灯盏花素对糖尿病肾病的防治作用简介

化 。 在人体的抗氧 自由基作用 ， 早期可 能是通过药物本身所具有
的 过 氧 化 物 歧 化 酶 （Ｏ ） Ｓ Ｄ 和谷 胱 甘 肽 过 氧 化 酶 （ Ｓ — Ｘ） 活 性 ＧＭ Ｐ 的
来 消除氧 自由基 ， 期可能是药物 激活机体 的抗氧化 系统 而发挥 后
抗 氧 自由基 作 用 】 。 Ｓ Ｄ 为 体 内 重 要 的 自 由基 清 除 剂 ， 有 效 地 清 除 体 内 自 由 Ｏ 能 基 。 究 发 现 ， 盏 花 素 能 提 高 Ｓ Ｄ 活 性 ， 氧 自 由基 生 成 减 研 灯 Ｏ 使
激 及抑 制 酶 蛋 白激 酶 （ Ｋ ） 对 Ｄ 有较 好 疗 效 。 ＰＣ ， Ｎ 现就 此 综 述 如 下 。
１ Ｄ 的 发 生 与发 展 Ｎ
１ １ 发 病机 制 ．
酐、 尿素氮 、 蛋白尿均 明显好转。
２ ３ 抑 制氧 化 应 激 、 强 机 体 抗 氧 作 用 以 及 抑 制 Ｐ Ｃ ． 增 Ｋ 灯 盏 花 中 的 有 效 成 分 灯 盏 花 总 黄 酮 是 由一 些 酚 羟 基 连 接 在 环 状 结 构上 组 成 的 ， 酮 自由基 的还 原 电位 比 Ｒ Ｓ ， 黄 Ｏ 低 因此 具 有 一 定 的 清 除 Ｒ Ｓ的 能力 。 盏 花 素 能 清 除 有 害 自由基 ， 止细 胞 过 度 氧 Ｏ 灯 防
Ｄ Ｎ的 发 病 主 要 在 于微 血 管 病 变 ， 中血 液 流 变 学 改 变 起 着 重 其
要作用 。 研究显示 ， Ｎ患者 治疗前全血低切 、 Ｄ 高切 ， 浆黏度及纤 血 维蛋 白原较 正常值均有显著升高 ， 表明 Ｄ Ｎ患者的红细胞 聚集性增 高而变形 能力下降 ， 内存在高凝 状态 。 体 在高凝状态 下 ， 小板黏 血
化作用 。 氧 化 应 激 可 造 成 肾 细 胞 内 钙 离 子 超 载 ， 胞 内钙 离 子 超 载 可 细 激 活 细 胞 内 的关 键 酶 Ｐ Ｃ， 而 启 动 多 种 细 胞 因 子 及 生 长 因 子 的 Ｋ 从
糖尿病 时 ， 多种 因素综合 造成体 内的活 性氧簇 （ Ｏ ） Ｒ Ｓ 产生过
的 问 题 。 Ｎ早 期 可 表 现 为 间 歇 性 或 持 续 性 蛋 白尿 ， 肾组 织 氧 化 Ｄ 而 应 激作 用 增 强 以及 抗 氧 化 能 力 降 低 则 促 进 了 Ｄ Ｎ的 发 生 与 发 展 …。
研究发现 ， 灯盏花 素能减少 Ｄ Ｎ患者 的尿 白蛋 白含 量 ， 抑制 氧化应
壁上的切应力 ， 使管壁 渗透性增高 ， 有利 于细胞外基质堆 积 ， 而 从
加 速 肾 病 进 程 ［。 Ｎ 的特 征 性 病 理 改 变 是 肾小 球 基 底 膜 增 厚 ， ２Ｄ １ 细
少； 还通 过提高 Ｇ Ｈ— Ｘ和过氧 化氢酶 （ Ａ ） Ｓ Ｐ Ｃ Ｔ 的活性 ， 由 Ｓ Ｄ 使 Ｏ
小 球 滤 过 率 ， 而 改 善 蛋 白 尿 和 逆 转 肾 功 能 ， 治 疗 后 患 者 的肌 从 故
是与糖代 谢异常有关 的肾脏合并症 ， 也是糖 尿病最 主要 的微血管
并 发 症 之 一 ， 导 致 终 末 期 肾 功 能 衰 竭 的重 要 原 因 。 此 ， 效 降 是 因 有
低糖尿病患者的血液黏稠度及改善肾功能 已成为临床上急需解决
多 ， 坏 肾 组织 正 常 的 氧 化 一还原 反应 的 动 态平 衡 ， 成 肾组 织 的 破 造 氧 化 应 激 状 态 ［。 化 应 激 造 成 肾 细胞 内钙 离 子 超 载 。 Ｏ ３氧 １ Ｒ Ｓ通 过 激 活 细 胞 内 的 关 键 酶 蛋 白 激 酶 Ｃ Ｐ Ｃ 及 丝 裂 原 活 化 蛋 白 激 酶 （Ｋ ）
附 、 集活性增强并形 成微血栓 ， 者 又可促使血小 板大量活化 ， 聚 后 从 而 出 现 亚 临床 或 临 床症 状 ， 即微 血 管 病 变 ， 在 肾 小 动 脉 玻 璃 样 并 变 的 基 础上 加 重 肾损 害 。 此 同 时 ， 黏 度增 高 可 增加 作 用 于 血 管 与 血
制 氧 化 应 激 、 制 酶蛋 白激 酶 （ Ｋ ） 多种途 径 来 防 治糖 尿 病 肾病 的进 展 。 抑 Ｐ Ｃ等 关 键 词 ： 盏 花 素 ； 尿 病 肾病 ； 化 应激 灯 糖 氧 中图 分 类 号 ： ２ ６ ０ Ｒ ８ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）２—０８ ０ １０ ４ ３ （０ ０ １ ０ ６— ２
催 化 产 生 的 Ｈ ０ 及 时 得 到 清 除 ， 而 减 少 羟 自 由基 及 脂 类 自 由 ：： 从
膜 区细胞外基质沉积 ， 伴或不伴有 肾小管和肾间质病 变。
１ ２ 疾 病进 展 ．
基的生成 。 它不仅对 Ｓ Ｄ活性有 升高作用还会 提高过氧化氢酶 Ｏ 的活性或者 激活体 内其 他抗氧化作用 体系 ， 从而增强 机体的抗氧
糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 肾小 球 硬 化 所 导 致 的严 重 并 发症 ， Ｄ 是
的作 用 ， 从而 可改善微循环障碍及降低血液 黏稠度 ， 进而增加。 肾 血 流量 ， 降低 肾小球 毛细血管压力 ， 改善 肾小球 内血 液高凝状态 ， 最终 起到降低尿 蛋 白的作用 。 灯盏 花素 中的总黄酮是醛糖还 原酶 抑制剂 ， 可减少尿蛋 白的排 出。 盏花素可通过平滑肌受体调节钙 灯 通道和细胞 内钙离子释放 ， 诱发血管扩张， 有效 增加 肾血流量 和肾
综述 报告
２１ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 ００ ９ ２
灯盏花素对糖尿病 肾病 的防治作 用简介
赵锦欢 ， 张丽梅 ， 李 洋
（ 国人 民解放 军广 州 军 区广 Fra Baidu bibliotek 总 医院 药剂科 ， 东 广 州 ５ ０ １ ） 中 广 １ ０ ０
摘要 ： 糖尿病 肾病是糖尿病 最常见的慢性微血 管并发症 ， 是导致终末期 肾功 能衰竭 的最重要原 因。 灯盏花素可通过 降低尿 白蛋 白含量 、 抑