经皮肾镜碎石取石术的并发症的防治

合集下载

相关主题

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ｉｍｐｏｒｔａｎｔｐｌａｃｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｐｐｅｒｕｒｉｎａｒｙｃａｌｃｕｌｉ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｏｐｅｎｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ，ＰＣＮＬｈａｓｍａｎｙａｄｖａｎｔａｇｅｓ：ｌｅｓｓｔｒａｕｍａ，ｌｏｗｅｒｒｉｓｋ，ｆｅｗｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｓｏｏｎｅｒｒｅｃｏｖｅｒｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ＰＣＮＬｐｒｏｄｕｃｅｓｓｏｍｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄ
ｌｏｓｓ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｉｎｊｕｒｙｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｏｒｇａｎｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｓｏｍｅｒｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｐａｐｅｒｓｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｏｕｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｋｉｌｌｓ，ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ（ＰＣＮＬ）ｈａｓｏｃｃｕｐｉｅｄａｎ
摘要：随着腔内泌尿外科手术技术的发展，经皮肾镜碎石术（ＰＣＮＬ）已经成为目前治疗上尿路结石的主要手段之一。与开放性手
术相比较，它具有创伤小、风险低、并发症少和恢复快等优点。但ＰＣＮＬ也存在一些并发症，如术后出血、感染、周围器官损伤、疼
痛等。本文结合国内外相关文献及个人体会，对这些常见的并发症的防治进行讨论。关键词：肾结石；经皮肾镜；并发症；预防；治疗中图分类号：Ｒ６９１．４文献标志码：Ａ
经皮肾镜碎石取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏ — ｔｒｉｐｓｙ，ＰＣＮＬ）目前已经成为治疗上尿路较大结石、多
ＣＨＥＮＬｉａｎｇ，ＬＩＪｉａｎ — ｘｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ）
现代泌尿外科杂志
２０１３年ｌ１月第１８卷第６期
５２７
・
专家论坛wk.baidu.com・
文章编号：１００９ — ８２９１（２０１３）０６ — ０５２７ — ０４
经皮肾镜碎石取石术的并发症的防治
陈亮，李建兴
ｏｒｄｅｒｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ；ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒ０ｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
发结石、下盏结石的主要手段之一［１］。与传统的开放手术相比，它具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。
然而，在开展此项手术的过程中，出血、感染、器官损伤
表１２００７￣２０１１年经皮肾镜常见并发症发生情况
（北京大学人民医院泌尿外科，北京１ＯＯＯ４４）
ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒＯｌｉｔｈ０ｔｒｉｐｓｙ
仍是比较常见的并发症。本文经过回顾近年国内外文献，将２００７￣２０１１年较常见的并发症发生情况列于表１。在临床上，只有掌握较多的经验，尽量预防、减少这些并发症的发生、发展，或控制其转归，才能真正开展好经皮肾镜手术，服务于广大结石患者。