乳腺癌护理查房【最新版 直接用】
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房护理查房记录日期：___________________患者姓名：___________________房号：___________________主诉：___________________入院日期：___________________诊断：___________________一、一般情况1、患者的意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等情况。
2、体温：记录患者的体温，观察是否有发热。
3、脉搏：记录患者的脉搏频率、节律和强度。
4、呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和规律。
5、血压：记录患者的血压值，并注意是否有异常波动。
6、皮肤黏膜：观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
7、患者的体重：定期称量体重，并记录在案。
二、乳腺癌特殊护理1、乳腺病变观察：观察乳房是否有红肿、皮肤改变等病变情况。
[附件1：乳腺病变观察表格]2、术后切口护理：检查术后切口，观察有无渗液、红肿、感染等情况。
[附件2：乳腺癌术后切口护理指导]3、引流护理：观察引流液量、颜色，及时排液，注意管路通畅。
4、化疗护理：记录化疗药物及剂量，观察化疗反应和并发症。
[附件3：乳腺癌化疗药物及剂量表]5、放疗护理：记录放疗次数、疗程，观察放疗反应和并发症。
[附件4：乳腺癌放疗反应观察记录表]三、心理护理1、患者情绪状态：观察患者的情绪波动和心理压力。
2、提供心理支持：积极与患者交流，鼓励患者表达情绪。
3、监测心理反应：观察患者是否有焦虑、抑郁等心理反应。
四、营养护理1、饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入量和品种。
2、饮食指导：根据患者的情况，提供相应的饮食指导。
[附件5：乳腺癌病人饮食指导]五、药物护理1、给药注意事项：记录患者使用的药物和剂量，观察药物的疗效和副作用。
2、防止药物错误：核对药物的名称、剂量和给药途径等信息。
六、主要护理问题和处理措施1、疼痛管理：记录患者的疼痛评估等级，及时给予疼痛缓解措施。
2、恶心、呕吐：观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状，及时进行护理干预。
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
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乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
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03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
1 2
个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。
2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。
乳腺癌的护理查房
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的疼 痛控制措施，如药物治疗、物理治疗 等。
营养与饮食
提供营养与饮食指导，确保患者获得 足够的营养支持，增强身体免疫力。
心理支持的重要性
提高患者应对能力
促进心理健康
通过心理支持，帮助患者面对治疗和康复 过程中的挑战和压力，提高其应对能力。
为患者提供心理支持和安慰，有助于缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，促进心理健康。
风险。
辐射暴露
年轻时胸部接受过辐射 治疗的人群，乳腺癌的
发病率可能增加。
乳腺癌的症状和诊断
早期症状
早期乳腺癌通常无明显症状，可 能仅表现为无痛性乳腺肿块、乳 头溢液、乳房皮肤改变等。
诊断方法
乳腺癌的诊断主要依靠乳腺B超、 乳腺钼靶X线摄影、核磁共振成像 等影像学检查，以及病理组织学 检查。
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乳腺癌的治疗
乳腺癌的治疗方法
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手术切除
通过手术切除肿瘤及周围组织 ，以达到根治的目的。
化疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用于手术后辅助治疗
。
放疗
使用高能射线杀死癌细胞，通 常在手术后进行。
靶向治疗
针对特定癌细胞标记的治疗方 法，如激素治疗和免疫治疗等
。
化疗和放疗的护理
预防感染
保持口腔卫生，避免接触感染 源，定期检查血常规指标。
鼓励积极应对
鼓励患者积极面对挑战，采取乐观的态度和 有效的应对策略。
提供专业心理咨询
对于需要更深入心理咨询的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
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乳腺癌的预防和筛查
乳腺癌的预防措施
保持健康的生活方式
乳腺癌患者术后护理查房-2024鲜版
复查项目
复查项目可能包括体格检查、乳腺X线摄影（如需要）、血液检查等，以评估患者的恢复情况 和监测潜在复发风险。
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注意事项
在复查前，患者应提前与医院预约并了解相关准备事项。同时，患者应保持良好的生活习惯 和健康状态，以便更准确地反映病情。如有任何不适或疑虑，应及时向医生咨询并寻求帮助。
加强康复训练指导
加强对患者术后康复训练的指导力度，制定个性化的康复计划，确 保患者能够充分进行康复训练。
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下一步工作计划
完善查房制度
进一步完善乳腺癌患者术后护理查房制度，明确 查房的时间、内容和要求等。
加强医护人员培训
加强对医护人员的培训力度，提高其对乳腺癌患 者术后护理的专业水平和服务质量。
加强患者健康教育
增加纤维素摄入 鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如全谷类、 豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康。
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功能锻炼指导内容
早期活动
鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步、伸展运动等，以促进 血液循环和防止肌肉萎缩。
逐渐增加运动强度
根据患者的恢复情况，逐渐增加运动强度和时间，包括有氧运动 （如游泳、骑自行车）和力量训练，以提高身体素质和免疫力。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）和心理疗法（如放松训练、 认知行为疗法等）辅助镇痛。
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引流管护理
保持引流管通畅
定期检查和清洁引流管， 防止堵塞和感染。
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观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和 性状，及时发现异常情况。
更换引流袋
遵医嘱定期更换引流袋， 注意无菌操作，避免感染。
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05 总结本次查房经验，提出 改进意见
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房一：患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号码：二：主诉及现状描述请详细记录患者的主要症状和体征，包括但不限于以下内容：1. 疼痛程度及部位；2. 恶心或呕吐情况；3 .食欲变化；4 .排尿与排便情况。
三：生命体征观察在此章节中，请对以下项目进行详细观察并记录结果：1.血压（收缩压/舒张压）；2.心率；3.呼吸频率；4.体温。
四：用药管理列出所有当前使用的药物，并提供每种药物名称以及剂量等相关信息。
注意事项:- 是否存在过敏史？- 药品是否按时给予？五：实验室检查结果根据医嘱完成相应实验室检查后，请将具体数据填写到表格中，并附上参考范围。
六：治疗方案针对该患者制定了哪些治疗计划？请分别介绍手术方法和辅助治疗方案。
七：护理措施根据患者的具体情况，列出相关的护理计划和实施过程。
包括但不限于以下内容：1. 术后伤口处理；2. 管路管理（如引流管）；3 .饮食及营养支持；4 .心理支持等。
附件：请在此处列出所有与本文档有关联的附件，并提供相应文件名或编号以便查阅。
例如：- 治疗记录表格- 实验室检查结果法律名词及注释:为了确保对涉及到法律问题的条款准确解读，请参考下述定义并进行必要标记说明：1.合同 - 双方当事人之间达成共识并约定遵守一定规则所形成书面或口头协议。
2.责任 - 法律上指个人或组织承担特定行动造成后果时需要负起来补偿损失、赔偿另一方权益等义务。
3.违约–合同中某一方未履行其应尽义务而导致合同无效化状态发生变更。
乳腺癌的护理查房[
乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。
本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。
1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。
2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。
乳腺癌护理疾病查房
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心态， 减轻焦虑和抑郁情绪。
康复锻炼
上肢功能锻炼
根据手术范围和伤口愈合情况， 进行适当的力量和灵活性训练。
肩关节活动度锻炼
逐渐恢复肩关节的正常活动范围， 预防关节僵硬。
全身运动
鼓励患者进行适当的全身运动， 如散步、太极等，提高身体素质。
03 乳腺癌术后饮食护理
提高生活质量
良好的术后护理可以改善 患者的生活质量，增强患 者的心理和社会适应能力。
预防复发和转移
科学的术后护理有助于降 低乳腺癌复发的风险，提 高患者的生存率。
乳腺癌术后护理的目标
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03
04
控制疼痛和不适感
减轻患者的疼痛和不适感，提 高患者的舒适度。
促进康复
通过适当的康复训练和健康指 导，帮助患者尽快恢复日常生
理计划。
全面性
综合考虑患者的身体、 心理和社会需求，提供
全面的护理服务。
有效性
定期评估护理效果，及 时调整护理方案，确保 护理效果的伤口护理
伤口清洁
保持伤口干燥，定期更换敷料， 避免感染。
伤口观察
留意伤口愈合情况，如出现红肿、 疼痛、渗出等症状应及时处理。
避免刺激
乳腺癌术后护理查房
目录
Contents
• 乳腺癌术后护理概述 • 乳腺癌术后日常护理 • 乳腺癌术后饮食护理 • 乳腺癌术后并发症的预防与处理 • 乳腺癌术后复查与随访
01 乳腺癌术后护理概述
乳腺癌术后护理的重要性
01
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03
促进术后恢复
通过有效的术后护理，可 以帮助患者尽快恢复身体 健康，减少并发症的发生。
活和工作能力。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。
一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。
2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。
乳腺癌的护理查房全文
护理查房
护理 查房
引言
CONTENT
乳腺癌患者术后
护理查房
33岁的歌手姚贝娜、53岁的樱桃小丸子作者三浦美纪、42岁的 林妹妹扮演者陈晓旭。。。是什么？让他们在最美的年纪里香消 玉殒？？
疾病相关知识
1 疾病相关知识 2 病史简介 3 护理诊断及措施 4 知识拓展
目录
contents
如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起 淋巴回流障碍，可出现真皮水肿， 乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
临床表现
淋巴转移
转移征象
血行转移
最初多见于患侧腋窝肿大的淋巴结少数 散在质硬、无痛且可被推动,继而逐渐增 多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘 连;
乳腺癌转移至骨、肺、肝时可出现相应 症状,如骨转移可出现局部疼痛,肺转移可 出现胸痛、气促,肝转移可出现肝大或黄 疸等。
可能留置的管道等。 4. 向患者讲解术前用药的目的及注意事项，并观察用药疗效。 5. 指导腹式呼吸和有效咳嗽，术前练习床上大小便，指导患者术前12小
时禁食，禁饮8小时。 6. 指导患者及家属配合完成术前准备工作。
护理评价
患者了解疾病及术前的 相关知识，能主动配合 完成术前准备工作。
护理问题及措施
首优
➢ 皮肤破溃：癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡，常有恶臭 ，易出血。
临床表现
随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变
酒窝征
若肿瘤累及Cooper 韧带，可使其缩短 而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝 征”。
乳头内陷
邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳 管使之缩短，可将乳头牵向癌肿 一侧，进而使乳头扁平、回缩、 凹陷。
橘皮征
2. 向患者讲解床头铃的使用方法，以便需求能及时得到满足。 3. 按时巡视病房，及时发现患者的需求。 4. 同时鼓励患者在力所能及的情况下自我护理，充分发挥病人的主观
乳腺癌患者术后护理查房
康复指导
根据患者病情和恢复情况，制定个 性化的康复计划，包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案，定期了解患者 康复情况，提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午，确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ，可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛， 每次敷冰时间不超过20分钟， 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高，有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者放松身心，
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除？
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪，保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪，有助于改善睡眠质量和食欲 状况，从而增强患者免疫力，降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心，促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况， 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果，护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况，营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息，确认身份。
2. 询问患者感受，了解病情变化。
乳腺癌护理查房范文
乳腺癌护理查房范文一、查房前的准备1.确保查房时间，了解病人的重要信息，如姓名、性别、年龄、病史、病情变化等。
2.检查所需的工具、设备是否齐备，如血压计、体温计、胸部听诊器、化验单等。
3.确认病人的隐私和尊严，合理安排病区的查房顺序，尽量减少不必要的干扰。
二、查房的基本要点1.观察病人的一般情况，包括意识、精神状态、面色、表情等，以判断病人的舒适程度和病情变化。
3.检查病人的营养状况，观察体重变化、食欲变化、口腔状况等，评估营养状况并进行相应的干预。
4.检查病区环境卫生状况，包括床单被套、房间清洁度等，保证病人的舒适和安全。
三、乳腺癌特殊查房内容1.乳房观察：观察乳房是否有肿块、硬结、乳头溢液等异常情况，注意观察乳房的颜色、形状、是否对称等。
2.乳房自检指导：向病人及家属传授乳房自检的方法和注意事项，提醒他们定期进行乳房自检，以便早期发现任何异常情况。
3.乳腺手术护理：观察手术切口是否有渗液、感染、疼痛等症状，及时更换敷料，保持切口的清洁与干燥，避免感染。
4.淋巴结触诊：通过触诊检查病人的腋窝淋巴结是否肿大、异常等，及时发现转移情况。
5.化疗监测：观察病人的皮肤、黏膜有无化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并通过实验室检查监测白细胞计数、血小板计数等指标。
6.放疗监测：观察病人的放疗部位是否有红肿、糜烂、破溃等情况，及时进行相应的皮肤护理。
7.心理护理：关注病人的心理状态，给予合理的心理支持，积极引导病人树立战胜疾病的信心和勇气。
8.家庭护理指导：向病人及家属传授乳腺癌的相关知识、康复锻炼、饮食调整、药物使用等，帮助他们更好地进行康复。
四、查房后的工作1.填写护理记录，详细记录病人的情况，包括生命体征、病情变化、护理措施的效果等。
2.根据病人的情况，制定并实施个性化的护理计划，确保护理工作的连续性和完整性。
3.与其他医务人员进行沟通和交流，共同商讨合理的护理措施，提高病人的治疗效果。
通过对乳腺癌病人进行综合评估，及时发现和解决问题，改善病人的生活质量和治疗效果。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，不仅能够提高患者的生活质量，还能促进康复。
本次护理查房旨在探讨乳腺癌患者的护理要点和相关问题，以提升护理质量。
一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因发现左侧乳房肿块_____月余入院。
患者自述_____月前无意中发现左侧乳房有一肿块，无明显疼痛，未予重视。
近期自觉肿块增大，遂来我院就诊。
经乳腺超声、钼靶及病理活检等检查，确诊为左侧乳腺癌。
患者目前情绪低落，对疾病的治疗和预后感到担忧。
二、护理评估（一）身体状况患者生命体征平稳，左侧乳房肿块质地较硬，边界不清，活动度差。
左侧腋窝可触及肿大淋巴结。
（二）心理社会状况患者得知自己患癌后，出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对治疗缺乏信心，担心手术会影响身体形象和生活质量。
（三）家庭支持系统患者家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足，在照顾患者方面存在一定的困难。
三、护理诊断（一）焦虑/恐惧与对癌症的诊断、治疗和预后的担忧有关。
（二）自我形象紊乱与乳房切除术后身体外观改变有关。
（三）疼痛与手术创伤、癌性疼痛有关。
（四）知识缺乏与缺乏疾病治疗和康复的相关知识有关。
（五）潜在并发症如出血、感染、皮下积液等。
四、护理目标（一）患者的焦虑/恐惧情绪得到缓解，能够积极配合治疗和护理。
（二）患者能够接受乳房切除术后身体外观的改变，重建自信。
（三）患者的疼痛得到有效控制，舒适度提高。
（四）患者及家属能够了解疾病的治疗和康复知识，提高自我护理能力。
（五）及时发现并处理潜在并发症，促进患者康复。
五、护理措施（一）心理护理1、主动与患者沟通，倾听其内心的想法和感受，给予情感支持和安慰。
2、向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。
3、鼓励患者家属给予患者更多的关心和照顾，让患者感受到家庭的温暖。
（二）自我形象护理1、术前向患者介绍乳房重建的相关知识和方法，让患者有心理准备。
乳腺癌患者护理查房
适量运动
根据患者身体状况，适量 运动有助于提高心肺功能 ，促进康复。
避免剧烈运动
避免剧烈运动以免对乳房 造成不良影响。
家庭环境调整建议
创造舒适环境
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
调整家居布置
避免家具摆放过于拥挤，确保患者 活动空间充足。
心理支持
家庭成员应给予患者心理支持，鼓 励患者积极面对生活。
康复期注意事项及
04
建议
定期复查重要性说明
01
02
03
监测病情变化
定期复查可以及时发现肿 瘤复发或转移的迹象，为 治疗提供依据。
调整治疗方案
根据复查结果，医生可以 调整治疗方案，确保治疗 效果最佳。
提高生存率
定期复查有助于早期发现 复发或转移，提高患者的 生存率。
康复期锻炼指导
适宜运动
选择适合患者的运动方式 ，如散步、太极拳等，以 增强体质。
护理目标
促进患者康复，预防并发症的发 生，提高患者生活质量，延长生 存期
乳腺癌患者日常护
02
理指导
饮食护理建议
均衡饮食
提供全面、均衡的营养，包括 蛋白质、碳水化合物、脂肪、
维生素和矿物质。
高质量蛋白质来源
如鱼、肉、豆类等，以促进伤 口愈合和身体恢复。
增加水果和蔬菜摄入
提供丰富的维生素和矿物质， 有助于增强免疫力。
患者及家属沟通技
05
巧分享
有效沟通原则介绍
尊重与倾听
尊重患者和家属的感受，耐心倾 听他们的诉求和意见。
清晰表达
使用简单明了的语言，避免医学 术语，确保信息传达准确。
积极反馈
给予患者和家属积极的反馈，鼓 励他们表达自己的想法和感受。
乳腺癌护理查房
PICC导管的维护：定期检查导管位置，保持导管通畅
1
导管固定：使用专用固定装置，防止导管移位
2
导管消毒：定期对导管进行消毒，防止感染
3
患者教育：向患者及家属讲解PICC导管的重要性和护理方法，提高患者自我护理能力
6
谢谢
生活习惯：吸烟、饮酒、肥胖等
遗传因素：家族中有乳腺癌病史
激素水平：雌激素、孕激素水平异常
环境因素：辐射、污染等
心理因素：长期压力、焦虑等
03
乳腺疾病：乳腺增生、乳腺纤维瘤等
临床表现
乳腺癌的典型症状
01
乳房肿块：多为单侧乳房出现，质地坚硬，边缘不规则，活动度差
02
乳房皮肤改变：乳房皮肤出现橘皮样改变，乳头凹陷，乳晕周围出现湿疹样改变
03
乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，多为血性或浆液性
04
腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差
05
疼痛：部分患者会出现乳房疼痛，多为隐痛或钝痛
06
全身症状：部分患者会出现全身症状，如发热、乏力、体重下降等
乳腺癌的体征
01
乳房肿块：多为单侧，质地坚硬，边缘不规则，活动度差
02
乳头溢液：多为血性或浆液性，可为单侧或双侧
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如乳房切除术、乳房保留术等
化疗：根据病情选择合适的化疗方案，如单药化疗、联合化疗等
放疗：根据病情选择合适的放疗方案，如全乳放疗、局部放疗等
内分泌治疗：根据病情选择合适的内分泌治疗方案，如抗雌激素治疗、抗孕激素治疗等
靶向治疗：根据病情选择合适的靶向治疗方案，如HER2靶向治疗、CDK4/6抑制剂等
02
放疗后护理：观察皮肤反应，及时处理，保持情绪稳定，定期复查
2024版乳腺癌的护理查房
2024/1/24
15
04 常见并发症预防与处理
2024/1/24
16
手术后并发症
A
出血
密切观察患者伤口渗血情况，定期更换敷料， 保持伤口清洁干燥。如有大量出血，应立即通 知医生进行处理。
感染
严格执行无菌操作，定期消毒伤口，遵医 嘱给予抗生素治疗。
B
C
皮下积液
保持引流管通畅，定期挤压引流管，避免打 折、扭曲。观察引流液颜色、性质和量，如 有异常及时通知医生。
定期组织乳腺癌相关知识 和技能的培训，提高护士 的专业素养和护理水平。
2024/1/24
关注患者心理需求
加强心理护理，关注患者 的心理变化和需求，提供 个性化的心理支持和辅导。
完善护理评估体系
建立科学、完善的护理评 估体系，定期对护理工作 进行评估和反馈，不断改 进和提高护理服务质量。
31
2024/1/24
2024/1/24
26
家属参与心理支持工作
家属心理状况评估
家属沟通技巧培训
了解家属的心理状况和需求，提供必要的心 理支持和指导。
教授家属有效的沟通技巧，帮助其与患者建 立良好的沟通，增强患者的信任感和安全感。
家属参与心理干预
家属互助组织
鼓励家属积极参与患者的心理干预过程，如 陪同参加心理教育课程、放松训练等，提供 情感支持和陪伴。
组织家属参加互助小组活动，分享经验、互 相支持，减轻照顾患者的压力和焦虑。
2024/1/24
27
07 总结与展望
2024/1/24
28
本次护理查房成果回顾
2024/1/24
深入了解乳腺癌患者的病情和治疗方案
01
通过查房，护士们更加全面地了解了患者的病情和治疗方案，
乳腺癌术后护理查房
功能锻炼方法演示
1 2
上肢功能锻炼 术后1周左右开始，可进行上肢的爬墙运动、梳 头运动等，以预防上肢水肿和功能障碍。
肩部功能锻炼 术后2周左右开始，可进行肩部的摆动运动、旋 转运动等，以预防肩关节僵硬和疼痛。
3
胸部肌肉锻炼 术后4周左右开始，可进行扩胸运动、深呼吸运 动等，以增强胸部肌肉的力量和呼吸功能。
纠正不良饮食习惯
如偏食、挑食、暴饮暴食等，以保持饮食均衡和多样化。
谨慎选择保健品
患者在选择保健品时应谨慎，避免盲目跟风或听信广告宣传，必 要时可咨询专业营养师的建议。
06
心理护理与家庭支持体系 建设
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
01
评估患者的心理状态和需求
通过与患者交流，了解她们对手术和治疗的感受、恐惧和担忧，以及她
乳腺癌术后护理查房
contents
目录
• 术后护理概述 • 伤口护理与并发症预防 • 引流管护理及注意事项 • 肢体功能锻炼与康复指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭支持体系建设
01
术后护理概述
乳腺癌手术类型
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌及腋窝淋巴结，创 伤较大。
观察伤口愈合情况
检查伤口是否干燥、清洁， 有无红肿、渗出等感染迹 象。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质 及程度，以便及时采取措 施。
监测体温变化
观察患者是否出现发热等 全身症状，以判断是否存 在感染。
伤口清洁与换药技巧
清洁伤口
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清 洗伤口，去除表面污垢和坏死组
织。
换药操作
患者心理及生理特点
乳腺癌护理查房
是重要的全身性治疗。
可根据病情实施术前、术中、术后化疗。可降低术后复发率40%。
浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率。
放疗 常用深部X线和 60Co 为局部治疗。 术前放疗：部分病人使用可提高手术切除率。 术后放疗：提高生存率，疗效肯定。 姑息性治疗：适用于晚期病人。
内分泌治疗 免疫组化 ER + PR + 绝经前的病人，使用抗雌激素药物（托瑞米芬），配合卵巢去势（注射戈舍瑞林 ）的方法 绝经后的病人，可使用AI 类药物（来曲唑）
③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使 皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样.
④局部突起。
On the evening of July 24, 2021
3 晚期局部表现
Courseware template
①肿块固定形成所谓铠甲胸 ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。
4 转移
（1）直接浸润：可浸润皮肤、胸大肌、胸筋膜等组织 （2）淋巴转移途径：乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶
约有30%左右发生内乳淋巴结转移。 （3）血运途径转移：可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝
On the evening of July 24, 2021
④、全乳腺切除术(total mastectomy) 仅作全乳切除。适用于高龄、姑息性治疗的病
⑤保留乳房的乳腺癌切除术（Lumpectomy and axillary dissection) 做象限切除或局部 后必须辅助放、化疗。
On the evening of July 24, 2021
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目录
content
ONE 相关知识 TWO 简要病史 THREE 护理诊措施 FOUR 健康教育 FIVE 参考文献
1 相关知识
病因
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计， 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。仅约1-2%的 乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿 瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最 常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。
术后护理诊断及措施
自我形象紊乱：与患侧乳房切除有关 1. 心理护理：尊重、关心病人，让病人正确面对疾 病，取得家属理解支持。 2. 鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响，介 绍成功的病例。 3. 平时穿宽松衣服，可佩带义乳。 4. 告知患者今后行乳房重建的可能。
4 出院指导
自我检查（视诊）
治疗措施
2、化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周， 环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第 八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6 个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶， 静脉给药。 3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常 用雌激素拮抗剂（三苯氧胺） 4、放射疗法 5、生物治疗
右手触摸左乳房下方有无肿块
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂， 左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块
出院指导
1、注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋 转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进。
2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1 次，6个月一5年内每3—6个月1次；5年后复查每年1次。如有不适 随时就诊。 3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌 复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。
3 护理措施
术前护理诊断及措施
焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关
1. 行 入 院 宣 教 ： 介 绍 病 室 环 境 ， 科 室 技 术 力 量 ， 介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者 之间建立良好的关系。
2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述 身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾 病的信心。
片示局限钙化灶；年龄≦35岁。 （3）乳腺癌根治术 （4）单纯乳房切除术 （5）保留乳房的乳房癌切除术
治疗措施
2、化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周， 环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第 八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6 个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶， 静脉给药。 3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常 用雌激素拮抗剂（三苯氧胺） 4、放射疗法 5、生物治疗
临床表现
乳房肿块
乳房外形的 改变
腋窝淋巴 结肿大
压迫及转移 症状
乳腺癌
临床表现
乳房肿块
晚期： 肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁 卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤 表面出现 多个坚硬结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 铠 甲 胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及对侧胸壁， 致胸壁紧缩，呼吸受限。 皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡呈菜花样，伴 恶臭，易出血 。
【处理原则】
手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综 合治疗措施。 1.手术治疗：最根本的治疗方法。 （1）乳房癌改良根治术：适用于
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。 1）改良1式：保留胸大肌及
胸小肌的根治术。 2）改良2式：保留胸大肌切除
胸小肌的适用于乳房单个肿瘤直径 ≦3cm，距离乳头3cm以上； 腋窝淋巴结无转移；钼靶摄
病理（二）转移途径
淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右 淋巴管导管→静脉→远处转移 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上 淋巴结 →静脉→远处转移 血液转移
（二）转移途径
1．直接浸润 2．淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右 淋巴管导管→静脉→远处转移。 （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上 淋巴结 →静脉→远处转移。 3．血液转移
术后护理诊断及措施
自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关 与肩关 节制动有关 1. 术后6h后协助病人进流质饮食。 2. 帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。 3. 保持床单元整洁，取舒适体位 4. 指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。 5. 病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免 肩关节外展。 6．协助病人活动时搀扶健侧手臂。 7. 鼓励患者坚持功能锻炼，皮瓣愈合后进行简单的自 理活动。
2 病例简介
病史介绍
患 者 柴 菊 秀 ， 女 性 ， 64 岁 ， 住 院 号 ： 1728690. 于 2019年9月18日入院，主诉：发现左侧乳腺肿块三月 余，初步诊断为：左乳占位。完善相关检查后，于9 月25日在全麻插管下行保留肋间壁神经左侧乳癌改良 根 治 术 。 13:25 返 回 病 房 。 术 后 医 嘱 予 氧 气 3L/ 分 吸 入，皮下引流接负压器2个，保留导尿通畅，患侧肢 体制动无肿胀，末梢血运良好。9月26日8:17医嘱停 吸氧，保留导尿。
4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发 或转移表现。
5、不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿 胀，避免患侧上肢搬动、提拉过重物体。
6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳 罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些 饰物等。
术前护理诊断及措施
知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识 1.讲述乳腺癌相关疾病知识。 2.注意保暖，防止受凉感冒。 3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。 4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意 事项，让病人有充分的心理准备。 5.完善术前准备工作，做药物过敏试验，做好手术区备 皮工作,嘱病人术前12 小时禁食，8小时禁饮。 6. 介 绍 手 术 室 环 境 及 麻 醉 师 等 医 务 人 员 等 ， 消 除 陌 生 感。