,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。 胸椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘未见异常,硬膜囊无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常。 腰骶椎生理曲度正常,椎体、椎间盘形态及信号均未见异常,L4/5水平椎管内见一约2.0*1.0cm大小椭圆形肿块影,T1呈低信号T2呈高信号,边界清,信号均匀,增强后明显均匀强化,余未见异常强化。
颈2-3椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变,病变沿相应右侧椎间孔向外生长,部分向后延伸,相应平面脊髓明显受压移位(不除外脊髓变性)。多考虑为神经源性肿瘤,如神经鞘瘤。
室管膜瘤
延髓及C1-7椎体平面椎管内可见脊髓略增粗,外形不规则,髓内T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,病灶累及范围较长,大小约11.3×1.1cm,与正常脊髓分界尚清,Gd-DTPA增强扫描病灶呈轻度不均匀强化,坏死部分无强化,骨性椎管及椎旁结构未见异常。胸1-3椎体平面脊髓内见长T2信号改变,增强扫描无强化。
胸椎轻度退变
胸椎生理曲度存在,序列规整,部分椎体边缘变尖,部分椎间盘T2信号稍减低,诸椎间盘未见明显膨出或突出,胸髓内未见明显异常信号影。
胸椎轻度退变,请结合临床。
神经鞘瘤
L1、2椎体平面椎管内占位性病变,病灶T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,病灶中央液化呈T1WI低信号,T2WI高信号,大小约 X cm,病灶与正常脊髓分界清楚, 部分跨椎管内外脊髓向对侧移位,增强扫描后病灶呈明显强化,中央液化区无强化,余未见异常。
脊椎、脊髓先天发育异常:
1.腰椎隐性脊椎裂,腰2-4蝴蝶椎,腰2-3椎体部分融合。
2.脊髓低位、脊髓纵裂(腰3-5),脊髓空洞(胸9-腰1)。
3.颈椎、颈髓未见明显异常。
结核
腰椎序列尚可,L1、2椎体变形,呈长T1长T2异常信号,局部压迫椎管,相应脊髓受压变细,相应椎间隙变窄,间盘信号异常,两侧腰大肌见长T2异常信号,其左侧向下累及到髂窝,余椎体及椎管未见明显异常。
此系颈椎管狭窄术后,颈5-7椎体区可见片状长T1短T2双低信号区,该处椎管未见明显狭窄,脊髓前缘略受压。颈3-5椎间盘向后方突出,压迫硬膜囊,相应椎管略变窄,颈4-5椎体平面脊髓内可见片状长T2异常信号影。黄韧带无明显增厚。
此系颈椎管狭窄术后,
1.颈3-5椎间盘突出(中央型),相应椎管略变窄;
颈椎管狭窄术后
颈椎序列整齐,生理曲度变直,颈3-7棘突及椎板缺如,相应硬膜囊局部稍增宽,颈4-6平面脊髓内见少许斑片状长T2信号,各椎体边缘变尖,椎间盘形态信号未见异常。
颈椎管狭窄术后,现见:颈3-7棘突及椎板缺如,相应硬膜囊局部稍增宽(术后改变),颈4-6平面脊髓变性,颈椎骨质增生。
颈椎管狭窄术后
星形细胞瘤/室管膜瘤
L1、2椎体平面椎管内可见异常肿块信号,T1WI信号减低,T2WI呈略高信号,大小约 X cm,与正常脊髓分界不清,Gd-DTPA增强扫描病灶呈不均匀强化,蛛网膜下腔对称性变窄,骨性椎管及椎旁结构未见异常。