五苓散新用4则
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
方， 守原 方再进 １ 而愈 。随访 ３年 未复 发 。 ０剂
列腺 增 生。其 主要 临床表 现是 排尿 障碍 ， 小便 不畅 ， 点
滴 而 出， 势 较 缓 者 为 “ 病 隆” 欲 急难 通 ， 滴 不 出， ， 点 病 势较 急 者 为 “ ” 但 往 往 是 先 隆 而 渐发 展 成 闭 者 多 闭 ， 见 。本病 多因年 老 肾虚 ， 胱 气 化 不 利 ， 阻瘀 滞 而 膀 湿
五苓 散 出 自《 伤寒 论 》 由泽 泻 、 苓 、 ， 茯 猪苓 、 白术 、 桂枝 组成 。本方 具 有 利水 渗 湿 ， 阳化 气 的 功 能 。原 温 方 主治外有 表证 ， 内有 蓄 水 ， 欲饮 水 ， 入 即吐 ， 便 渴 水 小
不利 ， 泄泻 ， 或 或水肿 ， 痰饮 ， 眩晕等病 证 。笔者 以 或 或 此方 加减 治疗 水疝 ， 闭 ， 癃 阴汗 ， 带下 病等 数 十例 ， 果 效 满意 ， 兹介 绍如 下 。
光 明 中医 ２ １ 年 １ 第 ２ ０１ １月 ６卷 第 １ 期 １
Ｃ Ｇ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １． ｏ ２ ． １ ＪＭ Ｍ ｏｅ ｂｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ １
・２ １ ・ ３３
牡 各 ２ ｇ 白蒺 藜 １ ｇ平肝 熄 风 ； ０， ５ 大腹 皮 ２ ｇ 泽 泻 １ ｇ ０， ５
本例 患者病程 较 长Fra Baidu bibliotek， 之年 老体 弱 ， 加 故在 温 阳利水 的基
础 上 ， 黑故 子 、 芪温 阳益 气 ； 浙 贝母 、 芍 、 仁 加 黄 加 赤 桃
软 坚化瘀 ； 佐升麻 升 阳寓提 壶揭 盖 ， 阳复水化瘀 通 反 则
便 畅 而病 愈 。
选 五苓散 化 气行 水 ， 气化 复 常 ， 湿得去 ， 水疝 自消。 水 则
增强 利水作 用 。
悸 ， 眩 ， 悯动 ， 振欲擗 地 也 。 头 身 振
（ ） 患 者 完全 符合 《 寒论 》 武 汤证 ， 收 效 ３该 伤 真 故
好。
（ 文校对 ： 睿 本 莫 收稿 日期 ：０ １— ４—２ ２１ ０ ０）
（ ） 伤 寒 论 》 ２条 云 ： 太 阳病 发 热 ， 出 不 解 ， ２《 ８ “ 汗 其人仍 发 热 ， 眩 ， 悯 动 ， 振 欲 擗 地 者 ， 武 汤 主 头 身 振 真
甘某 ， ，８岁 。２ ０ 男 ６ ０ ７年 ４月 ２ 日初 诊 。诉 近 １ ３
年来 小便 频数 ， 间尤甚 ， 晚起 床 小便 ５—６次 ， ２ 夜 每 近 月 小便 次数 明显增 多 ， 次排尿 时 间较 以往延 长 ， 阴 每 会 部 坠胀 不适 。４月 １ 日小 腹 胀 满 坠 痛 ， 便 点 滴 而 ０ 小 出 ， 痛难 忍 ， 胀 家人送 至我 院治疗 。Ｂ超 检查 提 示 前 列
对水 湿郁久化 热 者 ， 可加 黄 柏 、 通 ； 湿偏 甚 者 肉桂 木 寒
３ 阴汗
易桂枝 ， 并加 小 茴香等 药 。
２ 癃 闭
黄某 ， ，６岁 。２ ０ 男 ３ ０ ５年 ９月 ６日初 诊 。 自诉 阴 囊 潮湿 多汗 ２年 ， 近来 日渐 加 重 ， 闷热 瘙 痒不 适 ， 常粘 内裤 ， 裤裆 黄 染 ， 舌淡 红 苔 黄 腻 ， 属 湿 热下 注 。治 以 证
资巩 固疗效 。后 随访 ２年 均诉 正常 。 按 ： 闭病 是 男性 中老年人 常见 病 ， 医称之 为前 癃 西
邓某 ， ， 男 ４岁 。２ ０ ０ ４年 ３月 １ ８日初 诊 。其 母 代
诉： 患儿左 侧 阴囊肿 胀 逐 渐增 大 ， 便 频 数 ２个 月 ， 小 有
时哭 闹不休 。检查 ： 育 正 常 ， 发 左侧 阴囊 肿 大 ， 之 有 触 囊性 感 ， 不红不 热 ， 压痛 ， 无 舌淡 红 ， 苔薄 白 。透 光试 验 阳性 。证 属膀 胱气 化 不 利 ， 湿下 注所 致 。用 五苓 散 水 加味， 化气 行水 。处 方 ： 苓 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 泽 泻 １ ｇ 猪 ０， ０， ０， 白术 １ ｇ 桂 枝 ６ ， ０， ｇ 小茴 香 ６ ， 前 子 １ ｇ 木 通 ６ ， ｇ车 ０， ｇ 每 日 １剂 ， 煎服 。服 ５剂后 阴囊 肿胀 明显 减轻 ， 水 效不 更
致 。治 当温 阳 益 气 利 湿 化 瘀 ， 以五 苓 散 加 味 治 疗。 故
按 ： 疝是 儿科 常见 病之 一 ， 医称 之 为睾 丸鞘 膜 水 西
积 液 。本病 多 因膀 胱 气化不利 ， 湿 内停 所 致 ， 湿下 水 水 注则 阴囊肿 大。 遵 “ 湿 不 利 小便 ， 其 治也 ” 训 ， 治 非 之
之” 当阳 气 大虚 ， 水 内动 ， 气 凌 心 时 ， 。 寒 水 可见 心 下
五苓 散 新 用 ４则
刘 志 明
关键词： 五苓散； 水疝； 隆闭； 阴汗； 带下病； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ １ １ ． ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． １ ０ ６ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ － １ ３ ３０ １０ —９ ４ ２ １ ） １ ・ １ －２ ２
１ 水 疝
出院 。５天后病 情 又 复发 ， 再次 住 院用 导 尿 管 排 尿 又 才 缓解 了病情 。医生建 议手 术治疗 ， 本人 因年 老体 弱 ， 不 愿手术 ， 要求 中医 治疗 ， 遂 据其 脉症 ： 淡 、 薄 白、 舌 苔 脉 缓 ， 属 肾虚膀 胱气 化不 利 ， 滞不 通 。用 五苓散 加 证 瘀 味 以温 肾利 水 化 瘀 。处 方 ： 苓 ２ ｇ 泽 泻 １ ｇ 猪 苓 茯 ０， ５， １ ｇ 白术 １ ｇ 桂 枝 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 浙 贝 母 １ｇ 赤 芍 ０， ５， ０， ０， ５， １ ｇ 故子 １ ｇ 升 麻 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 甘草 ５ 。服 １ ５黑 ５， ０， ０， ｇ ０剂 后 排 尿次数 减少 ， 量增 多 。二诊 ， 尿 通 畅 ， 服 １ 尿 排 再 Ｏ 剂 。三诊 ， 自觉 基本恢 复 到正 常状态 ， 嘱再 服 １ ， ０剂 以
列腺 增 生。其 主要 临床表 现是 排尿 障碍 ， 小便 不畅 ， 点
滴 而 出， 势 较 缓 者 为 “ 病 隆” 欲 急难 通 ， 滴 不 出， ， 点 病 势较 急 者 为 “ ” 但 往 往 是 先 隆 而 渐发 展 成 闭 者 多 闭 ， 见 。本病 多因年 老 肾虚 ， 胱 气 化 不 利 ， 阻瘀 滞 而 膀 湿
五苓 散 出 自《 伤寒 论 》 由泽 泻 、 苓 、 ， 茯 猪苓 、 白术 、 桂枝 组成 。本方 具 有 利水 渗 湿 ， 阳化 气 的 功 能 。原 温 方 主治外有 表证 ， 内有 蓄 水 ， 欲饮 水 ， 入 即吐 ， 便 渴 水 小
不利 ， 泄泻 ， 或 或水肿 ， 痰饮 ， 眩晕等病 证 。笔者 以 或 或 此方 加减 治疗 水疝 ， 闭 ， 癃 阴汗 ， 带下 病等 数 十例 ， 果 效 满意 ， 兹介 绍如 下 。
光 明 中医 ２ １ 年 １ 第 ２ ０１ １月 ６卷 第 １ 期 １
Ｃ Ｇ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １． ｏ ２ ． １ ＪＭ Ｍ ｏｅ ｂｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ １
・２ １ ・ ３３
牡 各 ２ ｇ 白蒺 藜 １ ｇ平肝 熄 风 ； ０， ５ 大腹 皮 ２ ｇ 泽 泻 １ ｇ ０， ５
本例 患者病程 较 长Fra Baidu bibliotek， 之年 老体 弱 ， 加 故在 温 阳利水 的基
础 上 ， 黑故 子 、 芪温 阳益 气 ； 浙 贝母 、 芍 、 仁 加 黄 加 赤 桃
软 坚化瘀 ； 佐升麻 升 阳寓提 壶揭 盖 ， 阳复水化瘀 通 反 则
便 畅 而病 愈 。
选 五苓散 化 气行 水 ， 气化 复 常 ， 湿得去 ， 水疝 自消。 水 则
增强 利水作 用 。
悸 ， 眩 ， 悯动 ， 振欲擗 地 也 。 头 身 振
（ ） 患 者 完全 符合 《 寒论 》 武 汤证 ， 收 效 ３该 伤 真 故
好。
（ 文校对 ： 睿 本 莫 收稿 日期 ：０ １— ４—２ ２１ ０ ０）
（ ） 伤 寒 论 》 ２条 云 ： 太 阳病 发 热 ， 出 不 解 ， ２《 ８ “ 汗 其人仍 发 热 ， 眩 ， 悯 动 ， 振 欲 擗 地 者 ， 武 汤 主 头 身 振 真
甘某 ， ，８岁 。２ ０ 男 ６ ０ ７年 ４月 ２ 日初 诊 。诉 近 １ ３
年来 小便 频数 ， 间尤甚 ， 晚起 床 小便 ５—６次 ， ２ 夜 每 近 月 小便 次数 明显增 多 ， 次排尿 时 间较 以往延 长 ， 阴 每 会 部 坠胀 不适 。４月 １ 日小 腹 胀 满 坠 痛 ， 便 点 滴 而 ０ 小 出 ， 痛难 忍 ， 胀 家人送 至我 院治疗 。Ｂ超 检查 提 示 前 列
对水 湿郁久化 热 者 ， 可加 黄 柏 、 通 ； 湿偏 甚 者 肉桂 木 寒
３ 阴汗
易桂枝 ， 并加 小 茴香等 药 。
２ 癃 闭
黄某 ， ，６岁 。２ ０ 男 ３ ０ ５年 ９月 ６日初 诊 。 自诉 阴 囊 潮湿 多汗 ２年 ， 近来 日渐 加 重 ， 闷热 瘙 痒不 适 ， 常粘 内裤 ， 裤裆 黄 染 ， 舌淡 红 苔 黄 腻 ， 属 湿 热下 注 。治 以 证
资巩 固疗效 。后 随访 ２年 均诉 正常 。 按 ： 闭病 是 男性 中老年人 常见 病 ， 医称之 为前 癃 西
邓某 ， ， 男 ４岁 。２ ０ ０ ４年 ３月 １ ８日初 诊 。其 母 代
诉： 患儿左 侧 阴囊肿 胀 逐 渐增 大 ， 便 频 数 ２个 月 ， 小 有
时哭 闹不休 。检查 ： 育 正 常 ， 发 左侧 阴囊 肿 大 ， 之 有 触 囊性 感 ， 不红不 热 ， 压痛 ， 无 舌淡 红 ， 苔薄 白 。透 光试 验 阳性 。证 属膀 胱气 化 不 利 ， 湿下 注所 致 。用 五苓 散 水 加味， 化气 行水 。处 方 ： 苓 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 泽 泻 １ ｇ 猪 ０， ０， ０， 白术 １ ｇ 桂 枝 ６ ， ０， ｇ 小茴 香 ６ ， 前 子 １ ｇ 木 通 ６ ， ｇ车 ０， ｇ 每 日 １剂 ， 煎服 。服 ５剂后 阴囊 肿胀 明显 减轻 ， 水 效不 更
致 。治 当温 阳 益 气 利 湿 化 瘀 ， 以五 苓 散 加 味 治 疗。 故
按 ： 疝是 儿科 常见 病之 一 ， 医称 之 为睾 丸鞘 膜 水 西
积 液 。本病 多 因膀 胱 气化不利 ， 湿 内停 所 致 ， 湿下 水 水 注则 阴囊肿 大。 遵 “ 湿 不 利 小便 ， 其 治也 ” 训 ， 治 非 之
之” 当阳 气 大虚 ， 水 内动 ， 气 凌 心 时 ， 。 寒 水 可见 心 下
五苓 散 新 用 ４则
刘 志 明
关键词： 五苓散； 水疝； 隆闭； 阴汗； 带下病； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ １ １ ． ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． １ ０ ６ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ １ － １ ３ ３０ １０ —９ ４ ２ １ ） １ ・ １ －２ ２
１ 水 疝
出院 。５天后病 情 又 复发 ， 再次 住 院用 导 尿 管 排 尿 又 才 缓解 了病情 。医生建 议手 术治疗 ， 本人 因年 老体 弱 ， 不 愿手术 ， 要求 中医 治疗 ， 遂 据其 脉症 ： 淡 、 薄 白、 舌 苔 脉 缓 ， 属 肾虚膀 胱气 化不 利 ， 滞不 通 。用 五苓散 加 证 瘀 味 以温 肾利 水 化 瘀 。处 方 ： 苓 ２ ｇ 泽 泻 １ ｇ 猪 苓 茯 ０， ５， １ ｇ 白术 １ ｇ 桂 枝 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 浙 贝 母 １ｇ 赤 芍 ０， ５， ０， ０， ５， １ ｇ 故子 １ ｇ 升 麻 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 甘草 ５ 。服 １ ５黑 ５， ０， ０， ｇ ０剂 后 排 尿次数 减少 ， 量增 多 。二诊 ， 尿 通 畅 ， 服 １ 尿 排 再 Ｏ 剂 。三诊 ， 自觉 基本恢 复 到正 常状态 ， 嘱再 服 １ ， ０剂 以