病历排序

住院病历排序

1、体温单(逆序)

2、医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单、康复医嘱单）(逆序)

3、入院记录（顺序）

4、首次病程记录、日常病程记录（顺序）

5、医生各种量表

6、康复入院记录、康复小结

7、康复治疗评定记录单（顺序）

8、康复各种定量表

9、精神科监测记录单(逆序)

10、临床护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单）(逆序)

11、会诊单(逆序)

12、特殊检查单（镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等）(逆序)

13、检验报告单(逆序)

14、各种告知：住院须知、告知书、患者授权委托书、诊疗同意书、72小时谈话记录、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书、特殊治疗记录单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书

15、病历首页

16、住院证、门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍

17、住院病历质量评定表

出院病历排序

1、出院病历重点质控自查表

2、诊治合理性评价表

3、住院病历目录

4、病历首页

5、入院证

6、出院记录单（或死亡记录单及死亡病历讨论记录单）

7、入院记录

8、首次病程记录、日常病程记录

9、医生各种量表、会诊单（顺序）

10、康复入院记录、康复小结

11、康复治疗评定记录单（顺序）

12、康复各种定量表（顺序）

13、各种告知：住院须知、告知书、患者授权委托书、诊疗同意书、72小时谈话记录、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书、特殊治疗记录单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书

14、临床护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单）(顺序)

15、精神科监测记录单（顺序）

16、特殊检查单（镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等）(逆序)

17、检验报告单(顺序)

18、血糖监测记录单(顺序)

19、医嘱单（医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单、康复医嘱单）(顺序)

20、体温单(顺序)

21、死亡病人的门诊病历