药物铺灸疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

其 形 成原 因为 正气 虚于 内 ， 气 干于 外 。尤 其老 年人 邪 肾精 亏损 ， 髓 不 足 ， 之 感 受 风 、 、 邪 乘 虚侵 袭 精 加 寒 湿
宽 约 ５ｃ 区域 。 ｍ ２ ３ 铺 灸方 法 ． 患 者取 仰卧 位 ， 常规 消毒 后 ， 先蘸 姜
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人体 ， 注入经络 ， 留于关节 ， 使气血痹阻 日久而发为痹
膝 关节 骨性 关节炎 诊 断标 准 ＿ 。 ３ Ｊ
３ ３ 不 良反应 ．
４例 出现 局 部 皮肤 发 红 、 痒 、 瘙 丘疹
反应 ， 暂停治疗 １ ３ｄ 自行消退 ； ～ 后 ３例灸灼过度局
部 出现水 泡 ， 涂龙 胆 紫药水 ， 停 治 疗 ２～３ｄ后 吸 擦 暂
收 自愈 ， 以上 ７例均 未退 出治疗 。
关键 词 骨关节 炎 ， 膝 铺灸 中药 临床观 察 厚度 约 ０ １ｅ 长约 １ ｍ， 约 ５ｅ ． ｍ， ５ｅ 宽 ｍ。再 将 姜 泥铺 在药 粉之 上 ， 约 ０ ５ｃ 长 度 和 宽度 与 药 粉 同 。然 厚 ． ｍ， 后将 艾绒 制成 艾炷 （ 、 高 宽各 约 ５ｃ 上 窄下 宽 ） 于 ｍ， 置 姜泥 之上 如长 蛇状 ， 分多 点位 点燃 ， 其 自然 燃烧 ， 令 待 患者有 灼 热感 时 ， 去掉 燃 烧 的艾 炷 ， 换 新 艾 炷 。最 更
长 ３ 。 ３ ｄ
磨 征 阳性 ２ ８例 。ｘ线病 情分 级参 照 Ｋ ｌｒｎｌ ｒｎｅ ｅｌｅ— ｗｅｃ ｇ ａ 放射学 诊 断标准 … ， 中 Ｉ ３例 ， 其 级 Ⅱ级 ２ ８例 ， Ⅲ级
１例。 １
１２ 诊 断标 准 中医诊断 参照 ２０ ． ０２年新 修 版 《 中药 新 药 临床研 究指 导 原则 》 中骨 性 关 节 炎诊 断标 准 ； Ｅ ２ １ 西医诊 断参 照 ２０ 年美 国风湿病 学会 （ Ｃ 修 订 的 ０１ Ａ Ｒ）
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ． 观察 病 例均来 自甘 肃 中 医学 院 附属
医院针灸科 门诊 ， ４ 例 ， 共 ２ 其中男 １ ， ２ ７例 女 ５例 ； 年
龄４ ２～７ ８岁 ， 均 ５ 平 ８岁 ； 程 ３个 月 ～ ０年 ， 均 病 ２ 平 ５ ８年 ； ． 右膝 １ ８例 ， 膝 １ 左 ５例 ， 膝 ９例 。所 有 病 例 双 均有 不 同程 度 的膝关 节疼 痛和 关 节活 动 功 能障 碍 ， 其
２ 治 疗 方 法
２ １ 铺 灸材 料 ． 药 粉 ： 骨 脂 、 寄生 、 仲 、 脊 、 补 桑 杜 狗 肉桂 、 枳壳 、 丹参各 １０ｇ川 芎 、 乌 、 香 、 ０ ， 草 乳 没药 各 ６ ０
ｇ 穿 山甲 、 ， 地鳖 虫各 ３ ， 药共 研 细 末备 用 （ ２ 目 ０ｇ 上 １０
中医正 骨 ２ １ ４月第 ２ ０ ０年 ２卷 第 ４期
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药物铺 灸疗 法 治 疗膝 关 节 骨 性 关 节 炎 临床 观 察
李华章 严振 国 秦梦 何 天有。 ， ， ， （ ． 海 中医药大 学， １上 上海 ２ １０ ；． 建 中医学院 ， ０ ２ ３２ 福 福建 兰州 ７ ００ ） ３ ００ 福 州 ３００ ； ５ １８ ３ 甘 肃 中医学院 ， 肃 ． 甘
４ 体
会
Ｋ Ａ是一种 慢性 骨关 节 疾 患 ， Ｏ 多发 于 中年 以后 ， 尤 以老年 人 为 多 见 ， 中医 “ 症 ” “ 痹 ” 属 痹 、骨 的范 畴。
过筛） 。鲜生姜泥 约 ５０ｇ 精致艾绒 约 ２０ｇ 鲜姜 ０ ， ０ ，
汁 、 布 、 布适量 。 纱 胶 ２ ２ 铺灸部位 ． 鹤 定穴 至 内 、 膝 眼穴 的长 约 １ ｌ、 外 ５ＣＩ Ｔ
中静 息性疼 痛 ３ ６例 ， 膝关 节肿 胀 、 液 １ 积 ７例 ， 关 节 膝 周 围压痛 ４ 例 ， ｌ 膝关 节 伸 屈 活 动 受 限 ３ ３例 ， 骨研 髌
３ 治 疗 结果
３ １ 疗 效标 准 ． 参 照 ２０ ０２年新修 版 《 中药新 药 临床 研究 指导 原则 》 制 定 。临床 控制 ： 疼痛 等症 状消 失 ， 关节 活 动正 常 ； 效 ： 痛等 症状 消失 ， 显 疼 关节 活 动不 受 限； 有效 ： 疼痛 等 症 状 基 本 消 除 ， 节 活 动 轻 度 受 限 ； 关 无效 ： 痛等 症状 与关 节活 动无 明显 改善 。 疼 ３ ２ 治 疗结 果 ． 本组 ４ ， ２例 临床治愈 ９例 ， １４ ； 占２．％ 显效 ｌ ， ４ ． ％ ； 效 １ ７例 占 ０ ５ 有 ４例 ， ３ ． ％ ； 占 ３ ３ 无效 ２ 例 ， ４８ ， 占 ．％ 总有 效 率 为 ９ ． ％ 。疗 程 最 短 ７ｄ 最 ５２ ，
膝 关节 骨性 关节 炎 （ｋｅ ｓ ｏｒ ｒｉ， ０ 又 ｎｅｏｔ ａｔ ｉｓ Ｋ Ａ） ｅ ｈｔ
称 膝增 生性关 节 炎 、 骨 关 节 病 等 ， 一 种 多 发 于 中 膝 是 老 年人 的常见 退 行 性 关 节 软 骨 疾 病 ， 中 医学 痹 证 、 属
骨痹 等 范畴 ， 主要 临 床症 状为 膝关 节 疼痛 、 其 肿胀 、 功 能 障碍 等 。２０ ０ ５年 ９月 至 ２０ ０７年 ５月 ， 者应 用 药 笔 物铺 灸疗 法治 疗 Ｋ Ａ ２例 ， 得 较好 疗 效 ， 总结 报 Ｏ４ 取 现
告如 下 。
后去净艾炷 ， 留药粉 与姜泥 ， 保 以纱布及 胶布 固定。
待 患者 没 有 温 热 感 时 （ 热 感 持 续 时 间 约 为 ０ ５～ 温 ． ３ｈ 因个 体 差 异 不 同 ） 去 掉 所 有 铺 灸 材 料 ， 疗 完 ， ， 灸 成 。每 天铺灸 １次 ， 次 ３～ 每 ５壮 ， ５ｄ为 １ 疗程 ， 个 疗 程 间休 息 ２ 日。