综合比较：六味地黄丸 金匮肾气丸 桂附地黄丸

金匮肾气丸的新用处◆江西省南昌市洪都西医院主任医师王豪金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。

此方来源于汉代张仲景所著的?金匮要略?一书。

它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。

临时以来，金匮肾气丸次要用于医治因肾阳缺乏所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。

近年来，经临床理论与研讨证明，金匮肾气丸还具有抗衰老、加强免疫力、改善脂肪和糖代谢等作用。

那么，金匮肾气丸有哪些新用处呢？◆可医治慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸医治慢性腰腿痛，施治６１例，经用药２～４个疗程后，治愈５２例，奏效６例，有效３例，总有效率为９５．１％。

服用此药的方法是：每次口服９克，每日服２次，２周为一个疗程。

◆可医治前列腺增生：西医以为，前列腺增生属于“癃闭〞的范围。

由肺、脾、肾三脏气化失司所致。

有人用金匮肾气丸医治前列腺增生，施治３５例，治愈２７例，奏效３例，有效５例，总有效率为８５．７％。

服用此药的方法是：每次服１８克，早、中、晚各服一次，１０天为一个疗程，普通用药１～３个疗程即可使病情失掉缓解或治愈。

◆可医治老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功用减退，雌激素程度降低，阴道壁萎缩，使阴道部分的抵抗力下降，招致细菌入侵所惹起的阴道炎症。

有人采用金匮肾气丸医治此症，施治４５例，恶化３例，有效２例，总有效率为９５．６％。

服用此药的方法是：每次服１８克，每日服３次，７天为一个疗程，普通用药３个疗程后即可使病情失掉缓解或治愈。

◆可医治老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸医治老年性尿失禁，施治３６例，经服药３～５个疗程后，治愈２８例，奏效７例，有效１例，总有效率为９７．２％。

服用此药的方法是：每次服１８克，早、中、晚各服一次，７天为一个疗程，普通用药一个疗程即可使病情失掉清楚恶化。

◆可医治男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸医治男性乳房发育症，施治４２例，经服药２～４个疗程后，治愈３５例，奏效４例，有效３例，总有效率为９２．９％。

服用此药的方法是：每次服９克，每日服３次，２０天为一个疗程，普通用药一个疗程即可奏效。

◆可医治不孕症：有人用金匮肾气丸医治由高催乳素血症惹起的女性不孕症，施治２７例，经用药３个月后，有１２例妊娠，其他１５例患者的血清催乳激素程度也降至正常。

服用此药的方法是：每次口服９克，每日服两次。

◆可医治复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸医治病史在半年以上，且重复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治６０例，经用药５日后，一切患者均失掉康复。

服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服１８克，每日服３次。

■另附：六味地黄丸是补肾名方，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。

最早是八味地黄丸，见于张仲景的?金匮要略?，适用于肾阴虚。

仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以到达三阴同补〔补肾阴、补肝阴、补脾阴〕的效果，比方熟地黄可以补肾阴；山茱萸那么是肝肾同补，经过补肝来到达补肾的目的；山药能健脾益肾，经过健脾来补后天。

由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。

如何判别是阴虚、还是阳虚呢？肾阴虚的典型病症是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。

肾阳虚的典型病症是腰膝酸软、不耐疲劳、常常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。

有些肾阳缺乏的人，也可以会呈现勃起功用阻碍、早泄、滑精等性功用成绩。

那么，目前中年人是肾阳虚多还是肾阴虚多呢？对正常人群，做这样的区分没有意义。

阴虚、阳虚是指肾虚开展到一定程度之后才有的病症。

大部分人可以仅仅处于肾气细微缺乏的形态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。

几种人不宜吃：1、安康人群：关于正常人群，假设没有清楚肾阴虚的病症，我以为不合适于自行临时服用六味地黄丸。

虽说这种药可以有保健作用，短时期吃不会有什么反作用，但是药三分毒〞，临时吃的话，很可以呈现腹满、便溏、食欲不振等不良反响。

他指出，目前有些人滥用六味地黄丸，与他们客观上以为本人肾虚〞，而不去正轨的医院承受西医师的辨证〞有关。

2、清楚是阳虚〔包括肾阳虚、脾阳虚〕的人不宜服用，肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。

许多因肾阳缺乏惹起的勃起功用阻碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会雪上加霜〞。

彭教授特别提示到，他们应该选择医治肾阳虚的药物，比方金匮肾气丸。

3、肾阴虚但脾胃功用不好的人，六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会阻碍消化功用。

中老人普通脾胃功用不强，服用更要慎重。

连续吃，影响不大；临时延续服用的话，就不可取了。

服药之前应该先去征询医生有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长工夫，尽量防止由于自觉用药而形成的身体不适。

肾阳虚是指肾阳亏虚，功用衰退所表现的证候。

临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿〔腰以下肿甚〕，按之凹陷不起，甚那么腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，肉体萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟有力或弱。

肾阴虚是指肾阴缺乏，虚火内扰所表现的证候。

临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，男子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

肾阴虚与肾阳虚的区别要点：肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，肉体萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟有力；肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚那么寒，阴虚那么热。

肾阳虚可服中成药金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等医治；肾服虚可服六味地黄丸或左归丸医治。

老王经常口腔溃疡，到中医院看过，说是肝肾阴虚。

大夫让他服用知柏地黄丸，并嘱其用淡盐水送服。

老王闹不明白，为什么要用淡盐水送服呢?医生解释说，食盐有涌吐痰涎、清火凉血、润畅通便、引药入肾之功。

中医理论认为，在五行中肾与咸相对，即咸入肾，肾欲咸，所以治疗肾脏病变如腰膝酸软、阳痿、遗精、腰痛、脱发等，皆可用作药引。

中药药引又称引药、药引子。

中医处方是以“君、臣、佐、使〞的原那么来作药物配伍的，药引就是“使药〞。

药引主要有引药归经、增强疗效、解毒、缓和药性、保护脾胃、调和诸药等作用六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。

传统上应用于治疗肾阴缺乏、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。

近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。

六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用金匮肾气丸的服用方法你理解“六味地黄丸〞吗？随着人们保健意识的进步，有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品。

还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚，就服用六味地黄丸来强身健体，并且持之以恒。

因为大家看到周围吃六味地黄丸的人越来越多，好似没什么副作用，也就认为没什么好担忧的。

其实，人们对中医药的认识还不够，从而走入了用六味地黄丸保健的误区。

金匮肾气丸的服用方法你理解“六味地黄丸〞吗？，六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂。

方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊，寓泻于补、泻不伤正。

主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等病症。

中医认为，肾虚可分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾阴缺乏等症型。

况且，致病原因不同，也可兼夹其他脏腑的病变，如脾肾阴虚、肝肾阴虚等。

金匮肾气丸的服用方法对于那些把六味地黄丸当成保健品的人群来说，存在几个误区：首先，并不是所有的男性腰痛都是肾虚所致，还可能由腰间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起，建议那些不明原因腰痛的患者，应及时去医院诊治。

另外，俗话所说十男九肾虚也未必尽然，即使是肾虚，也有阴阳之别。

六味地黄丸并非没有副作用，因为方中组成药物以滋润为主，久服过服，必易滞脾碍胃，脾胃失和影响食欲；脾受湿困易致脾虚泄泻。

如今很多步入中老年的男性，每天惰于运动，营养过剩，体形偏胖。

中医认为：肥人多湿，湿那么困脾。

因此，体形偏胖的人也不可以随意服用六味地黄丸进补。

所以，并不是所有的男性都合适服用六味地黄丸，更不能自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药、用量。

六味地黄丸补肾阴，专治肾阴虚。

效果非常好！有补有泄，要性温和，是千年老方子，同仁堂的最好，没有什么毒副作用。

问题是要对症服用！肾虚分为：阴虚和阳虚两种。

阴虚－－－午后手心湿热；阳虚－－－相反，手脚冰凉。

阴虚－－－服用六味地黄丸阳虚－－－服用金匮肾气丸假如自己分不清是哪一种虚，就去请医生看一看！千万不要自己乱吃药！假如用反了药，会加重病情！六味地黄丸是阴中求阳的代表方，有滋阴补肾等作用。

主治肝肾阳虚、腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴缺乏证。

六味地黄丸体内直接作用物质与血药成分二次研发证实，六味地黄丸有显著抗衰老作用。

肾阳虚的病症为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为寒的病症，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的病症为热，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进展食补，药物那么有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。

肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进展食补，药物那么有左归丸、六味地黄丸等。

一般说来肾阳虚主要表现为现色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频而少、慢性腹泻、男性慢痿、女性闭经等症，治疗上可酌情使用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等方剂；肾阴虚那么主要表现为面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、两下肢无力、自觉低热、两颊泛红、头晕目眩、耳聋、手足心微热、梦遗等症，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗。

肾阴虚类病症多表现为：腰膝酸软、手足心热、咽干喉痛、耳鸣耳聋、遗精盗汗、足跟痛；舌质红、少苔、脉细数。

可选：六味地黄丸方中熟地滋阴补肾、益髓填精，山药滋肾补脾固精，山芋肉补肝肾、收涩精气，三药为三补以治本。

泽泻清泻肾浊、分消水湿，丹皮清泻肝火，茯苓健脾渗湿，三药为三泻以治标。

全方壮水之主，以制阳光。

常用于治疗高血压〔病症表现为头晕目眩、腰膝酸软、手足心热等〕、甲亢〔出现颧红低热、心慌心悸、大便干涩等症〕、糖尿病〔要用水丸〕等。

知柏地黄丸又名知柏八味丸，由六味地黄丸加知母、黄柏组成。

功用：滋阴降火。

主治阴虚火旺所致的手足心热、虚烦盗汗。

常用于结核病见阴虚盗汗者；亚安康状态；表现为五心烦热、口噪咽干、盗汗等症者〕及性欲亢奋、阴茎易举等症。