有创动脉血压监测的护理

有创动脉血压监测的护理
（arterial blood pressure ABP）
重庆市中医院 神经外科 湛小丽
常见测血压仪器
学习的内容
ABP的定义 ABP的优点、缺点 ABP的适应症及禁忌症 ABP并发症的预防及处理 ABP的护理要点 ABP的技术要点
ABP的定义
有创、直接、及时动脉内测压 是指将穿 刺管直接插入动脉内，通过测压管连接压力 传感器，在显示屏上显示动脉压力波形和数 值的监测方法，是目前公认的测量血压的金 标准！
三、感染
严格无菌操作，留管不超过72小时； 抽取动脉血时，导管接头处不得污染； 管道内始终保持无菌状态。
ABP的护理要点
排空气泡 严禁推注
无菌操作
密切观察 校零
妥切固定
ABP技术要点：加压
使用肝素盐水及生理盐水 加压下的持续冲洗起到保 证管路通畅的作用，防止 导管血栓形成。
ABP技术要点：气泡
ABP适应症
适应症： 1、各类危重患者，大手术及有大出血的手术； 2、严重低血压、休克需要反复测量血压的患者； 3、严重高血压、创伤、心衰、MODS； 4、需反复采取动脉血标本的患者。
ABP禁忌症
穿刺部位
桡 动 脉
足 背 动 脉
尺 动 脉
肱 动 脉
腋 动 脉
股 动 脉
颞 动 脉
操作过程
有创血压监测的优点、缺点
优点
连续、直接、准确 采集动脉血标本
缺点
费用较高
相关性并发症
并发症的预防及处理
一、出血、血肿
加强观察穿刺处有无渗血、肿胀； Fra Baidu bibliotek 有效压迫止血； 提高穿刺技术，穿刺针固定稳妥。
并发症的预防及处理
二、血栓、气栓
调试、取血等操作过程中严防气体进入； 管内有血块及时抽取，切勿推入。
并发症的预防及处理
气泡通常会使机械信号的传导减弱或导致波形衰减
，压力读数错误；
即使1mm直径的气泡也可以导致波形严重失真。