常见损容性皮肤病的治疗与美容PPT课件

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C. 避免使用含油脂多的化妆品,最好选择水剂 或乳液制品,不使用粉底霜类化妆品、面部
简洁。
D. 患者心理教育。
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2.内服药
(1)维甲酸类:如异维A酸(孕前后3月不能服 用该药)。
可减少皮脂分泌,减轻皮脂腺导管角化,抑制 皮脂产生和粉刺的形成,亦有提高淋巴细胞 功能,抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增 强光的敏感性,故可配避光剂用,主要适用 于粉刺为主的角化性座疮。
发生于面部及全身的褐色或黑色 的斑疹、丘疹、乳头状、疣状或结节状 的皮损,有的自幼即生,有的中年而生。 根据痣细胞巢的位置不同可分为 交界痣、皮内痣和混合痣。
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1、色素痣一般无需治疗,但如果出现下述情况应采 取手术切除。
(1)突然增大;(2)颜色改变(变淡、黑、蓝、 白);(3)炎症反应;(4)卫星状痣;(5)磨 擦暴光部皮损;(6)美容需要。
(5)维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn (辅助治疗)。
(6)口服中药
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3、外用疗法 以洗剂、酊剂、溶液剂、霜 剂、凝胶剂为好。
(1)维甲酸类:迪维霜、阿达帕林。
(2)抗菌、杀虫类:(红霉素、过氧化苯 甲酸)、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑 霜、复方酮康唑酊、特丽仙(磷氯霉素)
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染料刺入皮损,使颜色接近周围正常皮肤。 d. 脱色疗法:用脱色剂涂久治不愈的白斑边缘着色
过深的皮肤,使之变淡。适用于小片正常皮岛。
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3、手术治疗 (1)自体吸疱表皮移植术 (2)磨削-负压吸疱法自体表皮移植 (3)液氮-负压发疱法自体表皮移植 4、黑素细胞移植:
因成本高、技术要求高,应用受到限制。
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可用Q开关激光(波长1064nm、 755nm、532nm)治疗。
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(五)太田痣
是以日本太田正雄名字 命名的。为侵及面部三 叉神经1~2支分布区域 的褐青或青灰色的皮肤 斑状损害。又称褐青色 母斑,青胎记。病变区 皮肤呈大片的青褐色, 严重影响美容。较多患 者的同侧巩膜可受累。
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光疗的副反应
• 皮肤干燥。 • 瘙痒、刺痛。 • 红斑反应。 • 长期治疗有可能增加皮肤肿瘤的发生率。
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2、药物治疗
(1)内用药物:皮质类固醇激素,用于进展期及 泛发型。8-补骨脂素(甲氧沙林片)。锌、铜等。
(2)外用药物:a. 维阿露,甲氧沙林液等。 b.皮质类固醇激素适用于进展期小面积的皮损。 c.遮盖疗法:含染料的化妆品涂擦患处,或用文身
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2、内用药物疗法: (1)西药:干扰素注射液(局部或全身)、转移 因子、胸腺肽注射液等。 (2)中药外洗及口服。
3、外用药物: 0.025-1%维A酸;5-Fu;无环鸟苷制剂(液、软
膏);酞丁胺制剂(霜、喷剂);干扰素制剂(安 达芬、疣靖安等)
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4、耳穴:肺、神门、面颊、内分泌,取 三个穴,隔日1次,10次为1疗程。
外用药:面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤 素的激素药膏及布特等。
3、冷喷美容:收缩扩张的血管、减轻炎症及渗 出。
4、面部修复剂,重建皮肤屏障功能。
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5、在使用一种新的化妆品时,应做皮肤斑贴试 验,若为阴性,方可使用,这对预防及复发 有重要意义。
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(二)激素依赖性皮炎
由于长期外用皮质类固醇激素药膏或 使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮 红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉 着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。
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3.可配合口服美满霉素、甲硝唑、羟氯喹、B族 维生素等。
4、毛细血管扩张明显者强光等治疗;亦可用外 科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激 光或外科方法予以切除整形。
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四、色素障碍性皮肤病
(一)雀斑(frekles)
主要发生于青少年 面部,为针帽头到黄 豆大小淡褐色或黄褐 色斑点,女性多于男 性。与遗传有关,日 晒可加重。
5、皮损较薄的可使用Q开关532nm波长 激光较大较厚可予超脉冲CO2激光。
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三、皮肤附属器疾病
• (一)痤疮(Acne)
是青春期常见的一种毛囊 皮脂腺的炎性皮肤病,好 发于面部,可产生多种损 害,如粉刺、丘疹、脓疱、 囊肿、结节等,易留下萎 缩性瘢痕或瘢痕疙瘩,影 响美观。
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治疗文身的方法很多,如烧灼法、腐蚀法、 再次文身法、外科手术法(皮肤磨削术、切 除缝合术、植皮手术)等,但治疗后美容效 果难尽人意。目前应用Q-开关脉冲激光治疗 取得了非常满意疗效。
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• (七)白癜风
是一种后天性色素脱失 性皮肤病,可发生于身 体任何部位,无自觉症 状,一般不影响健康。 但发生于颜面,则影响 容貌,患者精神压力大。 本病诊断容易,但病因 尚未明了,因此治疗较 为困难。
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(二)酒渣鼻(Rosacea)
酒渣鼻为鼻及周 围皮肤的一种慢性炎 症性皮肤病,主要表 现为红斑、丘疹及毛 细血管扩张。
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1.清淡饮食,禁酒,避免辛辣。纠正胃肠障碍, 防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。
2. 局部治疗:避免使用皮质类固醇激素。可用 含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂、 氧化锌硫软膏。
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1、口服羟氯喹、抗组胺药,外用弱效皮质激素制 剂,并逐渐减量,之后以海普林或布特代替; 现有部分学者认为可直接停外用激素,直接以 面部修复剂替代治疗,但患者依从性需极好,2 周后可得到较理想的效果。
2、在使用弱效激素的同时,对症治疗:痤疮样皮 炎配合使用治疗痤疮药物;毛细血管扩张可配 合使用光子治疗;色素沉着选用脱色剂、激光 等。
采用CO2激光、冷冻、化学剥脱治疗,要求必 须彻底,避免残留,以免造成刺激引起恶变。部分 患者可采用Q开关激光治疗。
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色素痣…皮内痣
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• (三)黄褐斑
黄褐斑中医称 肝斑、黧黑斑, 为面部对称分 布、限局的黄 褐色斑片。
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1、内用药:维生素C、E,谷胱甘肽静脉 点滴;复方甘草酸甘(有条件者可静脉 注射80mg biw,一月为一个疗程);灵 芝胶囊;参芪十一味;复方木尼孜;口 服中药。
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1、光疗
(1)光化学疗法(PUVA)又称光敏疗法,是以内 服或外用光敏剂结合紫外线照射皮肤引起光 化学反应来治疗疾病的一种方法。外用 0.1%~0.3%8-MOP,继之日晒或紫外线照 射。也可口服8-MOP继之日晒或紫外线照射。
光化学疗法以面颈部效果最好,躯干下肢起 效最快,指趾效果最差。
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3、激光治疗:利用激光热效应,当病变部位的 血红蛋白吸收激光的能量后,所产生的热应 使血管收缩光凝,因缺氧、病变部位的血管 逐渐消退,达到治疗目的。根据不同的疾病 选择激光不同的脉冲与剂量。
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(二)毛细血管扩张
是局部皮肤微小血管(微静脉、微动脉或毛细 血管)扩张,在皮肤上成网状细红丝状,常因情 绪激动、运动或日晒后血管扩张更明显。 分类:原发性、继发性或症状性(酒渣鼻、红斑狼 疮、激素皮炎、日光性皮炎、换肤后的皮肤)。
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治疗原则
• 调节角化正常(调节毛囊的角化过程,纠 正异常角化)-----痤疮治疗的关键
• 降低皮脂腺的活性-------抑制皮脂分泌 • 减少或清除毛囊内的痤疮杆菌 • 预防继发感染
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1.一般治疗 A.饮食要少吃动物脂肪,少吃甜食,少吃辛辣 刺激性食物,良好睡眠。
B.早晚用温水及控油洁面乳洗脸,彻底清洁皮 肤。
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太田痣的色素细胞散布于真皮浅、中层胶 原纤维间。目前,用Q开关红宝石激光、翠 绿宝石激光及掺钕钇铝石榴石(Na:YAG)激 光治疗,可达到非常满意疗效。
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太田痣
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(六)不良文饰
文眉、文眼线在几年 前曾流行一时,早期 所文的眉形、宽度及 长度、文的颜色等等, 都随不同时间流行趋 势的不同而不尽人意, 因此,目前要求去除 文眉、文眼线的病人 日渐增多。
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(3)化学制剂:10%硫磺洗剂、霜剂, 5~10%过氧化苯甲酰,2%氮酮凝胶。
(4)激素类:人工合成雌激素,自配各种抗雄 素酊剂或霜剂。
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4、院内治疗 火针+挑治+中药面膜+石膏 红蓝光照射(8次为一疗程(共4周)可不
使用抗生素) 果酸治疗(2-3周1次,5-6此为一个疗程) 点阵激光
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(2)窄波UVB(311-313nm)
窄波UVB(NB-UVB)是一种相对来说 比较新的治疗方法。它避开了紫外线中会 对人体产生危害的那部分波长,再加上不 必服用光敏剂,避免了PUVA疗法对身体 产生的副作用。
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(3)单频准分子激光,是脉冲气体激光。目前用于皮
肤科的为XeCl准分子激光,波长为308nm,脉冲宽度 为10~30ns。通过激光直接照射皮损部位引起相关的 生物和化学变化从而治疗疾病。准分子激光是相干性 的单频光源。优点是有效能量高、可调范围大、穿透 深、生物活性强、副作用小等等。就目前的方法来说, 准分子激光治疗白癜风是有效率最高的、起效最快的 (一般5-6次,快则2-3次出现色素沉着)、副作用 最小的治疗方法,
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五、皮肤血管性疾病
(一)血管瘤
为血管组织的限局性过度增生所形成 的良性肿瘤,多见于婴儿和儿童,包 括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状 血管瘤、混合型血管瘤。
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1、一部分病人到一定年龄可自行消退(如草 莓状血管瘤),可观察,视病情变化再做治 疗选择。
2、治疗时机:治疗早晚与疗效有关,年龄越 小,治疗越敏感,效果佳,随年龄增大,敏 感性降低,早期积极的治疗,可能是最佳选 择。
常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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健美皮肤的三大特征
• 肌理细腻、滋润适度、 柔软娇嫩;
• 有适度的光泽与张力、 富于弹性;
• 血色好,有活力,给 人以生气勃勃之感。
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什么是损容性皮肤病?
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常见损容性皮肤病 的治疗与美容
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一、皮炎
(一)化妆品皮炎(面部皮炎)
2、外用药:氢醌霜、胶原贴等。
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3、皮肤面膜护理 药物治疗、中医按摩、 石膏面膜于一体,利用发热、冷却与收敛 等物理作用有利于药物及营养成分透入皮 肤;
4、果酸换肤术
5、激光疗法,强光,Q激光。
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(四)颧部褐青色痣
为颧、颞部发生的蓝褐 色斑片,散布、密集、 圆形或不规则型,境界 清楚,大多数对称分布, 病理上在真皮上皮有大 量黑素细胞,似太田痣, 多见于女性,病因尚未 明了。部分患者有家族 史。
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(2)抗生素: 常用红霉素(大环内酯类)、 美满霉素(半合成四环素)等。
主要用于以毛囊炎症,囊肿或瘘管等感染性 损害为主者。
(3)杀寄生虫药: 甲硝唑、替硝唑,适用 于玫瑰痤疮(酒渣样痤疮)和囊肿、聚合型 痤疮(厌氧菌)。
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(4)内分泌方面的治疗:用于重症痤疮,如 囊肿性、聚合型,伴有严重炎症、化脓、坏 死,窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡, 着重解决皮脂腺增生分泌旺盛,皮脂产生过 多。
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原则:一是脱色;二是防晒。 脱色剂:如3%氢醌霜、丝白; 液氮冷冻:采用特别的针头喷涂法可收到较好的效果; 用化学剥脱:40%三氯醋酸点涂,疗效肯定; 光子嫩肤机或Q开关激光治疗; 果酸
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治疗前
治疗后 光子治疗后1周
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治疗前
治疗前
治疗后
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治疗前
治疗后
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(二)黑素细胞痣(melanocytic nevus)
外用某种化妆品之后,在接触的皮肤或粘 膜部位发生过敏性皮肤疾患。常见引起过敏 的有面部化妆品(包括护肤品);化妆品中 含有过敏性的物质包括对苯二胺、染料、香 料、防腐剂、化学避光剂、有机物蛋白质及 基质。
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1、停止使用可疑美容品,并避免再接触。
2、药物治疗 轻症:抗组胺药。重症:加用激素。
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二、病毒性皮肤病
扁平疣(Verruca Plana)
为乳头瘤病毒在人体免 疫力低下的情况下,直接 接触传染。在颜面、手背 皮肤上出现针头至绿豆大 的扁平丘疹,以年轻人为 多、虽无明显自觉症状, 但影响美观。
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1、治疗方法很多,但要注意不可 损伤正常皮肤,以免形成疤痕更加影 响容貌。激光、冷冻、化学剥脱、皮 损内注射。以提高机体免疫功能,抗 病毒为原则。
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