小肠结构PPT课件
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小肠的解剖生理ppt课件
小肠的组织结构
01
02
03
04
黏膜层
小肠黏膜层由单层柱状上皮细 胞组成,能够分泌消化酶和吸
收营养物质。
黏膜下层
该层含有血管、淋巴管和神经 等结构,为黏膜提供营养和感
觉功能。
肌层
小肠肌层由内环行肌和外纵行 肌组成,能够控制肠道的运动
。
外膜
外膜为浆膜,起到保护和润滑 的作用。
小肠的肠管壁结构
粘膜层
由单层柱状上皮细胞组 成,负责吸收食物中的
标和病原体。
内镜检查
通过小肠镜或胶囊内镜等内镜检 查技术,观察小肠黏膜状态,发 现病变并进行组织活检。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检 查,观察小肠形态和位置,辅 助诊断小肠疾病。
诊断性手术
对于无法通过非手术方法确诊的 小肠疾病,可采用诊断性手术探
查,获取病理组织进行诊断。
治疗方法
药物治疗
吸收。
节律性运动是由小肠平滑肌的自 主收缩和舒张引起的,其频率约
为3次/分钟。
这种运动有助于将食物与消化液 混合,使其更好地被消化和吸收。
小肠的分节运动
分节运动是小肠的一种重要运动形式,它有助于将食物分成小块,使其更好地被消 化和吸收。
分节运动是由小肠平滑肌的收缩和舒张引起的,其运动形式类似于波浪状的运动。
症状。
其他疾病
小肠扭转
小肠扭转是一种急腹症,由于小肠的 系膜过长或过短导致肠道发生扭转, 引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
肠套叠
肠套叠是指一段肠道套入其相连的肠 管内,引起腹痛、血便等症状,常见 于儿童和老年人。
05 小肠疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
小肠内消化和吸收PPT
蔗糖、麦芽糖等双糖需要在小肠分解 为单糖后才能被吸收。
脂肪的吸收
脂肪的消化产物脂肪酸和甘油 一酯在小肠中被吸收,主要通 过主动转运的方式进入细胞。
吸收后的脂肪酸和甘油一酯重 新合成为甘油三酯,并与胆固 醇、磷脂等结合形成乳糜微粒 ,通过淋巴系统进入血液循环
。
不饱和脂肪酸的吸收速度较饱 和脂肪酸快,且更容易被氧化 。
未来可能的治疗方法
个性化营养方案
基于基因检测和个体化需求,制定个性化的营养方案,以改善消 化和吸收。
药物治疗
开发针对消化和吸收障碍的新型药物,以缓解症状并提高生活质量 。
新型治疗设备和技术
探索新型的医疗设备和技术,如纳米技术、生物工程等,以改善小 肠内的消化和吸收过程。
对人类健康的影响和意义
提高营养吸收效率
小肠内消化过程
食物在胃中经过初步消化后进 入小肠,胰液、胆汁和小肠液 共同作用,将食物分解为可吸 收的小分子物质。
小肠蠕动将食物混合均匀,促 进消化酶与食物充分接触。
食物中的糖、蛋白质和脂肪在 酶的作用下分解为单糖、氨基 酸和脂肪酸,便于吸收。
小肠内消化酶
胰蛋白酶、糜蛋白酶 、弹性蛋白酶等,分 解蛋白质为氨基酸。
系统疾病等。
小肠吸收不良的原因
01Biblioteka 0203小肠黏膜损伤
如炎症性肠病、肠道感染 、肠道缺血等,导致小肠 黏膜受损,影响营养物质 的吸收。
肠道蠕动异常
肠道蠕动异常可能导致营 养物质在肠道内停留时间 过长或过短,影响吸收。
肠道菌群失调
肠道菌群失调可能影响营 养物质的代谢和吸收,导 致吸收不良。
小肠吸收不良的诊断与治疗
肽和蛋白质的消化产物也可能被肠道细胞直接吸收并转 运到血液循环中。
脂肪的吸收
脂肪的消化产物脂肪酸和甘油 一酯在小肠中被吸收,主要通 过主动转运的方式进入细胞。
吸收后的脂肪酸和甘油一酯重 新合成为甘油三酯,并与胆固 醇、磷脂等结合形成乳糜微粒 ,通过淋巴系统进入血液循环
。
不饱和脂肪酸的吸收速度较饱 和脂肪酸快,且更容易被氧化 。
未来可能的治疗方法
个性化营养方案
基于基因检测和个体化需求,制定个性化的营养方案,以改善消 化和吸收。
药物治疗
开发针对消化和吸收障碍的新型药物,以缓解症状并提高生活质量 。
新型治疗设备和技术
探索新型的医疗设备和技术,如纳米技术、生物工程等,以改善小 肠内的消化和吸收过程。
对人类健康的影响和意义
提高营养吸收效率
小肠内消化过程
食物在胃中经过初步消化后进 入小肠,胰液、胆汁和小肠液 共同作用,将食物分解为可吸 收的小分子物质。
小肠蠕动将食物混合均匀,促 进消化酶与食物充分接触。
食物中的糖、蛋白质和脂肪在 酶的作用下分解为单糖、氨基 酸和脂肪酸,便于吸收。
小肠内消化酶
胰蛋白酶、糜蛋白酶 、弹性蛋白酶等,分 解蛋白质为氨基酸。
系统疾病等。
小肠吸收不良的原因
01Biblioteka 0203小肠黏膜损伤
如炎症性肠病、肠道感染 、肠道缺血等,导致小肠 黏膜受损,影响营养物质 的吸收。
肠道蠕动异常
肠道蠕动异常可能导致营 养物质在肠道内停留时间 过长或过短,影响吸收。
肠道菌群失调
肠道菌群失调可能影响营 养物质的代谢和吸收,导 致吸收不良。
小肠吸收不良的诊断与治疗
肽和蛋白质的消化产物也可能被肠道细胞直接吸收并转 运到血液循环中。
小肠大体ppt课件
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
针对不同的小肠疾病,选用适 当的药物进行治疗,如抗生素
、抗炎药、止泻药等。
手术治疗
对于严重的小肠疾病,如肠道 梗阻、肠道出血等,可能需要
手术治疗。
营养支持
对于小肠功能受损的患者,提 供适当的营养支持,如肠内营
养或静脉营养。
其他治疗
如物理治疗、心理治疗等,根 据具体情况选择合适的治疗方
粘膜层
粘膜层是小肠最内层的 组织结构,主要负责吸 收食物中的营养物质。
粘膜下层
粘膜下层是小肠粘膜与 肌层之间的组织结构,
含有血管和神经。
肌层
肌层是小肠的中层组织 结构,主要负责小肠的
运动。
外膜
外膜是小肠最外层的组 织结构,主要起到保护
作用。
小肠的血管与淋巴管
血管
小肠的血管负责为小肠提供营养物质 和氧气,并将代谢废物和二氧化碳运 输出去。
04
小肠疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查,检测 相关指标,以评估小肠疾病的状态。
内镜检查
通过小肠镜或胶囊内镜等内镜检查方 法,直接观察小肠黏膜,发现病变并 进行组织活检。
X线检查
通过腹部X线平片或造影检查,观察 小肠形态和功能,发现异常病变。
核磁共振成像(MRI)
利用MRI技术对小肠进行无创检查, 能够清晰显示小肠结构和病变。
小肠大体介绍
目录
• 小肠的解剖结构 • 小肠的功能与作用 • 小肠的疾病与病变 • 小肠疾病的诊断与治疗
01
小肠的解剖结构
小肠的形态与位置
形态
小肠位于腹腔的左中右部,是消 化道最长的一部分,成人小肠长 度约为5-7米。
消化系统—小肠(正常人体结构课件)
消化系统
空、回肠
小肠
• 5~7 m • 消化吸收的主要场所
十二指肠 空肠
回肠
空肠、回肠
长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞
淋巴滤泡
空肠
占空回肠近侧2/5 左上腹 粗 厚 粉红 丰富 密且高
只有孤立淋巴滤泡
回肠
远侧3/5 右下腹 细 薄
粉灰 少 疏而低 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
空肠
回肠
胞游离面有丰富的微绒毛。扩 大细胞游离面的吸收面积。 – ②杯状细胞:分泌粘液。
(2)绒毛中轴固有层
– ①中央乳糜管:脂类的吸收 – ②毛细血管:糖、氨基酸吸收 – ③平滑肌:促进物质转运
3.小肠腺
– 吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞
– 潘氏细胞: LM: 三五成群位于肠腺底部, 顶端有粗大的嗜酸性颗粒 • 小肠腺的特征性细胞 • 功能: 分泌溶菌酶。
– 小肠壁结构特点:
• 环形皱襞、小肠绒毛、 小肠腺、淋巴组织。
1.环形皱襞
– 由黏膜和黏膜下层共 同向肠腔内突起而成。
– 十二指肠球部和回肠 末端无。
– 十二指肠末段和空肠 头段极发达。
2.小肠绒毛
– 概念:黏膜上皮和固有层向肠 腔内伸出的指状突起。扩大肠 腔内表面积。小肠特有结构。
– (1)上皮:单层柱状上构: 十二指肠球(壶腹) 十二指肠小乳头 十二指肠大乳头
十二指肠悬韧带 (Treitz 韧带)
十二指肠空肠曲
小结:
辨识相关名词 掌握十二指肠的分部
消化系统
小肠的微细结构
• 小肠是消化和吸收的主要部位。 • 分为十二指肠、空肠和回肠。
小肠的微细结构
– 由内向外分层:
• 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜(浆膜)
空、回肠
小肠
• 5~7 m • 消化吸收的主要场所
十二指肠 空肠
回肠
空肠、回肠
长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞
淋巴滤泡
空肠
占空回肠近侧2/5 左上腹 粗 厚 粉红 丰富 密且高
只有孤立淋巴滤泡
回肠
远侧3/5 右下腹 细 薄
粉灰 少 疏而低 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
空肠
回肠
胞游离面有丰富的微绒毛。扩 大细胞游离面的吸收面积。 – ②杯状细胞:分泌粘液。
(2)绒毛中轴固有层
– ①中央乳糜管:脂类的吸收 – ②毛细血管:糖、氨基酸吸收 – ③平滑肌:促进物质转运
3.小肠腺
– 吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞
– 潘氏细胞: LM: 三五成群位于肠腺底部, 顶端有粗大的嗜酸性颗粒 • 小肠腺的特征性细胞 • 功能: 分泌溶菌酶。
– 小肠壁结构特点:
• 环形皱襞、小肠绒毛、 小肠腺、淋巴组织。
1.环形皱襞
– 由黏膜和黏膜下层共 同向肠腔内突起而成。
– 十二指肠球部和回肠 末端无。
– 十二指肠末段和空肠 头段极发达。
2.小肠绒毛
– 概念:黏膜上皮和固有层向肠 腔内伸出的指状突起。扩大肠 腔内表面积。小肠特有结构。
– (1)上皮:单层柱状上构: 十二指肠球(壶腹) 十二指肠小乳头 十二指肠大乳头
十二指肠悬韧带 (Treitz 韧带)
十二指肠空肠曲
小结:
辨识相关名词 掌握十二指肠的分部
消化系统
小肠的微细结构
• 小肠是消化和吸收的主要部位。 • 分为十二指肠、空肠和回肠。
小肠的微细结构
– 由内向外分层:
• 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜(浆膜)
小肠疾病PPT课件
临床表现
起病隐匿、病程长,活动期和缓解期交替出现。 特点(1)青壮年缓慢起病,反复发作右下腹痛或
脐周痛,可有腹块及全身症状。 (2)结肠镜:病变节段性、跳跃性分布,
溃疡周围粘膜正常或呈鹅卵石样变。 (3)影像学检查:X线、B超
并发症
肠梗阻、瘘管、炎性包块、脓肿、 出血、肠穿孔等。
诊断
WTO提出诊断要点: (1)节段性病变 (2)铺路石样表现或纵行溃疡 (3)全壁层炎性病变 (4)非干酪样肉芽肿 (5)裂沟或瘘管 (6)肛门部病变
2.呕吐:
也是肠梗阻主要症状之一,其发生的早 晚、频率,呕吐液的量及性质与梗阻的部位、 类型及急慢程度有关。
呕吐发生早 ①高位梗阻 呕吐次数多、量大而且剧烈
呕吐液的性质:胃、十二指肠液或胆汁
呕吐发生晚 ②低位梗阻 呕吐次数少、量小但腹胀明显
呕吐液为低位小肠液,甚至呈粪样物
呕吐早,频繁而且剧烈 ③绞窄性梗阻
(三)解除梗阻的措施:
1.手术治疗:
①适应症:肠道肿瘤;闭袢或绞窄性肠梗阻;先天肠道 畸形;非手术治疗无效的机械性肠梗阻。
②手术原则和目的 ③手术方式 ❖针对病因的治疗 :如肠扭转、肠套叠复位;粘连松解等
肠扭转复位
肠套叠复位
❖肠切除肠吻合术
切除过程
吻合过程
❖短路或捷径手术
肠梗阻肠造口术
肿瘤晚期不可切除或不能耐受手术者可选择“ 肠造口” 术
肠梗阻
血运性肠梗阻—— 最严重
肠梗阻
术前单纯与绞窄性肠梗阻的鉴别—最重要 术中肠管“生机”的判断—最棘手
肠系膜血管缺血性疾病
概况: 系因肠系膜血管急性血循环障碍,所导致的肠 管坏死,临床表现为急性血运性肠梗阻
最常见的是肠系膜上动脉栓塞或肠系膜上静脉 血栓形成
小肠结构特点和消化吸收过程课件
主动转运
某些离子和营养物质逆浓度梯 度进入细胞内。
胞饮
大分子物质或团块物质通过细 胞膜内陷形成小囊泡,将物质
转运进入细胞内。
03
小肠内的消化酶和激素
消化酶的作用和种类
消化酶的作用
消化酶可以分解食物,将其转化为营养物质,以便身体吸收。
消化酶的种类
消化酶包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等,分别作用于不同的食物成分。
小肠健康与全身健康的关系
小肠是人体消化和吸收营养物质的重要器官,其功能正常与否直接影响 到全身的营养状况和健康状况。
小肠疾病往往与全身健康状况密切相关,例如炎症性肠病患者容易出现 营养不良和贫血等症状,而肠梗阻患者也容易出现水电解质平衡紊乱和
酸碱平衡失调等问题。
维护小肠健康对于保持全身健康具有重要意义,包括合理饮食、避免过 度劳累和精神压力、预防肠道感染等。
食物的消化吸收
01
02
03
机械性消化
通过肌肉运动将大块食物 切碎,并形成食糜。
化学性消化
通过消化酶的作用将大分 子物质分解为小分子物质 。
吸收
食物中的营养物质通过肠 壁进入血液或淋巴液,进 而输送到全身。
营养物质的转运和吸收
单纯扩散
脂溶性物质通过细胞膜进入细 胞内。
易化扩散
水溶性物质通过膜蛋白的帮助 进入细胞内。
肌肉层
纵行肌
纵行肌是小肠肌肉层中的一种肌肉纤 维,它们收缩时可以推动肠道内容物 向前移动。
环行肌
环行肌是小肠肌肉层中的一种肌肉纤 维,它们收缩时可以缩小肠道的口径 ,帮助控制肠道内的压力。
外膜层
浆膜
小肠外膜层中的浆膜是一层薄而透明的组织,它能够保护肠 道并参与消化液的分泌。
小肠疾病 ppt课件
休克
多脏器 功能障碍
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肠梗阻
临床表现
腹痛
肠梗阻
呕吐
腹胀
停排
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肠梗阻
检查
腹部视诊
触诊
叩诊 腹腔渗液时移动性浊音可呈阳性
听诊
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肠梗阻
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肠炎性疾病
肠结核
诊断
临床表现 肺部或其它部位有结核病灶 结核菌阳性 纤维结肠镜、钡餐
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肠炎性疾病
肠结核
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻 急性肠穿孔 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘 不能控制的肠道大出血
肠坏死时出现腹膜炎及全身中毒症状
肠炎性疾病
急性出血性肠炎
治疗 内科治疗
手术治疗 腹膜炎表现,诊断性腹穿阳性 不能控制的肠道大出血
肠梗阻经治疗后未缓解,反而加重
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肠 梗 阻
病因和分类
机械性 动力性 血运性 单纯性
克罗恩病
临床表现
腹泻、腹痛、低热、体重下降 粪潜血可呈阳性,但一般无便血
可形成包块,出现肠梗阻时一般为不完全性
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肠炎性疾病
克罗恩病
治疗
内科治疗 手术治疗 并发肠梗阻、狭窄 长期持续出血 慢性肠穿孔形成脓肿、肠内瘘或肠外瘘 难以排除肿瘤、结核者
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肠炎性疾病
急性出血性肠炎
儿童及青少年居多,夏秋季多见 主要在空肠或回肠,甚至整个小肠 节段性肠壁充血、水肿、广泛出血
小肠大肠ppt课件
肛柱:肛管内面有6-10条纵行的黏膜皱襞 肛直肠线:各肛柱上端的连线,为直肠与肛管 的分界线。
肛瓣:连接相邻肛柱下端之间的半月形黏膜皱 襞。
肛窦:相邻两个肛柱下端与肛瓣之间形成开口
向上的小隐窝。肛窦内容易积存粪屑,引起感
染而导致肛窦炎,甚至可发展为肛瘘。
齿状线(肛皮线):各肛柱下端与各肛瓣边缘
共同连成一锯齿状环形线。
1、上部:长约5cm,在第1腰椎体右侧起 自胃的幽门。
十二指肠上曲:转折处形成的弯曲
十二指肠球:十二指肠上部近侧段的长臂 薄,管径大,黏膜光滑无环 状襞(十二指肠溃疡好发部 位)
4
2、降部:长7-8cm,起自十二指肠上曲,垂直 下行于第1-3腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎 体右侧。
十二指肠下曲:转折处形成的弯曲 十二指肠纵襞:降部内面环状黏膜襞后内侧壁
上一纵行的皱襞
十二指肠大乳头:十二指肠纵襞下端有一乳头 状隆起
十二指肠小乳头:在大乳头上方1-2cm处
5
3、水平部(下部):长约10cm,起自十二指肠 下曲,横过下腔静脉和第3腰椎体的前方。
4、升部:仅2-3cm,起自水平部末端,斜向左上 方,达第2腰椎体左侧转向前下,移行为空肠。
十二指肠空肠曲:转折处形成的弯曲
外。 外形:管壁较粗,肠壁较薄,具有结肠带、结肠袋和肠脂垂3种特征
性结构。
8
盲肠:大肠的起始部,长6-8cm位于 右骼窝。下端为盲端,上续升结肠, 左上部与回肠相接。
盲肠
回盲口:回肠末端向盲肠的开口
回盲瓣:肠壁内的环形肌增厚, 并覆以黏膜而形成上、下2片半 月形的皱襞 功能:阻止小肠内容物过快地流入 大肠,以便食物在小肠内充分消化 吸收,又可防止盲肠内容物逆流回 小肠
小肠解剖及临床PPT课件
症状缓解
在病因治疗的基础上,选择能够缓解症状的药物,提高患者的生活 质量。
预防复发
药物治疗应注重预防疾病的复发,通过合理的药物治疗和生活方式 的调整,降低复发风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗小肠感染性疾 病,如小肠结肠炎等。
抗炎药
用于缓解小肠炎症引起 的疼痛和肿胀等症状, 如5-氨基水杨酸等。
止泻药
营养补充剂
用于治疗小肠功能紊乱 引起的腹泻,如洛哌丁
胺等。
对于小肠吸收不良的患 者,可适当补充维生素、
矿物质等营养素。
药物治疗注意事项
遵循医嘱01Fra bibliotek患者应遵循医生的建议和处方,按时按量服药,避免自行增减
剂量或更换药物。
注意药物副作用
02
药物治疗可能存在一定的副作用,如头痛、恶心、皮疹等,如
出现不适症状应及时就医。
手术方法与技巧
技巧 精细操作,避免损伤周围组织器官。
严格遵循无菌原则,避免感染。 充分暴露手术视野,确保手术顺利进行。
术后护理与康复
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等 指标,发现异常及时处理。
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅,观察引流 液的颜色、量和性质,及时发现并处 理异常情况。
02 小肠疾病的分类与特点
炎症性疾病
肠易激综合征
一种功能性肠道疾病,以 腹痛、腹胀、排便习惯改 变为主要症状,无器质性 病变。
感染性肠炎
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的肠道炎症,常见 症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
克罗恩病
一种慢性肠道炎症性疾病, 可累及全消化道,以腹痛、 腹泻、体重下降为主要症 状。
肿瘤性疾病
小肠癌
在病因治疗的基础上,选择能够缓解症状的药物,提高患者的生活 质量。
预防复发
药物治疗应注重预防疾病的复发,通过合理的药物治疗和生活方式 的调整,降低复发风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗小肠感染性疾 病,如小肠结肠炎等。
抗炎药
用于缓解小肠炎症引起 的疼痛和肿胀等症状, 如5-氨基水杨酸等。
止泻药
营养补充剂
用于治疗小肠功能紊乱 引起的腹泻,如洛哌丁
胺等。
对于小肠吸收不良的患 者,可适当补充维生素、
矿物质等营养素。
药物治疗注意事项
遵循医嘱01Fra bibliotek患者应遵循医生的建议和处方,按时按量服药,避免自行增减
剂量或更换药物。
注意药物副作用
02
药物治疗可能存在一定的副作用,如头痛、恶心、皮疹等,如
出现不适症状应及时就医。
手术方法与技巧
技巧 精细操作,避免损伤周围组织器官。
严格遵循无菌原则,避免感染。 充分暴露手术视野,确保手术顺利进行。
术后护理与康复
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等 指标,发现异常及时处理。
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅,观察引流 液的颜色、量和性质,及时发现并处 理异常情况。
02 小肠疾病的分类与特点
炎症性疾病
肠易激综合征
一种功能性肠道疾病,以 腹痛、腹胀、排便习惯改 变为主要症状,无器质性 病变。
感染性肠炎
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的肠道炎症,常见 症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
克罗恩病
一种慢性肠道炎症性疾病, 可累及全消化道,以腹痛、 腹泻、体重下降为主要症 状。
肿瘤性疾病
小肠癌
(精选课件)小肠镜PPT幻灯片
19
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间,排除严重心肺疾病,有无麻醉禁忌如哮 喘等,患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h, 经肛进镜者进行 全肠道清洁(同肠镜前的肠道准备)。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1~ 2h
经口检查者术后1-2d内,可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感,患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物,以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1~ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗:肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜(Double-balloon enteroscopy DEB)
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
护理-检查前
术前检查肝肾功能、心电图、血常规、出凝血 时间,排除严重心肺疾病,有无麻醉禁忌如哮 喘等,患者、家属签署手术同意书。
经口进镜者术前禁食 8 h, 经肛进镜者进行 全肠道清洁(同肠镜前的肠道准备)。
取下身上的金属饰物、腰带、活动性假牙、眼 镜。
建立静脉通道。
20
护理-检查后
卧床休息,监测生命体征1~ 2h
经口检查者术后1-2d内,可能有短暂的咽 喉部疼痛、异物感,患者有咳出分泌物的反射。 告知患者不能勉强咳出分泌物,以免引起黏膜 破损。
若从下消化道进镜者应注意做好肛周护理。
21
护理-检查后
观察可能出现的并发症如出血、穿孔、腹部不 适等。
术后轻度腹胀较为常见,嘱患者利用打嗝及肛 门排气尽量将气体排出体外。可嘱患者下床活 动或者按摩下腹部,以消除腹胀。
术后1~ 2h腹胀缓解后如无病情禁忌按医嘱进 食。
22
前景
止血治疗: 息肉切除: 肠腔狭窄治疗:肠道狭窄扩张、肠内支架 异物钳除 DBE 联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 早期肿瘤切除术
23
局限
但是从目前的累积经验分析, 双气囊小肠镜检 查亦有一定的盲区, 如对肠黏膜折叠后方、肠 瓣后方的观察较为困难甚至可能遗漏病灶。因 此, 结合临床配合应用胶囊内镜和双气囊小肠 镜, 必要时辅以血管造影检查, 是提高小肠疾病 诊断水平的有效方法
8
双气囊小肠镜(Double-balloon enteroscopy DEB)
内镜和外套管前端各 安装一个可充气、放 气的气囊, 两个气囊 分别连接于可根据气 囊压力自动调整充气 量的专用气泵。
9
传统小肠镜原理
《小肠疾病》PPT课件 (2)
水、电解质、微量元素等主要在小肠吸收.
每天吸收内源物质(约8000ml)及经
口摄入的液体(约2000ml).
医学PPT
6
小肠的解剖和生理概要:
• 生理功能:
2.分泌:
分泌多种胃肠激素如肠促胰泌 素、肠高血糖素、胆囊收缩素、 胃泌素等等.
3.免疫功能:
产生分泌性的医免学PPT疫球蛋白.
7
肠结核(tuberculosis of intestine):
obstruction )较少见. 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功 能紊乱,蠕动功能丧失或肠管痉挛. 急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、 腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗 阻(Paralytic ileus). 铅中毒后的痉挛性肠梗阻(Spastic ileus).
医学PPT
21
肠梗阻
•按基本原因分:
• 肠结核:
由结核杆菌侵入肠道引起的慢性特异 性感染.
• 病因及病理:
好发于回肠末端和回盲部。
• 病理表现为:
溃疡型.
增生型.
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8
肠结核(tuberculosis of intestine): • 溃疡型:
多见于回肠末端。
肠壁淋巴集结结核,发生干 酪样坏死,肠黏膜脱落,溃疡形 成,易形成小肠的环形瘢痕狭窄.
• 回盲部结核应作右半结肠切除及 回肠-结肠端端吻合术.
• 肠瘘、急性穿孔应视患者情况行 适当的手术.
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15
克隆氏病(Crohn’s disease)
• 病因:病因不明(The cause of Crohn’s disease is unknown.);
• 病理(Pathology):
①病变多见于回肠末段,但可累及消化道的任 何部位,从口唇到肛管,亦可呈阶段性分布.
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小肠的结构与功能
石家庄市第一医院
.
1
部位及组成
• 小肠位于人体腹腔内,体表位置在腹部脐 周围,小肠由十二指肠、空肠、回肠三部 分组成
• 小肠是消化管中最长的一段,成人全长约 5-7米。上端从幽门起始,下端在右髂窝与 大肠相接
.
2
图谱
.
3
十二指肠
• 十二指肠是小肠的起 始端,长约25厘米, 相当于人的十二根手 指并在一起的长度, 故称为十二指肠。
.
8
空肠
空肠连接十二指肠,占小肠全长的2/5,位于 腹腔的左上部。
回肠
回肠位于右下腹,占小肠全长的3/5。
空肠和回肠之间没有明显的分界线。
.
9
小肠分层结构
• 粘膜柱状上皮细胞组成
• 粘膜下层
• 粘膜下层为一层不固定的结缔 • 组织,包括粘膜下神经丛以及 • 主要的血管和淋巴管网。
• 肌层
• 肌层由内环肌和外纵肌组成。 • 纵行肌收缩使小肠相应部分 • 增宽,而环行肌收缩使小肠 • 拉长。 • 肠肌间神经丛位于肌层间, • 协调小肠运动。
• 十二指肠呈“c”字形, 从右侧包绕胰头,可 分为上部、降部、水 平部和升部等四部分。
.
4
十二指肠上部
• 上部在第1腰椎的右侧起自胃的幽门,行向 右后方至肝门下方急转向下移行为十二指 肠降部。
• 上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管,管 壁较薄,黏膜光滑无环形皱襞又称十二指 肠壶腹(球),是十二指肠溃疡的好发部位。
.
5
十二指肠降部
• 降部沿第1—3腰椎右侧下降,至第3腰椎体 平面折转向左移行为水平部。降部的后内 侧壁有一纵行黏膜皱襞,称十二指肠纵襞, 其下端有十二指肠大乳头,为胆总管与胰 管的共同开口处。它距中切牙约75cm,可 作为插放十二指肠引流管深度的参考值。
.
6
十二指肠水平部
• 在第3腰椎平面由右向左横过下腔静脉和第3腰椎 体的前方,在腹主动脉前方移行为升部。水平部 的前方有肠系膜上动、静脉跨过(肠系膜上动脉压迫综
• 小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能够被 人体吸收的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物 质,小肠还能够吸收水分、电解质和各种维生素。
.
12
小肠的血液供应
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠系膜上动脉发出的分支供应。 • 肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,
从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十 余支空、回肠动脉。
.
13
小肠的运动形式
• 紧张性收缩 • 它是其他运动形式有效进行的基础,使小
肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保 持一定压力,有利于消化和吸收。
.
14
分节运动
• 其作用是使食糜与消化液充分混合,增加 食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁血液淋巴 回流,这都有助于消化和吸收。
.
15
蠕动
• 其作用是将食糜向远端推送一段,以便开 始新的分节运动。
.
16
.
17
No Image
/10/29
.
18
合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二 指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症 状 )。
.
7
十二指肠升部
• 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧, 转向前下续于空肠,此转折部形成的弯曲 称十二指肠空肠曲。
• 十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌 固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由肌纤维与 结缔组织构成,表面有腹膜覆盖,临床上 称Treitz韧带,是手术中确认空肠起始部的 重要标志。
• 浆膜
.
10
• 其结构特点是管壁有环形皱襞,粘膜有许 多绒毛,绒毛根部的上皮下陷至固有层, 形成管状的肠腺,其开口位于绒毛根部之 间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能 关系密切。
.
11
小肠的功能
• 小肠是人体最重要的消化器官,是消化和吸收的 重要部位。
• 小肠能够分泌多种消化酶,这些消化酶共同组成 肠液,肠液呈碱性,与胰液胆汁一起中和胃酸, 并起润滑和保护小肠粘膜作用。
石家庄市第一医院
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部位及组成
• 小肠位于人体腹腔内,体表位置在腹部脐 周围,小肠由十二指肠、空肠、回肠三部 分组成
• 小肠是消化管中最长的一段,成人全长约 5-7米。上端从幽门起始,下端在右髂窝与 大肠相接
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图谱
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十二指肠
• 十二指肠是小肠的起 始端,长约25厘米, 相当于人的十二根手 指并在一起的长度, 故称为十二指肠。
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空肠
空肠连接十二指肠,占小肠全长的2/5,位于 腹腔的左上部。
回肠
回肠位于右下腹,占小肠全长的3/5。
空肠和回肠之间没有明显的分界线。
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小肠分层结构
• 粘膜柱状上皮细胞组成
• 粘膜下层
• 粘膜下层为一层不固定的结缔 • 组织,包括粘膜下神经丛以及 • 主要的血管和淋巴管网。
• 肌层
• 肌层由内环肌和外纵肌组成。 • 纵行肌收缩使小肠相应部分 • 增宽,而环行肌收缩使小肠 • 拉长。 • 肠肌间神经丛位于肌层间, • 协调小肠运动。
• 十二指肠呈“c”字形, 从右侧包绕胰头,可 分为上部、降部、水 平部和升部等四部分。
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十二指肠上部
• 上部在第1腰椎的右侧起自胃的幽门,行向 右后方至肝门下方急转向下移行为十二指 肠降部。
• 上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管,管 壁较薄,黏膜光滑无环形皱襞又称十二指 肠壶腹(球),是十二指肠溃疡的好发部位。
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十二指肠降部
• 降部沿第1—3腰椎右侧下降,至第3腰椎体 平面折转向左移行为水平部。降部的后内 侧壁有一纵行黏膜皱襞,称十二指肠纵襞, 其下端有十二指肠大乳头,为胆总管与胰 管的共同开口处。它距中切牙约75cm,可 作为插放十二指肠引流管深度的参考值。
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十二指肠水平部
• 在第3腰椎平面由右向左横过下腔静脉和第3腰椎 体的前方,在腹主动脉前方移行为升部。水平部 的前方有肠系膜上动、静脉跨过(肠系膜上动脉压迫综
• 小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能够被 人体吸收的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物 质,小肠还能够吸收水分、电解质和各种维生素。
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12
小肠的血液供应
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肠系膜上动脉发出的分支供应。 • 肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,
从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十 余支空、回肠动脉。
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13
小肠的运动形式
• 紧张性收缩 • 它是其他运动形式有效进行的基础,使小
肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保 持一定压力,有利于消化和吸收。
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14
分节运动
• 其作用是使食糜与消化液充分混合,增加 食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁血液淋巴 回流,这都有助于消化和吸收。
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15
蠕动
• 其作用是将食糜向远端推送一段,以便开 始新的分节运动。
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No Image
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合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二 指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症 状 )。
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7
十二指肠升部
• 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧, 转向前下续于空肠,此转折部形成的弯曲 称十二指肠空肠曲。
• 十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌 固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由肌纤维与 结缔组织构成,表面有腹膜覆盖,临床上 称Treitz韧带,是手术中确认空肠起始部的 重要标志。
• 浆膜
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10
• 其结构特点是管壁有环形皱襞,粘膜有许 多绒毛,绒毛根部的上皮下陷至固有层, 形成管状的肠腺,其开口位于绒毛根部之 间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能 关系密切。
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小肠的功能
• 小肠是人体最重要的消化器官,是消化和吸收的 重要部位。
• 小肠能够分泌多种消化酶,这些消化酶共同组成 肠液,肠液呈碱性,与胰液胆汁一起中和胃酸, 并起润滑和保护小肠粘膜作用。