小肠结构

小肠的结构与功能
石家庄市第一医院
部位及组成
• 小肠位于人体腹腔内，体表位置在腹部脐 周围，小肠由十二指肠、空肠、回肠三部 分组成 • 小肠是消化管中最长的一段，成人全长约 5-7米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与 大肠相接
图谱
十二指肠
• 十二指肠是小肠的起 始端，长约25厘米， 相当于人的十二根手 指并在一起的长度， 故称为十二指肠。 • 十二指肠呈“c”字形， 从右侧包绕胰头，可 分为上部、降部、水 平部和升部等四部分。
十二指肠水平部
• 在第3腰椎平面由右向左横过下腔静脉和第3腰椎 体的前方，在腹主动脉前方移行为升部。水平部 的前方有肠系膜上动、静脉跨过（肠系膜上动脉压迫综
合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二 指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症 状 ）。
十二指肠升部
• 浆膜
• 其结构特点是管壁有环形皱襞，粘膜有许 多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层， 形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之 间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能 关系密切。
小肠的功能
• 小肠是人体最重要的消化器官，是消化和吸收的 重要部位。 • 小肠能够分泌多种消化酶，这些消化酶共同组成 肠液，肠液呈碱性，与胰液胆汁一起中和胃酸， 并起润滑和保护小肠粘膜作用。 • 小肠分泌的消化酶可以把食物最终分解为能够被 人体吸收的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物 质，小肠还能够吸收水分、电解质和各种维生素。
• 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧， 转向前下续于空肠，此转折部形成的弯曲 称十二指肠空肠曲。 • 十二指肠空肠曲的后上壁被十二指肠悬肌 固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由肌纤维与 结缔组织构成，表面有腹膜覆盖，临床上 称Treitz韧带，是手术中确认空肠起始部的 重要标志。
空肠
空肠连接十二指肠，占小肠全长的2/5，位于 腹腔的左上部。
十二指肠上部
• 上部在第1腰椎的右侧起自胃的幽门，行向 右后方至肝门下方急转向下移行为十二指 肠降部。 • 上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管，管壁 较薄，黏膜光滑无环形皱襞又称十二指肠 壶腹(球)，是十二指肠溃疡的好发部位。
十二指肠降部
• 降部沿第1—3腰椎右侧下降，至第3腰椎体 平面折转向左移行为水平部。降部的后内 侧壁有一纵行黏膜皱襞，称十二指肠纵襞， 其下端有十二指肠大乳头，为胆总管与胰 管的共同开口处。它距中切牙约75cm，可 作为插放十二指肠引流管深度的参考值。
小肠的血液供应
• 有肠系膜上动脉发出的分支供应。 • 肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状， 从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十 余支空、回肠动脉。
小肠的运动形式
• 紧张性收缩 • 它是其他运动形式有效进行的基础，使小 肠保持一定的形状和位置，并使肠腔内保 持一定压力，有利于消化和吸收。
分节运动
回肠
回肠位于右下腹，占小肠全长的3/5。
空肠和回肠之间没有明显的分界线。
小肠分层结构
• 粘膜柱状上皮细胞组成 • 粘膜下层
• • • 粘膜下层为一层不固定的结缔 组织，包括粘膜下神经丛以及 主要的血管和淋巴管网。
• 肌层
• • • • • • 肌层由内环肌和外纵肌组成。 纵行肌收缩使小肠相应部分 增宽，而环行肌收缩使小肠 拉长。 肠肌间神经丛位于肌层间, 协调小肠运动。
• 其作用是使食糜与消化液充分混合，增加 食糜与肠粘膜的接触，促进肠壁血液淋巴 回流，这都有助于消化和吸收。
蠕动Hale Waihona Puke Baidu
• 其作用是将食糜向远端推送一段，以便开 始新的分节运动。