脊柱

Chiari畸形
片含颈1--胸8椎体序列整齐，生理曲度存在，各椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态、信号尚可，黄韧带无明显增厚。脊髓中央呈线条状长T1长T2信号影。小脑扁桃体向下移位，骑跨枕骨大孔。

Chiari畸形（I型） 颈1--胸8椎体平面脊髓空洞形成
侧弯畸形
脊柱轻度侧弯畸形，以胸腰椎为著，约胸7及腰1椎体呈半椎体，相应椎间隙变窄，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓圆锥位于腰2下缘，信号未见异常。

脊柱轻度侧弯畸形，约胸7及腰1椎体呈半椎体，脊髓未见明显异常。
骨髓瘤
约胸6－腰1椎体及部分椎体附件信号异常，T1WI信号减低，T2WI信号增高，约胸11及腰1棘突明显增大，可见软组织影，椎旁未见明显异常软组织影，脊髓及硬膜囊无明显受压。余未见异常。

约胸6－腰1椎体及部分椎体附件信号异常，约胸11及腰1棘突明显增大，多考虑为骨髓瘤。
骨质增生
颈椎序列尚可，生理曲度变直，椎体边缘毛糙、变尖，信号未见异常，椎间隙存在，椎间盘形态未见异常，相应硬膜囊无受压，黄韧带无增厚，脊髓形态信号未见异常。

颈椎曲度变直，颈椎骨质增生
海绵状血管瘤
脊髓圆锥处可见一小圆形异常信号影，外周可见短T2信号环，其内偏左侧可见呈等T1等T2信号的小结节。病灶与周围脊髓边界清，大小约为1.2×0.7×0.4cm，增强扫描病灶中度不均匀强化，外周及内部小结节强化。胸段脊髓背侧可见不规则强化。胸段脊髓信号如常，中央管未见扩张。

脊髓圆锥处小圆形病变，考虑为良性病变海绵状血管瘤可能性大胸段脊髓背侧改变，请结合临床除外圆锥脊膜炎。
寰枢关节半脱位
颈椎序列整齐，生理曲度存在，环椎侧块与齿状突间隙不对称，各椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态、信号尚可，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。

环椎侧块与齿状突间隙不对称余未见异常。
脊膜、脂肪膨出
颈胸腰椎序列尚可，生理曲度较直，椎体形态尚可，约胸11－腰1板未完全愈合，脊髓圆锥位于腰3水平，于胸12腰1水平见异常信号向右后方膨出椎管外，相应背部皮下脂肪明显增多，局部脊髓中央见线状长T1、T2信号，余未见明显异常。

脊椎、脊髓先天发育异常：
1.约胸11－腰1脊椎裂。
2.脊髓低位、脊髓、脊膜、脂肪膨出，脊髓空洞（胸12－腰1）。
脊髓低位栓系
腰椎序列尚可，生理曲度变直，脊髓圆锥位于骶2水平，脊髓于骶3平面向后膨出椎管外，相应腰骶部背部脂肪较厚，余无特殊。

1.脊髓低位、栓系。 2.脊髓、脊膜、脂肪膨出，腰骶部脂肪堆积。

脊髓低位、栓系术后
腰椎序列尚可，生理曲度变直，腰4－骶1棘突缺损，L5/S1椎间盘后缘轻度中央后突，相应硬膜囊受压，脊髓圆锥位于骶1水平，腰4－5平面脊髓中央有一分隔，腰骶部背部脂肪较厚，余无特殊。

脊膜膨出术后现见： 1.脊髓低位、栓系。脊髓纵裂（腰4、5平面），腰4－骶1棘突缺如。 2.腰5/骶1椎间盘突出（中央型）。
脊索瘤术后复发
系脊索瘤术后复发，现片示腰椎5－骶2平面椎管内外见团块状等高T2混杂信号影，腰5椎体平面以下背部软组织部分缺如，信号混杂，可见条状低信号影（系术后改变），余各腰椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。

系脊索瘤术后复发，现片示约腰椎5－骶2椎体平面团块影，为术后复发，与2006－6－1MR片比较病变略大。
脊柱神经源性肿瘤
颈椎序列整齐，生理曲度存在，各椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态、信号尚可，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。 胸椎生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常。 腰骶椎生理曲度正常，椎体、椎间盘形态及信号均未见异常，L4/5水平椎管内见一约2.0*1.0cm大小椭圆形肿块影，T1呈低信号T2呈高信号，边界清，信号均匀，增强后明显均匀强化，余未见异常强化。

1.腰4/5水平椎管内占位性病变，多考虑神经源性肿瘤。2.颈、胸椎轻度退行性变。
脊柱先天发育异常

脊柱以胸3及胸9为中心左突向右弯。胸3及胸9椎体右半部分缺如，颈4－胸2、胸12－腰3椎板不连。
胸腰段椎管形态尚规整，脊髓形态信号未见明显异常。

脊柱先天发育异常： 1.胸3及胸9半椎体，脊柱以胸3及胸9为中心左突向右弯。2.颈4－胸2、胸12－腰3椎板不连。
脊椎脊髓发育异常

颈胸椎序列尚可，腰椎序列不整齐，生理曲度反曲，腰2－5椎体形态异常，腰2－4椎体中央可见一裂隙，相应椎间盘信号缺失，椎间隙变窄，腰2、3椎体部分融合，腰1－5椎板未完全愈合，脊髓圆锥位于腰4水平，腰3－5平面脊髓中央见一纵行异常信号将脊髓一分为二，上下端又合为一体，胸9－腰1平面脊髓中央见长T1长T2异常信号，余未见明显异常。

脊椎、脊髓先天发育异常：
1.腰椎隐性脊椎裂，腰2－4蝴蝶椎，腰2－3椎体部分融合。
2.脊髓低位、脊髓纵裂（腰3－5），脊髓空洞（胸9－腰1）。
3.颈椎、颈髓未见明显异常。
结核
腰椎序列尚可，L1、2

椎体变形，呈长T1长T2异常信号，局部压迫椎管，相应脊髓受压变细，相应椎间隙变窄，间盘信号异常，两侧腰大肌见长T2异常信号，其左侧向下累及到髂窝，余椎体及椎管未见明显异常。

腰1、2椎体结核，并两侧腰大肌脓肿，左侧累及到髂窝。
颈胸段髓内肿瘤术后
颈胸段序列整齐，生理曲度存在，颈6－胸3棘突及椎板缺如，相应硬膜囊局部明显增宽，长约6.0cm，相应脊髓明显变细，信号增高，颈椎椎体边缘稍变尖，余椎体椎间盘形态信号未见异常。

“颈胸段髓内肿瘤术后”现见：颈6－胸3棘突及椎板缺如，相应硬膜囊局部明显增宽，对应脊髓明显变细、变性建议必要时强化扫描。
颈椎管狭窄术后
颈椎序列整齐，生理曲度变直，颈3－7棘突及椎板缺如，相应硬膜囊局部稍增宽，颈4－6平面脊髓内见少许斑片状长T2信号，各椎体边缘变尖，椎间盘形态信号未见异常。

颈椎管狭窄术后，现见：颈3－7棘突及椎板缺如，相应硬膜囊局部稍增宽（术后改变），颈4－6平面脊髓变性，颈椎骨质增生。
颈椎管狭窄术后
此系颈椎管狭窄术后，颈5－7椎体区可见片状长T1短T2双低信号区，该处椎管未见明显狭窄，脊髓前缘略受压。颈3－5椎间盘向后方突出，压迫硬膜囊，相应椎管略变窄，颈4－5椎体平面脊髓内可见片状长T2异常信号影。黄韧带无明显增厚。

此系颈椎管狭窄术后，
1.颈3－5椎间盘突出（中央型），相应椎管略变窄；
2.颈5－7椎体区伪影，为术后改变。
颈髓多发硬化
颈3－胸6椎体平面椎管内可见脊髓略增粗，T1WI信号略减低，T2WI呈较高信号，病灶累及范围较长，大小约5.6×0.7cm，与正常脊髓分界不清，Gd-DTPA增强扫描病灶呈不均匀强化，骨性椎管及椎旁结构未见异常。

颈3－胸6椎体下缘平面椎管内可见脊髓略增粗，可见斑片状异常增强信号影，结合外院平扫MR片，多考虑为多发硬化。
胸椎轻度退变
胸椎生理曲度存在，序列规整，部分椎体边缘变尖，部分椎间盘T2信号稍减低，诸椎间盘未见明显膨出或突出，胸髓内未见明显异常信号影。
胸椎轻度退变，请结合临床。
神经鞘瘤
L1、2椎体平面椎管内占位性病变，病灶T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，病灶中央液化呈T1WI低信号，T2WI高信号，大小约 X cm，病灶与正常脊髓分界清楚， 部分跨椎管内外脊髓向对侧移位，增强扫描后病灶呈明显强化，中央液化区无强化，余未见异常。

L1、2椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变，多考虑为神经鞘瘤
神经源性肿瘤
颈椎序列尚可，颈2－3椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变，大小约 2.75X3.9cm ，病灶T1WI呈略低信号，T2WI呈等信号，

信号较均匀，病变沿相应右侧椎间孔向外生长，部分向后延伸，相应平面脊髓明显受压，增强扫描后病灶呈明显强化，病灶与正常脊髓分界清楚，脊髓向对侧移位，对侧蛛网膜下腔明显变窄。

颈2－3椎体平面椎管内髓外硬膜下占位性病变，病变沿相应右侧椎间孔向外生长，部分向后延伸，相应平面脊髓明显受压移位（不除外脊髓变性）。多考虑为神经源性肿瘤，如神经鞘瘤。
室管膜瘤
延髓及C1－7椎体平面椎管内可见脊髓略增粗，外形不规则，髓内T1WI呈等低信号，T2WI呈等高信号，病灶累及范围较长，大小约11.3×1.1cm，与正常脊髓分界尚清，Gd-DTPA增强扫描病灶呈轻度不均匀强化，坏死部分无强化，骨性椎管及椎旁结构未见异常。胸1－3椎体平面脊髓内见长T2信号改变，增强扫描无强化。

1.延髓及C1－7椎体平面椎管内脊髓内占位性病变，多考虑为室管膜瘤，不除外血管母细胞瘤或星形细胞瘤。
2.胸1－3椎体平面脊髓水肿。
室管膜瘤术后
胸椎序列整齐，生理曲度存在，约胸10-12棘突及椎板却如，相应硬膜囊局部增宽，胸11-12平面脊髓内见少许斑片状长T1长T2信号，胸4-9脊髓中央见一线状异常信号，椎体椎间盘形态信号未见异常。

胸11-12平面室管膜瘤术后现见：约胸10-12棘突及椎板却如，相应硬膜囊局部增宽，胸11-12平面脊髓内见少许软化灶，胸4-9脊髓中央扩张。与05-12-6片比较无明显变化。
颈椎MRI平扫未见异常
颈椎序列整齐，生理曲度存在，各椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态、信号尚可，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
颈椎MRI平扫未见异常。
星形细胞瘤
颈椎椎体序列尚可，生理曲度变直。延髓至胸5椎体平面脊髓增粗，T2信号增高，C2-C4平面脊髓呈稍长T1、稍长T2信号为主。增强扫描，C2-C4平面脊髓内椭圆形明显强化区，大小约4.5×1.4cm，且脊髓囊变区有周边强化，水肿不强化。

延髓至胸5椎体平面脊髓内异常信号影，病灶内有囊变，周围水肿明显，与周围脊髓分界不清，考虑为髄内占位性病变，星形细胞瘤或室管膜瘤可能。
星形细胞瘤/室管膜瘤
L1、2椎体平面椎管内可见异常肿块信号，T1WI信号减低，T2WI呈略高信号，大小约 X cm，与正常脊髓分界不清，Gd-DTPA增强扫描病灶呈不均匀强化，蛛网膜下腔对称性变窄，骨性椎管及椎旁结构未见异常。

L1、2椎体椎管内占位性病变，多考虑为星形细胞瘤/室管膜瘤。

胸10－骶2椎体转移瘤
胸10－骶2椎体及部分椎体附件信号异常，部分椎体变扁，T1WI信号减低，T2WI信号不均匀，椎旁未见异常软组织影，相应椎管未受累，所见脊髓未见异常。

胸10－骶2椎体及部分椎体附件骨质破坏，结合病史，考虑为转移瘤。
胸腰段MRI未见异常
胸腰段序列整齐，生理曲度存在，椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。

胸腰段MRI未见异常。
胸腰椎呈“S”侧弯畸形
颈椎序列整齐，生理曲度变直，各椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态、信号尚可，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
胸腰椎呈“S”侧弯畸形，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常。
许莫氏结节形成
腰骶椎生理曲度正常，腰1、2椎体下缘局部稍凹陷，余椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。

腰1、2椎体下缘许莫氏结节形成。


腰5椎体向前I度滑脱
腰骶椎生理曲度正常，腰5椎体稍向前移，椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。

腰5椎体向前I度滑脱。
腰椎骨质增生
腰骶椎生理曲度正常，椎体边缘稍变尖，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态未见异常。

腰椎骨质增生。

右侧颈根部囊性良性病变
右侧颈根部胸锁乳突肌后外侧见一椭圆形异常包块信号，大小约2.3X5.3cm，边界清，信号较均匀，呈稍短T1长T2信号。周围软组织未见异常信号。

右侧颈根部囊性良性病变，考虑皮样囊肿可能。
胸椎MRI增强未见异常
胸椎序列整齐，生理曲度存在，椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。未见异常强化影。

胸椎MRI增强未见异常。
胸椎管内畸胎瘤术后
此系胸椎管内畸胎瘤术后， 胸椎序列整齐，生理曲度存在。约胸5－9椎体平面脊髓明显变细，该平面椎管增宽，其后缘欠规整，约胸5－9椎板及棘突缺如。约胸5、9椎体内可见水平条状长T1短T2信号影。黄韧带无明显增厚。

此系胸椎管内畸胎瘤术后，
约胸5－9椎体平面脊髓明显变细，该平面椎管增宽，约胸5－9椎板及棘突缺如，约胸5、9椎体内金属伪影，考虑术后改变可能性大。
蛛网膜炎
胸腰椎序列整齐，生理曲度存在，椎体形态及信号未

见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无受压，黄韧带无明显增厚。脊髓内可见异常条索状长T1长T2信号。

下胸段脊髓内可见异常条索状长T1长T2信号。考虑为脊髓变性可能。脊髓周围见条索状信号异常，考虑为蛛网膜炎改变，必要时增强扫描。
转移瘤
T1-S4椎体及T1椎体附件内见不规则长T1稍长T2异常信号，以T1、T9椎体较明显并有变形，T1平面椎管内受累，相应脊髓受压，椎管继发性变窄，余未见异常。

胸1-骶4椎体及胸1椎体附件信号异常并伴有软组织肿块，以胸1、胸9椎体较明显并有变形，胸1平面脊髓受压，考虑为转移瘤。

椎间盘膨出
颈椎序列整齐/尚可，生理曲度变直/存在/反曲，椎体边缘毛糙、变尖，信号未见异常，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘轻度膨出，相应硬膜囊轻微受压，黄韧带无增厚，脊髓形态及信号未见异常。

颈3/4，4/5，5/6，6/7椎间盘膨出。
椎间盘突出
腰椎序列尚可，生理曲度变直/存在，椎体边缘轻度变尖，信号正常，L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘后缘轻度中央偏右/偏左后突，相应硬膜囊轻度受压，终丝马尾形态及信号尚未见异常。黄韧带无增厚。

腰3/4，4/5，腰5/骶1椎间盘突出
椎间盘膨出
腰椎序列尚可，生理曲度变直/存在，椎体轻度边缘稍变尖，信号正常，L3/4，L4/5，L5/S1间盘后缘轻度膨出，相应硬膜囊轻度受压，终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带无增厚。

腰3/4，4/5，腰5/骶1椎间盘膨出。
椎体结核并椎旁脓肿
胸椎序列不正常，T1－3椎体呈楔形变，局部成角畸形后突入椎管内，相应椎间隙变窄，间盘信号异常，椎体T1WI信号减低，T2WI信号增高，相应脊髓受压变细，余椎体及椎管未见明显异常。

胸1－3椎体结核并椎旁脓肿形成

椎体压缩性骨折并脊髓损伤
腰椎序列不正常，T12/L1椎体变扁，前后径增宽，椎体边缘变尖，骨皮质断裂，相应平面脊髓受压变细，局部T2WI呈高信号，T1WI低信号，余未见异常。

T12/L1椎体压缩性骨折并脊髓损伤。

椎体转移瘤
T12/L1－3椎体变形，T1WI信号减低，T2WI信号增高，相应椎管内受累，可见软组织影，横断面可见该椎体体积增大并椎旁软组织影，椎管继发性变窄，脊髓及硬膜囊受压。余未见异常。

T12/L1－3多发椎体信号异常，多考虑为转移瘤。
左侧颌下淋巴瘤
左侧颌下腺及下颌支内后方见一不规则形异常信号灶，呈稍短T1、长T2信号改变（与肌肉比较），内见分隔，大小约4.34*3.76*7.61cm，边缘呈不规则结节状，上达颈2齿突根部平面，下至颈5椎体中部平面，向内压迫咽喉腔变形，向外推压翼内肌及下颌腺，增强后扫描示无明显强化。

颌下腺、腮腺未见异常信号。颈部未见肿大淋巴结影。
左侧颌下腺及下颌支内后方不规则异常信号，信号不均匀，呈长T1长T2信号，无明显强化，多考虑良性囊性病变，如淋巴管血管瘤
寰枕畸形术后
颈椎序列整齐，生理曲度变直，枢椎向后上移位，相应平面脊髓内见少许斑片状长T2信号，枕骨部分缺损，局部见异常伪影，余各椎体边缘变尖，椎间盘形态信号未见异常。双侧小脑硬膜下见液体信号。

寰枕畸形术后，现见：齿状突切除，寰枕局部见固定金属伪影（术后改变），枢椎椎体向后上移位，相应平面脊髓变细、变性。颈背部软组织信号升高，考虑术后改变。