护理质量检查表供应室
医院供应室护理质量评分表
20
制定高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行
压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测各指标合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有记录
工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每周、B-D试验一次/空锅/每日
护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力
中医医院供应室护理管理质量评分表（100分）
检查人：检查时间：得分：
项目
评价标准
检查方法与检查内容
分值
扣分
护士长管理
5 分
排班合理,有紧急状态下护士调配预案
一项不符合要求扣1分，此项超过三处不合格不得分
5
护士仪表、行为符合要求
按要求完成每月业务学习，小讲课及护理人员三基考核
按时完成护士长手册
态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天
环境质量10分
室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分区域，各区域标志明显
一项不符合要求扣1分
10
工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行
送物车清洁，标志明显，洁污分开，每日清洗消毒，每周检修、保养
设收、发两个窗口
物品管理10分
贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、超声清洗机）有使用记录
各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求
污染区工作人员穿戴安全防护装备
包装区
15分
器械洗涤干净，各种治疗包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整
Hale Waihona Puke 一项不符合要求扣1分15按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≥98%
供应室护理质量月检查表
弯 盘 无 垢 无 锈 针 尖 刀 片 锐 利
无菌物品存放管理（16分）
污 染 物 与 无 菌 物 品 通 道 分
环境管理（20分）
有 菌 无 菌 物 品 分 开 放 置 消毒 准确 及时 登记 高压灭 菌器有 监测记 录，机 器清洁 保养良 好 室内 卫生 清洁 布局 合理 严格 区分 四区
分值 扣分 记事
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
4
4
护士素质（10分）
不 与 科 室 间 工 作 人 员 之 间 发 生 争 吵 坚守 岗位 不串 岗， 不在 办公 室大 声喧 哗吃 喝， 工作 人员 之间 不争 吵 挂牌 上岗 做到 四轻 （说 话走 路关 门操 作 轻） 态度热 情礼貌 待人不 打私人 电话
物品管理（8分）
换药 包内 换药 换药 护士 碗无 物品 碗清 碗PH 长工 杂质 齐全 晰透 值中 作手 无油 明无 性有 册 渍无 着色 消毒 血迹 日期 月有 计划 周有 安排 实习 带教 计划 (有专 人交 出科 有理 论考 试及 操考 核）
内 容
器械 包内 有 紫外 消毒 无菌 无菌 无 无 无菌 无菌 光亮 物品 消 线消 指示 柜清 物品 菌 菌 包包 物品 无垢 齐全 毒 毒及 条保 洁无 存放 物 物 装规 无过 包布 标 时准 存齐 尘 有登 品 品 范物 期 清洁 签 确有 全 记 消 排 品齐 日 登记 毒 列 全， 期签 日 有 包布 名 期 序 干燥 清 平整 楚
护士长管理(22分）
晨会 教学 每周 至少 一次 并有 提问
消毒供应室护理质量考核评分标准
消毒供应室护理质量考核评分标准检查日期：检查人：得分：项目基本要求分值评分标准扣分原因工作人员素质15分1、坚守工作岗位，严格履行岗位职责，确保医疗安全 3 一项未做到扣1分2、主动了解各科室专业特点，特别是新业务新技术，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，确保消毒灭菌物品规范合格供应4 回答不全扣2分3、进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩 4 一项未做到扣1分4、态度热情，礼貌待人，不打死人电话聊天，不玩电脑游戏 4 一项未做扣1分环境管理10分1、建筑布局合理，区域划分明确，洁、污物品流向符合要求，不同区域人员防护符合要求2 一项不符扣1分2、工作区域和辅助区域设置符合要求 2 一项不符扣1分3、工作三区之间设实际屏障，设洁、污物品传递通道与人员出入缓冲间 2 一项不符扣1分4、工作区域照明、温度、湿度、机械通风的换气次数符合要求 2 一项不符扣1分5、送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次2 一项不符扣1分物品管理10分1、各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修使用记录，记录规范 5 一项不符扣1分2、各工作间（收物、打包、灭菌、无菌物品存放）物品分类、放置有序，保持整洁4 一项不符扣1分污染区15分1、污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记3 一项不符扣1分2、回收的污染物品进行分类、清点并有记录 3 一项不符扣1分3、污染物品洗涤符合消毒技术规范，科室有器械清洗流程并严格执行 3 一项不符扣1分4、各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求，化学消毒液有监测记录，有效氯为500mg/L以上3 一项不符合扣1分5、医疗废物按感染控制要求分类放置，各种污物经指定路线送出处理 3 一项不符合扣1分包装区15分1、器械洗涤洁净、性能完好、各种治疗包器械数目齐全，有器械核对卡，包装完整5 一项不符合扣1分2、按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≧98%①物品洁净干燥、无破损②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（脉动真空灭菌包的体积≦30cm×30cm×50cm，金属包重量≦7kg，敷料包≦5kg）③包布洁净、干燥、平整无破损，容器严密，包布、容器一用一清洗④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲10 一项不符扣2分项目基本要求分值评分标准扣分原因无菌区15分1、无菌物品放置无菌区离地面≥20cm，离天花板≥5cm的无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、潮湿霉变5 一项不符扣2分2、灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失效期、责任者、核对者、灭菌指示胶带（封在开口处）5 每包次不符扣1分3、一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后方进入无菌区定点、分类、按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌有效期5 一项不符扣1分下收下送10分1、专人、专车收送物品，洁污分开 2 一项不符扣1分2、下送车每日清洁，下收车每次清洁消毒 2 一项不符扣1分3、物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录 2 一项不符扣1分4、各种诊疗包供应及时，满足临床需要 4 有临床投诉扣2分安全管理20分1、建立灭菌物品召回制度，建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理5 不健全扣1分2、制定清洗、消毒、灭菌、高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌的质量监测措施4 落实不到位扣1分3、高压蒸汽灭菌器环氧乙烷气体灭菌器操作规范，并严格按规程执行 2 一项不符扣1分4、压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，包内有灭菌指示卡，物品检测合格 2 一项不符扣1分5、高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施、有记录。
供应室护理质量考核量表 Microsoft Word 文档
员
管
理
15分
1、非本室人员未经允许不得进入工作区，工作人员进入无菌区要换鞋。
2、仪表端庄，着装整齐，佩戴胸卡，符合规范要求。
3、严格遵守劳动纪律，坚守岗位。工作期间不得看非专业书籍，不干私活。
4、消毒员了解与掌握高压灭菌锅的使用程序、性能、保养及有关消毒灭菌的基本知识与注意事项。
5、下收下送人员正确使用手套不污染环境。
消毒供应室护理工作考核量化表
检查时间总分
项
目
内容
扣分原因
扣分
得
分
布
局
10
分
1.严格划分3各区：无菌区、清洁区与污染区。
2.工作间内布局应为：回收——预处理——清洁——清洗——包装——灭菌——无菌物品贮存、分发室。
3.由污到净的流水作业，人流、物流分开，不应逆行迂回。
4、严格划分3类物品：无菌物品、清洁物品、污染物品。
4、严格按灭菌锅的使用说明、操作规程进行操作。
5、定期监测灭菌锅的效能（机械、化学、生物）。
6、对所灭菌的物品必用化学指示卡（带）监测其效果，诊疗包内各种器械应齐全，性能良好。并附有器械核对卡。
7、对所回收的针头等物，要做到浸泡消毒，消毒后全部拆开，分类清洁干净后再进行包装灭菌。
8、灭菌后物品有灭菌标记及日期，不潮湿。无菌物品定位存放、有序，与标志相符。定期检查无菌物品，保证无过期。
2、使用后的车每日清洁消毒。
主考人签字：科室护士长签字：
补充说明：1、一处不合格扣1分。2、有过期物品或器械不合格一处扣5分。
工作制度Fra bibliotek15分
制度完善包括：1.消毒供应室工作制度
2、各种物品的洗涤、包装、灭菌、存放制度
消毒供应室护理质量评价分析
消毒供应室护理质量评价分析消毒供应室是医院无菌医疗用品集中供应的场所,其工作质量直接影响到医疗护理质量。
为加强消毒供应中心护理质量管理,确保医疗护理安全，依据《二级综合医院评审细则（2012版）》相关要求，护理部对供应室护理质量进行督导检查，现将检查结果反馈如下：存在问题1.医疗器械的交接管理：医疗器械来源于临床科室、手术室、产房等，供应室人员不熟悉包内的器械名称及用途，尤其是手术室和五官科，器械种类繁多，数量大，易出现交接错误。
2.使用科室初步处理：临床科室使用后的医疗器械，未及时进行初步清洗，造成血液、黏液及污渍干固于器械表面，增加清洗难度，同时也影响了器械的使用寿命及该器械的灭菌质量，为临床医疗安全埋下了隐患。
3.清洗存在：基础设施落后，清洗方法不正确，使用的毛刷、清洗盆不分，硬性管腔器械未用毛刷刷洗及高压水枪冲洗，尤其是腔镜器械极其难清洗。
4.包装问题：包布完整性、柔软度及清洁度不够规范，包布有破损、硬包布和污迹包布，科室自行包装的物品超过30㎝×30㎝×50㎝，包内未放置化学指示卡，开放式贮槽未进行外包布包装，或包装前未打开筛孔，蒸汽不易穿透，致使容器内物品难以达到灭菌要求。
5.发放存在的问题：发放无菌物品数量与科室回收的数量不一致，有多发、少发现象，也有把包发错科室，植入型器械生物监测未得结果就先发包。
6.职业安全防护问题：在污染区未穿戴防护用具就进入污染区或接触污染物品，特殊污染物品未先消毒就清洗，既给自身带来危害，又污染其它物品，造成医院内交叉感染和自身感染。
抹布、拖把未做标记，混合使用，消毒剂配制浓度不准确而影响消毒效果。
整改措施1.制定各项规章制度及区域管理：消毒供应室按《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》要求，制定了各项规章制度及操作规程、工作流程图，细化各项操作规程，明确污染区、清洁区、无菌区，各区之间线路分开，不交叉、不逆行。
2.加强与临床科室沟通及互相交流指导：消毒供应室的器械大部份来自手术室，骨科器械、腹腔镜器械或新增加的器械，手术室应派护士到供应室培训指导，尽快熟悉包内器械，并按手术要求规范包装，通过相互沟通，避免了包错器械的发生。
供应室护理质量检查标准2
器械 清洗 质量 18分
3 3 2 5 5 3
每日更换消毒液，配制、物品浸泡方法、时间正确 特殊感染物品器具处理流程正确 器械、器具、物品的清洗、消毒、干燥流程规范（不可自 然干燥） 清洗质量符合要求（器械表面及关节、齿牙光洁，无血渍 、污渍、水垢、锈斑） 操作前洗手，消毒液擦拭操作台面 各类包装材料符合要求，包布清洁、干燥无破损
1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分 抽查2个待灭菌包器械， 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分
物品 包装 质量 15分 物品 灭菌 质量 10分
4 5 3 3 2 2 3
各类器械、敷料包装正确：有明显灭菌标志，有物品名称 1处不符扣0.5分 、灭菌锅号、锅次灭菌日期、失效期、签名等 待灭菌包重量、体积符合要求，松紧适宜 标准包摆放位置正确 锅内物品堆放整齐，装置恰当 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分 1处不符扣0.5分
清洗消毒器有每批次物理参数及运转情况，并记录，每年 1次不符扣0.5分 、大修后、改变清洗剂及方法需检测合格后方可使用 灭菌器新安装、移位、大修应进行物理、化学、生物监测 1处不符扣0.5分 （三次），合格后方可使用 进入无菌物品存放室必须更衣、换鞋，室内清洁工具专用 1处不符扣0.5分 无菌物品储存于柜橱或架上，离地>20cm离顶50 cm离墙3 1处不符扣0.5分 cm
每锅次物理、化学、工艺监测布点正确，数据符合要求， 1处不符扣0.5分 消毒者核对者记录签名 灭菌器使用符合操作规程 1处不符扣0.5分
总分 100
检查者
供应室质量检查表
2
2
2
每项中一处不合要求扣1分
质量管理要求
60分
1、严格执行器具洗涤操作规程，不得自行简化
2、污染、清洁、消毒、灭菌物品分区放置，有标志
3、清洁工具，固定位置悬挂放置
4、物品包装规范，无菌包外有指示胶带，并注明名称、有效期，指示胶带符合要求，容器清洁严密
5、灭菌物品干燥保存，并按清毒日期顺序排列，做到无霉变、过期失效物品
5
3
2
10
10
5
5
5
5
5
5
每项中一处不合要求扣1分
未标名称、无指示胶带扣2分/包
潮湿、过期扣2分/个/次
7-11项一项不符合要求扣1分/次
职责制度10分
1、有消毒供应室制度
2、有洗涤、包装、灭菌存放管理制度
3、有灭菌效果监测制度
4、有消毒隔离及医院感管理制度
2
2
2
4
每缺一项扣一分
受检科室：检查日期：年月日签名：
人员要求10分
1、仪表端庄、衣帽整洁、不佩带首饰（戒指、耳环、手镯）、佩带胸牌
2、进入无菌间必须更换衣服、鞋，戴口罩
3、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、不串岗
3
2
5
每项中一人次不合要求扣1分
办公室、更衣室
10分
1、地面、台面整洁，物品放置有序
2、衣服、鞋子放置整齐3、门窗、柜来自无灰尘4、私人物品放柜内
会昌县中医院护理质量检查表
供应室 总分100分得分：
项目
质量要求
分
值
评分标准
检查情况
扣分
环境管理
10分
1、各工作间门窗、地面清洁卫生，无垃圾死角，无蜘蛛，室内无苍蝇。
附表二(各专科护理质量检查表)
2、操作前准确洗手,护士指甲短，急诊手术室符合院感管理要求
3、医疗废物管理符合院感要求
一项不符扣1分
手术室工作质量检查表（100分）
检查日期：年月检查者：总分：
项目
分值
检查方法
检查标准
扣分细则
护士管理
20分
查排班
查护士
1、排班按要求,坚守岗位
2、有紧急状态下护士调配方案
3、入室人员着装整齐符合岗位要求,出室人员更换外出服、鞋
2、各工作间物品分类放置有序，保持整齐、标识清晰
3、药品分类定点专柜放置，专人保管，定期清点无过期变质
一项不符合扣1分
护理安全管理
20分
现场检查
1、严格执行内镜室各项规章制度及护理技术规程
2、患者体位摆放安全正确，合理
3、做好患者心理护理和健康宣教
一项不符合扣1分
消毒隔离
20分
查实物
查护士
1、无菌物品放置:无过期、霉变、破损，摆放有序
1、工作流程清晰各区标志明显
2、做到四轻
3、传染性疾病患者的血压计、透析消毒用物、病历等的使用有固定区域或使用
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
供应室质控表格
201---年供应室护理质控小组考核-----月质控小组组长-------------组员-------------清洗、消毒、包装质量考核标准分值日期日期日期日期扣分原因及问题记录30扣分扣分扣分扣分清洗监测日常监测用目测或借助放大镜检查器械表面及其关节、齿牙光洁、无血迹、污迹、水渍、水垢等残留物和锈斑每月至少随即抽查2--4个待灭菌包内全部物品的清洗质量，内容同日常监测，并记录监测结果日常监测每批次清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录消毒监测.每年监测清洗消毒器的主要性能参数30 清洗消毒器安装、更新、大修应检测清洗消毒质量，合格后方可使用物理监测记录每次消毒的温度与时间，监测结果达标化学消毒根据消毒剂种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间，并记录消毒后直接使用的物品每季进行监测，每次检测3-5件有代表性的物品器械与敷料应分室包装.盆、碗、盘等器皿宜单独包装包装监测包装监测手术器械应摆放在有孔盘中40剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅，精细器械、锐器等应采取保护措施灭菌包重量：包不超过7公斤，敷料不超过5公斤灭菌包体积：预真空压力蒸汽灭菌器不超过30cm*30cm*50c手术器械采用闭合式包装，有2层包装材料分2次包装包外有灭菌化学指示物，高危险物品灭菌包还应有包内化学指示物闭合式包装应使用专用胶带，长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度，封包应严密，保持闭合完整性纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6cm ，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm医用封口机每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容，灭菌前著名灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期，标识应具可追溯性得分考核签名201---年供应室护理质控小组考核-----月质控小组组长-------------组员-------------灭菌、存放、追溯质量考核标准分值日期日期日期日期扣分原因及问题记录扣分扣分扣分扣分压力蒸汽灭菌质量检测物理检测法：每批次灭菌应连续监测并记录温度、压力和时间等灭菌参数20 化学监测：每一灭菌包外有化学指示物，高危险性物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌部位生物监测：每周一次，植入物每锅监测，合格后放行BD试验：预真空压力蒸汽灭菌应在每日灭菌运行前进行BD试验，合格后方可使用灭菌器新安装、移位和大修按规范执行各项监测低温灭菌监测每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数20 化学监测：每一灭菌包内包外均有化学指示物，包内化学指示物置于最难灭菌部位生物监测：每天至少进行一次灭菌循环的生物监测储存发放监测无菌物品应放入无菌存放区，分类分架存放，一次性物品应拆去外包装物品存放架或柜具地面20cm-25cm ，距墙5cm-10cm ，距天花板≥50c 40物品放置应固定位置、设置标识 无菌包外有物品标识、化学指示带、有效日期及签名按日期顺序放置，无过期 接触无菌物品前应洗手或手消毒 设专用创口进行无菌物品发放，遵循先进先出原则，发放时确认无菌物品的有效性 发放记录具有可追溯性运送无菌物品的器具使用后应清洁处理并干燥保存质量控制追溯建立灭菌物品追溯与召回制度 20并有持续质量改进制度及措施对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录清洗消毒监测资料和记录保存期≥6个月灭菌质量监测资料和记录保存期≥3年得分考核签字。
供应室护理质量评价表
评估时间：
项 目 内
评估人：
容
符合率：
稽数 查 / 总次 人数 完 全 符 合 部 分 符 合 不 符 合 不 适 用 存 在 问 题
Байду номын сангаас
劳 上班着装符合要求，按时上岗 动 值班在职在位，不干私活，不娱乐，无闲杂人员入科 纪 无与科室发生争吵现象 律 抢救病人快速、主动送包 工作区整洁，三区划分清楚 物品定位，放置有序，无私人物品 物 已灭菌物品与未灭菌物品严格分开放置 资 管 物品每日清点有记录 理 坚持下收下送 一次性医疗用品入库时查对名称、灭菌标志、有效期、 完整性有记录 特殊感染器械是否有专用浸泡槽，按消毒—清洁—消毒 程序进行 清洗时个人防护齐全（帽子、眼罩、口罩、清洗衣、胶 手套、雨鞋） 各种包件上应有消毒日期和有效期，3M指示带需有三 条标色 包内物品齐全、无损、无锈斑 消 酶洗剂更换每天有记录 毒 残余血自查每月有记录，小组每季检查 隔 进入无菌室应洗手，换鞋、更衣 离 无菌物品分类放置，无过期、无发霉 空气培养1次/月（手指、空气、无菌包、消毒液） 紫外线消毒1次/日，每次30分钟，每周用95%酒精擦 拭，每季进行强度测试 发放无菌物品正确 静脉用一次性输液、注射器，每批次行热源监测（厂家 提供给设备科）有记录 转运箱子加盖行无菌包件下收下送 备注：1、每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/人次”栏目中填写数目；如不满5人次/次数填写 实际数目，每月执行一次的检查当月执行情况。 2、在“存在问题”栏具体描述不符合的具体内容；符合率=完全符合的人次+1/2符合的人次/稽查总人次
供应室护理质量检查表
以下是一个供应室护理质量检查表的示例，用于评估供应室的护理质量和卫生情况。
请注意，具体的检查表内容可能会因不同的医疗机构和实际情况而有所不同，您可以根据实际需求进行调整和定制。
供应室护理质量检查表
日期：______________ 检查人：______________
供应室环境卫生：
供应室内整洁、无杂物堆积。
地面清洁，无污渍、积尘。
储存货物整齐摆放，标识清晰。
供应室内温度、湿度适宜。
照明明亮，无灯具损坏或灯光不足的区域。
物品储存和管理：
药品和医疗器械储存有序，符合分类和标识要求。
药品有效期检查和管理。
储存的医疗器械和耗材完整，包装无破损。
药品和医疗器械库存记录准确、及时更新。
消毒和清洁操作：
消毒操作符合规范，使用正确的消毒剂和消毒方法。
消毒器械的有效消毒记录完整、准确。
清洁工具、布草、器械等清洁消毒合格。
垃圾及时清理、分类处理。
供应室设备和器械：
设备工作正常，有维护保养记录。
器械、工具无损坏或缺失，按规定分类存放。
设备和器械的验收和校准记录完整。
护理质量：
护理操作规范，遵循洗手和穿戴防护设备的要求。
护理过程中与患者交流和沟通顺畅。
护理文书记录规范、完整，及时完成。
备注/改进建议：
请根据实际情况和需求，对上述检查表进行调整和修改，以适应您所在医疗机构的具体要求和标准。
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2
未穿隔离衣不得分；着装不规范扣2分
3、医务人员手清洁、消毒符合要求
2
每一项不合格扣1分
4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求；不锈钢类物品光亮无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容器、包装布无污迹
2
各类物品不符合每项扣2分；其余每一项不合格扣1分
16、工作人员操作流程符合标准。
2
每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得分
主
管
护
士
质
量
管
理
30分
1、主管护士仪表、礼仪、服务行为符合规范要求
1
不合格不得分
2、主管护士应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
1
不合格不得分
3主管护士应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施
1
监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分
12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗后使用
1
不符合要求每项扣1分
13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消毒
2
不明确管理要求不得分；不符合要求不得分
14、无菌物品放置离地20cm，离墙5cm、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后进入无菌物品存放间
1
现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣1分
15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡士林纱布厚度不超过1.3cm
1
提问护士不符合每项扣1-2分
5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25℃以下，空气、物品监测采样合格
每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分
2
6、记录全、符合标准
16、有护理人员教育、学习（护理部、科内）、考核、护理安全记录
1
无真实记录、无效果每人扣1分
17、整改措施应归档（要求：措施有持续性、包括护理部下达整改通知与科内的；有显著效果）
3
无真正整改、无归档、无效果不得分
18、感染监控的管理到位（要求：有相关记录、真实、完整）
5
无记录、执行不到位每项扣2分
2
不合格每项扣2分；无计划、整改、无记录、无效果不得分；严重加罚
7、履行岗位职责
2
不合格一项扣2分
8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全
2
无分护理人员临床工作分配情况记录扣2
9、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）；每月至少一次汇报
1
无记录、无效果、无整改、无反馈均不得分
10、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、公平、真实（时间：每月20日—23日）
1
无考核、考核不及时、不得分
11、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求：评估真实、准确、无疑意、并有记录。
1
无评估、评估不到位不得分。
12、每月召开护理人员会议至少一次（要求：有记录、有针对质量的分析、整改措施及实施计划）
1
无记录、无计划、无措施不得分
13、组织护理服务制度规范、礼仪规范及其流程的培训（要求：有真实记录、有效果）
3
一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分
2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗
3
脱岗、漏岗者扣1分，超过2次不改者扣10分。
3、各种登记书写质量符合要求
3
每一项不符合扣1分
4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误
4
每一项执行不到位、不规范扣1分；职责、制度不掌握不得分
5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确
1
无培训、无真实记录不得分；无效果不得分
14、执行沟通制（要求：有真实日常沟通记录及每月沟通记录）、有整改、有效果、有反馈记录并有持续性
3
无对上月反馈记录、不得分
15、护理质量监控工作落实到位、无差错、事故发生（要求：能及时发现、及时解决、并预先预防措施及时得当）
2
出现隐患不能预防、隐患出现后不能排除不得分；有差错、事故发生、不得分其余扣2分
每一项不合格扣1分
7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求
2
每一项不合格扣1分
8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度
2
消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用注意事项、保养、、不掌握不得分每一项不合格扣2分
9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过30×10×50cm），金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。装载量不超过容量90%不小于5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（10cm×10cm×20cm装载量不超过烤箱高度 2/3）包外标识规范
1
管理要求不明确、不符合要求每项扣1分
感
染
监
控
执
行
25分
10、回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经灭菌后清洗
2
特殊污物处理不当不得分；其余每项扣1-2分
11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符合。浸泡物品方法正确。
4
每一项执行不到位、不规范扣1分
6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定
4
每一项执行不到位、不规范扣1分；无真实沟通记录扣2分
7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应
4
供应不及时、科室不满意不得分
感
染
监
控
执
行
情
况
25分
1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品
2
每项不合格扣2分
供应室护理质量检查表
日期：年月日
检查
项目
考核标准Βιβλιοθήκη 分值扣分标准扣分实
得分
护
士
基
本
素
质
25分
护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑
1
寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分
4、主管护士熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责
1
不能掌握、执行不到位不得分
5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队。
1
违反规定不得分
6、制定年、季、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）