扩折反拔尺偏手法整复小夹板固定治疗尺桡骨干骨折
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告 如下 。
助 手减 轻拔 伸 的力 量 ， 者 摸 准 骨折 端 的位 置 ， 两 术 将
手拇指置于骨折成 角的 凹侧 ， 指握稳 凸侧 的骨 折 余
端， 助手 再度 减轻 拔伸 力 ， 患 肢肌 肉松 弛 ， 后 将 患 使 然
肢向凸侧折 ， 术者也同时把 凹侧 的骨折端 向凸侧按 ，
助 手则 向上 、 提 拉并 尺偏 摆 前 臂 ， 时 可 听 到 骨 摩 后 此 擦 的声 音 ， 位成 功 。 复
资 料
８ ３例 ， ５ 例 ， ３ 男 １ 女 ２例 ， 年龄 １～ ８岁 ， ５ 中 岁 。均 为 尺 桡 骨 干 闭 合 性 骨折 （ １ ； 未 图 ）均
损 伤 ； 后 至 就诊 时 间 为 ３ ｉ 伤 ０ｒｎ至 ４ｄ 平 ａ ， 骨折 部 位 ： １３段 ７例 ， １３段 ２ 上 ／ 中 ／ ３例 ， 下
图 １ 尺 桡 骨 干 闭合 性 骨 折 ｘ 线 片
法
仰 卧位 ， 用 臂丛 神 经 阻滞 麻 醉 ， 采 患肢 屈 肘 展 。上 １３段 的 骨 折 ， 臂 中立 稍 旋 后 位 ； ／ 前 ３段 的骨折 ， 持前 臂 中立位 。１名 助手 握患 保 另 １名 助手握 患 肢腕 部及 大 、 鱼 际 ， 小 顺前 臂 受 抗拔 伸患 肢 。术者 立 于 患肢 外 侧 ， 手拇 对 两
前臂后侧的尺、 桡骨间隙处放 １ 个分骨垫 ， 在掌侧放 １ 个塔形垫。尺 、 骨的骨折线不 在同一平 面时， 桡 分骨
垫 和塔 型垫均 放 在两骨 折线 之 间 ， 同外 敷药 一 起 用 连
绷带缚 扎 。在 分 骨垫外 面放 １ 小 长 方形 平 垫 ， 个 再放 小 夹板 。上 １３段 的骨折进 行 夹板 固定 时 ， 关 节 屈 ／ 肘
３例。参 照胥少汀等¨ 骨折分类方法 ， 断 横
ｌ ， 碎性 骨折 １ ６例 粉 １例 ， 形 骨 折 ３ 斜 ６例 ， 儿
折２ ０例 。
两 助 手 扶 正 前 臂 ， 者 用 伤 科 黄 水 纱 （ 小 １ 术 大 ２ ＣＩ ８ＣＩ药 物组 成黄柏 ３ 、 １ ×１ Ｉ， Ｔ Ｔ ０ｇ 山桅 子 ３ ０ｇ等 ， 山 佛 市 中 医院三 水 医院制 剂 ） ６块 敷 于骨 折 处 ， 后 在 ４～ 然
使 骨折成 角 扩大 ， 握住 腕部 的助 手 把 骨折 远端 向反 向 拔 伸 ， 者加 大 按 压 力 度 ， 术 当感 到 骨 折 端 互 相 有 接 触 时， 术者 把骨 折 远 端 由凸侧 向 凹侧 提 ， 手 把 前 臂 折 助 向凹侧 以复 位骨 折 。尺 骨 复位后 ， 骨 骨折 端往 往 还 桡 有重 叠 ， 术者 以 一 侧 手 掌 和 示 、 、 、 指握 住 复 位 中 环 小 好 的尺 骨骨折 端 ， 向桡 侧 方 向推 顶 ， 指协 同 另 一 手 拇 加 大桡 骨 骨 折 的成 角 ， 觉 骨 折 两 端 的 骨 皮 质 对 顶 感 后， 骤然 向回反折 ， 骨折 复位 。同时 ， 使 握住 腕 部 的
尺骨 骨折 桡 骨骨 折 小夹 板 固定 正骨 手 法
骨干 双骨折 多 发生 于青 少 年 ， 由于骨 折 移位 行 手 法 整 复 的 难 度 较 大 。２０ ０５年 ３月 至 ３月 ， 者 运用 扩 折 反 拔 尺偏 手 法 整 复 、 夹 笔 小 勺 法 治疗 尺桡 骨 干 骨 折 患 者 ８ 方 ３例 ， 果 满 效
先复位尺骨还是桡骨， 另一 骨大都还存在重叠 ， 靠牵
引拉 开不 大可 能 ， 加 大成 角 的折 顶 法 ， 组 织 损 伤 而 对 较 大 ， 较费力 。笔 者 采 用 “ 折 、 且 扩 反拔 、 偏 ” 法 ， 尺 手
应用 杠杆 原理 ， 复 位 尺 骨 骨 折 ， 以 复 位 的尺 骨 骨 先 再
故 前臂旋转 锻炼 （ 如反转手
氢合 （ ２ ； 合 时 间 ２ 图 ）愈 ｌ一 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 中 予 折解 剖复 位 或 接 近解 剖 复 肢功 能完全或基本恢 复。
防止前臂筋膜间隔综合征的发生， 然后用布带将患肢
悬吊于胸前。 骨折复位 固定后 ， 根据骨折各期情况 ， 遵循 “ 动静
结合 、 骨并重、 筋 内外兼 治 ” 的原 则 ， 导 患者 进 行 功 指 能锻炼 。夹板 固定 后 即鼓 励 患者 做 手指 、 关 节 屈伸 腕
于前臂后侧 尺、 桡骨 间隙 中， 、 、 示 中 环指置 Ｚ 置的掌侧尺 、 桡骨间隙中， 间隙扣挤分骨 ， 沿 张开 ， 然后用扩折 反拔法整 复 尺骨骨折。
中医正 骨 ２ １ ０ １年 ７月 第 ２ ３卷 第 ７期 ； ２—３周 后 开始 做 肩 、 肘关 云 手 等 ） 逐 渐增 大 活动 范 ，
作 。４～ ５周 后 ｘ线 检 查 示
尺侧 腕屈 肌肌 力 小 于桡 侧 腕 屈 肌 肌 力 ， 骨 复 位 后 ， 尺 也为 桡骨 骨折 复位创 造 了条件 。尺 桡 骨双 骨折 ， 论 不
正 骨Fra Baidu bibliotek２ １ 年 ７月第 ２ ０１ ３卷 第 ７期
（ ５ ７ ・ ７・ 总 ４ ）６
斤 拔 尺 偏 手 法整 复 小 夹板 固定 治 疗尺 桡 骨干 骨折 反
梁启 明 ， 许小 志 ， 曾文磊 ， 王鸿洲 （ 东省佛 山市 中医院三水 医院， 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 广 ２ １０
（ ）正 位 片 １ （ ）侧 值 片 ２
曲 ９ 。前 臂旋 后位 ， 尺 、 ０， 且 桡两 侧 及 后 侧 的小 夹 板 长 度超 过肘 关 节 ， 次 放 好 ４块 小 夹 板 ， 夹板 里侧 垫 依 小 上 薄层棉 花 以防 皮肤受 压 ， 然后 用绷 带连 同掌 部 一起 进行 ３个 “ ” 式 固定 。不 稳 定 的 骨 折 ， 前 臂 中立 ８字 在 位放 １ 中立 托 板 ， 用 绷 带 缚 扎 ， 控 制前 臂 的旋 块 并 以 转 活动 。 固定后 注意 观察 患肢 手指 活 动及 血 运情 况 ，
助 手减 轻拔 伸 的力 量 ， 者 摸 准 骨折 端 的位 置 ， 两 术 将
手拇指置于骨折成 角的 凹侧 ， 指握稳 凸侧 的骨 折 余
端， 助手 再度 减轻 拔伸 力 ， 患 肢肌 肉松 弛 ， 后 将 患 使 然
肢向凸侧折 ， 术者也同时把 凹侧 的骨折端 向凸侧按 ，
助 手则 向上 、 提 拉并 尺偏 摆 前 臂 ， 时 可 听 到 骨 摩 后 此 擦 的声 音 ， 位成 功 。 复
资 料
８ ３例 ， ５ 例 ， ３ 男 １ 女 ２例 ， 年龄 １～ ８岁 ， ５ 中 岁 。均 为 尺 桡 骨 干 闭 合 性 骨折 （ １ ； 未 图 ）均
损 伤 ； 后 至 就诊 时 间 为 ３ ｉ 伤 ０ｒｎ至 ４ｄ 平 ａ ， 骨折 部 位 ： １３段 ７例 ， １３段 ２ 上 ／ 中 ／ ３例 ， 下
图 １ 尺 桡 骨 干 闭合 性 骨 折 ｘ 线 片
法
仰 卧位 ， 用 臂丛 神 经 阻滞 麻 醉 ， 采 患肢 屈 肘 展 。上 １３段 的 骨 折 ， 臂 中立 稍 旋 后 位 ； ／ 前 ３段 的骨折 ， 持前 臂 中立位 。１名 助手 握患 保 另 １名 助手握 患 肢腕 部及 大 、 鱼 际 ， 小 顺前 臂 受 抗拔 伸患 肢 。术者 立 于 患肢 外 侧 ， 手拇 对 两
前臂后侧的尺、 桡骨间隙处放 １ 个分骨垫 ， 在掌侧放 １ 个塔形垫。尺 、 骨的骨折线不 在同一平 面时， 桡 分骨
垫 和塔 型垫均 放 在两骨 折线 之 间 ， 同外 敷药 一 起 用 连
绷带缚 扎 。在 分 骨垫外 面放 １ 小 长 方形 平 垫 ， 个 再放 小 夹板 。上 １３段 的骨折进 行 夹板 固定 时 ， 关 节 屈 ／ 肘
３例。参 照胥少汀等¨ 骨折分类方法 ， 断 横
ｌ ， 碎性 骨折 １ ６例 粉 １例 ， 形 骨 折 ３ 斜 ６例 ， 儿
折２ ０例 。
两 助 手 扶 正 前 臂 ， 者 用 伤 科 黄 水 纱 （ 小 １ 术 大 ２ ＣＩ ８ＣＩ药 物组 成黄柏 ３ 、 １ ×１ Ｉ， Ｔ Ｔ ０ｇ 山桅 子 ３ ０ｇ等 ， 山 佛 市 中 医院三 水 医院制 剂 ） ６块 敷 于骨 折 处 ， 后 在 ４～ 然
使 骨折成 角 扩大 ， 握住 腕部 的助 手 把 骨折 远端 向反 向 拔 伸 ， 者加 大 按 压 力 度 ， 术 当感 到 骨 折 端 互 相 有 接 触 时， 术者 把骨 折 远 端 由凸侧 向 凹侧 提 ， 手 把 前 臂 折 助 向凹侧 以复 位骨 折 。尺 骨 复位后 ， 骨 骨折 端往 往 还 桡 有重 叠 ， 术者 以 一 侧 手 掌 和 示 、 、 、 指握 住 复 位 中 环 小 好 的尺 骨骨折 端 ， 向桡 侧 方 向推 顶 ， 指协 同 另 一 手 拇 加 大桡 骨 骨 折 的成 角 ， 觉 骨 折 两 端 的 骨 皮 质 对 顶 感 后， 骤然 向回反折 ， 骨折 复位 。同时 ， 使 握住 腕 部 的
尺骨 骨折 桡 骨骨 折 小夹 板 固定 正骨 手 法
骨干 双骨折 多 发生 于青 少 年 ， 由于骨 折 移位 行 手 法 整 复 的 难 度 较 大 。２０ ０５年 ３月 至 ３月 ， 者 运用 扩 折 反 拔 尺偏 手 法 整 复 、 夹 笔 小 勺 法 治疗 尺桡 骨 干 骨 折 患 者 ８ 方 ３例 ， 果 满 效
先复位尺骨还是桡骨， 另一 骨大都还存在重叠 ， 靠牵
引拉 开不 大可 能 ， 加 大成 角 的折 顶 法 ， 组 织 损 伤 而 对 较 大 ， 较费力 。笔 者 采 用 “ 折 、 且 扩 反拔 、 偏 ” 法 ， 尺 手
应用 杠杆 原理 ， 复 位 尺 骨 骨 折 ， 以 复 位 的尺 骨 骨 先 再
故 前臂旋转 锻炼 （ 如反转手
氢合 （ ２ ； 合 时 间 ２ 图 ）愈 ｌ一 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 中 予 折解 剖复 位 或 接 近解 剖 复 肢功 能完全或基本恢 复。
防止前臂筋膜间隔综合征的发生， 然后用布带将患肢
悬吊于胸前。 骨折复位 固定后 ， 根据骨折各期情况 ， 遵循 “ 动静
结合 、 骨并重、 筋 内外兼 治 ” 的原 则 ， 导 患者 进 行 功 指 能锻炼 。夹板 固定 后 即鼓 励 患者 做 手指 、 关 节 屈伸 腕
于前臂后侧 尺、 桡骨 间隙 中， 、 、 示 中 环指置 Ｚ 置的掌侧尺 、 桡骨间隙中， 间隙扣挤分骨 ， 沿 张开 ， 然后用扩折 反拔法整 复 尺骨骨折。
中医正 骨 ２ １ ０ １年 ７月 第 ２ ３卷 第 ７期 ； ２—３周 后 开始 做 肩 、 肘关 云 手 等 ） 逐 渐增 大 活动 范 ，
作 。４～ ５周 后 ｘ线 检 查 示
尺侧 腕屈 肌肌 力 小 于桡 侧 腕 屈 肌 肌 力 ， 骨 复 位 后 ， 尺 也为 桡骨 骨折 复位创 造 了条件 。尺 桡 骨双 骨折 ， 论 不
正 骨Fra Baidu bibliotek２ １ 年 ７月第 ２ ０１ ３卷 第 ７期
（ ５ ７ ・ ７・ 总 ４ ）６
斤 拔 尺 偏 手 法整 复 小 夹板 固定 治 疗尺 桡 骨干 骨折 反
梁启 明 ， 许小 志 ， 曾文磊 ， 王鸿洲 （ 东省佛 山市 中医院三水 医院， 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 广 ２ １０
（ ）正 位 片 １ （ ）侧 值 片 ２
曲 ９ 。前 臂旋 后位 ， 尺 、 ０， 且 桡两 侧 及 后 侧 的小 夹 板 长 度超 过肘 关 节 ， 次 放 好 ４块 小 夹 板 ， 夹板 里侧 垫 依 小 上 薄层棉 花 以防 皮肤受 压 ， 然后 用绷 带连 同掌 部 一起 进行 ３个 “ ” 式 固定 。不 稳 定 的 骨 折 ， 前 臂 中立 ８字 在 位放 １ 中立 托 板 ， 用 绷 带 缚 扎 ， 控 制前 臂 的旋 块 并 以 转 活动 。 固定后 注意 观察 患肢 手指 活 动及 血 运情 况 ，