普外科引流管护理 (1)
泌尿外科引流管的护理
泌尿外科引流管的护理1.基本操作：在进行护理之前，护士要先洗手，并佩戴手套和口罩，确保操作的无菌性。
在开始护理之前，要与患者进行沟通，解释护理目的和过程，以减少患者的紧张和不适。
确保床边有所需的物品，如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。
2.引流管固定：需要定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会意外脱落。
排尿袋和引流管之间的连接要紧固，以防漏尿。
同时，注意避免引流管被拉扯或扭曲，以免造成患者的不舒服。
3.引流袋的管理：排尿袋要保持下垂，避免尿液反流和滞留，以减少感染的风险。
排尿袋需要定期检查并更换，避免过度充盈。
患者需要保持充足的饮水量，以促进尿液的排出。
在更换排尿袋时，要使用无菌技术，以减少感染的机会。
4.引流管口腔护理：为了防止感染，需要每日进行口腔护理。
使用温盐水漱口患者的口腔，可以减少口腔细菌和感染的风险。
5.引流管周围皮肤护理：引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。
每天检查引流管周围皮肤的情况，如有湿疹、红肿、破溃等问题，要及时汇报并寻求医生的指导。
使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤，并使用无菌的纱布干燥。
6.引流管的冲洗：有些患者可能需要进行引流管的冲洗，以保持引流管的通畅。
冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水，然后轻轻按压引流袋，使生理盐水从引流管中排出。
需要注意的是，冲洗引流管时要保持无菌技术，避免感染。
7.患者的教育：对于患者来说，了解引流管的护理非常重要。
护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧，以帮助患者更好地应对和自我管理。
要鼓励患者定期更换引流袋，在饮食和饮水上保持充足，及时报告任何异常情况。
总之，泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。
护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧，有效地预防感染和并发症的发生。
通过合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进早日康复。
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
外科常见引流管护理PPT
❖ 妥善固定 术后患者安返病房，应妥善固定各引流管所接引
流袋或负压吸引器。临床上我们通常将胃肠减压管的负压吸 引器放置于一无色透明塑料袋里，将袋子系于枕头口的绳子 上，或者系于上衣纽扣上，这样可以防止半卧位的患者胃管 自行脱落。医嘱可以下床活动的患者起身时松开袋口，取出 负压吸引器，防止脱落，翻身时亦应注意；一般的切口负压 吸引球，理顺引流管，将引流球放置于切口旁；对于腹腔引 流管所接引流袋我们通常用小别针将引流袋别于床单边沿或 用绳子系于床边的小孔上，接负压吸引器的直接将其放于引 流口旁。带有多根引流管者，应用胶布注明引流管名称并贴 于引流管上以利辨认 。
旦湿润应提示有引流管阻塞的可能应及时处理，每日观察引
流液的量和性质为医生提供准确数据，便于决定拔管的时间。
在护理中还加强基础护理，保持会阴部的清洁，尿道口应每 日用碘伏棉球擦洗1～2次，引流袋应每日更换一次。严密监 测T、P、R的变化。
T型引流管
❖ 胆总管探查或切开取石术后常规放置T 型管引流。
❖ 1目的；1引流胆汁。2引流残余结石。3 支撑胆道。
❖ 4）防止逆行感染：保持水封瓶应置于胸腔水 平以下60厘米左右，病人活动时避免提高引 流瓶使引流液逆流。定时倾倒引流瓶中的液 体并更换生理盐水为底液，严格无菌操作， 防止感染。
❖ 5）观察并记录引流气体的情况：气胸病人置 管后胸膜腔内的气体逐渐引出，积气较多时 平静呼吸水封瓶中即有气泡溢出，以后逐渐 减少，仅在深呼吸甚至咳嗽时才有气泡溢出。
❖ 2.8 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气 后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管 分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽 尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
普外科各种引流管护理
普外科各种引流管护理普外科中使用的引流管有各种不同的类型和用途，包括胃管、导尿管、伤口引流管等。
正确的引流管护理对于患者的康复非常重要，以下是对于普外科各种引流管护理的介绍。
一、胃管引流护理1.每天检查引流管的位置是否正确，是否松脱或扭曲。
2.每天检查引流管出口处是否有渗出液体或呕吐物。
3.每天观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
4.饮食管理，胃管患者需要的是充足的营养，但同时也要注意不要过度喂养，以免引起恶心和呕吐。
5.定期冲洗引流管，保持通畅，避免引流管阻塞。
6.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
二、导尿管引流护理1.每天检查导尿管的位置是否正确，并确保导尿管通畅。
2.每天观察尿液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
3.定期清洁外生殖器，避免感染。
4.定期更换导尿袋和导尿管，避免细菌感染。
5.经常询问患者有无尿急、尿痛等症状，及时报告医生。
三、伤口引流护理1.每天检查伤口引流管的位置，确保引流畅通。
2.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
3.定期清洁伤口周围皮肤，避免感染，并及时更换消毒敷料。
4.观察伤口引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
5.注意患者翻身时的伤口护理，避免引流管被拉扯或脱落。
6.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括如何更换引流袋和引流管。
7.鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡，促进伤口愈合。
除了上述列举的引流管，普外科中还会使用胸腔引流管、腹腔引流管等。
1.胸腔引流管护理：每天检查引流管的位置，及时排除积液，保持引流通畅，避免胸腔积液。
2.腹腔引流管护理：每天检查引流管的位置，观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
定期更换引流袋和引流管，避免感染。
需要注意的是，无论是什么类型的引流管，护士都应该具备良好的护理常识和技能，定期检查引流管的位置和引流情况，观察引流液的颜色和量，及时报告医生异常情况，进行合理的引流护理，以确保患者的安全和康复。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
人民医院普外科腹腔引流管的护理常规
人民医院普外科腹腔引流管的护理常规
【目的】
(一)充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液，防止腹腔内感染，观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。
(二)观察术后渗血、出血，如术后少量渗血，引流量可逐渐减少，有鲜红色出血应怀疑有内出血，便于早期诊断和及时处理。
(三)观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。
(四)减压。
【护理措施】
(一)向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。
(二)引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。
(三)注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做
好记录。
(四)注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少，
由浓变淡，如果引流液由淡变浓，突然增加应注意内出血的发生。
(五)保持引流管的通畅并每日更换引流袋，必要时做细菌培养。
(六)如有多条引流管应搞清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。
(七)注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
(八)置管期间还应观察患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。
引流管的护理
第六页，共18页。
·1
管道类型
建议标识位置
体外引流管（伤口引 引流管末端，距引流
引流
袋（瓶）接口5cm处
流 管、腹腔引流管、）
管
的
胃管、
距鼻或口腔出口5
标
至10cm处
识
导尿管、
水囊或气囊尾端
第七页，共18页。
管道类别
引 胃管
流
管
的
导尿管
固
定
腹腔引流管
方式
使用“工”或“Y”行3M 胶带
男病人固定在腹部 女病人固定在大腿
才能走得更远，飞得更高！。
第十七页，共18页。
谢谢各位的聆听
第十八页，共18页。
更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行 感染，接口处消毒后倾倒
5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，可考虑拔管，拔管后24小时内注意观察敷料
是否清洁干燥
第十六页，共18页。
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理
确记录、损伤若出胃血液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小 时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少
3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四
小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告 医生，密切观察病情变化3
⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管 （挤压方法为：双手由上 而下交替挤压，以保持引流通畅。
引流管的护理
3、夹管试验
• 目的：判断术后恢复情况，夹管后让胆汁 顺胆总管流入十二指肠 • 术后在T管腹腔段周围由大网膜等组织包绕 黏连形成牢固窦道，不会使胆汁漏入腹腔 • 术后1周，无腹痛发热黄疸，引流液每日 200ml时，可试夹管，每日2-3次，每次1小 时，如无不适，可给予夹闭全天。
3、胃肠减压管的拔除 胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复， 肛门排气后可拔除胃管
2、腹腔引流管
1、作用:在腹部手术后，引流腹腔内积血积液 ，防止继发感染。
2、护理要点 1）同引流管的护理要点 2）根据作用或名称做好引流管标记 3）观察记录引流液的性状和量，如引流液为 血性且流速快或多时，应即刻通知医生 4）腹腔引流液的评估
5、影响引流的因素 1）水封瓶：胸部水平下60-100cm，禁高于胸 部 2）管短：咳嗽、深呼吸→ 胸水回流→感染 3）管长：扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流 →影响肺膨胀 4）翻身活动：防止受压、打折、扭曲、脱出 5）保持通畅：1-2天内每15-30min挤压一次
6、发生意外，如何处理 1）连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管 。立即更换新的无菌引流装置。引流管脱落应及 时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报 告医生及时处理。 2）绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以 免造成污染或损伤。 7、拔管指征 1）置管48-72小时后，胸片证实肺已完全复张，24 小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml，无气体 排出，病人无呼吸困难，可拔除胸腔引流管。 2）拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。
普外科各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
二、腹腔引流的护理 1、应妥善固定引流管和引流袋，防止病 人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出 ，并减少牵拉引流管引起的疼痛。 2、注意观察引流液颜色、量、气味、残 渣等，准确记录24小时引流量。并注意 引流量和质的逐日变化，以了解病情发 展的趋势。
腹腔引流管的护理
3、更换引流袋及敷料时，应严格无 菌操作，引流袋或瓶内保持无菌， 每日更换一次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再 连接，以免引起逆行性感染。 4、注意倾听病人对疼痛的主诉，评 估疼痛原因和性质。
外科各种引流管的护理
平阳医院外科
苏鲜红
外科引流技术
引流：将器官、体腔或 组织间液排出体外或引 离原处的方法
引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的 脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在 体腔内蓄积，预防继发感染、 组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状
外科引流的作用原理
护理个人体会
评估全面 心理护理 知识掌握全面 责任心强
谢谢！
II类导管
1.三腔气囊管 2.胃肠减压管 3.腹腔引流管 4.各类造瘘管 5.留置尿管
一、胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放 置胃管，术中持续负压吸引，保证 胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻 合口愈合良好，减少并发症
胃肠减压管
二、导尿管
作用 1.用于抢救危重、休克病人时 能准确记录尿量、测量尿比重 ，以观察病情变化。 2.盆腔内器官手术前留置导尿 管，引流出尿液，以保持膀胱 空虚，可避免术中误伤。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的各装置，使用前严格检 查有无漏气或破裂；使用前必须全部进 行灭菌。 胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即 与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱 上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流 管通畅。
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观察吸出物的颜色、性质和量
做好口鼻腔、呼吸道护理
定时清洁鼻腔口腔，每日2次，协助病人 翻身、拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼 吸道分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道 湿润通畅。
观察肠功能恢复情况
二、体腔与内脏引流管
主要包括：胸腔引流管，腹腔引流管，盆腔引 流管，胃、 胆囊、空肠造瘘管，T管，尿管等。
经常检查引流管有无打折、扭曲、受 压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功 能
4、加强无菌管理
及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作
5、注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上
T管引流及护理
T管的作用和目的
T管及其装置
引流目的：1、排除脓肿或其它化脓性病变的 脓液或坏 死组织 2、预防血液、渗出液或消化液在 体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 3、促使手术野死腔缩小或闭合
4、解除胆道、消化道的梗阻症 状
三、伤口引流管
适应症：1、一般伤口渗出较多，创面较大， 单纯依靠压力包扎不能有效防止渗血时，宜放 置引流管。2、缝合后有死腔存在者，感染或 有潜在感染者。
普外科各种引流管的护理
普外科 -------
外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法
外科引流的作用原理
吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用
外科引流的基本原则
通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌
普外科常见引流管
一、胃肠减压管 二、体腔与内脏引流管 三、伤口引流管 四、营养性造口管
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
1、作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合 治疗 根据病人情况给予相应指导
2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，勿使 其脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管 及接头处有无松动漏气
3、保持引流通畅
目的：引流手术后伤口下的积血积液，使密闭 创腔内的液体排出体外，消灭死腔，促进伤口 愈合
临床常见疾病有全身多处脓肿、乳腺癌等
四、营养性造口管
作用：营养支持 适用于：
1. 吞咽和咀嚼困难； 2. 意识障碍或昏迷、无进食能力； 3. 消化道疾病稳定期； 4. 高分解代谢状态；
引流管的护理要点
胆汁的量太多或太少应如何 解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性 渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒 流；胆总管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能； 中毒性休克全身血容量低，导致肝血流 量减少，胆汁分泌相对减少
胆汁颜色异常应如何解释？
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重 及泥沙样残余结石
拔管指征
1. 无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2. 胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无
脓液、结石、沉渣、异物等； 3. T管造影显示胆道通畅； 4. 夹管试验无不适；
☺夹管试验
术后2周左右，试行夹管1~2日，每日2～ 3小时，逐步延长时间至全天，期间注意 观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症 状，可经T管行胆道造影，T管造影后应 开放引流24h以上，使造影剂完全排出， 避免逆行感染。如胆道通畅无结石或其 他病变,再次夹管24~48h，无不适方可拔 管。若有结石残留，则需保留T管6周以 上，再做取石或其它处理。
胸腔闭式引流的护理要点
体位
妥善固定
搬运病人中
下床活动中
保持引流通畅
1. 观察水柱波动范围
2. 观察并准确记录引 流液量、颜色、性 状
3. 七日更换水封瓶并 做好标记
胸腔引流液的观察
胸腔引流液的观察Байду номын сангаас
正常胸液
活动性出血
乳糜胸
几种常见的异常水柱 波动分析
拔管后观察
脱管处理
健康宣教
禁忌症：应用前了解病人有无上消化道出血史、严重 的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、食管或喷门狭窄或梗 阻、鼻腔出血阻塞、严重呼吸困难等。
胃肠减压的护理方法
胃管置入长度
胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘 绕打折，过浅则接触不到胃液，均会影响减压 效果 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插至 胃幽门窦前区 胃管应固定牢靠：
四、预防感染
保护好引流管周围皮肤，局部保持 干燥，防止胆汁浸润皮肤引起炎症 反应 定期更换引流袋，更换时严格执行 无菌操作 平卧时引流管远端不高于腋中线， 坐位、站立或行走时不可高于腹部 切口，以防胆汁逆流引起感染。
五、拔管护理
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔段 周围由大网膜等组织包绕粘连形成牢 固窦道，此时拔管，不会使胆汁漏入 腹腔；年老体弱或合并低蛋白血症、 糖尿病、长期应用皮质激素的病人应 延长拔管时间
一、胃肠减压管
定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将 胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内 的气体及液体吸出。 适应症：急腹症、急性胃扩张、肠梗阻、胰腺或胆道 疾病、胃肠穿孔修补或部分切除术前术后（术前术中 减压可防止胃膨胀，有利于手术操作，术后应用有利 于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合）、行胃肠道给 药、不能经口进食需要鼻饲的患者等。
拔管后护理
拔管时指导病人与医生配合，避免腹肌 紧张
拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道， 1～2日后可自行闭合
带T管出院病人的健康指导
注意劳逸结合，避免过度活动 衣服应宽松柔软，勿使引流管受压 用防水贴膜覆盖置管处后可淋浴 指导病人自己换药，保持局部清洁干燥 指导患者如何记录引流量，以及如何观 察引流液的量、色、性状 注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生 素饮食
T管引流的护理
•妥善固定 •有效引流 •评估记录 •预防感染 •拔管护理
一、妥善固定
将T管用缝线固定于腹部皮肤 躁动病人应专人看护，加以适当约束 引流管的长度要适宜，避免翻身、活 动时牵拉造成管道脱出。
二、有效引流
经常检查引流管是否通畅，防止引流 管扭曲、折叠、受压，要经常挤捏， 防止管道堵塞。 注意引流袋放置的高度 ：
平卧时不能高于腋中线 站立活动时不能高于腹部切口
三、评估记录
观察记录引流出的胆汁的量，正常成 人每日分泌胆汁800～1200ML，术 后24h内引流量约300~500ＭＬ，恢 复饮食后可增至每日600~700ML,以 后逐渐减少至200ML左右。 观察胆汁的颜色和性状 正常胆汁颜色为黄色或黄绿色、清亮 而无沉渣、有一定粘性。
胸腔闭式引流管的护理
胸膜腔的有关知识
胸腔闭式引流的目的
2.引出胸膜腔内积气 3.恢复和保持胸膜腔负压，维 持纵隔，的正常位置，促使术 侧肺迅速复张 4.发现胸膜腔内活动性出血， 支气管残端瘘等
适应症
胸腔闭式引流的装置
1. 胸腔闭式引流管 2. 水封瓶
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流管的安放位置
尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃管一 般放置在胃肠吻合的远端，如固定不牢靠，一 旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口而引 起吻合口瘘
保持引流通畅
保持胃管通畅： 可持续负压吸引以减压，负压吸引力
不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸 附于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不 到效果 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后， 夹管30~60分钟，使药物充分吸收后再接 吸引
出院指导
谢谢