有创动脉血压监测的护理
有创血压监测的护理
有创血压监测的优势和不足
1 优势
提供实时、准确的血压监测数据
2 不足
存在感染和出血的风险
有创血压监测的常见途径
常见的有创血压监测途径包括动脉插管、外周导管和中心静脉导管。
术前准备
术前准备包括检查患者血压、洗手消毒、准备监测仪器和呼叫插管团队。
采血点的选择和注意事项
选择合适的采血点是确保有创血压监测成功的关键，需要注意血管情况和患 者的舒适度。
有创血压监测的护理
有创血压监测是通过插入导管来实时监测患者的血压。本节将介绍有创血压 监测的重要性、操作步骤和注意事项。
什么是有创血压监测？
有创血压监测是一种通过插入导管直接测量患者动脉血压的方法，以便实时 监测患者的血流和循环状态。
为什么需要有创血压监测？
有创血压监测对于需要紧密监测血压的患者非常重要，如术后患者、危重病力传感器连接到导管上，确保固定牢固且位置正确，以获取准确的血压 监测数据。
有创动脉血压监测的护理
2023-11-06
contents
目录
• 引言 • 有创动脉血压监测的基本知识 • 有创动脉血压监测的护理流程 • 有创动脉血压监测的并发症及处理 • 有创动脉血压监测的护理效果评估 • 有创动脉血压监测的护理展望和建议
01
引言
背景介绍
• 有创动脉血压监测是一种常用的临床监测方法，通过直接测量动脉内的血压值，为医生提供实时、准确的患者血压信息 。这种方法通常用于危重病人的治疗和监测，能够反映患者真实的血压情况，指导医生制定正确的治疗方案。
有创动脉血压监测的基本 知识
有创动脉血压监测的定义
定义
有创动脉血压监测是指通过穿刺动脉，将动脉导管置入动脉内，直接测量动 脉内血压的一种方法。
区别
与无创血压监测相比，有创血压监测能够更准确地反映血压的变化，但需要 一定的技术和设备，操作不当可能导致并发症。
有创动脉血压监测的原理及优点
原理
通过穿刺动脉，将导管置入动脉内，连接传感器和监护仪，通过压力感受器测量 血压。
将有创动脉血压监测与无创血 压测量数据进行对比，分析有 创动脉血压监测的准确性。
观察法
密切观察患者的生命体征变化 ，特别是血压变化，以及穿刺 部位的情况，预防并发症的发
生。
调查问卷法
向患者及医护人员发放调查问 卷，了解他们对有创动脉血压 监测护理的满意度及意见和建
议。
06
有创动脉血压监测的护理 展望和建议
处理措施
预防出血和血肿的关键在于穿刺置管过程中严格遵守无菌原则，正确使用肝素盐水冲洗管 道，避免过度活动和按压穿刺部位。出现出血或血肿后，应立即停止监测，拔除导管并局 部压迫止血，同时密切观察患者的生命体征和病情变化。
18有创动脉血压监测护理常规
18有创动脉血压监测护理常规创动脉血压监测是指通过将动脉导管插入患者的动脉内，实时监测和记录患者的动脉血压变化情况，帮助医生了解患者的血压状态，及时调整治疗措施。
以下是18有创动脉血压监测护理常规的内容：1.护理评估：在进行有创动脉血压监测前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括患者的血压状况、心脏功能、肺功能、出血倾向等，确保患者适合进行有创动脉血压监测。
2.术前准备：在进行有创动脉血压监测前，护士需要准备好相应的医疗器械，包括无菌手套、消毒液、敷料、导管等。
同时，还需要将患者的腕部、手部或股部清洗干净，消毒处理。
与此同时，应与患者进行充分的沟通和解释，告知患者有关操作的注意事项，缓解患者的紧张情绪。
3.氧气供给：术前应保持患者的氧饱和度正常，如有需要，可给予患者氧气吸入，并调整合适的流量，以维持患者的呼吸道通畅。
4.局部麻醉：在插入动脉导管前，需要进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛。
麻醉时应严格遵守无菌操作，使用无菌手套及工具。
5.导管插入：选择合适的动脉插管部位，一般常见的有放射动脉、股动脉和腕动脉。
插入导管时，需要保持导管的干燥和卫生，避免导管与空气接触。
导管插入后，将其固定在患者身体上，确保导管的稳定。
6.监测动脉压力：导管插入后，通过压力传感器监测动脉压力的变化。
护士需要根据医嘱设置合适的监测频率和参数范围，如收缩压、舒张压和平均压，并及时记录监测数据。
7.监测仪器的管理：对于有创动脉血压监测仪器的选择与使用，护士需要熟练掌握其操作方法，并定期对仪器进行检修和维护，确保仪器的准确性和可靠性。
8.严密观察：在有创动脉血压监测期间，护士需要密切观察患者的血压波形变化以及监测数据的变化情况，并及时将数据反馈给医生，以便医生制定合理的治疗方案。
9.预防感染：护士需要加强对患者导管插入口的护理，定期更换敷料和压力线，保持导管插入口干燥和清洁，并根据需要及时更换导管。
10.监测并处理并发症：有创动脉血压监测过程中可能会出现一些并发症，如导管脱出、感染、动脉损伤等。
持续有创动脉测压护理常规
持续有创动脉测压护理常规1.目的1.1 确保病人安全、有效治疗。
1.2 防止安全意外。
1.3 预防血流导管引发的导管相关血流感染。
2.适用范围2.1 各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术。
2.2 严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者。
2.3 严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS。
2.4 手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时。
2.5 需要反复抽血动脉血气分析时。
2.6 选择性造影，动脉插管化疗时。
3.护理要点3.1 评估为患者选择有创动脉血压监测的必要性。
3.2 评估患者的病情、临床表现、血容量、用药情况等，确定是否需要持续有创血压监测。
3.3 当患者体位变动时，应重新调试零点，以确定所得结果正确，妥善固定穿刺针与测压管，患者烦躁时给予约束，必要时镇静。
3.4 操作过程中严格遵守无菌技术原则，置管部位根据所选敷料定期更换，3M 敷料或透明敷料 1 次/周，注意观察穿刺点及周围皮肤情况。
3.5 观察动脉插管远端肢体的动脉搏动、皮肤颜色及皮温情况并记录。
3.6 评估检查血压数值是否与病情相符，异常与无创血压进行对比。
3.7 严防动脉内血栓形成3.7.1 连续冲洗或间断冲洗。
加压袋相连接此通路以3ml/h 速度维持输液，持续冲洗导管和传感器,加压气袋的压力应大于 300mmHg；Q1h使用肝素盐水或生理盐水冲洗，每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。
3.7.2 管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。
3.7.3 动脉置管时间一般不应超过7d，时间长短也与血栓形成呈正相关，在患者循环功能稳定后，应及早拔出。
3.7.4 防止管道漏液，如测压管道的各个接头应连接紧密，压力袋内肝素生理盐水袋漏液时，应及时更换，各个三通应保持良好性能等，以确保肝素盐水的滴入。
有创动脉血压监测护理常规
有创动脉血压监测护理常规一、护理评估1.置管部位、时间、置管长度、是否通畅2.局部皮肤情况，有无红、肿、热、痛等炎症表现，有无局部肿胀3.动脉搏动、末梢血运情况4.患者有无原因不明的发热5.清醒患者评估对置管的认识程度、配合程度二、护理措施1.严防动脉血栓形成除以肝素盐水持续冲洗测压管道外，尚应做好以下几点：（1）桡动脉置管前应作Allen试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
固定置管肢体时，切勿行环形包扎或包扎过紧。
（2）每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。
（3）管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。
（4）动脉内置管时间长短也与血栓形成呈正相关，在患者循环功能稳定后，应及早拔出。
（5）防止管道漏液，如测压管道的各接头应连接紧密，压力袋内肝素盐水袋漏液时，应及时更换，各个三通应保持良好的性能等，以确保肝素盐水的滴入。
（6）密切观察术侧远端手指的颜色，当发现有缺血征象如皮肤苍白、发凉及有疼痛感等异常变化，应及时拔管。
2.保持测压管道通畅（1）妥善固定套管针、延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲。
（2）压力袋内压力应始终保持在300mmHg以上，以保证肝素盐水以3ml/h速度输入，防止管道堵塞。
（3）应使三通开关保持正确的方向。
3.严格执行无菌技术操作，防止感染（1）穿刺部位每24h常规消毒及更换敷料1次，并用无菌透明敷贴覆盖，防止污染。
局部污染时按上述方法及时处理。
（2）自动脉测压管内抽血化验时，导管接头处应用消毒剂严密消毒，不得污染。
（3）测压管道系统应始终保持无菌状态。
（4）加强临床监测，如患者出现高热、寒战，应及时寻找感染源。
必要时，取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理使用抗生素。
（5）置管时间一般不应超过7天，一旦发生感染征象应立即拔除导管。
4.防止空气栓塞在调试0点时、取血等操作过程中严防空气进入桡动脉内造成空气栓塞。
5.防止穿刺针及测压管脱落穿刺针与测压管均应牢固固定，尤其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。
有创动脉压监测及护理ppt课件
监测护理
4 管路的维护 在非压力袋冲洗管道时，会不断有血液压入测压管内，此时应可以观 察到血流的搏动情况。若无血柱搏动要及时检查是否引起阻塞，如阻塞可 用肝素盐水试冲洗，即提起或挤压传感器前的橡皮通道同时试挤冲洗肝素 盐水墨菲管，一般稍加压力即可挤入血管。如果挤压有阻力， 可用注射 器通过三通回抽，将血块吸出，若仍不能恢复通畅，则应拔出套管。为减 少管道阻塞的发生应做到： ①肝素稀释液一般为 2-4u/ml， 并保持压力 袋压力在300mmHg， 以 2-4 ml/h 的速度持续冲洗； 对于严重烧伤患者， 凝血系统功能随着病程会发生改变。烧伤早期处于高凝状态， 肝素稀释 液浓度可在 2u/ml 以上即在500ml 或 250ml 生理盐水中加一支肝素 （12500u） 注射液，并及时监测凝血功能。非压力袋持续冲洗者，每小 时左右手动挤入 2-4ml 肝素盐水。②从测压管抽出血标本完毕时， 应用 备好的注射器将残留在三通扣内的血液抽出， 盖好三通小帽， 挤压换能 器上的小夹子间断冲洗管道， 以管道无残留为准； ③在测压、取血样本 等操作过程中， 要严防管道中进气， 因管道中的气泡可降低压力传递的 敏感性， 使数值降低， 应尽可能排尽空气。
1 冲洗装置 2 传感器 3 连接管道
冲洗装置 套管针穿刺成功后,连接冲洗装置,用肝素盐水以2-4mL/h的 速度连续冲洗管道,以防血细胞凝集阻管.冲洗液中肝素的浓度成 人为2-4U/mL,儿童为1-2U/mL为抵制动脉血反流,应向含肝素液 的塑料输液袋外加压至300mmHg(1mmHg=0.133kPa),而且由 于整个管道内充满肝素液,心动周期血液反流的机会更少,虽然冲 洗系统的压力可高达300mmHg,由于注速甚慢,与动脉导管尖端 的压力相差不超过2%,故不会影响血压的测量值 文本 文本 文本 文本
2024有创动脉血压监测的护理
2024有创动脉血压监测的护理IBP的定义、原理及方法定义：经体表插入各种导管或监测探头到心脏或血管腔内直接测定血压的方法。
原理：经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。
方法：有创动脉血压监测系统包括二个组件：电子系统和充液导管系统。
穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉血压了。
IBP适应症1、各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。
2、体外循环直视手术。
3、低温治疗或需控制性降压的手术。
4、严重低血压、休克需反复测量血压的患者。
5、需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。
6、需要应用血管活性药物的患者。
7、心肺复苏术后的患者。
IBP的禁忌症1、穿刺部位或其附近存在感染2、凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者，最好选用浅表且处千机体远端血管3、患有血管疾病的病人，如脉管炎等4、手术操作涉及同一部位5、ALLEN试验阳性者禁忌行挠动脉穿刺测压IBP优点1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
IBP缺点费用较高动脉穿剌相关性并发症1、出血，血肿。
2、血栓形成，气体栓塞，动脉栓塞。
3、动静脉痰。
4、感染。
NIBP与IBP测量值比较无论是正常血压者还是高血压者，间接测压法所得的收缩压结果均较实际值低，在高血压病人中相差约10mmHg，有明显动脉硬化者（动脉波形图呈大动脉弹性减退）这种差距更大（可达30mmHg)，在正常血压者中约为6mmHg。
IBP测量（穿刺）部位1、挠动脉：为首选途径，因挠动脉位置表浅且相对固定，穿剌易千成功。
但应首先进行Allen试验。
2、股动脉：遇有其他动脉穿刺困难时可选用，但应注意预防感染和加强固定。
3、尺动脉：Allen试验证实手部供血以挠动脉为主者，选用尺动脉提高安全性，但成功率低。
有创动脉血压(IBP)监测及护理ppt课件
经皮桡动脉穿刺术：
有创动脉血压(IBP)监测及护理
ALLEN试验：检查桡动脉与尺动脉完整性
操作 过程
将患者受测 的前臂抬高，术者
双手拇指分别触摸桡、尺动脉搏 动 后，嘱患者做 3 次握拳和放 松动作，接着压迫阻断桡、 尺
动脉血流至手部发白，松开尺动 脉压迫，观察手部转 红时间
结果
正常 5 ～ 7 s。0 ～ 7 s 表示血液循环良好， 8 ～ 15 s 为可疑，＞ 15 s 系供血不足，若 ＞ 7 s 判断为阳性 有创动脉血压(IBP)监测及护理
• 主要原因是血栓形成，其他如血管痉挛及局部 长时间包扎过紧等也可引起。
预防措施：
① 桡动脉置管前行ALLEN试验 ② 避免反复穿刺造成血管壁损伤 ③ 选择适当的穿刺针 ④ 观察远端手指的颜色及温度 ⑤ 切勿环形包扎或包扎过紧
有创动脉血压(IBP)监测及护理
谢谢！
有创动脉血压(IBP)监测及护理
有创动脉血压(IBP)监测及护理
② 每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用盐水 进行快速冲洗，以防凝血。
③ 管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿 将血块推入，以防发生动脉栓塞。
有创动脉血压(IBP)监测及护理
3、出血
• 穿刺、监护、拔管后均可发生 • 大动脉出血机率明显高于桡动脉和足背动脉 • 凝血功能障碍、动脉硬化增加出血机率，严重
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有创动脉血压(IBP)监测及护理
六、动脉内压力图形的识 别与分析
有创动脉血压(IBP)监测及护理
有创动脉血压(IBP)监测及护理
• 正常动脉压力波形：正常动脉压力波分为 升支、降支和重搏波。升支表示心室快速 射血进入主动脉，至顶峰为收缩压，正常 值为100-140mmHg；降支表示血液经大动脉 流向外周，当心室内压力低于主动脉时， 主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩同时形成 重搏波。之后动脉内压力继续下降至最低 点，为舒张压，正常达60-90mmHg. 。
有创血压监测护理常规
有创血压监测护理常规有创血压监测护理常规有创血压（IBP）是一种直接测量动脉内血压的方法，通过将动脉导管置于动脉内实现。
IBP监测系统包括电子系统和充液导管系统。
穿刺成功后，将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接测量动脉血压。
这种测量方法不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响，是ICU重要的监测手段。
适用范围IBP适用于各类危重患者和复杂大手术及有大出血手术的病人，严重低血压、休克、严重的周围血管收缩和其他血流动力学不稳定疾病需反复测量血压的病人，或者无创血压难以检测的病人，严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS、心肺复苏术后等，需要应用血管活性药物的病人，以及需反复采取动脉血标本作血气分析的病人。
禁忌症穿刺部位或其附近存在感染，凝血功能障碍，患有血管疾病的病人，如脉管炎，手术操作涉及同一部位的病人，以及ALLEN试验阳性者都禁忌行桡动脉穿刺测压。
IBP与NIBP测量值比较无论是正常血压者还是高血压者，间接测压法（NIBP）所得的收缩压结果均较实际值低，在正常血压者约为5-10mmHg，在高血压者约为10-20mmHg。
对于危重病人特别是休克病人，无创血压NIBP可能提供不可靠的较高的血压值。
IBP的值更为准确直接。
动脉内置入导管的部位及方法动脉内置入导管常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次为股动脉。
穿刺部位常规备皮、消毒。
以经皮桡动脉穿刺置管法为例，患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。
确定桡骨径突位置，向尺侧移动1cm后，向近心端移动0.5cm，触及桡动脉搏动最强的部位后，再向近心端移动0.5cm为穿刺点。
穿刺和置管是进行动脉内压力监测的关键步骤。
在进行操作之前，需要对皮肤进行常规消毒，戴上无菌手套并铺上无菌巾。
将套管针与皮肤呈30度角进针，见血后将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推进1-2mm，用手固定针芯。
有创动脉血压监测护理
有创动脉血压监测技术与管理1、目的有创动脉血压监测是经动脉穿刺置管后直接测量动脉血压。
其监测系统包括二个组件：电子系统和充液导管系统。
穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连，然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接，调零后即可直接连续测量动脉血压了。
医护人员通过有创血压得出连续、可靠、准确的监测数据，动态了解病人的病情变化，减少患者反复采集动脉血气标本带来的痛苦，为病人赢得治疗时间和抢救时间。
2、适用范围（1）．各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。
（2）．严重低血压、休克需反复测量血压的患者。
（3）．需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。
（4）．需要应用血管活性药物的患者。
3、操作规程有创动脉血压监测操作流程4、临床护理：1、动脉测压管的各个接头连接处要旋紧，防止脱开或渗漏，并置于无菌治疗巾内。
2、换能器零点校正，应保证换能器与心脏水平位置一致，以保证测定数值的准确，交换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。
3、为保证动脉测压管的通畅应用1%肝素盐水定时冲洗，加压气袋的压力要大于300mmHg。
4、当动脉波形出现异常、低钝、消失时，考虑动脉穿刺针处有打折或血栓堵塞现象。
处理：揭开皮肤保护膜，若有打折调至正常，若有堵塞应先抽回血再进行冲洗，防止凝血块冲入动脉内，并用酒精消毒，待干后贴上皮肤保护膜。
5、动脉测压管内严禁进气，应定时检查管道内有无气泡.6、定时观察穿刺肢体的血运情况（肢体有无肿胀、颜色、温度异常、局部不宜包扎过紧，以免发生肢端坏死）。
7、为了防止感染，每次抽血标本时，严格无菌操作。
8、保证动脉穿刺点的局部干燥，若有渗血应及时更换皮肤保护膜，消毒穿刺点，范围应大于皮肤保护膜的范围。
9、当病人病情平稳后，不需要测压时应及早拔除测压管，拔管时局部压迫10分钟，观察无渗血时，用无菌纱布及弹力绷带加压包扎。
10、拔除的动脉测压管应放入医疗垃圾袋内。
有创动脉压监测及护理
有创动脉压监测及护理一、动脉压监测的概念动脉压（Arterial Pressure，AP）是指在心搏周期中，由于心脏的收缩和舒张过程所产生的一系列变化。
动脉压是反映心脏收缩和舒张状态的指标，对临床麻醉、手术和重症监护中的输液、药物应用以及治疗性操作等具有重要意义。
动脉压监测是通过插管等手段将压力传感器引入至体内动脉腔内以测量动脉压力的一种方法。
它可以实时监测和记录动脉压力的变化，为医生提供及时准确的参考，有助于监测患者的循环功能、评估疾病的严重程度、指导治疗以及预测预后。
二、动脉压监测的适应证1.高危患者：例如心肺复苏、巨大手术、外伤等。
2.心血管疾病：如心脏梗死、心力衰竭等。
3.严重感染与脓毒症。
4.高血压危象。
5.其他：如脑卒中、肾衰竭等。
三、动脉压监测的方法1.动脉穿刺：通过皮肤和血管进行穿刺，将表面附近的动脉引入外界。
2.导管插管技术：通过穿刺引入导管，将其位于动脉内，以测量动脉压力。
3.无创动脉压监测：适用于病情较稳定的患者，通过上臂的袖带和指夹，通过血流的脉搏波形和指夹张力来间接测量动脉压力。
四、动脉压监测护理的要点1.严格遵守无菌操作，保持手术区域干净。
2.动脉穿刺应选择质地较硬的动脉，并通过显影仪或超声仪器来确定穿刺点，降低穿刺的风险。
3.注射局部麻醉药物，确保患者无痛感，降低穿刺过程的不适和疼痛。
4.监测动脉压力时，要注意导管是否堵塞或积血，及时排除。
5.检查导管固定情况，确保导管位置稳定，避免滑移或脱落。
6.定期检查皮肤的血运情况，观察有无皮肤炎症、湿疹、水泡等异常情况，并及时处理。
7.导管留置时间一般不超过72小时，超过此时间要对患者重新评估，并及时更换导管。
8.定期更换敷料，保持创面清洁。
9.根据患者需要，及时调整血管压力监测的参数，如灵敏度、血流图的时间常数等。
10.动脉压监测过程中，要定期记录患者的生命体征和动脉压数据，并向医生及时汇报。
11.在监测结束时，要逐步拔除压力导管，密切观察患者有无出血、血肿等并发症，并采取相应处理。
有创血压监测的护理
2024-01-25
目 录
• 引言 • 有创血压监测技术 • 护理操作规范 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 护理质量提升与持续改进
01
引言
目的和背景
了解血压监测在临床 治疗中的意义和应用
提高医护人员对有创 血压监测的认识和操 作技能
掌握有创血压监测的 方法和护理要点
避免剧烈运动
嘱咐患者避免剧烈运动， 防止加重出血。
血栓形成
定期冲洗导管
定期使用生理盐水冲洗导管，保 持导管通畅，防止血栓形成。
观察血液循环情况
密切观察患者穿刺部位及远端肢体 的血液循环情况，如出现肢体肿胀 、疼痛、皮温异常等应及时处理。
使用抗凝药物
根据患者病情，遵医嘱使用抗凝药 物，预防血栓形成。
定期评估
定期对有创血压监测的护理质量进行 评估，发现问题及时改进。
反馈与改进
将评估结果及时反馈给护理团队，针 对存在的问题制定改进措施，并跟踪 改进效果。
THANKS
感谢观看
03
02
提供连续、准确的血压数据，有助于及时发 现和处理病情变化。
04 缺点
有创操作，存在感染、出血、血栓形成等 并发症风险。
05
06
需要专业培训和操作经验，操作不当可能 导致血管损伤或测量误差。
03
护理操作规范
术前准备
了解患者病情
评估患者的血压状况，了解是 否有高血压、低血压等病史。
解释操作过程
、避免剧烈运动等。
心理支持
评估患者心理状态
在监测前，了解患者的心理状态，评估其是否存在焦虑、恐惧等 不良情绪。
提供心理安慰和支持
针对患者的不良情绪，给予心理安慰和支持，帮助患者缓解紧张 情绪，增强信心。
有创动脉血压监测护理
03 告知患者可能出现的不适和应 对措施
04 提醒患者保持良好的生活习惯 和饮食习惯，以保持血压稳定
4
有创动脉血压监 测质量控制
监测质量标准
监测设备：选择合适的监测设备，确保其性能 稳定、准确可靠
监测方法：采用正确的监测方法，确保监测结 果的准确性
持续质量改进
定期检查：对设 备、操作流程、 人员培训等方面
进行定期检查
持续改进：根据 检查结果，制定 改进措施，持续
提高质量
培训与考核：加 强人员培训，提 高操作技能，定
期进行考核
反馈与沟通：建 立反馈机制，及 时沟通问题，共
同改进
谢谢
监测过程中， 注意观察患 者生命体征， 如有异常， 及时报告医 生。
监测结束后， 及时拔除动 脉导管，并 做好伤口护 理。
监测过程中， 注意保持导 管通畅，避 免导管堵塞 或脱落。
01
02
03
04
2
有创动脉血压监 测操作
操作流程
01
准备物品：血压 计、袖带、消毒
液、棉签等
02
洗手：用消毒液 洗手，保持手部
清洁
03
消毒：用消毒液 消毒血压计、袖
带等物品
04
绑袖带：将袖带 绑在患者上臂，
确保松紧适中
05
连接血压计：将 血压计与袖带连 接，打开血压计
06
测量血压：按照 血压计的指示进 行测量，记录血
压值
07
整理物品：测量 结束后，整理血 压计、袖带等物
品，保持整洁
08
洗手：再次用消 毒液洗手，保持
手部清洁
操作技巧
01
ICU危重患者行有创动脉血压监测的护理
ICU危重患者行有创动脉血压监测的护理有创动脉血压监测相对于袖带血压监测，是一种较为准确的血压监测方法，它能够较为直观展现出病人实时的血压变化，可以更好地方便医师根据此项数据随时对病人的动脉血进行分析。
ICU病人病情时刻处于危险的地步，需要密切对其身体数据进行监测。
有创动脉血压监测是目前为止医学研究中最为有效地对病人动脉血压进行监测的方法。
ICU危重病人血压的真实变化能够通过这种监测方式很好地反映出来，加之以正确的护理方法便可以降低并发症发生的可能性。
接下来，为大家讲述一下关于ICU危重病人行有创动脉血压监测的护理。
常规监测与护理1、向病人普及相关的知识，做好相关预防工作。
以动脉穿刺置管病人为例，在进行置管前一定要向病人以及其家属普及一些相关的有创血压的知识，使得病人及其家属能够清楚地了解有创血压的重要性和必要性，清楚其常见的并发症以及当出现此种并发症时采取的预防措施，避免在置管后因为病人的忽视而过度活动导致不良的后果。
病人在置管期间需要保持穿刺位置的清洁与干燥，病人与家属要积极地配合护理人员与医师的工作，共同预防置管后并发症的出现。
2、进行有创动脉血压监测时要保证监测血压管道的通畅性。
护理人员要检查管道的各个接头的链接是否紧密，保证测压管的各个接头之间的连接无缝隙。
要正确的对穿刺针以及延长管加以固定，防止其在测量的过程中脱落；包括病人需要进行测量的肢体，防止在测量过程中出现其他意外情形。
为了保持导管的通畅性，需要长时间的使用冲洗装置冲洗导管，压力袋的压力要适当，使其保持流速在3毫升/时，防止血液在测压的过程中凝固。
监测人员要清楚的知道三通的使用方法，保证三通的开关处于正确的方向上。
在每次对病人进行测量之后，需要立即使用肝素盐水对患者进行冲洗，这是为了避免病人血液的凝固。
3、对病人进行时刻严密的监测。
对于病情不稳定的病人监测人员需要时刻对监测指标的数据进行记录。
对于病情相对稳定的病人可以每隔三十分钟进行一次监测并将监测的数据记录下来。
有创动脉血压监测与护理
03
监测血压变化：密切关注患者血 压变化，及时调整治疗方案
02
保持导管无菌：定期更换导管， 保持导管无菌状态
04
预防并发症：注意预防导管相关 感染、血栓等并发症
护理措施
保持导管通畅：定期检 查导管是否堵塞或脱落
保持导管无菌：定期更 换导管，保持导管无菌
状态
监测血压：定期监测患 者血压，并记录数据
预防感染：注意患者皮 肤清洁，避免感染
04
降低医疗成本：通过实时监测和及时干预， 能够降低医疗成本，减轻患者负担
临床应用前景
实时监测：有创动脉血压监测能够实时监测患者的 血压变化，为临床医生提供及时、准确的诊断依据。
指导治疗：有创动脉血压监测可以为临床医生提供 治疗方案的依据，帮助医生制定更精确的治疗方案。
提高护理质量：有创动脉血压监测可以帮助护士及 时发现患者的血压异常，提高护理质量。
降低医疗成本：有创动脉血压监测可以减少不必 要的检查和治疗，降低医疗成本。
THANKS
导管的通畅，避免导管
堵塞或移位。
04 有创动脉血压监测可以
提供更准确的血压数据，
有助于医生对患者的病
情进行评估和治疗。
监测方法
动脉穿刺：在患者动脉上穿刺， 01 插入导管，连接血压监测仪
血压监测仪：实时监测动脉血 02 压，显示血压值和波形
导管固定：将导管固定在患者 03 皮肤上，防止导管滑脱
定期检查：定期检查导管和血 04 压监测仪，确保监测准确性
和治疗提供依据
麻醉科：监测麻醉过程 中患者的血压变化，确
保麻醉安全
临床应用效果
01
实时监测：能够实时监测患者的动脉血压， 为医生提供准确的诊断依据
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严格无菌操作，留管不超过72小时； 抽取动脉血时，导管接头处不得污染； 管道内始终保持无菌状态。
ABP的护理要点
排空气泡 严禁推注
无菌操作
密切观察 校零
妥切固定
ABP技术要点：加压
使用肝素盐水及生理盐水 加压下的持续冲洗起到保 证管路通畅的作用，防止 导管血栓形成。
ABP技术要点：气泡
有创动脉血压监测的护理
（arterial blood pressure ABP）
重庆市中医院 神经外科 湛小丽
常见测血压仪器
学习的内容
ABP的定义 ABP的优点、缺点 ABP的适应症及禁忌症 ABP并发症的预防及处理 ABP的护理要点 ABP的技术要点
ABP的定义
有创、直接、及时动脉内测压 是指将穿 刺管直接插入动脉内，通过测压管连接压力 传感器，在显示屏上显示动脉压力波形和数 值的监测方法，是目前公认的测量血压的金 标准！
气泡通常会使机械信号的传导减弱或导致波形衰减
，压力读数错误；
即使1mm直径的气泡也可以导致波形严重失真。
ABP适应症
适应症： 1、各类危重患者，大手术及有大出血的手术； 2、严重低血压、休克需要反复测量血压的患者； 3、严重高血压、创伤、心衰、MODS； 4、需反复采取动脉血标本的患者。
ABP禁忌症
穿刺部位
桡 动 脉
足 背 动 脉
尺 动 脉
肱 动 脉
腋 动 脉
股 动 脉
颞 动 脉ຫໍສະໝຸດ 操作过程有创血压监测的优点、缺点
优点
连续、直接、准确 采集动脉血标本
缺点
费用较高
相关性并发症
并发症的预防及处理
一、出血、血肿
加强观察穿刺处有无渗血、肿胀； 有效压迫止血； 提高穿刺技术，穿刺针固定稳妥。
并发症的预防及处理
二、血栓、气栓
调试、取血等操作过程中严防气体进入； 管内有血块及时抽取，切勿推入。
并发症的预防及处理