无菌技术教案

护理无菌技术教案

无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。

进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。

进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。

如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。

主要内容

1无菌技术概念。2无菌操作意义3无菌技术操作原则4无菌技术基本操作方法

（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品

（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域

（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域

（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触

1环境清洁、宽敞、定期消毒

2物品布局合理

3操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬

4剪短指甲、规范洗手、手消毒

5带口罩

6必要时穿无菌衣，7戴无菌手套

操作中保持无菌的原则

操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；

四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏

取物

无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。

用后处理

无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。

一套无菌物品，只供一位病人使用。

无菌技术基本操作法

1无菌持物钳的使用

2无菌容器的使用

3取用无菌溶液

4无菌包的使用

5戴无菌手套

无菌持物钳的使用

种类：临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种

目的：用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。

一无菌持物钳的存放方法及注意事项

干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次

1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。

2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。

3使用无菌钳时不能低于腰部。

4打开包装后的持物钳4小时更换。

5检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是否变色。

6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。二取密封瓶内取无菌溶液法无菌溶液注意事项

1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。

2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内

3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。

4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。

5手不得触及瓶口及瓶塞内面。

6不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

7记录开瓶日期以打开溶液的时间有效期为24小时

三无菌包的使用方法

无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用

注意事项

（1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。

（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。

（3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。

四戴无菌手套的难点

戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖

开始戴第二只手套时

手指容易触及第一手套的反折部分（内面）

戴第二只手套时手背内卷（最大的难点）及注意事项

翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分

戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品

戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”

1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。2戴手套发现破洞，立即更换。

3脱手套时，翻转脱下。

4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。

5脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。