儿科护理学完整版
儿科学人卫版(完整版)护理课件
脑瘫的护理
进行适当的康复训练，促进肢体功能 恢复；加强语言训练，提高患儿的语 言表达能力；注意患儿的情绪变化， 给予心理支持。
儿童常见内分泌系统疾病的护理
糖尿病的护理
控制饮食，保持适当的热量摄入；定期监测血糖水平，遵医嘱调整胰岛素用量 ；鼓励患儿进行适当的运动，增强体质。
诚实守信
保持护理行为的真实、客观、 透明，不隐瞒或欺骗患儿及家
长。
儿科护理的法律责任
遵守法律法规
严格遵守国家法律法规 ，确保护理行为合法合
规。
保障儿童权益
依法保护儿童的合法权 益，防止任何形式的侵
犯和伤害。
履行告知义务
向患儿及家长充分说明 护理方案、风险及注意 事项，确保知情同意。
保守隐私
严格保守患儿及家庭的 隐私，不泄露个人信息
儿科护理教育的最终目标是促进儿童的健康和福祉，帮助儿童
养成良好的健康习惯，预防疾病，提高生命质量。
儿科护理教育的内容
儿童生长发育与护理
了解儿童生长发育的特点和规律，掌 握不同年龄阶段的护理技巧和方法。
儿童常见疾病的预防与护理
掌握儿童常见疾病的预防和护理方法 ，如感冒、发烧、腹泻等。
儿童心理健康与护理
关注儿童的心理健康，了解儿童心理 发展的特点，掌握儿童心理问题的预 防和护理方法。
儿科护理技术与实践
学习儿科护理技术与实践，如急救技 术、输液技术、疼痛管理技术等。
儿科护理教育的实施方式
01
02
03
04
理论学习
通过课堂讲授、案例分析、小 组讨论等形式，学习儿科护理
儿科护理完整版
儿科护理骨髓外造血：当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或幼稚粒细胞。
法洛四联症：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，以肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉起跨，右心室肥厚四种畸形组成。
维生素D缺乏性佝偻病：是由于维生素D 缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
新生儿缺血缺养性脑病（HIE）：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤是新生儿窒息后的严重并发症。
儿童计划免疫：根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
差异性青紫：长期大量血流向肺循环冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增髙，可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。
肺门舞蹈征：肺血增多时，x线透视下可见心缘和肺动脉段搏动增强，两侧肺门处血管也明显搏动。
核黄疸：也叫胆红素脑病，指新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素通过血脑屏障，损害中枢神经系统，大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染，导致脑性瘫痪。
郝氏沟：佝偻病时膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟。
支气管肺炎的临床表现：发热，咳嗽气促。
腹泻的分类：急性腹泻（2周），迁延性腹泻（2周-2月）慢性腹泻（超过2月）病因：易感因素（消化系统未发育成熟，机体防御能力差，人工喂养）感染因素（肠道内感染，肠道外感染）非感染因素（饮食因素，气候因素）。
生理性腹泻（6个月以内婴儿）先天性心脏病由左向右分流的有（潜伏青紫型）：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭。
新生儿肺透明膜病HMD：又称新生儿呼吸窘迫综合症，多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，新生儿期重要的呼吸系统疾病。
儿科护理学
第一章绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿…四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
第二章生长发育生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
(完整word版)儿科护理学1-6章重点总结精华资料.doc
绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。
1. 小儿年龄分期及各期特点分期时间特点保健重点胎儿期精卵结合→小儿出生胎儿完全依靠母体生孕期保健和胎儿保健存围生期胎龄满 28 周→生后 7 小儿经历巨大变化和重视优生优育，做好足天遭到巨大危险的时围生期保健期；死亡率最高的时期新生儿期脐带结扎→生后28 以发生窒息、感染等特别加强护理，如保天疾病，死亡率高温、卫生、喂养，消毒隔离等婴儿期生后→满 1 周岁生长发育最迅速的时提倡母乳喂养和合理期，出现第一个生长营养；进行计划接种高峰；易发消化紊乱提高免疫力和营养不良；免疫功能不成熟，易患感染性疾病幼儿期 1 周岁后→满 3 周岁对危险识别不足；免防止意外创伤和中疫仍低下；乳牙出齐毒；防病；注意防止消化紊乱和营养缺失学龄前期 3 周岁后→ 6-7 岁入智能发育更趋完善；开展学前教育，培养小学前有高度的可塑性良好的道德品质和卫生习惯；较强锻炼学龄期入小学起→青春期前体格发育稳步增长，保证营养、休息、睡智力发育旺盛，除生眠和活动的时间；注殖系统外其他各器官意预防龋齿、近视和到本期末已接近成人不良习惯水平；是系统接受科学文化知识的重要时期青春期女孩： 11-12 岁→生长发育明显加快，及时进行生理、心理17-18 岁出现第二个生长高卫生和性知识的教育男孩： 13-14 岁→峰；易出现心理、行18-20 岁为、精神发面的问题2. 儿科特点（1）解剖特点新生儿和小婴儿头部相对较大，抱小儿时应注意保护头部；颈部肌肉和颈椎发育迟缓，平卧时在肩下垫软垫抬高2-3cm 以保持呼吸道通畅；胃呈水平位，哺乳后易溢乳，哺乳后宜将小儿竖立并拍背至打嗝后再放下；小儿骨骼较软且富有弹性，不易折断，受压易变形；髋关节处韧带较松弛，易发生脱臼；皮肤和黏膜薄而柔嫩，易损伤和感染（2）生理特点小儿生长快，营养需求大，胃肠功能尚未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱；婴儿代谢旺盛，肾脏功能较差，比成人易发生水电解质紊乱（3）免疫特点IgG （可从母体获得）生后 6 个月内患传染病的机会较少， 6 个月后来自母体的 IgG 下降，自行合成的能力要到6-7 岁才达到成人水平；IgM( 不可从母体获得) ，易患革兰阴性细菌感染；SIgA 缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染（4）病理特点维生素 D 缺乏时，成人患骨软化症，儿童患佝偻病；肺炎球菌感染时，成人患大叶性肺炎，儿童患支气管肺炎（5）预后特点诊治护理及时合理到位，好转恢复快，小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症较少生长发育4. 生长发育的规律（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育贯穿于整个小儿时期并 2 个生长高峰（2）各器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快而后萎缩；皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育要到学龄期才加速（3）生长发育的顺序性通常遵循由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、由粗到细（先会用全手掌握物，再会由手指持物）、由简单到复杂（先会画直线，再会画圆）、由低级到高级（先会感觉事物，再发展到认识事物）（4）生长发育的个体差异小儿生长发育有一定的正常范围5. 影响生长发育的因素遗传因素和环境因素遗传因素决定生长发育的的潜力环境因素影响生长发育的潜力，包括营养、孕母情况、生活环境和疾病6.体格生长的常用指标（1）体重为各器官，组织及体液的总重量。
儿科护理学(第一章)
第一章绪论第一章绪论研究范围任务素质要求第一节儿科护理学的任务和范围1.任务儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。
2.范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理。
第二节儿科护士的角色与素质要求（一）儿科护士的角色1.护理活动执行者儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。
2.护理计划者为促进小儿身心健康发展，护士必须收集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的健康状况，找出其健康问题，并制定系统全面的、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施。
3.健康教育者护士应依据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们有效地解释疾病治疗和护理过程。
同时护士还应向儿童家长宣传科学育儿的知识，使他们采取健康的态度和行为。
4.健康协调者护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。
5.健康咨询者护士通过倾听患儿及其家长的内心感受、触摸和陪伴儿童、解答他们的问题、提供有关治疗的信息、给予健康指导等，澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方法应对压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和最适宜的方法。
6.患者代言人护士是儿童权益的维护者，在小儿不会表达或表达不清自己的要求和意愿时，护士有责任解释并维护小儿的权益不受侵犯或损害。
7.护理研究者护士应积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术，指导、改进护理工作，提高儿科护理质量，促进专业发展。
（选择题）（二）素质要求1.思想道德素质（1）热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有为儿童健康服务的奉献精神。
(完整word版)儿科护理学重点整理(DOC)
儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
第三章：1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点）1）营养保健：青春期生长发育较快。
需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。
2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。
家长。
学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。
第四章1、简述母乳喂养的优点：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。
2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。
乙型肝炎并非哺乳禁忌。
半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。
3、婴儿辅食的添加原则1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。
3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替4）要求：患病期间不添加新的辅食。
添加辅食后观察小儿大便情况。
4、人工喂养的注意事项：1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点（识记内容）（一）体液的总量和分布：年龄越小，体液总量相对越多（间质液比例高）（二）体液的电解质组成与成人相似（三）水代谢的特点1.水的需要量相对较大，交换率高，缺水耐受力差，易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1）见尿补钾2）静脉补钾浓度不超过0.3%，切忌静脉推注3）每日滴注时间不应小于8h4）一般补钾需要持续4-6天5）剂量：每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点（属于识记内容）（一）对药物的代谢及解毒功能较差：氯霉素-灰婴综合征(二) 药物易通过血脑屏障到达神经中枢：吗啡、洛贝林（三）不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异：退热药-虚脱；四环素-四环素牙；滴鼻净-呼吸暂停（四）胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响（五）易发生电解质紊乱：利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施（PPT上红色标记）补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”：定量、定性、定时补液总量：累积损失量、继续损失量及生理需要量综上，第1天补液总量为：轻度脱水90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg 第2天以后的补液，一般只补继续损失量和生理需要量，于12~24小时内均匀输入，能口服者应尽量口服。
儿科护理学
第四篇儿科护理学第一章生长发育1.生长发育规律连续性和阶段性出生后1年生长最快（尤其是前3个月），为出生后第一个生长高峰；至青春期又迅速加快生长，为出生后第二个生长高峰各系统发育的不均衡性神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统是先快后会缩顺序性自上向下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂个体差异性个体差异岁年龄的增长变化越来也大，青春期差异更大2.体重意义是反映小儿营养状况的敏感指标计算公式1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）3.身长（高）概述新生儿出生时约50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm计算公式2~12岁身长（高）（cm）=年龄×7+70（cm）4.胸围定义是指沿乳头下缘绕胸一周的长度概述1岁时头围与胸围相等，之后胸围超过头围；计算公式1岁至青春前期的胸围超过头围的长度（cm）约等于小儿岁数减去15.腹围定义是指平脐水平绕腹一周的长度概述2岁前腹围与胸围大致相等，之后腹围小于胸围6.囟门前囟定义顶骨与额骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0m前囟闭合时间1~1.5岁时闭合；前囟迟闭、过大多见于佝偻病、甲状腺功能减退症前囟饱满多见于颅内压增高、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等前囟凹陷多见于极度消瘦或脱水者后囟闭合时间最迟约在生后6~8周闭合7.牙齿乳牙萌出时间生后4~10个月，最晚2.5岁出齐乳牙数目计算2岁之内乳牙的数目约为月龄减去4~6乳牙萌出延迟12个月之内尚未萌出者第二章小儿保健1.主动免疫与被动免疫主动免疫是指易感者接种特异性抗原所产生的免疫力；主要措施包括：接种菌苗、疫苗、类毒素被动免疫是指接触感染源后获得的免疫力2.预防接种口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”乙肝疫苗0、1、6月龄（肌注）卡介苗出生时（皮内注射）脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁（口服）百白破疫苗3、4、5月龄，18~24月龄麻疹疫苗8月龄（皮下注射）乙脑减毒疫苗8月龄，2周岁（皮下注射）3.预防接种的注意事项严格操作严格查对制度和严格无菌操作局部消毒①一般消毒：用2%碘酊和75%或0.5%碘伏消毒皮肤后注射；②接种活疫苗、菌苗消毒：只用75%酒精消毒（因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响效果），接种后剩余活疫苗应烧毁第三章小儿营养与喂养1.乳汁的成分蛋白质含较多的清蛋白和球蛋白糖主要成分为乙型乳糖脂肪颗粒小、含脂肪酶，利于消化、吸收矿物质钙、磷比例合理（为2:1），利于吸收免疫因子初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭2.母乳喂养的指导指导内容：①生后1小时开奶；②按需哺乳，母婴同室；③两侧乳房先后交替哺乳；④喂奶完毕，轻拍婴儿背部；⑤喂奶后婴儿以右侧卧位为佳；⑥按需哺乳。
儿科护理学完整版
儿科护理学完整版儿科护理学，作为护理学的一个重要分支，专门研究儿童的生长、发育、疾病以及保健等方面的知识，涉及到的内容十分广泛。
儿科护理学的发展不仅关乎儿童的健康成长，也对整个社会的未来和发展有着重要的影响。
本文将从儿科护理学的定义、重要性、专业知识及技能要求等多个方面来探讨这一专业的完整版。
儿科护理学的定义儿科护理学是指专门针对儿童进行护理的学科，其研究对象是0-18岁的儿童。
儿科护理学包括婴儿、幼儿、学龄前儿童以及青少年等不同年龄段的儿童，旨在为他们提供全面、个性化的护理服务，促进他们的身心健康成长。
儿科护理学的重要性儿科护理学在医疗保健领域中具有非常重要的地位。
儿童是国家的未来，他们的健康和成长关系到整个社会的未来发展。
而儿科护士在儿童的疾病预防、治疗和康复过程中扮演着至关重要的角色。
他们不仅要熟悉儿科相关的理论知识，还需要具备丰富的实践经验和耐心细心的职业素养，以保障儿童得到最优质的护理服务。
儿科护理学的专业知识儿科护理学的专业知识包括但不限于以下几个方面：1. 儿童生长发育规律：了解儿童在不同年龄段的生长发育规律，以及相关的生理变化和疾病易发特点。
2. 儿科常见疾病及护理措施：熟悉儿童常见的疾病，如发热、腹泻、呼吸道感染等，并掌握相应的护理技能和处理方法。
3. 儿童心理健康：了解儿童的心理特点和发展阶段，能够有效开展心理护理工作，帮助儿童建立健康的心理状态。
4. 儿童营养保健：了解儿童的营养需求，掌握合理的饮食指导原则，促进儿童健康成长。
5. 儿童行为管理：掌握儿童行为管理的方法和技巧，有效引导和疏导儿童情绪，营造良好的治疗环境。
儿科护理学的技能要求除了具备丰富的专业知识外，儿科护士还需要具备以下几方面的技能要求：1. 沟通技巧：儿童的语言能力和认知水平有限，儿科护士需要用亲切温和的语言与他们进行有效的沟通，建立良好的信任关系。
2. 护理技能：掌握基本的护理技能，如量体温、测血压、输液、换药等，能够及时有效地给予儿童护理服务。
儿科护理学(第一章)
七、青春期
感谢聆听 批评指导
PEDIATRIC NURSING
第一章 绪论
儿科护理学
第一章 绪论
★ 掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。★ 熟悉儿科护理学的概念、研究任务和研究范围；熟悉儿科护士的角色及素质要求。★ 了解儿科护理学的特点。
儿科护理学概述
1
儿科护士的角色及素质要求
2
小儿年龄分期及各期特点
3
儿科护理学概述
（四）身体、心理素质
小儿年龄分期及各期特点
03
第三节 小儿年龄分期及各期特点
一、胎儿期
胎儿期（fetal period）指从受精卵的形成到胎儿出生, 约40周（280天）。此期又分为胚胎期和胎儿期。胚胎期指受精后的前8周, 从受精卵分化至大体形成。该阶段胚胎细胞高度分化, 对多数致畸因子敏感, 若孕母受到感染, 可导致胎儿生长发育障碍, 出现死胎、流产或先天畸形。胎儿期指第9周起至出生, 是组织器官迅速生长和功能发育渐趋完善的时期。此时期胎儿完全依赖母体生存, 故应加强孕期保健和胎儿保健, 重点在于预防。
儿科护士的角色及素质要求
02
第二节 儿科护士的角色及素质要求
一、儿科护士的角色
（一）
（二）
（三）
（四）
健康教育者（七）（六）Fra bibliotek（五）
第二节 儿科护士的角色及素质要求
二、儿科护士的素质要求
（一）思想道德素质
① 热爱儿童, 热爱护理事业, 具有高度的责任感、同情心和奉献精神。② 具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操, 以理解、友善、平等的心态为儿童及其家庭提供帮助。③ 具有正视现实、面向未来的目光, 追求崇高的理想, 忠于职守, 救死扶伤, 廉洁奉公, 实行人道主义。
【完整版】儿科护理学_课程课件_新生儿与新生儿疾病患儿的护理PPT文档
（三）脐带受压、打结、绕颈等 胎盘早剥
前置胎盘
胎盘早剥
胎盘老化、 梗塞
胎盘因素
前置胎盘
脐带绕颈
脐带脱垂
脐带因素
脐带过短
脐带打结
病因：引起血氧浓度降低的任何因素
非特异性免疫功能：屏障功能、淋巴结、补体、
（四）胎儿因素 ①早产儿、小于胎龄 几次喘息样呼吸
吸吮反射
拥抱反射
觅食反射
握持反射
7、体温调节
体温调节中枢不完善、皮下脂肪薄，体表面积相 对较大→易散热
早产儿
（1）棕色脂肪少，寒冷时 －－硬肿症 （2）汗腺发育差 －－体温升高
8、能量及体液代谢
能 总热量:生后第一周 50 ～ 75kcal（kg·d）→
量
100～120kcal／（kg·d ） 早产儿生后数周内常需肠道外营养
对刺激反应（grimace）
肌张力 （activity）
呼吸
（respiration）
临床表现：（二）新生儿窒息 Apgar评分
2、
体征
0
青紫或苍 皮肤颜色 白
心率(次/分) 无
1
2
身体红、四 全身红 肢青紫
小于100 大于100
弹足底、插 无反应 胃管反应
肌张力
松弛
有些动作如 哭、喷嚏 皱眉
四肢略屈曲 四肢能活动
10、常见特殊生理状态
（1）生理性体重下降： （2）生理性黄疸 （3）上皮珠和“马牙” （4）乳腺肿大和假月经
【常见护理诊断】
• 不能维持自主呼吸 • 有窒息的危险 • 有体温改变的危险 • 营养失调 • 有感染的危险
【护理措施】
(完整版)《儿科护理学》课程标准
《儿科护理学》课程标准课程类型: （公共课限选课）总学时：80 理论学时： 58 实践学时： 22学分数：5适用专业: 护理、护理（助产）、护理（英语）一、概述（一）课程性质《儿科护理学》是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门专科护理学。
服务对象为身心处于不断发展中的小儿。
其任务是使学生对《儿科护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。
不仅对小儿疾病进行护理，还包括开展优生优育、提高儿童保健和疾病的防治质量，为减少发病率、降低死亡率，增强儿童体质，促进儿童身心健康提供综合性、广泛性的护理。
（二）课程基本理念1.构建《儿科护理学》课程的发展平台。
按照“拓展基础，强化能力，注重应用”的原则，为学生学习《儿科护理学》打好坚实的基础。
注重知识的新颖性及前卫意识，为学生提供发展平台。
2.设置《儿科护理学》课程的合理内容。
教学内容分为基础部分和拓展部分。
确定以坚持“基本知识、基本理论和基本技能”，拓展“思想性、科学性、先进性、启发性和适应性”为原则。
《儿科护理学》课程要重新科学地审视儿科护理“三基”的内涵，基础部分在理论与方法上都应是最基本的，在医院和社区临床护理的应用中都应是最广泛的。
要确保学生学习必需的知识，提高对本课程的学习兴趣，由此来打造既能体现高等职业技术学校《儿科护理学》课程具有的基本特点，又能适合时代进步所要求学生必备的儿科护理基本知识。
成为学生获得学习专业护理课程、专业护理技能和职业就业能力的工具。
拓展部分为适应学生进一步升华提供必要的准备，使学生了解《儿科护理学》与社会发展的相互作用，体会《儿科护理学》的文化价值，构建可供不同学生得到个性发展的有效平台。
3.关注《儿科护理学》课程的学习进程，认真贯彻以人为本、理论联系实际和启发性教学原则，促进师生互动。
以模块教学取代传统教学，通过理论讲授、课堂练习、案例讨论、实验实践、临床见习与实习等手段完成教学目标。
4.体现《儿科护理学》课程现代文化氛围，要反映当代《儿科护理学》方面的新进展、新知识、新理念。
儿科护理学完整版
一、填空题小孩生长发育的次序：由上到下、由近到远、由粗到细、由初级到高级、由简单到复杂。
营养不良患儿饮食调整的原则：由少到多、由稀到稠、顺序渐进，渐渐增添饮食，直至恢复正常。
营养性维生素D缺少性佝偻病的临床分期：早期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。
小孩总的能量耗费包含基础代谢率、食品的热力作用、生长发育（小儿特有）、活动、排泄及摄食耗费6个方面。
法洛四联征：肺动脉狭小、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
6.生理性黄疸：足月儿和早产儿于生后2—3天内出现黄疸，4—5天达顶峰，足月儿一般在10—14天内减退，早产儿可延至3—4周。
临床上常有的蛋白质—能量营养不良的种类：消瘦型营养不良（能量缺少）、水肿型营养不良（蛋白质缺少）、消瘦—水肿型营养不良。
化脓性脑膜炎生命体征的变化：体温高升、血压高升、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。
颅内压增高的典型临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。
10.脑膜刺激征：颈强直、 Kernig征、Brudzinski 征阳性。
二、选择题1.胎儿期保健以孕母保健为要点，重生儿保健要点放在生后第1周。
重生儿或婴儿母乳饲养后取右边卧位，头位略高，以利于胃排空，防止因溢乳而惹起窒息。
小孩年纪分期、各期特色及保健（1）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期；（2）重生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天称重生儿期；胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。
重生儿期的保健举措主要为合理饲养与保暖（温度保持在22—24℃，湿度55%）；（3）婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期；生长发育最为快速，出现第一个生长顶峰，消化和汲取能力未完美，易腹泻和营养不良,故应合理饲养；从胎盘获取的免疫球蛋白渐渐消逝，后天免疫力还没有产生，易患感染性疾病,故应准时免疫接种；（4）少儿期：自满1周岁到3周岁为少儿期；神经系统发育快速，能独立行走，但对危险的辨别能力和（自我保护能力不足，简单发买卖外；5岁以下小孩主要死亡原由是不测窒息（初生1—3个月内婴儿易发生窒息，1—5岁婴少儿易发生异物进入机体，呼吸道异物常见于学龄期小孩）；18个月左右可能出现生理性厌食，应鼓舞其自己进食，不要处罚少儿。
(2024年)儿科护理学(全套课件462P)PPT课件
定义
儿科护理学是研究小儿生长发育 规律、儿童保健、疾病预防和临 床护理的一门学科。
特点
儿科护理注重个体化护理、强调 预防为主、关注儿童心理发展、 重视家庭参与等。
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儿科护理学的历史与发展
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿童的健 康问题，提出了一些儿科护理的基本 理念和方法。
近代儿科护理
现代儿科护理
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儿童饮食问题及解决方法
家长引导
以身作则，树立良好饮食习惯榜样。
饮食多样化
提供多种食物选择，增加儿童对不同食物的接受度。
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儿童饮食问题及解决方法
心理干预
针对儿童心理问题进行干预和治疗，如认知行为疗法等。
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医疗辅助
在医生指导下使用相关药物或营养素补充剂进行治疗或辅助 改善。
现代儿科护理学不断吸收其他学科的 理论和方法，不断完善和发展，为儿 童的健康成长提供了更加全面、专业 的护理服务。
随着医学科学的发展，儿科护理学逐 渐从医学中分离出来，形成了一门独 立的学科。
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儿科护士的角色与职责
角色
儿科护士是儿童健康成长的守护者，是医疗团队中不可或缺的一员。
职责
儿科护理学(全套课件 462P)PPT课件
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目 录
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• 儿科护理学概述 • 儿童生长发育与评估 • 儿童常见疾病及护理 • 儿童营养与饮食护理 • 儿童心理行为问题及护理 • 儿童保健与预防接种
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01 儿科护理学概述
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儿科护理学的定义与特点
【正式版】儿科护理学_课程课件_绪论PPT资料
பைடு நூலகம்
三、儿科护理学的任务和范围
任务： 提供综合性、广泛性的护理 降低 发病率 死亡率 致残率 提高 生命质量
任务艰巨 ： 适应医学模式的转变 小儿人口数多 婴儿死亡率
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100%
国内：解放前200‰ 54年139‰
58年81‰ 74年47‰
②掌握一门外语及现代科学发展的新 理论、新技术。
儿科护理学
第一章 绪论
专科护理教研室:李晨曦
儿科学绪论
授课提要
一、儿科学发展 二、儿科护理学定义 三、儿科护理学的任务和范围 四、儿科护理的特点 五、小儿年龄分期及各期特点 六、儿科护士的素质要求 七、练习题
目的要求
第一章 绪论
掌握： 儿科护理学的含义 小儿年龄分期及各期的特点
熟悉: 儿科护理学的特点 儿科护士的素质要求
特点— 体格生长速度减慢呈稳步增长 合理膳食--防止营养缺乏和消化紊乱 神经心理发育迅速----加强早期教养 易发生意外------防止意外创伤和中毒 易感染----传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点
护理重点：防病，防意外。
五、小儿年龄分期及各期特点
（五）学龄前期 概念： 3周岁后到6/7岁入小学前 特点
２、生理生化：指标动态 ③具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天 C自出生后脐带结扎时至生后30天 五、小儿年龄分期及各期特点
小３儿（、胎儿病期－理青春：期）同病因异病理变化
A从卵子和精子结合到小儿出生 3．哪项除外均为婴儿期的特点：( )
４、免疫：功能低下 ②掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。
儿科护理学 完整版本ppt课件
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度
增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期
出生时身长平均为50厘米
1周岁身长 约75cm
2岁时身长 约85cm。
2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
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测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
一、儿科护理学的任务
从体格、智能、行为和社会等各方面来研究 儿
童和保护儿童，保障儿童健康。
二、儿科护理学的范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于 此
范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿
疾
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第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则
一、儿科特点（生理、心理、临床）
自学 二、儿科护理的一般原则
乳儿：150ml，以后每3岁减去25 ml 9岁： 75 ml 成人： 50 ml
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第二节 小儿喂养与膳食
一、婴儿喂养 （一）母乳喂养
1. 母乳喂养优点 （1）营养丰富，比例合适 （2）增强免疫 （3）喂哺简便 （4）增加母婴的情感交流
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2. 母乳喂养的护理
宜早: 生后即可哺乳
标、方法、意义。
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第一节 生长发育的规律和影响因素
一、生长发育的一般规律
(一) 生长发育连续性和阶段性
连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。
出生后最初6个月
阶段性：两个生长高峰期 期
青春
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儿科护理学
儿科护理学第一章绪论小儿年龄分期：胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。
（正常宫腔约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。
特点：营养完全依赖母体。
新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天足。
特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，，尤其是围生期。
婴儿期：出生后满1周岁之前，又称乳儿期。
特点：生长发育最快阶段，尤其头三个月，免疫功能发育不成熟。
乳牙萌出。
幼儿期：一周岁后到满3周岁之前。
特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤，发病率增加，乳牙出齐，囟门闭合，语言思维，控制大小便。
学龄前期：3周岁后到6-7岁入小学前。
特点：发育速度进一步减慢，达到稳定增长，智能发育更趋完善，好奇，多问，好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强，开始更换乳牙。
学龄期：从入小学起到进入青春期前。
6（7）岁—13（14）岁女至11（12）岁男至13（14）岁乳牙更换完毕青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。
生长发育再次加速。
第二章生长：是指小儿各器官，系统的长大和形态变化，是量的改变。
发育：是指细胞，组织，器官的分化完善和功能上的成熟，为质的变化。
生长发育的规律：1生长发育的连续性与阶段性（婴儿时期的头三个月是第一生长高峰和青春期发育最快）2.各器官系统的发育不平衡性（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，淋巴系统则先快而后回缩）3.生长发育的顺序性（由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂）4.生长发育的个体差异出身体重：一般按平均3.0kg。
1---6个月，每月平均增加600-800g（第一高峰）体重：出生1个月体重增长1-1.5kg，3个月时为出生时的2倍-6kg，1岁时为出生时的3倍-9kg，2岁时为出生时的4倍—12kg。
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儿科护理学完整版一、填空题1、儿童生长发育的顺序:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
2、营养不良患儿饮食调整的原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。
3、营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。
4、儿童总的能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长发育(小儿特有)、活动、排泄及摄食消耗 6个方面。
5、法洛四联征:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
6、生理性黄疸:足月儿与早产儿于生后2—3天内出现黄疸,4—5天达高峰,足月儿一般在10—14天内消退,早产儿可延至3—4周。
7、临床上常见的蛋白质—能量营养不良的类型:消瘦型营养不良(能量缺乏)、水肿型营养不良(蛋白质缺乏)、消瘦—水肿型营养不良。
8、化脓性脑膜炎生命体征的变化:体温升高、血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。
9、颅内压增高的典型临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿。
10、脑膜刺激征:颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。
二、选择题1、胎儿期保健以孕母保健为重点,新生儿保健重点放在生后第1周。
2、新生儿或婴儿母乳喂养后取右侧卧位,头位略高,以利于胃排空,避免因溢乳而引起窒息。
3、儿童年龄分期、各期特点及保健(1)胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期;(2)新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期;胎龄满28周至出生后7足天,称围生期。
新生儿期的保健措施主要为合理喂养与保暖(温度保持在22—24℃,湿度55%);(3)婴儿期:出生后到1周岁为婴儿期;生长发育最为迅速,出现第一个生长高峰,消化与吸收能力未完善,易腹泻与营养不良, 故应合理喂养;从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失,后天免疫力尚未产生,易患感染性疾病,故应按时免疫接种;(4)幼儿期:自满1周岁到3周岁为幼儿期;神经系统发育迅速,能独立行走,但对危险的识别能力与自我保护能力不足,容易发生意外;5岁以下儿童主要死亡原因就是意外窒息(初生1—3个月内婴儿易发生窒息,1—5岁婴幼儿易发生异物进入机体,呼吸道异物多见于学龄期儿童);18个月左右可能出现生理性厌食,应鼓励其自己进食,不要惩罚幼儿。
(5)学龄前期:自满3周岁到6—7岁为学龄前期;(6)学龄期:自6—7岁到进入青春期前为学龄期,此期易出现上学的不适应性;(7)青春期:以性发育为标志进入青春期;此期儿童体格生长再次加速,出现第二个生长高峰,同时生殖系统发育加速并趋于成熟。
4、儿童免疫特点:新生儿虽可从母体获得IgG,但3—5个月后逐渐下降,而自行合成IgG的能力一般要到6—7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染;婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。
5、儿童生长发育规律:(1)生长发育的连续性与阶段性;(2)各系统器官发育的不平衡性;(3)生长发育的顺序性:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;(4)生长发育的个体差异。
6、生理性体重下降规律:一般下降幅度为原有体重的3%—9%,多在生后3—4日达最低点,至第7—10日恢复到出生时的水平。
7、生长发育规律:(1)体重的增长:①平均男婴出生体重为3、3±0、4kg,女婴为3、2±0、4kg;②出生后前3个月一般每月体重增长600—1000g,生后3个月末时体重约为出生体重的2倍;出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长,即12个月龄时体重约为出生体重的3倍(9、5—10、5kg)。
③生后第1年就是体重增长最快速的时期,为“第一个生长高峰”;进入青春期后体格生长再次加快,呈现“第二个生长高峰”。
④公式: 1—6个月:体重(kg)=出生体重+月龄×0、7;7—12个月:体重(kg)=6+月龄×0、25;2岁至青春前期:体重(kg)=年龄×2+7(或8)。
(2)身高的增长:①新生儿出生时身长平均为50cm,6个月时身长约65cm,1岁时身长约75cm,2岁时身长约85cm;②2—12岁身长的估算公式为: 身高(cm)=年龄(岁)×7+77。
(3)头围的增长:①出生时头围平均为33—34cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm,15岁时54—58cm,基本同成人;故头围测量在2岁以内最有价值;②头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能。
(4)胸围的增长:①胸围指自乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度,反映肺与胸廓的发育;②出生时约32cm,1岁时46cm,约等于头围,1岁以后胸围发育开始超过头围;1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄(岁)减1。
(5)脑部耗氧量:生长时期的脑组织耗氧较大,小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成人为20% 。
8、骨骼发育:(1)颅骨发育:①颅骨缝3—4个月时闭合;前囟为顶骨与额骨边缘形成的菱形间隙,出生时约1、5-2、0cm,1-1、5岁时闭合;后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,最迟出生后6-8周闭合;②前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等;③前囟张力增加常提示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者;(2)脊柱发育:3个月左右出现第一个弯曲—颈椎前凸,6个月左右出现第二个弯曲—胸椎后凸,1岁左右出现第三个弯曲—腰椎前凸。
(3)长骨发育:骨化中心出现的多少可反映长骨的生长成熟程度。
9、牙齿发育:(1)乳牙20个,恒牙32个;(2)生后4—10个月乳牙开始萌出,约2—2、5岁出齐;2岁以内乳牙的数目约为月龄减4—6;(3)乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后。
10、母乳就是否充足如何判断:若母乳充足,新生儿哺乳后安静入睡,大小便正常,体重正常增长;母亲可有乳房胀痛感或乳汁溢出浸湿胸前衣服等现象。
食后右侧卧位,床头略抬高,避免溢奶引起窒息。
11、生后2周就是建立母乳喂养的关键时刻,婴儿4—6个月以内提倡母乳喂养,4月后合理添加辅食,10—12个月完全断奶,断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现;不能母乳喂养时首选配方奶粉。
12、计划免疫:儿童计划免疫就是根据免疫学原理、儿童免疫特点与传染病疫情监测情况制订的免疫程序,就是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内,以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
预防接种就是计划免疫的核心。
13、主被动免疫(1)主动免疫:主动免疫产生的免疫力持续1—5年后逐渐减少,所以需加强;主动免疫制剂统称为疫苗,例如灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗。
(2)被动免疫:该免疫力一般约持续3周,故主要用于应急预防与治疗;被动免疫制剂包括特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清。
此类制剂来源于动物血清。
(3)主被动免疫的应用:例如,被针刺伤,立即注射抗体(3周)、疫苗(1—2周的空白期),获得相对应的抵抗力。
14、免疫程序:(1)乙肝疫苗:若现在发热、患有急性或慢性严重疾病者及其痊愈不足2周者,建议推迟接种;接种部位为上臂三角肌,出生后24小时内接种第1剂次(同破伤风),第1、2剂次间隔≥28天;(2)脊髓灰质炎疫苗:凡有腹泻、发热及急性传染病者暂缓接种。
(3)脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗:第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天。
15、疫苗接种时间(月龄):①0:乙肝、卡介苗;②1:乙肝;③2:脊髓灰质炎疫苗;④3:百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗;⑤4:百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗;⑥5:百白破;⑦6:乙肝、流脑;⑧7:无;⑨8:麻疹疫苗。
16、(1)1岁以内婴儿平均每日所需总能量为110kcal/kg;(2)小儿特有的必需氨基酸:组氨酸;(3)维生素根据溶解性可分为脂溶性(维生素ADEK)与水溶性(B族维生素与维生素C)两类。
(4)矿物质:常见常量元素:钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫;常见微量元素:碘、硒、锌、铜、铁。
17、哺乳禁忌:母亲感染HIV,患有严重疾病如活动性肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳,但乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌。
18、全牛奶的家庭改造:(1)稀释:生后不足2周者采用2:1奶(2份奶加1份水),以后逐渐过渡到3:1奶(生后2周)或者4:1奶(3周);满月后即可用全奶;(2)加热;(3)加糖:一般100ml 牛奶加5—8g糖。
19、引入辅食的顺序及时间(详见88页):①第一种引入的食物:配方奶、强化铁的谷类食物、蛋黄;②其次就是蔬菜、水果;③最后添加的食物就是肉、鱼(7-8月),蛋(9-11月)。
20、儿科急诊的特点:(1)儿童起病急、来势凶、病情变化快、突发情况多,应做好各种抢救准备;(2)临床表现不典型,容易漏诊、误诊;(3)儿童疾病的种类与特点有一定的季节性与规律性。
21、(1)洗手洗手就是预防院内感染最简单有效的措施;(2)儿童血压测量:患儿年龄不同袖带宽度也不同。
袖带的宽度应为上臂长度的1/2—2/3,不同年龄的血压正常值可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3。
(3)正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1—2cm;(4)2岁以下患儿巴宾斯基征可呈阳性,但一侧阳性有临床意义。
22、(1)儿童用药:氯霉素中毒易引起“灰婴综合征”,链霉素具有肾毒性与耳毒性,阿司匹林易引起Reye综合征,儿童服用四环素易引起黄斑牙(四环素牙),肾上腺皮质激素随意停药易出现反跳现象,不啡与镇静药(苯巴比妥、地西泮、水合氯醛)易引起呼吸抑制,滥用广谱抗生素容易发生鹅口疮、肠道菌群失调与消化功能紊乱等副作用,儿童腹泻、便秘一般不用止泻药与泻药,多采用调整饮食、补液、通便等方法。
(2)婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行,任何药物均不可混于奶中哺喂。
23、(1)儿童体液平衡特点:儿童体液占体重比例较大、器官功能发育尚未成熟、体液平衡调节功能差;(2)体液的总量与分布与年龄有关,年龄越小,体液总量相对越多,随着年龄增长,细胞外液中间质液所占比例变化最大,血浆与细胞内液变化不大,成人体液总量占体重的55%—60% 。
(3)细胞内液阳离子以钾离子为主,细胞外液以钠离子为主。
正常血钾浓度:3、5—5、5mmol/L,血钠浓度:145—155mmol/L,渗透压:280—320mmol/L。
(4)根据血钠水平将脱水分为等渗性脱水(呕吐腹泻引起)、低渗性脱水(营养不良伴慢性腹泻,程度最重)、高渗性脱水(人为造成,腹泻时补含钠盐过多,程度最轻)。
临床上以等渗性脱水最常见,高渗性脱水早期典型表现为剧烈口渴,且口渴这一症状仅在高渗性脱水时出现。