经皮肾镜碎石取石术的并发症的防治

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（北京大学人民医院泌尿外科，北京１ＯＯＯ４４）
ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒＯｌｉｔｈ０ｔｒｉｐｓｙ
ＣＨＥＮＬｉａｎｇ，ＬＩＪｉａｎ — ｘｉｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ）
仍是比较常见的并发症。本文经过回顾近年国内外文献，将２００７￣２０１１年较常见的并发症发生情况列于表１。在临床上，只有掌握较多的经验，尽量预防、减少这些并发症的发生、发展，或控制其转归，才能真正开展好经皮肾镜手术，服务于广大结石患者。
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｋｉｌｌｓ，ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ（ＰＣＮＬ）ｈａｓｏｃｃｕｐｉｅｄａｎ
痛等。本文结合国内外相关文献及个人体会，对这些常见的并发症的防治进行讨论。关键词：肾结石；经皮肾镜；并发症；预防；治疗中图分类号：Ｒ６９１．４文献标志码：Ａ
经皮肾镜碎石取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏ — ｔｒｉｐｓｙ，ＰＣＮＬ）目前已经成为治疗上尿路较大结石、多
ｉｍｐｏｒｔａｎｔｐｌａｃｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｕｒｉｎａｒｙｃａｌｃｕｌｉ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｏｐｅｎｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ，ＰＣＮＬｈａｓｍａｎｙａｄｖａｎｔａｇｅｓ：ｌｅｓｓｔｒａｕｍａ，ｌｏｗｅｒｒｉｓｋ，ｆｅｗｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓｏｏｎｅｒｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ＰＣＮＬｐｒｏｄｕｃｅｓｓｏｍｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄ
摘要：随着腔内泌尿外科手术技术的发展，经皮肾镜碎石术（ＰＣＮＬ）已经成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一。与开放性手
术相比较，它具有创伤小、风险低、并发症少和恢复快等优点。但ＰＣＮＬ也存在一些并发症，如术后出血、感染、周围器官损伤、疼
发结石、下盏结石的主要手段之一［１］。与传统的开放手术相比，它具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。
然而，在开展此项手术的过程中，出血、感染、器官损伤
表１２００７￣２０１１年经皮肾镜常见并发症发生情况
ｌｏｓｓ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｉｎｊｕｒｙｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｏｒｇａｎｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｓｏｍｅｒｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｐａｐｅｒｓｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｏｕｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ
ｏｒｄｅｒｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ；ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒ０ｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
现代泌尿外科杂志
２０１３年ｌ１月第１８卷第６期
５２７
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专家论坛・
文章编号：１００９ — ８２９１（２０１３）０６ — ０５２７ — ０４
经皮肾镜碎石取石术的并发症的防治
陈亮，李建兴