脾切除术后并发症及处理
脾切除术后有哪些注意事项？
脾切除术后有哪些注意事项？脾切除术是指切除脾脏的手术，通常是在出现严重疾病或外伤后进行的。
脾脏是人体免疫系统的一个重要组成部分，它可以帮助身体抵御疾病和感染。
然而，某些情况下，脾脏会因病变或外伤而无法正常工作，这时医生可能会建议进行脾切除手术。
脾切除手术可能需要全切除或部分切除，具体情况取决于患者的病情和医生的建议。
1.脾切除手术应用情况常见的需要进行脾切除手术的情况包括：（1）先天性血液病，如地中海贫血等。
（2）自身免疫性疾病，如ITP、SLE等。
（3）脾脏肿瘤或脾囊肿等肿瘤性疾病。
（4）脾脏外伤或破裂。
（4）脾功能亢进或功能失调等疾病。
图1 脾脏破裂图2 腹腔镜脾切除术2.脾切除术后患者的注意事项2.1饮食方面术后的第一天，患者不要进食，只能喝水或者含冰片，避免刺激肠胃。
第二天开始可以逐渐进食清淡易消化的食物，如稀饭、清汤、蒸蛋等，以免引起胃肠不适。
饮食中应注意控制脂肪和纤维素的摄入量，避免加重肠胃负担，也要避免吃太酸、太辣、太咸等刺激性食物，以免刺激肠道。
2.2运动锻炼术后的前两周，患者需要适当休息，避免剧烈运动或过度劳累。
术后的第三周，可以开始逐渐进行轻度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强身体的适应能力和恢复能力。
但是要避免高强度的运动或跑步，以免刺激腹腔和造成伤口裂开。
2.3恢复期的药物治疗术后恢复期需要进行一些药物治疗，如抗生素、止痛药等。
一定要按照医生的建议和处方进行用药，并避免自行停药或改变剂量。
同时，应避免使用可能会对肝脏和肾脏产生负担的药物，如阿司匹林等。
2.4感染防护脾脏是人体免疫系统的一部分，其切除会导致免疫功能下降，从而容易受到细菌和病毒的感染。
因此，术后的患者要加强卫生管理，保持身体清洁，避免接触有害物质，保证空气流通。
如有感染症状，如发热、咳嗽、头痛等，应及时就医治疗。
2.5定期检查复查术后的患者需要定期进行复查和检查，以了解身体的恢复情况和发现并发症。
需要关注的检查包括血常规、肝功能、肾功能、腹部彩超等。
单纯脾切除术的并发症及处理
单纯脾切除术的并发症及处理
李克剑;甘胜红;吴超
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2006(029)026
【摘要】@@ 我院1996年8月～2005年12月共施行单纯脾切除术360例,其中发生并发症32例,并发症发生率为8.9%,我们就其发生的原因及处理进行回顾性分析,报道如下.
【总页数】1页(P69)
【作者】李克剑;甘胜红;吴超
【作者单位】438400,湖北省红安县人民医院外一科;438400,湖北省红安县人民医院外一科;438400,湖北省红安县人民医院外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.脾切除术后的并发症处理与原因探讨 [J], 刘晓阳;崔明凯
2.腹腔镜脾切除术的技术发展及并发症的处理 [J], 向俊西;张安澎;吕毅;刘学民
3.脾切除术后并发症及处理 [J], 汪大伟;姜洪池
4.单纯脾切除术后并发症37例分析 [J], 毛润平
5.单纯脾切除术的并发症及处理 [J], 李克剑;甘胜红;吴超
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脾切除术后并发症
感染
原因：常见的是左膈下感染，有时可形成膈下脓肿。
主要原因有：胰尾损伤后处理不当，术后胰瘘；胃或 结肠损伤后污染膈下；操作粗糙，大块钳夹组织致组 织坏死感染；患者免疫力低下；脾床未行常规引流或 引流不畅，术后左膈下积血继发感染等原因。
预防：手术后膈下放置引流，可减少膈下感染发生的
机会。 诊断：一旦发生常有发热、胸水等表现，B超及cT检 查可获得明确定位诊断。
血栓形成
处理措施： ①严密监测生命体征，出现异常情况，应给予积极的对症处理。 ②仔细观察腹部体征。 ③指导并鼓励患者早期床上活动，卧床期间进行肢体主动和被 动运动。膝、踝、趾关节的自主伸、屈、举腿活动，促进静脉 血回流，防止血栓形成。若病情许可，鼓励患者尽早离床活动。 ④对输液的患者，尽量保护其静脉，避免在同一静脉的同一部 位反复穿刺，预防静脉管壁受损，对于输注有刺激性药物时， 应避免药液外渗出血管，若不慎外渗，应给予积极的处理。 ⑤避免在膝下垫硬枕，过度屈髋，以免影响静脉回流。 ⑥若手术后患者出现站立后下肢沉重，胀痛等不适，应警惕下 肢深静脉血栓形成的可能。 ⑦一经诊断应马上给予抗凝、溶栓、祛聚治疗。
血管结扎后胃大弯近胃底处血供更差，胃壁 缺血坏死 所致。 预防：脾切除术后关腹前常规检查胃大弯侧有无 出血， 还应检查胃壁血运，术后左膈下置引流并置胃 管，对 于术后已发生瘘者应行急诊手术修补。 处理：充分引流、胃管减压、全身营养支持。
结肠损伤
脾周组织充血、水肿、渗出、吸收热，脾静脉的血 栓、炎症等，但 更可能是脾切除术后免疫功能改变。 诊断：脾切除后发热常规检 查排除肺部感染、腹腔感 染等感染性疾病。 处理：仅需对症处理，亦 可给予小剂量泼尼松、吲哚 美心，效果良好。
脾切除术后范文脾切除的术后护理
脾切除术后范文脾切除的术后护理1 护理方法1.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。
同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。
一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。
同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。
有合并伤者视病情给予处理。
1.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。
保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
1.3 结果本组15例除1例死亡外均治愈出院。
术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。
2 护理讨论2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱及时有效的处理是挽救患者生命的关键。
2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。
2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受这种刺激和打击。
容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大。
在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，提高应对能力和患者的承受能力，使患者一直处于最佳治疗状态。
2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。
2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。
如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。
2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。
脾切除术后并发症原因及预防
脾切除术后并发症原因及预防摘要：自从Leonardo于1549年行首次脾脏切除术以来[1]，临床医生亦积累了大量的临床经验 , 但术后仍有较高并发症发生率 (1 5% ～ 61%)和手术死亡率(6% ～ 13%)[2]。
主要并发症有：①腹腔内出血，②门静脉系统血栓栓塞③膈下感染④胸腔积液⑤胃穿孔⑥胰漏⑦发热。
下面就其常见原因，预防措施予以综述。
同时指出完善的术前准备，严格的手术操作，采取积极有效地预防措施，可明显降低术后并发症发生率，提高脾脏切除术治疗效果，最大限度降低患者负担。
关键词：脾切除；并发症；常见原因；预防[Abstract] Since Leonardo performed the first spleen resection in 1549 ,the splenectomy has a long history of hundreds of years. Clinicians have also accumulateda wealth of clinical experience.But the complications of splenectomy contain a high of level of mobidity (1 5% ～ 61%)and mortality (6% ～ 13%). The main complication to clinically with the following: ①Abdominal cavity hemorrhage, ②The portal vein thrombosis③subphrenic infection④ pleural effusion⑤gastricperforation⑥pancreatic leakage⑦fever. This review aims to summary thecauses ,prevention and trentments .At the Same time it also points out that Perfect preoperative preparation, Strict operation and Active and effective preventive measures can obviously reduce the incidence of postoperative complications and improve the effect of treatment of spleen resection Utmost reduce the burden of patients.[Keywords] Splenectomy complications causes prevention1 腹腔内出血1.1常见原因：①胃短血管及脾动静脉处理不当。
脾切除术后常见并发症50例临床护理论文
脾切除术后常见并发症50例临床护理【摘要】目的：分析脾切除术后并发症出现的原因及临床护理措施。
方法：抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料进行分析。
结果：术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现。
结论：及时对相关的情况作出处理，可以有效预防脾切除术后并发症的产生。
【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0183- 011 前言脾切除术后出现发热等的情况在临床方面是很常见的，此类情况的发生率比普通的腹部切除术要高，所以对于此类问题要处理起来是相当棘手的，这不仅给患者带来精神方面和机体方面的痛楚，同时也拖延了住院的时间，进而加大了患者在经济上的负担。
现在抽取我院50例进行脾切除术后出现并发症的患者情况做以下报告。
2 一般资料抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料，其中男性为27例女性为23例，年龄在16到65岁之间，平均年龄为54岁。
当中有22例患者出现术后发热，有15例患者出现炎症性肠梗塞阻，有9例患者出现下肢静脉血栓形成，有5例患者出现发热及静脉血栓并发。
3 护理方法3.1 术后出现疼痛时的相应护理方法在进行完手术之后，出现疼痛是很正常的，在手术后三天切口位置出现疼痛会变得明显，所以医务人员及家属要加强对患者的心理护理，尽量减少患者的心理压力，尽可能保持病房的安静，给患者一个舒适的调养环境，且需要帮助患者定时更换体位。
指导患者从精神上进行意会，尽量去缓解疼痛。
听从医生的嘱咐，按照医生的要求用药，便于患者更顺利地度过围手术期。
在手术后两到三天，如果患者咳痰也会引起切口疼痛，医务人员及家属可以指导让患者采用深呼吸的方法，且协助患者扣击其背部，与此同时应加大雾化吸入的氧气温度及湿度。
在抽取观察的患者当中，有10例在术后24小时内注射了50mg哌替啶和8例使用了麻醉镇痛泵，患者的疼痛情况都得到了缓解。
中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中药治疗的优 势在于副作用 小，安全性高， 对患者身体康 复有积极作用。
中药治疗的方 法包括口服、 外敷、熏蒸等 多种形式，可 根据患者的具 体情况选择合 适的治疗方式。
针灸治疗
针灸治疗是一种非药物治疗方法， 通过刺激穴位来调节身体功能， 促进气血循环和舒缓肌肉疼痛。
针灸治疗的具体方法包括针刺、 艾灸、拔罐等，可根据患者的具 体情况选择不同的治疗方法。
针灸治疗的研究进展
针灸治疗的理论基础：通过刺激 穴位，调节气血，达到治疗目的。
研究进展：随着针灸治疗技术的 不断发展，其在脾切除术后并发 症治疗中的应用越来越广泛。
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临床研究：针灸治疗对脾切除术 后并发症的疗效显著，可有效缓 解患者症状。
未来展望：针灸治疗有望成为脾 切除术后并发症治疗的重要手段， 需要进一步研究和推广。
中医对脾切除术后并发症的病因病机
脾切除术后并发症的中医认识：脾切除术后，患者机体处于虚弱状态， 容易感染邪气，导致气血不和、脏腑功能失调。
病因：脾切除术后，患者机体正气虚弱，外邪容易入侵，导致气血 不和、脏腑功能失调。
病机：脾切除术后，患者机体正气虚弱，气血不和、脏腑功能失调， 导致邪气滞留，形成并发症。
其他治疗方法的研究进展
中药治疗：针对 脾切除术后并发 症，中药治疗取 得了一定的疗效， 如四君子汤等。
针灸治疗：针灸 治疗被证实对脾 切除术后并发症 有一定的缓解作 用，尤其在改善 胃肠功能方面效
果显著。
推拿治疗：推拿 治疗作为一种传 统的中医疗法， 对于脾切除术后 并发症的治疗也 有一定效果，可 以促进肠道蠕动、 缓解腹胀等症状。
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中医毕业论文 中医对脾切除术后并发症的治疗进展
中医毕业论文中医对脾切除术后并发症的治疗进展中医对脾切除术后并发症的治疗进展中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面积累了丰富的经验和独特的理论体系。
随着现代医学的发展，中医在对脾切除术后并发症的治疗方面也取得了一定的进展。
本文将从中医的角度探讨脾切除术后常见的并发症以及中医治疗的方法和效果。
一、脾切除术后并发症的常见类型脾切除术是指将脾脏完全或部分切除的外科手术，常见于脾脏肿瘤、脾功能亢进等情况。
脾切除术后常见的并发症包括：1. 消化系统并发症：如腹泻、肠道疾病等。
2. 免疫相关并发症：脾脏在机体免疫功能中起着重要作用，脾切除后容易出现感染等免疫相关问题。
3. 血液系统并发症：脾脏对血液的调节功能很重要，切除后可能导致血小板减少、血红蛋白下降等问题。
4. 肝脏相关并发症：脾切除后，肝脏在血液代谢方面的负担增加，可能导致肝功能异常。
二、中医治疗脾切除术后并发症的方法和效果中医治疗脾切除术后并发症的方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
以下将介绍其中几种常用的治疗方法和其效果：1. 中药治疗中药治疗脾切除术后消化系统并发症的方法主要包括调理脾胃、促进肠道消化吸收和抗菌消炎等。
中药常用的药物有黄连、人参、党参、陈皮等，这些药物具有调理脾胃、促进消化吸收、减少腹泻等作用。
临床研究表明，中药治疗可以有效改善脾切除术后的消化系统并发症，提高患者的生活质量。
2. 针灸疗法针灸疗法在治疗脾切除术后免疫相关并发症和血液系统并发症方面有一定的疗效。
针灸治疗可以通过刺激穴位，调节免疫功能，促进血液循环和代谢，改善机体免疫力和血液功能。
例如，可选择针刺脾经相关的穴位，如脾俞、关元、足三里等，以起到调理机体功能的作用。
临床实践表明，针灸治疗对脾切除术后的免疫相关并发症和血液系统并发症有较好的治疗效果。
三、中医在脾切除术后并发症治疗中的优势和不足中医在治疗脾切除术后并发症上有一定的优势，主要表现在以下几个方面：1. 注重整体调理：中医注重人体整体平衡，针对脾切除术后的机体机能变化进行全面调理，调整体液代谢和免疫功能等，以提高机体的抗病能力。
脾切除后的注意事项和并发症脾切除后遗症
脾切除后注意事项和并发症脾切除后遗症意见提议:脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对轻易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强预防感染,包含保暖,饮食卫生,个人卫生,合适锻炼等等.但脾脏不是唯一免疫器官,术后经过一段时间调整,机体免疫能得到一定恢复,它部分免疫功效会被其它免疫器官替换.饮食上一定要注意,尽可能吃熟食,生冷寒凉食物,隔宿食不要吃,因为身体抵御力弱,轻易引发食物中毒等疾病.还要叮嘱患者不要担心,她频繁住院可能和心里担心相关系.祝患者早日康复.清淡,避免刺激,油腻,辛辣等食物,戒烟酒等就行,主动补充加强营养调整身体是很有必需,其实也不需要太担心了您好!脾脏有三大功效,首先它是人体“血库”,当人体休息,平静时,它贮存血液,当处于运动,失血,缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量.其次,脾脏如同一台“过滤器”,当血液中出现病菌,抗原,异物,原虫时,脾脏中巨噬细胞,淋巴细胞就会将其吃掉.另外,脾脏还能够制造免疫球蛋白,补体等免疫物质,发挥免疫作用. 通常说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但多年来,有些人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵御力降低,新陈代谢减弱,故主张在确保生命安全情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内免疫功效.脾切除术后应注意休息,避免感冒着凉,如身体有不适应尽早前往医院就诊.饮食上需要避免油腻和不轻易消化食物!还有刺激性食物,祝福您早日康复!意见提议:脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提升体质,增强免疫力.1,满足蛋白质供给,常常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,天天还应吃些大豆制品.2,铁质尤不可少,必需供给比平时多含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.3,提供多个维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,天天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,尤其是冬春季,更要注意.病情分析:它是人体“血库”,脾切除后将使机体清除血中细菌能力下降,免疫功效受损,调理功效受到影响.所以,病人易患局部和(或)全身性严重感染,尤其是致死性肺炎双球菌败血症发生率显著增高.不过,研究表明正常人切除脾脏后对人体损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就能够,但应注意少吃对肝脏有害食物.减轻肝脏负担方法：1. 少吃药.2. 避免部分含亚硝酸盐食物.3. 酒要严禁.4. 天天要有八小时睡眠时间.以下食物可有效保护肝脏,而且促进肝脏机能正常.维生素B群：维生素B群含量多食物有：蘑菇,酵母,蛋类,全谷类,牛奶,大豆,番茄等.维生素C：能够直接改善肝功效,促进新陈代谢,并促进抗体形成,加强白血球吞噬作用,增强身体抵御力,减轻肝脏脂肪变性,促进肝细胞修复,再生.所以,肝炎病人应该常常服用维生素C.食物有：柳橙,草莓,奇异果,番石榴,高丽菜,花椰菜及青椒等.维她命E：能清除体内自由基,含有抗氧化功效,并保护肝脏细胞不被自由基攻击破坏.食物有：葵花油,芝麻酱,小麦胚芽及全麦制品等.矿物质锌,硒,钙：有助修复肝脏细胞,及帮助肝脏解毒,和减轻肝脏负担效果;含有锌食物有牡蛎,南瓜子,葵瓜子,芝麻及腰果等,含硒食物有食用菌类,紫菜,芝麻,全榖类,小麦胚粉,坚果类等.含钙丰富食物有牛奶,乳制品,豆腐,鲑鱼,小虾及小鱼乾等.意见提议:脾切除后将使机体清除血中细菌能力下降,免疫功效受损,调理功效受到影响.所以,病人易患局部和(或)全身性严重感染,尤其是致死性肺炎双球菌败血症发生率显著增高.多年来,有些人在做脾切除同时进行自体脾移植,似是一个合理而有效诊疗路径.另：全脾切除后将改变患者免疫功效,出现脾脏过滤功效消失,IgM降低,调整素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量和淋巴细胞转换率显著下降,造成感染机会显著增加.脾切除后有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来提议患者应该注射:球菌疫苗预防发生最多肺炎感染;结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;结核要看你原来TB试验等, 假如没有看体则应该接种==============================脾脏关键两个功效是造血和免疫,造血功效关键是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功效,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体造血.另一个免疫功效在一生中全部很关键,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免,不过,在一些情况下,尤其是得了部分免疫性疾病,病情反复发作,病情重,通常药品诊疗不能控制,那最终只能寄期望于脾切除,（当然,脾切除不是100％有效）.脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对轻易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强预防感染,包含保暖,饮食卫生,个人卫生,合适锻炼等等.但脾脏不是唯一免疫器官,术后经过一段时间调整,机体免疫能得到一定恢复,它部分免疫功效会被其它免疫器官替换,当然,完全恢复如常人不太可能.意见提议:并发症：常见有膈下感染,左胸腔积液,左下肺叶不张,发烧等...但这些全部是指手术后在院期间并发症!你好,单从脾切除来说并不需特殊注意,即使脾有她功效,但因为种种原因手术切除后对人体影响不会很大,切除后在饮食上不需要尤其注意些什么,正常饮食就行了.关键注意原发疾病改善情况,您是因外伤切除,所以不需注意原发病情况,少吃对肝脏有害食物.注意保暖,尽可能少食多餐,加强锻炼,正常饮食即可.意见提议:脾切除后将使机体清除血中细菌能力下降,免疫功效受损,调理功效受到影响.所以,病人易患局部和(或)全身性严重感染,尤其是致死性肺炎双球菌败血症发生率显著增高.另：全脾切除后将改变患者免疫功效,出现脾脏过滤功效消失,IgM降低,调整素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量和淋巴细胞转换率显著下降,造成感染机会显著增加.脾切除后有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来提议患者应该注射:球菌疫苗预防发生最多肺炎感染;结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;结核要看你原来TB试验等, 假如没有抗体则应该接种脾脏关键两个功效是造血和免疫,造血功效关键是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功效,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体造血.另一个免疫功效在一生中全部很关键,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免.脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对轻易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强预防感染,包含保暖,饮食卫生,个人卫生,合适锻炼等等.但脾脏不是唯一免疫器官,术后经过一段时间调整,机体免疫能得到一定恢复,它部分免疫功效会被其它免疫器官替换,当然,完全恢复如常人不太可能.祝好运!。
外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防
外伤性脾破裂行脾切除术后的临床护理与并发症预防摘要】目的探讨外伤性脾破裂行脾切除后的临床护理措施，优化护理质量。
方法对34例外伤性脾破裂行脾切除后的患者施以生命体征监测、围导管护理、饮食护理、基础对症护理与并发症预防等护理措施，观察护理效果。
结果①9例术后发生出血、下肢静脉血栓、胰漏等并发症，经积极治疗护理后治愈；②32例患者顺利出院，2例死亡因合并骨盆等多处骨折病例致大出血死亡。
结论外伤性脾破裂行脾切除术后施以预见性护理是确保手术成功和提高治愈率的重要措施。
【关键词】脾破裂内出血监测预见性护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0052-02在腹部外伤中，脾破裂的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1]，为挽救生命，避免腹腔内大出血，行脾脏切除术往往是临床上的最终选择。
脾脏切除术后，仍有出现内出血、胰漏、感染和静脉栓塞的风险，因此，脾切除术后的临床护理工作是确保手术成功与否的重要措施。
笔者结合多年临床护理实践，谈一下脾切除术后的护理措施及体会。
1 临床资料资料来自本院普外科2010-2011年收治的外伤性脾破裂行脾切除术病例34例。
男21例，女13例，年龄16-54岁，平均33.2±5.3岁。
其中，车祸伤18例，坠落伤7例，刀刺伤6例，挤压伤3例。
34例患者入院时皆有腹膜炎体征，伴失血性休克8例，B超提示腹部积液。
明确诊断后，直接行全麻下剖腹探查加脾脏切除术。
2 术后护理措施2.1生命体征监测与病情观察①生命体征监测。
术后给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min，持续RR、HR、BP、CVP、SPO2、BT等生命体征监测，每隔30min记录一次生命体征，观察BP有无波动，HR是否增快，SP02 是否位于98%以上；此外，脾切除术后患者多伴有发热，但术后一周体温一般不会超过38.5℃[2]，体温过高可予以物理降温或遵医嘱给予抗生素处理。
脾切除术后凶险感染OPSI文档
鉴别诊断
尿路感染 脑膜炎 肺炎
自发性细菌性腹膜炎 未知原因的细菌感染 脑膜炎球菌血症
21.02.2023
预防与治疗 临床上常为隐匿性起病。
通过积极的液体输注优化组织灌注，必要时血管加压药物调节血容量，维持血压。
如23价肺炎球菌疫苗，可覆盖73-90%的致病菌株。
还有被犬类咬伤后的犬咬二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophage canimorsus）感染。
21.02.2023
流行病学
同时，像疟疾（如由镰状疟原虫引发）、巴贝西虫病（Babesiosis）也是可引发 OPSI的疾病。 还有被犬类咬伤后的犬咬二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophage canimorsus） 感染。
21.02.2023
临床症状
临床上常为隐匿性起病。 初始症状多为轻度感冒样症状，如乏力、头晕、咳嗽等，然后可在短时间内发展 为高热、头痛、恶心、神志不清，甚至昏迷、休克等。 若缺乏及时有效的临床干预，可在几小时至十几小时内并发菌血症、弥漫性血管 内凝血(DIC)、呼吸衰竭等，致使死亡。
21.02.2023
诊断 其发生亦因病因不同而有所差异。
肺炎
脑膜炎球菌血症
还有被犬类咬伤后的犬咬二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophage canimorsus）感染。
通过积极的液体输注优化组织灌注，必要时血管加压药物调节血容量，维持血压。
患者终身均有发病风险，但多数于全脾切除术后2年内发生，尤其是儿童脾切除术后，年龄越小发病越早。
如23价肺炎球菌疫苗，可覆盖73-9充0%的分致的病健菌株康。教育
OPSI是一种脾切除术后特有的全身感染性并发症。
有专家表明，免疫球蛋白的持续应教用对育O患PSI者的治或疗患有儿积极积作极用预，但防遗感憾染的时的目措前施并无，明了确解的文感献染及症数据状支的持初这样始说发法病。 症状、进展过程
脾切除术后护理
术后护理。
患者经受了创伤、失血、手术脾切除等一系列打击，加之机体的免疫代偿功能尚未建立，随时可能出现危险，故加强术后的护理十分重要。
2.1 制定护理计划，严密观察病情变化，预防并发症的发生。
术后每15分钟测血压、脉搏一次，至正常平稳后改4小时一次，正确处理脾切除术后发热，如超38.5℃则进行物理及药物降温。
2.2 术后采取适宜体位当麻醉平面消失后，多采取半卧位(休克未纠正除外)，以利于呼吸及腹腔引流，鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位，防止肠粘连，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。
2.3 严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗液。
观察体温变化，高热时执行高热护理常规。
观察血小板的变化，一般术后7d血小板达最高峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。
2.4切口及引流口的护理定期检查切口情况，有无出血、红肿并及时更换敷料，严格无菌操作，给予抗生素，防止发生切口及引流管伤口感染。
保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。
2.5患者术后要禁食水，持续胃肠减压，患者保持半卧位，以利引流和减轻疼痛。
2.5 保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。
做好皮肤护理，防止发生褥疮。
2.6 心理护理术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。
痛苦、焦虑、顾虑较多，担心成为废人，针对这些问题：①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。
②及时应用镇痛药以解除疼痛，同时应用本性心理支持镇痛，如心理暗示疗法等。
③讲解治疗内容及各种护理手段的意义，如引流管的作用等，使其配合治疗。
④加强基础护理，满足病人的各种需求，鼓励并指导正确进食，促进早日康复。
全脾切除术后近期并发症分析
全脾切除术后近期并发症分析
李劲东;王志明;吕新生;何峰;梁帅
【期刊名称】《临床医药文献电子杂志》
【年(卷),期】2005(14)4
【摘要】为探讨全脾切除术后各种并发症发生的原因及处理方法。
笔者对湘雅医院近8年来306例行开腹全脾切除术术后1个月出现各种并发症的43例(14.1%)的临床资料进行回顾性分析。
43例中包括腹腔内出血5例(1.6%)、门静脉系统血栓形成10例(3.3%)、左膈下感染6例(2%)、左胸腔积液6例(2%)、肺部感染8例(2.6%)、肺不张7例(2.3%)、多器官功能不全1例(0.3%)。
其中2例死亡,其余病例分别经再次手术和保守治疗后痊愈。
全组资料提示正确的手术操作和积极有效地围手术期处理是防治全脾切除手术后各种并发症发生的关键。
【总页数】3页(P300-302)
【作者】李劲东;王志明;吕新生;何峰;梁帅
【作者单位】中南大学湘雅医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6;R714.625
【相关文献】
1.腹腔镜脾切除治疗门脉高压脾功能亢进患者术后血栓相关并发症分析 [J], 牛志鹏;位亚秋;朱乐意;杨会锋;席力森;刘双国
2.巨脾型晚期血吸虫病脾切除联合贲门周围血管离断术术后并发症分析 [J], 李冬
3.腹式全宫切除术150例近期并发症分析 [J], 黄瑞莲
4.晚期血吸虫病巨脾切除1350例术后并发症分析 [J], 熊培康;李炳堂;徐东寿
5.华法林防治脾切除联合食管胃底曲张静脉断流术后门静脉血栓的近期疗效及安全性 [J], 刘勇
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脾切除术后常见并发症90例临床护理论文
脾切除术后常见并发症90例临床护理【摘要】目的：探讨研究脾切除术后出现的常见并发症及护理措施。
方法：随机抽取在我院接受诊治的90例在脾切除术后出现膈下脓肿、炎症性肠梗阻、发热、下肢深静脉血栓形成及腹腔出血的患者采取合理有效的护理方法。
结果：90例并发症患者通过手术治疗均痊愈出院。
结论：正确认知并发症，有针对性的制定相关预防措施、积极治疗、妥善护理可作为患者康复的保障。
【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0240- 02随即抽取自2010年1月至2011年6月期间在我院接受治疗的90例在脾切除术后出现的常见并发症的患者，进行调差研究，选取有效的护理方案，获得很好的治疗效果。
1 临床资料本组90例脾切除术患者，男69例，女 3l例；年龄 l2～72岁，平均53岁。
其中外伤性脾破裂60例，肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进15例，单纯性脾肿大10例，脾囊肿5例。
伴发糖尿病15例，高血压病9例。
20例术后发生并发症，其中发热7例，下肢静脉血栓形成3例，炎症性肠梗阻5例，腹腔出血3例，静脉血栓和发热合并发生2例。
经积极治疗与护理，均痊愈出院[1]。
2 并发症护理2.1 膈下脓肿脾切除术由于组织创面大，术后免疫力低下，极易并发膈下脓肿。
体位护理需取高半坐卧位，以保持膈下位置抬高，最大限度地预防脾切除术后膈下脓肿现象的出现。
术后 6h摇起床头20度至30度，足跟部置两只软枕加以固定，防止身体下滑。
待24h后患者可主动要求较舒适的体位时，可帮助患者摇起床头40度至50度，在患者下腰部、骶尾部各置一软枕，胭窝部放两软枕，脚根部放两软枕，使下腰部、骶尾部舒适，并防止身体下滑。
注意保证长时间正确的体位，并每隔4h给予20arin休息体位。
在进行引流管护理过程中应保持引流管的通畅作为预防膈下脓肿的基本方法。
需及时检测引流液的性质做好记录；按时挤压引流管，避免扭曲及堵塞，及时更换引流袋，避免逆行感染[2]。
脾切除术后并发症护理体会
脾切除术后并发症护理体会【摘要】目的探讨脾切除术的围手术期护理配合的重要性。
方法回顾性分析我院52例脾切除术的术前、术后的护理干预资料。
结果我们通过对患者围手术期有效的心理疏导，进行相关知识讲解和综合健康教育，认真进行术前预备，术后护理和观察记录，使患者能平稳度过脾切除术围手术期，减少了术后并发症的出现。
结论脾切除是治疗肝硬化脾亢或外伤性脾破裂的常规手术方式，做好围手术期前后的各项护理工作，采取针对性的护理措施，是提高手术安全性，减少并发症发生率的有力措施，有益于患者恢复。
还要重视术后随访，警惕粘连性肠梗阻的出现。
【关键词】脾切除术；并发症；围手术期护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0760-021 临床资料我院于2000年1月——2012年12月行脾切除术52例，男性24例，女性28例，年龄为5-65岁，平均为45岁；其中肝硬化脾亢15例，外伤性脾破裂37例，术后并发症：腹腔内出血1例，脾热1例（以上2例均为肝硬化脾亢患者），切口裂开9例，胰漏4例，炎性肠梗阻并发dic1例（死亡），后期粘连性肠梗阻4例（其中再次手术1例）。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理肝硬化患者由于疾病反复发作，而外伤性脾破裂因急诊就诊，造成精神压力大，表现为忧郁、恐惧、焦虑等，要向患者或家属针对性地讲解手术目的、方法、意义及注意事项，介绍同种病例的成功患者现身说法，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者在良好的心理状态下接受手术。
2.1.2 术前准备完善术前各项检查，积极备血。
术前留置鼻胃管。
择期手术患者术前晚给予温生理盐水灌肠。
急诊手术需建立静脉通道，必要时行中心静脉置管。
2.2 术后护理2.2.1 术后按全麻术后常规护理［1］，去枕平卧6h，低流量吸氧以提高血氧浓度，向医生及麻醉师了解术中病情，制定术后护理计划。
2.2.2 饮食患者肛门通气后指导饮水。
排大便后可进流食。
应指导患者从流质逐步过渡到正常饮食，应进食高蛋白、高碳水化合物、高热量、富含维生素清淡易消化饮食，以增加营养，增强机体抵抗力。