康复科护理常规

康复护理常规

概述

康复护理是护理学的一部分,是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时,能够及时满足他们的需求,提供有效的专业知识服务,积极预防并发症,恢复自我照顾能力,并能维持其理想的健康状态;

一般护理

1、入院宣教;

2、保持病室整洁、安静、安全、舒适;

3、按医嘱分级护理;

4、按医嘱给予饮食护理;

5、生活规律,保证足够的睡眠;

6、指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用;

7、做好基础护理,协助患者生活护理;

8、按时翻身、拍背,预防压疮及肺部感染;

专科护理

1、评估患者的残疾状况智力、心理、运动、脏器功能等和ADL日常生活能力,制定相应的康复护理计划;

2、鼓励患者进行自我护理,加强主动训练;

3、注意保持良好的体位摆故;

4、加强二便护理;

5、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作;

健康指导

1、根据康复治疗和疾病类别、特点,制定适合患者的饮食计划;

2、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,促进功能恢复;

3、重视患者个人卫生,预防并发症压疮、肺部感染、尿路感染等发生;

4、做好健康宣教,指导患者掌握自我护理及功能训练的方法,指导家属督促患者实施康复计划,巩固治疗效果;

脊髓损伤护理常规

概述

脊髓损伤spinal cord injury SCI是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变;脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质;

一般护理

1、卧硬板床休息,保持脊柱平直位;

2、根据Braden评分和跌倒评分结果,床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌;

3、为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身;

4、保持皮肤清洁干燥,保持床单元整洁,预防压疮发生;

5、预防并发症发生,注意观察呼吸及排便情况,鼓励患者进行主动或被动运动,循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练;

6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食,适量饮水;

7、预防泌尿系统感染,保持大便通畅;

专科护理

1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划,并指导和监督病员执行;

2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量,制订导尿频次,实施导尿计划,记录残余尿量;

3、膀胱、直肠功能训练,每日1-2次;

健康指导

1、指导患者按计划饮水,每日饮水总量1650-1800ml;

2、多进食粗纤维食物,如香蕉、芹菜、韭菜等,避免辛辣、刺激性食物及饮品,如：浓茶、咖啡等;

3、每日1-2次自我检查皮肤情况;

4、指导病员正确选用轮椅,教会病员轮椅维护相关知识;

5、每日作呼吸训练2-3次,预防呼吸道感染;

神经源性膀胱护理常规

概念

神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损,使膀胱排尿功能絮乱或者丧失,神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等;

一般护理

1. 保持会阴部清洁;

2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规;

3. 每1-2周行尿常规检查一次,注意有无尿量感染;

4. 保护患者的隐私;

专科护理

1.和患者共同制定饮水计划;

2.合理安排间歇导尿时间,避免影响日常生活及日间其它康复治疗,避免影响夜间睡

眠;

3.准确记录残余尿量,根据残余尿量安排导尿次数;

4.膀胱功能训练每日1-2次;

5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿;

健康指导

1.膀胱功能训练是一个长期的过程,鼓励患者有足够的信心和耐心;

2.保留导尿期间适当多饮水,达到自行冲洗膀胱的目的;

3.定时开放尿管,每次排尿时有意识的做正常排尿的动作,同事叩击耻骨上区;

4.行间歇导尿期间,严格按要求饮水饮水计划,应保持每次膀胱残余尿量不超过500ml;

5.导尿前先自排小便

神经源性大肠护理常规

概念

神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后,由于排便中枢于高级中枢的联系中断;缺乏胃结肠反射,肠蠕动减慢,肠内容物水分吸收过多,最后导致排便障碍,神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠;

一般护理

1.保持床单整洁,保持会阴部清洁,预防压疮发生;

2.营造一个适合排便的环境;

3.肠鸣音回复后,不论损伤平面如何,都应鼓励患者行排便训练;

4.尽量少用药物,可使用大便软化剂,用量个体化;

专科护理

1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺

激等,坚硬的大便应该用手抠出;

2.使用栓剂如开塞露时应越过括约肌,贴近肠壁上,注意勿损伤肠壁;

3.每日1-2次模拟排便;

4.如果患者能坐直到90°,应让患者坐在便池或坐便椅上,让重力协助排便;

健康指导

1.指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物;

2.尽量沿用伤前的排便习惯,根据出院后的情况适当调整排便训练时间;

3.避免长时间使用缓泻剂;

4.鼓励并愿积极参与排便训练,并坚持长期训练;

四肢骨折护理常规