浅谈剖宫产术后护理_0

浅谈剖宫产术后护理

目的总结剖宫产的术后护理措施，观察其应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月于我院接受剖宫产术的产妇100例，将其随机均分为两组。对照组根据剖宫产护理流程给予常规护理，观察组给予全面、精心的术后护理，比较两组的护理效果。结果经过分析与统计，对照组患者的住院时间、并发症发生率均大于观察组，平均睡眠时间与护理满意度均小于观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论精心、全面的产后护理有助于缓解患者的不良情绪，减轻术后痛苦，改善睡眠质量，减少或避免术后并发症，促进患者早日康复，提高其对医疗服务的满意度，值得在临床上进行推广。

标签：剖宫产；术后护理；住院时间；并发症

剖宫产分娩与阴道自然分娩不同，需要将长度约10cm的切口作于产妇的小腹部，将腹壁与子宫切开，接着将胎儿取出，最后再将腹壁和子宫缝合。通常阴道分娩是首选的分娩方式，然而由于惧怕疼痛、难产等原因[1]。近几年我国的剖宫产率持续上升。然而剖宫产的手术切口较大，很容易引起术后大出血、术后感染、肠粘连等并发症，因此精心、全面的术后护理是非常重要的，笔者总结了剖宫产术后护理措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2014年1月～2015年1月于我院接受剖宫产术的100例产妇作为研究对象，均为足月妊娠，术式为低位横切口术式，并且采用硬膜外与腰麻进行联合麻醉，胎儿情况良好。将所有产妇随机分为两组，每组各50例，观察组包括经产妇11例，初产妇39例；年龄21～40岁，平均（26.8±3.6）岁；妊娠时间38～43w，平均（40.2±1.2）w；对照组包括经产妇10例，初产妇40例；年龄20～39岁，平均（26.6±3.4）岁；妊娠时间37～43w，平均（40.4±1.5）w；年龄、性别、妊娠时间等一般资料在两组产妇之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。本次研究排除精神疾病患者，肝、肾、肺、心等脏器功能严重损害者，新生儿畸形、死胎的产妇，有妊娠合并症或内科合并症者，有凝血功能障碍或传染病史者。

1.2护理方法对照组根据剖宫产护理流程给予常规护理，观察组给予全面、精心的术后护理，共包括以下几方面。

1.2.1密切监测生命体征术后及时测量产妇的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，并且和离开手术室时的体征值进行对比，发现异常后及时向医生报告，并配合实施处理措施。

1.2.2健康宣教与乳房护理向产妇讲解母乳的优点，介绍母乳喂养、按需喂哺、早吸允的含义和重要性。等待婴儿与产妇的情况稳定后，可建议母婴同室，给予健康指导、母乳喂养指导和乳房护理。告知其新生儿日常护理、喂养等的方

法、技巧与注意事项。责任护士以一对一的方式向产妇讲解护理内容，开展建康宣教，并示范重要内容，引导产妇学习并操作，告知其母乳喂养能使子宫受到刺激而收缩，避免发生产后出血。如果产妇乳胀，帮助其将乳汁吸出，或指导其应用吸乳器等辅助吸乳，避免引起乳腺炎。若产妇奶水不足，应科学制定饮食方案，增强产妇信心[2]。

1.2.3心理疏导大部分产后由于惧怕术后疼痛，担心伤口裂开而保持同一体位，不愿翻身；部分产妇由于新生儿性别不符合自己或家人的预期，承受了巨大的心理压力，尤其害怕家人的埋怨，抑郁情绪严重；一些产妇年轻、爱美，担心乳房会因哺乳而变形，术中切口会遗留瘢痕，使美观度受到影响而心情不悦，护理人员应通过交流了解其心理问题，并给予相应的心理疏导，嘱咐家属多关心、陪伴产妇。

1.2.4切口护理观察手术切口处的敷料干燥与否，切口渗血与否，如果患者的的腹部切口不易愈合，可给予微波理疗或给予外远红外灯照射，对微循环加以改善，使新陈代谢得到促进，加快伤口愈合。如果局部出现红肿、疼痛、发热现象，提示伤口可能已经感染，应尽快拆线引流，根据医嘱通过静脉输液达到抗感染的目的。

1.2.5饮食指导术后6h禁食，之后可进食流食，如面条、小米汁等，多补充维生素，少食多餐，以矿物质丰富的高蛋白食物为主。

1.2.6疼痛护理向产妇说明疼痛的原因，预计可能持续时间，确保其有一定的思想准备。如果产妇对疼痛较为敏感，可采用镇痛泵止痛，引导产妇尽早下床活动，除了能避免肠粘连与血栓性静脉炎，还可以刺激肠胃蠕动，早排尿和排气，收缩子宫，使副部切口张丽减轻。若疼痛严重可指导产妇进行徒手按摩，或转移注意力，放松心情。

1.3观察指标比较两组产妇的住院时间、睡眠质量（指标为平均睡眠时间）、并发症发生率、以及对护理服务的满意度（采用访问的方式调查，产妇及其家属可选择不满意、一般或满意，计算满意患者所占百分比，即為满意度）。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行分析和处理，采用百分比的方式表示计数数据，采用（均数±平均差）的方式表示计量数据，分别采用？字2与t检验计数数据与计量数据的组间比较。如果P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

经过分析与统计，对照组患者的住院时间、并发症发生率均>观察组，平均睡眠时间与护理满意度均<观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。

3讨论

对于高危妊娠产妇而言，剖宫产是首选的分娩方式，能够使围产儿与产妇的病死率降低，提高其生存率。然而剖宫产的术中切口较大，对患者造成的创伤与痛苦较大，术后恢复时间长，很容易出现各种并发症[3]。为促进其尽快康复，全面的术后护理是非常重要的。护理人员应秉持人性化护理理念，增强责任心，完全服务于产妇，并且以产妇的个体差异为依据给予相应的护理，除了要密切观察生命体征、护理伤口、饮食指导等，还需要实施心理疏导，使产妇的舒适感增加，身心需要得到满足，促进其泌乳与恢复健康。

本次研究结果显示，对照组患者的住院时间、并发症发生率均大于观察组，平均睡眠时间与护理满意度均小于观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。说明精心、全面的产后护理有助于缓解患者的不良情绪，减轻术后痛苦，改善睡眠质量，减少或避免术后并发症，促进患者早日康复，提高其对医疗服务的满意度，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]柴亚玲，白根玲，朱雪荣，等.自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值[J].西部医学，2014，（12）：1724-1727.

[2]麦小妮，张燕玲，叶瑛.运用护理程序将自理模式用于剖宫产术后护理[J].中国实用医药，2013，（19）：210-211.

[3]裴景红，奚春玉.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策[J].现代诊断与治疗，2013，（17）：4070-4071.

[4]裴景红，奚春玉.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策[J].现代诊断与治疗，2013（17）.

[5]白晓丽.剖宫产术后切口脂肪液化采用改良护理措施的效果分析[J].中国美容医学，2012（10）.