肝脏手术护理常规
肝移植术后护理常规
肝移植术后护理常规（一）按外科术后护理常规进行管理（二）心理护理肝移植术后病人因手术创伤及其并发症等因素，以及与家属隔离。
身心完整性受损，死亡或将要死亡等心理因素的影响，常表现为焦虑，恐惧和移植他人器官的“不安全感”.护士应以积极的教育的方式帮组病人调整心态，排除不良情绪，协助病人度过难关。
（三）病情观察；1、生命体征检测；持续心电监测,Q1H测T,P,R,BP,并做好记录。
2呼吸道护理鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，必要时给以雾化吸入, 有助于痰液排除，还可以练习吹气球，增加肺活量。
2、24H出入量监测准确计入24 h出入量，出入量的记录对移植患者有着重要的意义，特别是排除量的变化往往是超级性排斥或急性排斥的早期表现。
3、生化指标的监测术后一周每天监测血常规，肝肾功，凝血功能, 血FK506浓度。
4、管道的护理保持各种管道的固定和通畅，防止管道折叠，扭曲，受压，打折，脱出。
观察并记录引流液的量，颜色，性状。
5、疼痛的护理协助患者调整舒适的体位，在翻身，咳嗽时应按压住伤口，减少伤口的张力。
（3）皮肤护理保持床单元的整洁，干净，使病人处以舒适的状态, 定是翻身，拍背，每班用温水擦身，并跟换衣服，床单元，用温水床上泡足，防止血栓形成。
（五）营养支持肠蠕动功能恢复后，鼓励患者早期进食，他不仅可以维持肠道粘膜的正常屏障，防止肠道细菌移位。
还可以促进肝脏功能的恢复，但应避免进食高脂肪，油腻饮食，多食高蛋白，高维生素饮食。
（六）使用免疫抑制剂注意事项及毒副作用1指导病人正确服用免疫抑制剂免疫抑制剂是肝移植术后防止排斥反应的必要手段，须终身服用。
但是免疫抑制剂毒副作用大，应在医生指导下，根据血药浓度及肝肾功能情况合理用药。
按时服药，不可擅自更改药物剂量或停药，禁止服用未经允许的任何药物。
2观察药物副作用免疫抑制剂的副作用除了肝肾毒性外，还可出现高血糖，高血压，高血脂，多毛，腹泻，上消化道出血等。
服药期间应定期检测血压，血糖，肝肾功能等，若有不适随时就诊。
肝癌护理常规
十四、肝脏恶性肿瘤护理常规【护理评估】1、术前评估（1）一般情况评估; 病人体温脉搏呼吸血压、神智及心理情绪情况。
（2）专科情况评估:腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况。
（3）心理和社会支持系统。
2、术后评估（1）一般情况评估: 病人体温脉搏呼吸血压情况。
（2）专科情况评估:了解手术类型和术中情况，腹痛、腹肌紧张、腹部体征的观察，黑便、呕血、营养状况、腹水、全身水肿情况，腹腔引流液的量、性质、颜色，切口情况，病人的神智及心理情绪变化。
【护理诊断/问题】1、疼痛与手术切口有关。
2、营养失调:低于机体需要量与术前厌食、肿瘤消耗，术后禁食有关。
2、预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。
4、潜在并发症出血、肝性脑病、隔下积液或脓肿。
【护理措施】术前护理1、按普外科一般护理常规执行。
3、病情观察与护理:（1）观察病人腹部体征。
（2）出血病人注意观察生命体征、出血量、尿量、和使用止血药物。
（3）肝功能失代偿者注意观察有无肝性脑病症状和体征。
（4）消瘦病人注意皮肤情况，加强护理。
（5）常规术前准备。
1）术前遵医嘱行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药:2）协助完善相关检查:3、饮食护理:（1）根据情况给高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化少渣的饮食。
（2）不能进食者遵医嘱静脉补充热量和其他营养。
（3）术前3天少渣饮食，术前禁食12小时，禁饮4小时。
4、体位：自由卧位，卧床休息。
术后护理1、按普外科一般护理常规执行。
2、病情观察与护理:（1）全麻术后护理常规:1）了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况。
2）严密监测生命体征。
3）持续低流量吸氧3天。
2）床挡保护防止坠床。
（2）伤口观察和护理:观察伤口有无渗血，有无腹痛和腹胀等腹部体征。
（3）各管道的观察及护理:1）输液管是否保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位和皮肤。
2）尿管护理按照尿管护理常规。
一般术后第 1日可拔出尿管，拔管后注意病人是否自行排尿。
肝穿刺术的护理常规
肝穿刺术护理常规肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，是采取肝组织标本的一种简易手段。
由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以判明原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病。
【护理评估】1、评估生命体征，腹部体征及病情变化，包括黄疸情况，如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色，肝功能恢复情况等。
2、观察引流液的颜色、性质、量。
3、观察穿刺周围皮肤及伤口敷料情况。
【护理措施】术前护理1.根据医嘱测定病人肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数，若异常应根据医嘱肌注维生素K１10㎎，连用3天后复查,正常后方可实施。
2.术前行胸片、心电图及腹部B超检查，进一步了解心肺功能、肝脏及腹水情况。
验血型，以备必要时输血。
3.心理护理：向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏气呼吸方法（深吸气，呼气，憋住气片刻），以利于术中配合。
情绪紧张者可于术前1h口服地西泮5ｍｇ。
4.穿刺前测量血压、呼吸、脉搏，并做记录。
术后护理1.术后病人应卧床24h。
2.密切观察患者生命体征，如有脉速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生。
3.注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、皮下血肿、疼痛。
若腹痛剧烈，腹肌紧张明显，有胆汁性腹膜炎征象者，应立即通知医生进行紧急处理。
局部疼痛为术后最常见的并发症。
由于局部和肝包膜受到刺激，伤口和肝区甚至右肩部会出现轻度疼痛，一般可忍受，12~24h内自行缓解，疼痛剧烈者，排除出血及其他创伤后可遵医嘱给予解痉、镇痛药物。
4.遵医嘱应用止血药物。
5.做好患者的基础护理，协助进食，进行大小便护理等。
6.疼痛护理：每小时评估一次，评估频率为：局麻病人连续1小时，以后每日评估4次，评估时间与体温测量时间一致。
连续3天无痛后停止评估（肿瘤患者按癌性要求评估）。
疼痛≥3及时通知医生。
【健康指导】指导患者1周内防止剧烈运动和干重体力活。
生活规律，适当锻炼，运动量宜循序渐进逐渐增加。
肝癌微波消融护理常规
肝癌微波消融护理常规【疾病护理】术前准备（1）详细了解患者的病情、病史，协助做好各种常规检查，如血常规、肝功能、凝血酶原时间、Ｘ光、心电图、肝脏Ｂ超、ＣＴ等，对肝功能较差者应加强护肝治疗，对合并有腹水者予补充白蛋白、利尿治疗，并加强饮食指导，嘱其低盐、高蛋白、高维生素饮食，如多吃瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等术前禁食6h，测生命体征，排空大小便，开通静脉输液通道，方便术中抢救及麻醉用药。
（2）心理护理关心理解患者，根据具体情况进行健康宣教，针对不同个体选择治疗方法，与患者进行有效沟通。
术后护理（1）常规护理：术后返回病房取平卧位2～4h，术后绝对卧床8h，同时禁饮食，遵医嘱给予患者心电监护、吸氧、补液、止血、护肝等治疗、监测患者生命体征，观察穿刺部位有无渗血、渗液，落实基础护理。
（2）疼痛的护理：应注意观察疼痛的性质、部位、时间及程度，耐心倾听患者的主诉，协助其取舒适卧位，采用各种缓解措施，如听音乐以分散注意力或遵医嘱给予止痛剂，如曲马多、吗啡等。
（3）发热的护理：消融治疗术后第1天开始，大多数病例有不同程度的发热症状，应耐心向患者解释原因及应对措施，以取得配合。
每天监测体温4次直至正常，根据发热的程度给予相应的物理降温或药物降温，发热期间及时擦汗及更换潮湿衣服和床单被套，多补充水分，注意保暖，做好皮肤护理及口腔护理。
（4）内出血的护理：如出现腹部紧张，腹部膨隆，并有压痛及反跳痛，有移动性浊音，腹式呼吸消失，提示腹腔内出血，应及时报告医生处理，按医嘱使用止血药进行止血处理；术后24h内严密观察生命体征的变化，对患者诉腹胀、腹痛，心率加快，脉搏细速时应提高警惕，早发现，早处理。
（5）肝功能异常的护理：微波消融治疗引起的肿瘤周围肝细胞坏死及坏死组织吸收，可加重肝脏组织的受损，大多表现为一过性肝功能损伤。
【健康宣教】1、避免剧烈运动2、术后肢体功能锻炼3、营养支持，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，腹水患者应限制钠的摄入。
(整理)肝病科护理常规
目录一、传染病一般护理常规 (3)二、常见肝病护理常规 (3)1、病毒性肝炎护理常规 (3)2、慢性肝炎护理常规 (4)3、重症肝炎护理常规 (5)4、脂肪性肝病护理常规 (6)5、肝豆状核变性护理常规 (9)6、蚕豆病护理常规 (12)7、自身免疫性肝炎护理常规 (13)8、妊娠合并病毒性肝炎的护理常规 (14)9、肝硬化护理常规 (14)10、原发性胆汁淤积性肝硬化护理常规 (19)11、肝硬化大量腹水的护理常规 (20)12、胸腔积液护理常规 (21)13、消化道出血护理常规 (23)14、肝硬化脾切除术护理常规 (25)15、肝性脑病急救护理常规 (28)16、肝功能衰竭护理常规 (29)17、原发性肝癌护理常规 (32)18、肝癌破裂出血护理常规 (35)三、特殊检查及诊疗护理常规 (37)1、肝穿刺活组织检查术护理 (36)2、腹腔穿刺术的护理 (38)3、胸穿与胸腔引流护理 (39)4、腰椎穿刺术护理 (40)5、骨髓穿刺术护理 (41)6、人工肝护理 (42)7、胃镜检查及内镜下止血护理 (43)8、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）/十二指肠乳头肌切开术（EST）护理常规459、肝癌介入治疗（TACE术）护理 (46)10、PTCD术护理 (47)11、血液透析护理 (49)12、放疗护理常规 (58)13、化疗护理常规 (60)一、传染病一般护理常规1、新病人在门诊经一般入院处置后，电话联系相应病区，由专人陪同送入病区。
2、病人进入病区，热情接待，按病种、病情安置病室与床位，测T.P.R.BP体重，更换病员服，介绍入院须知、病区环境、安全教育、日常工作流程和有关规章制度，并介绍经管医护、科主任、护士长和同室病友，消除焦虑和陌生感。
3、询问病史，做好护理体检，按规定完成护理病历书写。
4、按病种和消毒隔离质量标准要求，严格做好隔离消毒工作，防止医院内感染，并协助医师做好传染病报卡工作。
肝胆胰外科常见疾病护理常规
肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规（一）术前护理1．心理护理：先实行保护性医疗制度，适当的时候，让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果，针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教，增强战胜疾病的信心，创造乐观的心境，使其愉快的接受手术。
2．饮食：进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口，以防营养不良。
如有腹水，应吃低盐饮食（食盐不超过2ġ/日）避免腌制食物，以防食盐过多而加重水钠潴留。
3．活动、休息：保持心情舒畅和充足的睡眠时间，避免劳累，可适当做一些轻体力劳动，如散步、打太极拳等，以增进食欲，提高抵抗力。
4．特殊检查：为确定癌肿部位及肿瘤大小，应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5．肠道准备：由于肠道是血氨的主要来源之一，灌肠可清除肠道内含氨物质，减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠，注意勿使用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时，易使氨离子形成氨大量弥散入血，造成血氨增高，而容易诱发肝昏迷。
6．用药指导：肝区疼痛时，应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物，因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
（二）术后护理1．饮食：肛门排气允许进食后，病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后，肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质，分解产生大量氨，而肝癌病人肝功能受损，不能将大量有毒氨通过代谢分解，排出体外，因而使血氨增高，导致肝昏迷。
2．体位与活动：术后第二天取半坐卧位，使内脏随体位下移，不压迫膈肌，利于呼吸，并使腹腔渗液流入盆腔，防止膈下脓肿，但应避免过早下床活动，一般卧床休息5～7天，以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3．吸氧：行半肝以上切除者，应吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量，使之顺利度过肝功能不全期。
4．引流管护理（1）肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织，防止感染，利于肝断面愈合。
肝脏闭式引流护理常规
肝脏闭式引流护理常规一、术前准备：1.完善相关的检查，如肝功能、血常规、凝血功能等。
2.给予患者充分的说明和心理安慰，缓解焦虑情绪。
3.面部皮肤清洁。
4.完善静脉通道。
二、术中护理：1.督促患者坚持术前禁食、禁水时间。
2.患者进入手术室后，工作人员给患者戴好手术帽和口罩，做好无菌准备。
3.术前禁食、禁水时间满足后，保证患者的安全转运至手术台，注意过程中的输液量、采血量等情况记录。
4.在手术台上，协助医生进行手术部位准备，如按照器械需要为患者穿好手术衣，涂上适当的药物等。
5.协助医生进行手术过程中的各项操作，如给予医生需要的手术器械、药物等。
6.手术进展过程中，密切观察患者体征，如血压、心率、呼吸等，及时记录。
7.手术结束后，将患者转运回病房。
三、术后护理：1.监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，高度重视各项指标的变化。
2.维护患者的引流系统，包括保证引流管通畅、注意引流液的颜色、量及质地等。
定期记录引流排出情况。
3.定时观察患者的皮肤，如果发现引流管口周围皮肤有红肿、渗液等现象，及时进行处理，并记录情况。
4.引导患者正确呼吸，避免深呼吸或咳嗽等动作，以免破坏手术部位或引流管的结扎。
5.定期检查患者的肝脏功能、血常规、凝血功能等，以及观察患者的一般情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
6.配合医生进行患者的镇痛及抗感染治疗。
7.进行营养支持，满足患者的营养需求，以促进伤口的早期愈合。
8.密切关注患者的心理状况，给予患者及其家属心理支持和抚慰。
以上即为肝脏闭式引流的常规护理。
值得提醒的是，每个患者的具体情况不同，护理措施需要根据患者的实际情况进行调整和补充。
同时，在护理过程中，护士要与医生密切配合，及时沟通交流，以确保患者的安全和恢复。
肝脏穿刺术护理常规
肝脏穿刺术护理常规肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。
患者通常要局部麻醉。
运用负压吸引术肝穿刺吸引一秒穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。
穿刺时协助患者取仰卧位，躯体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后。
暴露穿刺部位(取腋前线第7～8肋间或腋中线第8～9肋间为穿刺点)。
嘱患者配合呼吸，当针头进入时配合屏住呼吸。
穿刺后进针部位用无菌纱布加压5～10分钟，胶布固定，加以沙袋，再以多头带包扎。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）向患者及患者家属做好解释工作，术前请家属签同意书。
（二）教会患者练习呼气后屏气动作，向患者说明配合穿刺的注意事项，练习送气，消除患者的恐惧和紧张以配合手术。
（三）患者进行常规的生化检查，凝血功能检测，进行血常规、血小板、胸透、腹部超声检查；若有出血倾向应先给予药物治疗。
（四）如怀疑是阿米巴肝脓肿，应先用抗阿米巴药物治疗，2～4日后再行穿刺；如怀疑细菌性肝脓肿，应先用抗生素使病变局限后再穿刺。
（五）术前嘱患者排空小便。
（六）术后护理1、术后嘱患者绝对卧床24小时，卧床期间做好生活护理。
2、密切监测生命体征，术后2小时内每半小时测1次，尤其注意血压变化。
若生命体征平稳可1～2小时测1次。
注意患者面色及主诉，严密监测有无出血发生。
如患者脉搏细速、血压进行性下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，则应立即建立静脉通道，通知医师积极抢救。
3、术后沙袋加压6小时，腹带包扎24小时后可打开腹带，术后观察伤口敷料是否有渗血及渗液。
协助患者慢慢从床上坐起，如无不适，可床旁活动。
4、术后穿刺部位疼痛剧烈，可遵医嘱给予镇痛剂。
5、注意有无以下并发症发生：（1）肝脏出血。
（2）损伤胆囊或胆管。
（3）损伤结肠或肾脏。
（4）胸膜或腹膜的继发感染。
三、主要护理问题（一）潜在并发症：出血与肝脏穿刺有关。
（二）潜在并发症：感染与肝脏穿刺有关。
（三）疼痛与肝脏穿刺有关。
肝外科护理知识点总结
肝外科护理知识点总结一、患者的评估1. 了解患者的病史和就诊情况，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
2. 对患者进行全面的体格检查，包括肝脾肿大、黄疸、腹水等情况的评估。
3. 评估患者的心理状态，对于焦虑、抑郁的患者，护士需要做好心理护理工作。
4. 对患者进行完整的实验室检查，包括肝功能、凝血功能、肾功能等。
二、肝外科护理常规1. 术前准备：包括清洁肝外科手术部位，术前禁食禁水等。
2. 术后护理：包括监测患者生命体征、疼痛评估、护理患者肝外科手术部位、神经系统护理等。
3. 制定个性化的护理方案，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
三、肝外科护理重点1. 患者的疼痛护理：疼痛是肝外科手术患者的主要症状之一，护士需要对患者的疼痛进行及时有效的评估和处理。
2. 管路护理：包括导尿管、留置导管、中心静脉导管等管路的护理和观察，预防感染。
3. 凝血功能护理：监测患者的凝血功能，及时进行凝血指标的检测和处理。
4. 肝功能护理：对于患者的肝功能异常，需要密切观察患者的肝功能指标，及时调整护理方案。
四、术后并发症的护理1. 出血：密切观察患者的排泄物颜色和量，观察是否存在出血等情况。
2. 术后感染：预防术后感染，保持手术部位的清洁干燥，及时更换伤口敷料等。
3. 术后胸腔积液：对于存在胸腔积液的患者，需要及时进行胸腔引流和观察。
五、饮食护理1. 术前禁食禁水：术前禁食禁水是为了减少手术过程中的呕吐和食物反流的风险。
2. 术后饮食：根据患者的术后恢复情况，制定适合患者的饮食方案。
六、康复护理1. 康复锻炼：根据患者的术后康复情况，制定适合的康复锻炼方案。
2. 心理护理：对于术后焦虑、抑郁的患者，进行心理护理，帮助患者早日康复。
七、并发症的护理1. 肝功能障碍：密切观察肝功能指标，控制患者的体重、饮食，及时调整护理方案。
2. 肾功能损害：观察患者的尿量、尿色、血肌酐等肾功能指标，及时调整护理方案。
八、护理团队的配合1. 护理与医生团队的配合：护士需要与医生团队密切合作，及时传达患者的病情和护理情况，保障患者的护理质量。
肝叶切除术护理常规
肝叶切除术护理常规手术适应症，肝脏良、恶性肿瘤，肝脏包块，肝内结石一、术前评估1.健康史及相关因素;包括病人的一般状况、饮食及生活习惯、病因、疼痛发生的时间、部位、性质、诱因、程度、伴随症状及既往史、家族史等。
2.身体状况∶是否有黄疸、腹水等体征，有无恶液质、肝性脑病、上消化道出血等表现，了解有无肝区疼痛、上腹部肿块及病人肝功能损害程度、AFP水平、B超、CT检查结果等。
二、术前护理1.按医嘱做好肝手术前各项常规检查。
2.注意凝血功能障碍的表现，如皮下出血、瘀斑、口腔、鼻腔出血，遵医嘱给予维生素k1，改善凝血功能。
3.注意加强营养，输液、输血，纠正低蛋白血症;并给予护肝药物。
4.肠道准备，术前一天清洁肠道，减少血氨来源，禁用肥皂水灌肠。
5.按腹部手术常规准备并配血。
教会患者深呼吸、有效咳嗽的方法。
6.加强腹部体征的观察，若病人突然腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肝肿瘤破裂出血，及时通知医生，积极配合抢救，并做好急诊手术的各项准备。
7.心理护理，了解患者心理状态，鼓励患者表达想法，增强战胜疾病的信心。
三、术后护理1.予心电监护，严密观察生命体征。
2.观察伤口敷料有无渗血、渗液。
3.保持各引流管固定、通畅，观察并记录各引流管的量、颜色、性质，一般情况下、手术后当日引流管引出血性液100-300ml，如短期内或持续引流较大量的血液，病人血压、脉搏不稳定，应警惕腹腔内出血，做好再次手术止血的准备。
4.注意水电解质平衡，严格控制水和钠盐的摄入，记录24小时出入水量，注意尿量，及时发现有无肾功能衰竭的发生，观察并记录体重、腹围变化。
5.血压平稳后取半卧位，鼓励咳嗽。
协助翻身及早期下床活动（根据患者体质），以促进胃肠道蠕动，预防肠粘连。
6.饮食∶术后持续胃肠减压，肛门排气后拔除胃管，开始进流食，逐渐过渡到半液食和软食。
肝性脑病者限制蛋白质的摄入，以减少血氨的来源。
7.注意有无腹水、腹痛、黄疸，如有肝区疼痛，应遵医嘱给予止痛药，禁止使用对肝脏有损害的药物。
人工肝治疗护理常规
人工肝治疗护理常规人工肝是一种对肝功能衰竭患者进行治疗和康复的重要手段，而人工肝治疗护理是保证患者治疗效果的关键环节。
下面，我就人工肝治疗护理的一些常规进行详细介绍。
一、人工肝前的准备工作1.病史采集：详细了解患者的基本情况和病史，包括疾病的起因、病程、治疗经过等。
2.检查和评估：对患者的病情进行全面的检查和评估，包括肝功能、肝功能衰竭的程度、合并症等。
3.相关检查：如抽血、心电图、X线检查、肝脏影像学检查等，为人工肝治疗做好准备。
二、人工肝治疗的操作和监测1.导管置入：将人工肝治疗所需的各种导管（动脉插管、静脉插管、胆管引流管等）安全、快速地插入患者体内。
2.治疗设备设置：连接各种治疗设备，如人工肝机、监测设备、输液泵等，并进行调试和监测。
3.治疗监测：根据患者的病情和治疗需求，监测并调整各项治疗参数，如透析流速、药物输注速度、动脉血气分析检测等。
4.治疗时间和频次：根据患者的病情和治疗反应，调整人工肝治疗的时间和频次，以保证治疗效果。
三、人工肝治疗后的护理工作1.术后监护：对患者进行密切的观察和监测，包括血压、心率、呼吸、体温、意识状态等，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.保持导管通畅：定期观察导管周围情况，及时更换并处理导管堵塞和感染，保持导管的通畅和无菌状态。
3.营养支持：根据患者的病情和需要，制定合理的营养支持方案，通过静脉或口服途径给予足够的热量、蛋白质、维生素等，保证患者的营养需要。
4.并发症的防治：特别关注患者可能出现的并发症，如感染、出血、血液透析并发症等，及时处理并给予相应的护理措施。
5.心理护理：关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通和互动关系，提供积极的心理支持和关怀。
四、人工肝治疗的康复护理1.康复评估：对患者进行康复评估，了解患者的康复需求和能力，为制定合理的康复护理计划提供依据。
2.康复训练：根据患者的康复需求和能力，制定个体化的康复训练方案，包括肌肉力量训练、平衡和协调训练、日常生活技能训练等。
肝脏造影护理常规
肝脏造影护理常规1. 前期准备在进行肝脏造影之前，护士需要做好以下准备工作：- 确认患者的手术安排，并核对病历资料。
- 向患者解释肝脏造影的目的、过程和可能的风险。
- 检查患者是否有对造影剂过敏史以及肾功能是否正常。
- 确保患者已经禁食，并并嘱咐患者在一定时间内不要进食。
- 准备所需的医疗器械、药品和材料。
2. 手术前操作在手术前，护士应做好以下操作：- 协助患者更换手术服，确保手术区域清洁。
- 检查设备是否正常运作，并准备好所需的药品和造影剂。
- 协助患者就位，并保持患者的舒适。
3. 手术操作在进行肝脏造影的手术操作时，护士应注意以下事项：- 帮助医生准确定位，确保手术进程顺利进行。
- 在操作过程中监测患者的生命体征，特别是呼吸和心率的变化。
- 及时反馈患者的情况给医生，并协助医生采取必要的措施。
- 使用无菌技术操作，确保手术区域的无菌。
- 注意术后残留针头、导管等物品，及时清点和报废。
4. 术后护理在肝脏造影手术结束后，护士需进行以下术后护理工作：- 监测患者的生命体征，观察患者是否出现过敏反应或其他不良反应。
- 帮助患者恢复体力，提供必要的饮食和护理。
- 清洁手术区域，防止感染的发生。
- 记录患者的术后病情和治疗效果，并向医生汇报。
5. 注意事项在进行肝脏造影护理时，护士需要注意以下事项：- 严格遵循操作规程，确保操作的安全性和效果。
- 在任何时候都要关注患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，以提供更好的护理服务。
以上是肝脏造影护理的常规操作流程，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
肝叶切除手术配合护理常规
肝叶切除手术配合护理常规
【应用解剖】根据肝门管道系统的分布并结合肝的外形来划分肝叶和肝段。
各肝段均可以单独被手术切除而不影响余下肝段功能的完整。
肝脏有3个肝门：肝蒂出入的第一个肝门；主要有肝静脉离肝汇至下腔静脉的第二肝门，数目不等的肝短静脉汇至肝后段下腔静脉的第三肝门。
肝蒂：未出入肝门的肝管、甘固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等的总称。
第二肝门：简单说来，就是肝静脉离开肝脏汇至下腔静脉的区域。
第三肝门：除了左、中、右3支主要肝静脉外，尚有直接汇入下腔静脉的分散的小静脉，一般总称肝短静脉或肝背经脉系统。
【适应症】肝癌局限于肝段，无门静脉癌栓及转移，一般情况尚可。
肝包虫病、肝脓肿、肝血管潮、肝肉瘤、肝脏良性肿瘤等。
【用物准备】
1、器械剖腹包肝钩腹撑胆特
2、敷料普通腹背
3、一次性物品吸引器吸头大敷贴纱布块手套引流管引流袋 1.4.7号线15×20长纱条电刀笔长电刀头缝针（7×17圆针、10×20圆针、11×34圆针、11×34角针）
4、仪器、设备高频电刀，超声刀等。
【麻醉手术体位】全麻仰卧位。
术中根据手术要求旋转手术床的角度。
【手术步骤及配合】
【注意事项】肝门阻断时注意记录阻断时间，时间不超过15-20分钟，撤除肝门阻断时，要注意清点干阻断特殊用物。
腹腔镜下肝叶切除术护理常规
腹腔镜下肝叶切除术护理常规
一、适应证
（一）适用于原发性肝癌，继发性肝癌，肝脏良性肿瘤等。
二、禁忌证
（一）任何开腹肝脏切除禁忌证；难以耐受气腹病人。
（二）腹腔内致密粘连；病变过于接近大血管。
（三）病变过大，影响第一和第二肝门暴露和分离，无法安全进行腹腔镜下操作。
（四）肝门部侵犯以及门静脉癌栓。
（五）肝癌已有远处转移者，如肺部已有转移灶等。
（六）已有黄疸、腹水等肝功能失代偿表现者,肝功能或凝血功能障碍者。
（七）合并有其他严重的器质性疾病，如循环、呼吸或肾脏功能不全者。
三、手术体位：人字形体位，头高脚低，右侧抬高30°
四、麻醉方式：全麻
五、手术用物：
（一）器械包：盆子包、剖腹包、导尿包、瓶夹包、保温杯、LC腔镜、LC30度镜子、妇科双极、腔镜直角钳
（二）敷料包：衣服包、中单包、剖腹单包
（三）一次性用物：电刀、尿管、合成夹（L）、小钛夹、3-0普理灵、1-0微荞六、手术步骤和手术配合
七、注意事项
（一）术前必须充分准备用物。
（二）术中保持静脉通畅，严密监测生命体征的变化，以确保病人的生命安全。
（三）取该手术体位时，要充分暴露好手术部位，防止病人坠床。
（四）手术时间长，术中持续保持减压敷贴减压，术中使用加温毯保暖，防止低体温的发生。
肝胆胰外科科围手术期护理常规
肝胆胰外科科围手术期护理常规Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝胆胰外科围手术期护理常规一、术前护理【护理评估】㈠健康史：包括一般资料、现病史、既往史、用药史、婚育史、家族史。
㈡身体状况1、主要器官及系统功能状况：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他①内分泌系统②肝脏2、辅助检查：了解实验室各项检验结果，如血、尿、粪三大常规和血生化检查结果，了解X线、B超、CT及MRI等影像学检查结果，以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查结果。
3、手术耐受力：①耐受良好：全身情况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者；②耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较重、疾病对全身影响明显、手术损害较大者。
㈢心理-社会状况：了解术前病人的心理问题及产生心理问题的原因；了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭的经济承受能力。
【护理措施】1、心理护理：⑴解释疾病及手术治疗的必要性和重要性。
⑵介绍术前准备、术中配合和术后注意点。
⑶建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的最佳方法。
⑷充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导。
2、完善辅助检查，提高手术耐受性⑴血常规、尿常规、出凝血功能⑵血液生化包括肝、肾功能、心功、电解质、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。
⑶测定血型、备血⑷肺功能⑸心电图⑹影像学x线、B超、CT、MRI3、饮食和休息：鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
消除引起不良睡眠的诱因，创造安静舒适的环境，告知放松技巧，促进病人睡眠。
病情允许者，适当增加白天活动，必要时遵医嘱予以镇静安眠药。
4、输血和补液：拟行大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好红细胞或血浆。
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肝脏手术护理常规
肝囊肿概念
肝囊肿就是最常见得肝良性疾病之一，指肝内出现单发或多发得囊性病变，分为寄生虫性与非寄生虫性，前者以肝包虫囊肿多见，后者又分为先天性、炎症性、创伤性与肿瘤性囊肿，其中以先天性囊肿最多见，常伴有多囊肾等其她器官得囊性病变。
肝囊肿可并发囊内出血感染、囊肿破裂致急性腹膜炎等极少数发生囊壁恶变。
术前准备
1、禁烟入院后即要求患者禁止吸烟，以减少手术后呼吸道刺激与减少及预防肺部并发症得发生。
2、严密观察患者得体温变化如患者发热
3、嘱患者在床上练习大小便以及掌握正确得咳嗽排痰方法。
4、备血根据肝叶切除得范围大小给予备血
5、放置胃管预防术后肠胀气及呕吐，防止肠麻痹得发生，插入胃管时动作要轻柔，特别对食道静脉曲张者，尤应注意。
6、肠道准备口服抗生素3天，减少肠道细菌得数量及移位；于术前晚进行清洁灌肠，以减少腹胀与血氨得来源，减少术后发生肝昏迷得机会。
7、预防应用抗生素肝脏疾病患者得免疫力较低，应提前两天使用广谱抗生素；感染性疾病则应早期、大量使用抗生素，注意选用对肝损害小得药物。
8、术前至少应用维生素K3天。
术后护理
1、禁食，胃肠减压，静脉输入高渗葡萄糖、适量胰岛素以及维生素
B、c、K等，待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质以及普食。
术后2周以应补充适量得白蛋白与血浆，以提高机体得抵抗力。
广泛肝切除后，可使用要素饮食或静脉营养支持。
2、密切观察病人得生命体征、神志，全身皮肤粘膜有无出血点，有无紫绀及黄疸等情况；观察切口渗血、渗液情况，注意尿量、尿糖、尿密度以及各种引流液得情况。
3、体位术后第2天可予以半卧位，但要避免过早活动，尤其就是肝叶切除术后，以免肝断面术后出血。
要作一些必要得卧床活动，以避免肺部感染及下肢深静脉血栓形成。
4、吸氧对肝叶切除者量大，术中作肝门阻断、肝动脉结扎或栓塞、肝硬化严重者，术后均应给予氧气吸入以提高血氧浓度，增加肝细胞得供氧量，促进肝细胞得代偿，以利于肝细胞得再生与修复,定时观察病员得动脉血氧饱与度情况，使其维持在95％以上。
5、引流管得管理肝脏术后常有多根引流管，应保持通畅、妥善固定。
肝脓肿切开放置引流得患者要注意保持引流管得通畅并注意无菌操作，并要妥善固定，以防止脱滑；对于肝叶或肝局部切除得患者，应注意肝断面得引流管就是否通畅，井记录引流液得量、颜色，如引流液得量逐日增加且为血性，应怀疑术后出血，需及时通知医生，必要时再次手术。
有T管引流得患者参考胆道手术后得护理。
6、注意保肝措施基本同术前，施半肝以上切除得病人与术中曾阻断肝血流得病人，术后需低流量吸氧3-4天，两周内补充血浆、白蛋白与支链氨基酸，有条件得可进行深静脉营养并加用脂溶性维生素、水溶性维生素，以保护肝脏功能。
7、肝功能得监测术后要定期复查，注意病情得观察与治疗，尤其就是肝叶切除者，更要注意术后有无黄疽与肝昏迷前期，当血氨偏高时可予精氨酸钾、钠。