国寿如E康悦质子重离子医疗保险产品介绍27页
小康悦安心终身寿险(万能型）产品说明书
小康悦安心终身寿险(万能型）产品说明书在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指小康人寿保险有限责任公司。
“本合同”指您与我们之间订立的“小康悦安心终身寿险(万能型）合同”。
【风险提示】本保险产品为万能型产品，结算利率超过最低保证利率的部分具有不确定性。
以下关于小康悦安心终身寿险(万能型）产品的文字说明及利益演示，是我们供您更加直观地理解产品和保险条款所用，您的具体权益依保险合同确定。
【走进万能】万能型保险是一种新型保险产品。
与传统型产品相比，万能型保险具有支持不定期、不定额追加保险费，可灵活调整保险金额、费用透明等特点，而且对保单账户价值设有最低保证利率，满足客户个性化保险需求。
【投保范围】本合同接受的被保险人的投保年龄范围为出生满28天至70周岁。
【保险期间】本合同的保险期间为被保险人终身，自本合同生效日起至被保险人身故时止，保险期间在保险单上载明。
【基本保险金额】本合同的基本保险金额为您交纳的趸交保险费、追加保险费及按相关约定转入保险费之和。
您交纳趸交保险费、追加保险费或按相关约定转入保险费的，基本保险金额等额增加；您部分领取保单账户价值的，基本保险金额按您申请领取的金额等额减少。
若基本保险金额发生变更，则以变更后的基本保险金额为准。
【有效保险金额】本合同的有效保险金额为以下两者中的较大者：一、保单账户价值；二、基本保险金额乘以约定的给付比例。
约定的给付比例详见下表：【保险责任】在本合同有效期间内，我们承担以下保险责任：身故保险金被保险人身故，我们将按照身故之日本合同的有效保险金额给付身故保险金，本合同终止。
【责任免除】一、因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担保险责任：（一）您对被保险人的故意杀害、故意伤害；（二）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（三）被保险人自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（四）被保险人服用、吸食或注射毒品；（五）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（七）核爆炸、核辐射或核污染。
国寿如E康悦C款观念产品篇25页
一旦得了重疾，我们到底要面对什么？
住院治 疗费
费用昂贵，必不可少
营养费、 康复费
出院后，康复期间花费依然巨大
重疾面前 我们所面 临的压力
失去工 作的其 他损失
生活费还得支付，房贷、 小孩上学、家庭开销….
潜在损失 （经济负担）
1.治疗期间收入损失 2.失业风险 3.再就业收入下降风险 4.出院后的疗养开支(康复费用) 5.动用储蓄/变卖资产损失 6.护理成本 7.配偶、子女护理收入损失
银保监会副主席梁涛： 疫情之下，建议购买重疾险和医疗险
“我们建议消费者可以结合自身的支付能力或者需要，通过购买医疗 险保障更大疾病范围的医疗费用支出，或者通过购买重大疾病保险或 者寿险等产品，保障罹患重疾或者身故后的大额支出和家庭收入损失 等。”
所以保险要买，而且要全家保
疾病前面人人平等
为响应国务院李克强总理3月20日在十三 届全国人大一次会议闭幕记者会上提出：“把 基本医保和商业保险结合起来，不让一个人患 大病，全家都倒下！”的号召，中国人寿勇担 社会责任推出的社保客户保障服务升级活动， 真正解决看病不用愁的问题。
首次续保经公司同意后，后续续保不因被保险人的 健康状况变化而终止
产品亮点
百万高端医疗 高端四享 百万身价 医疗无忧
产品亮点—风险覆盖全面
住院手术
首款既保社 床位费 保内医疗费用又 膳食费 保社保外费用的
恶性肿瘤
产品，被称为 诊疗费用 “超级社保” 。 恶性肿瘤
住院补贴
核心风险 全面覆盖
不限医保
自费药 进口药
福佑人生，康悦无忧
观念篇
为什么一定要买重疾+医疗险？
因为有需要--构建家庭防盗门
社保VS保安
国寿如E康悦质子重离子医疗保险优享版产品背景对比市场优势12页
构范围
子重离子治疗中心
2.特定高端放射治疗医疗机构：共10家
保险金额 150万
100万
赔付比例
100%
费用范围 床位费、膳食费、药品费、医生诊疗服务 床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查
费、护理费、检查检验费、治疗费
检验费、治疗费、医生费、药品费
01 产品背景 02 产品对比
03 市场优势
机构升级
新增
为更多的客户提供新的就诊选择，提高客户满意度
责任拓宽
新增
质子重离子 放射治疗
特定高端放 射治疗
治疗医院和治疗责任的拓展，可避免出现客户因置 换升级产品而失去原有保障的情况，提高了销售队 伍引导客户转保的积极性，同时降低了客户做出转 保决策的难度，满足不同客户的就医需求。
费用低，保障升级
部分年龄段首年保费及 对比情况
0-60周岁，可续保至80周岁
保险期间
1年
治疗期间 初次确诊恶性肿瘤之日起1年
责任可延续至合同到期后60日
等待期
30天
1.质子重离子放射治疗的相关费用； 保险责任
2.特定高端放射治疗的相关费用
质子重离子放射治疗的相关费用
1.质子重离子放射治疗医疗机构：上海质
治疗医疗机 子重离子治疗中心+甘肃武威重离子医院； 1.质子重离子放射治疗医疗机构：上海质
150万
费用低，无论是新客户开发，还是老客 户转保，都易接受。
100万
升级产品保险金额设置为150万
保障充足，满足同业产品对标需要。
治疗期间升级
公平、合理！
可延续至合同 到期后60日
初次确诊之日 起1年
尽显央企担当！
01 产品背景
国寿如E康悦百万医疗C康悦C加保险利益39页
传染性疾病 慢性病
患病人数多、患病时间长， 医疗成本高、服务需求大
其中，癌症最受人们关注
未来十年：中国三大癌症将困扰每个家庭
✓ 我国的三大癌症是：肝癌、 胃癌、肺癌 ✓肝癌，是因为水；肺癌，是 因为空气；胃癌，是因为食物， 是因为我们自己。
✓我相信十年以后中国三大 癌症将会困扰着每一个家 庭
重疾不可怕，五年生存希望大
医疗费 康复费 收入损失费 —— 三笔必须的费用
疾病医疗开销触目惊心
风险不择人 贫富一场病
Hale Waihona Puke 十年努力奔小康，一场大病全泡汤
大病不是得不得的问题，是何时得大病的问题 大病费用不是花不花的问题，是花得起还是花不 起的问题 大病花费要考虑的是是花家里的钱的问题还是花 其它钱的问题
智者之言…
到目前为止，我没有发现有哪
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——环境与健康杂志2015年7月《大气细颗粒物污染与居民每日死 亡关系的Meta分析》
最专业的演示，其实是看见最好的自己。欢 迎您使用向天歌演示推出的免费原创模板。
中国肺癌患者全世界最高 中国是世界上肺癌患者最多的国家，每年约有40万人被确诊患有 肺癌。与30年前相比较，中国的肺癌死亡率上升了46.8%，占全 部恶性肿瘤死亡的22%。模板。
保障费用特别低
（C款）首次投保费率
都会康悦专属增值服务手册说明书
都会康悦专属增值服务手册一．服务说明购买中美联泰大都会人寿保险有限公司（以下简称“我司”或“我们”）都会康悦保险产品（含《都会康悦终身重大疾病保险》以及《附加都会康悦轻症疾病保险》）（以下简称“保险合同”）的被保险人（以下简称“您”），我们向您提供一份尊贵的一站式健康管理服务（以下简称“本服务”）。
本服务是由我司合作的国内资深的健康服务供应商（以下简称“服务商”）为您提供的一份尊贵的健康管理服务。
我司与服务商联合国内外知名医疗机构为您倾情提供专业、便捷的健康服务。
二．重要释义2.1 增值服务有效期：即您所持有的都会康悦保险产品之保险合同有效期，其中止、复效、终止、满期与保险合同的中止、复效、终止、满期同步。
当保险合同处于非有效状态时，不提供本服务。
2.2 增值服务等待期：服务有效期开始或每一次保险合同复效起的30个自然日为服务等待期（以下简称“服务等待期”），服务等待期内不享受本服务。
服务等待期结束后，您可根据本服务中各项健康增值服务的具体要求，按服务流程申请使用本服务。
2.3服务次数：在增值服务有效期内，您或您的亲属可享有本服务中各项健康增值服务项目中的相应服务次数。
2.4 指定疾病：本服务中涉及的保险合同约定的疾病（以下简称“指定疾病”），是指您所持的我司《都会康悦终身重大疾病保险》以及《附加都会康悦轻症疾病保险》合同条款中约定的疾病，具体定义以《都会康悦终身重大疾病保险》以及《附加都会康悦轻症疾病保险》合同条款为准。
如果您或您的亲属在服务等待期届满前罹患指定疾病，将无法享受本服务。
2.5 亲属共享服务：本服务中的部分项目可与亲属共享。
1）亲属：即被保险人父母、配偶、子女，且年龄在保单生效日之时，不可超过65周岁。
亲属在整个保单有效期内仅可指定2名，亲属一经指定不可更换。
2）亲属共享服务的服务等待期：从服务期开始或每一次保险合同复效后，被保人亲自致电服务专线指定亲属开始起的30个自然日为服务等待期，服务等待期内不可享受亲属共享服务。
国寿福鑫福临门如E康悦百万医疗C背景剖析知识亮点介绍逻辑要点51页
重疾赔付后
轻症终止
主合同保留部 分保额
轻症将不终止
升级后好处
增加身故赔付 保额
增加赔付可能
国寿担当
一份保障 双重豁免
投保人豁免 被保险人豁免
重疾豁免（升级到120种） 轻症豁免（升级至60种）
19年交是庆典回馈
产品介绍及亮点
✓投保年龄：出生28天-60周岁 ✓缴费期间：趸交 ✓保险期间：1年
治疗重疾费用越来越高！
靶向药效果特别好，但价格也特别贵
乳腺癌/胃癌：赫赛汀 2.6万/支，35万/年
肺 癌：易瑞萨
550元/片，每天1片，20万/年
淋巴癌：美罗华
2.3万/支，50万/年
患重大疾病后…
➢ 需要长期住院治疗 ➢ 需要大额医疗费 ➢ 需要长期被他人照顾 ➢ 需要长期进行康复 ➢ 长期不能参加工作及日常生活
文件解读
➢ 国家部门倡导以商业保险
的形式，为老年人做好未雨绸 缪，有效解决养老后顾之忧！
风雨人生路 谁可相扶持？
世界卫生组织一项全球性调查显示：
70%
15%
15%
“亚健康”状态
疾病状态
健康状态
根据中国保监会《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006－2014）》和《中
国人寿保险业经验生命表(2006-2014)》测算，人一生中患重大疾病的比例男性为
每年，我国因疾病死亡的人数总量相当于自行灭绝一座中等城市的居
民人口 ——资料来源：《中国统计年鉴》
重疾发病年龄越来越低！
央视主持人罗京 淋巴癌 48岁
著名演员傅彪 肝癌 42岁
著名歌手姚贝娜 乳腺癌 34岁
春晚童星邓鸣贺 白血病 9岁
重疾治愈率越来越高！
国寿如E康悦质子重离子优享版转保规则及操作流程18页
在途业务
如果长短万组合投保中包含D3N，7月1日前成功上传核心待收费不受影响， 若未成功上传，可能出现客户已签字但7月1日后原投保单无法上传的情况， 需要删除D3N重新投保。
操作流程
D3N转D4W 销售人员
转保操作通过国寿e店保全管家进行，转保确认上 传核心系统并校验通过后，系统将自动处理为转 保保单，使用“国寿如E康悦质子重离子医疗保险 （优享版）”的续保费率计算转保后的保费，实 现转保后的新产品出单和合同打印，并在保单合 同上增加转保特约。
6. 系统发送短信验证码给客户预 留手机号，弹出输入手机验证 码页面（手机号为原合同预留 手机号且不允许修改），客户 输入验证码后点击确认。
页面均为示例图，系统实现将以最终确认设计稿为准。
7. 客户成功提交转保申请，保全管家调用续无忧，通知 转保结果。
续无忧按照新的大产品组合进行续保，例如原保单只包含险 种“国寿如E康悦质子重离子医疗保险”，转保续保后变为 “国寿如E康悦质子重离子医疗保险（优享版）”、原保单 包含险种“国寿如E康悦百万医疗保险（A款）+国寿如E康 悦质子重离子医疗保险”，转保续保后变为“国寿如E康悦 百万医疗保险（A款）+国寿如E康悦质子重离子医疗保险 （优享版）”，即原合同下的其他险种续保不受影响。
➢ D4W转保经过自动核保，核保因子参照D4W新投保，触发核保因子 进人工核保；
➢ 新转保保单使用转保后D4W的续保费率计算保费；
➢ 新转保保单指定生效日为原D3N保单满期日次日；
➢ 新转保D4W保单在组织打印xml数据时，增加特约内容“本保险合 同为原【产品名称】【保险单号】转保产品”，并在保单上打印。
国寿如E康悦质子重离子医疗保险优享版背景形态设计要点费率示例12页
提升就医稳定性
• 产品优化升级后将质子重离子医院由 1家扩展为2家；
• 新增特定高端放射治疗责任，全国总 的医疗网络扩展至12家，覆盖北京、 上海、广州、成都等大型城市；
• 扩展医院数量并新增特定高端放射治 疗责任，提升责任覆盖的适应症，为 客户提供更多选择；
责任拓宽、保障升级 升级产品涵盖目前质子重离子医疗保险产品的质子重离子保障责任，并进 行了治疗医院和治疗责任的拓展，可避免出现客户因置换升级产品而失去 原有保障的情况，提高了销售队伍引导客户转保的积极性，同时降低了客 户做出转保决策的难度。 利于新客户开拓 升级产品同时提供质子重离子放射治疗和特定高端放射治疗，满足不同客 户的就医需求。新增的产品责任有利于开拓新的客户群体。
3
费率示例
费率示例
部分年龄段首年保费及对比情况
年龄（周岁） 31-35 36-40 41-45
质重（优享版） 30元 43元 55元
质重（优享版）/质重 270% 220% 180%
质重（优享版）/如E康悦百万医疗A款保费 8% 9% 10%
4
产品免责条款
产品免责条款
对下列费用或因下列情形之一导致被保险人发生质子重离子放射治疗医疗费用或特定高端放射治疗医疗费用的，本公司不承担 给付各项保险金的责任： 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项； 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）； 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 八、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症； 九、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果而发生的费用； 十、被保险人接受非本合同约定的质子重离子放射治疗或接受非本合同约定的特定高端放射治疗而发生的相关费用； 十一、未经医生处方自行购买的药品费用、非医院药房购买的药品费用，及营养补充类药品费用、免疫功能调节类药品费用、 预防类药品费用、中药类药品费用； 十二、被保险人因接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法等治疗而发生的相关费用； 十三、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常； 十四、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 十五、因医疗事故导致的医疗费用； 十六、被保险人的精神和行为障碍； 十七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 十八、核爆炸、核辐射或核污染。
上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考
上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考Practice and Thinking on Commercial Insurance Model ofShanghai Proton and Heavy ion Center文/戴小亚 王岚 苗华栋 张英 陆陈美子By DAI Xiaoya WANG Lan MIAO Huadong ZHANG Ying LU Chenmezi摘 要：以上海市质子重离子医院为例，介绍了医院主动对标国际先进，通过商保渠道培育开拓、商保服务流程标化、商保服务质量优化、商保服务端口延伸等开展多层次、全流程的“医疗机构+商业保险”的合作模式探索。
通过这种紧密合作的模式，形成完备的商保服务体系，使得商保合作业务和商保患者数量进入良性快速发展阶段，促成医疗机构、保险公司、患者三方共赢的局面。
关键词：质子重离子医院；商业保险；运营模式Abstract: This article introduces the experiences of SPHIC to take the initiative to benchmark internationally advanced, to explore a multi-level cooperation model with commercial insurance companies, promoting proton heavy ion therapy technology, standardizing service process, optimizing service quality of commercial insurance, and extending service ports. Through this close cooperation model,a complete commercial insurance service system has been formed, leading to the growth of the commercial insurance business and thenumber of patients, which jointly promoted a win-win situation for medical center, commercial insurance companies, and patients.Keywords: Proton and heavy ion hospital, Commercial insurance, Cooperation mode中图分类号：F842.4 Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2021.01.005质子重离子放射治疗作为目前国际公认最为先进的放射治疗技术，因肿瘤杀伤效果好、毒副作用小、局部控制率高等特点而备受关注[1]。
泰康质子重离子医疗保险产品解析31页
包括靶向药治疗、免疫治疗等，主要利 用癌细胞分子生物学特性精准识别癌细 胞或增强免疫细胞识别癌细胞效率，杀 死癌细胞的方法，在除早期的癌症治疗 中均有应用
4
质子,重离子治疗四大优势
精准度更高 副作用更小 治疗期更短 二次癌症发率更低
为什么要选择上海质子重离子医院
主要治疗设备：
1、质子重离子系统1套+4间治疗室
泰康质子重离子医疗保险
为什么要推出质子重离子医疗保险？
让客户拥有： • 获得与世界顶尖医疗科技接轨的机会 • 获得“精准、低毒、强效”的先进放疗手术 • 获得短住院、快康复、低复发的治疗手段
让伙伴享有： • 提供老客户回访服务的工具 • 提供拜访客户，邀约活动的理由 • 提供加保，促成的借口
什么是质子重离子治疗？
临床结果和数据令人惊喜和振奋。
——数据提供：上海质子重离子医院官网-媒体报道 （文汇报《“上海质子重离子”造福肿瘤患者》）
质子重离子是目前紧随医疗前沿技术的肿瘤治疗手段！
如果真的有那么一天 有机会选择质子重离子治疗
你想不想要？
上海质子重离子医院收费情况
医生非常好，设施非常好，挂号非常好！
不过，治疗30万起,PETCT全身扫8000······
6
上海质子重离子医院诊疗情况
上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医 院质子重离子中心（以下简称“重离子医院”）， 截至2018年7月，医院运营3年来，累计治疗患者
1263例，目前医院已收治近40种肿瘤疾病，基
本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。首批
34例临床试验患者总体随访4年生存率达
97.1%，肿瘤局部控制率达91.4%，这一
内发生的合理医疗费用
创业家庭风险如何规避
财规划PLAN96投资与理财01 July 20191.一家四口购买商业保险，增加家庭保障。
2.通过合适的理财渠道，让资产保值增值。
创业家庭风险如何规避对于夫妻创业家庭来说，一家四口的风险保障如何完善最合理？家庭财富如何更安全地得到增值？ 本刊记者 文熙34岁的刘先生和33岁的刘太太，共同创办了教育培训机构，家庭年收入50万元，其中刘先生年收入30万元，刘太太年收入20万元。
他们有两辆车，两套房无贷款，银行存款100万元，有一个7岁的儿子和一个1岁的女儿，总开销每月2万元。
除社保外，家庭没有任何风险保障规划。
保险INSURANCE首先，我们对刘先生的家庭财务现状进行立体的梳理，结果如下表所示：其次，根据标准普尔家庭资产配置图，意外和重疾占用家庭收入20%的原理，我们用20%的收入即5.28万元，为刘先生一家四口做意外和重疾保障的配置。
首先重疾保障，选择国寿福臻享版，夫妻互保，相互豁免，爸爸妈妈分别给女儿儿子投保，都附加投保人豁免。
保本升值的配置应占40%，即10万元购买鑫享今生，10年期缴费，15年满期，作为子女教育金或者刘先生夫妻未来的养老金，都是不错的选择。
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.投资与理财Investment&Finance97王朋花国寿精英俱乐部会员，MDRT 会员，现任国家高级理财规划师。
保本升值的配置应占40%，即10万元购买鑫享今生，10年期缴费，15年满期，作为子女教育金或者刘先生夫妻未来的养老金，都是不错的选择。
一家四口可获得的保险保障说明：1.国寿福（臻享版）：30种特定疾病可赔3次，最高30万元，累积可给付3次，每种给付1次，每次给付20%保额10万元；15种少儿疾病保险金50万元，少儿疾病给付1次，给付后保单继续有效；100种重疾保险金50万元，（疾病等待期180天后，确诊即赔付）；保费豁免：被保人30种特定疾病、15种少儿疾病豁免保费，出险赔付后，免交后期保费，保单继续有效（投保人100种重疾、身故、高残豁免保费，保单继续有效）；成年身故保障50万元（根据合规要求，18岁前身故给付所交保费）。
富德生命康悦人生费用补偿医疗保险2019产品介绍常见问题28页
（1）门诊肾透析费； （2）器官移植后的门诊抗排异治疗费； （3）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤 靶向疗法、质子重离子治疗的治疗费用。
重大疾病特殊门诊就诊范围不包括特需医疗部门诊和国际医疗部门诊。
产品介绍——产品优势
重大疾病，提前给付医疗保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后，经我们 认可的医院的专科医生诊断，首次确诊罹患本合同所定义的重 大疾病（无论一种或多种），我们将一次性给付提前给付医疗 保险金50000元。提前给付医疗保险金一经给付，该项保险责 任终止，我们在续保期间不再承担该项保险责任。
注：1.在每一保险期间内，我们对住院医疗费用、特殊门诊医疗费用和提前给付医疗保险金的累计给付之和以本主险合同约定的一般医疗保险金的保险金额为限，超过此限制，我们 将不再给付一般医疗保险金，一般医疗保险金给付的保险责任终止。2.若被保险人在等待期后因首次确诊罹患本主险合同所定义的重大疾病（无论一种或多种），在我们认可的医院 接受治疗的，我们首先按照保险合同约定给付一般医疗保险金，当我们累计给付金额（包含提前给付医疗保险金）达到一般医疗保险金的保险金额后，针对被保险人剩余的医疗费用， 依照保险合同约定给付重大疾病医疗保险金和重大疾病特殊门诊医疗保险金。3.特殊门诊就诊范围及重大疾病特殊门诊就诊范围不包括特需医疗部门诊和国际医疗部门诊。4.在每一 保险期间内，我们对重大疾病住院医疗费用和重大疾病特殊门诊医疗费用的累计给付之和以本合同约定的重大疾病医疗保险金的保险金额为限, 超过此限制，我们将不再给付重大疾病 医疗保险金，重大疾病医疗保险金给付的保险责任终止。
国寿癌症认知与保险配置康悦C加臻享版国寿福30页
康悦C+臻享版国寿福 医疗保障服务全覆盖
一、治小病
有无社保都适用（全面适用） 无起付线门槛（赔付容易）
医疗短期险
附加 住院
二、治大病
医疗费用大于1万 最高保障600万（性价比高）
不限疾病种类
康悦 可续保至80岁（时间长） 医疗
国寿 福
三、收入损失/康复护理
特疾/重疾提前给付（雪中送炭） 不计治疗成本 保障终身（终生关爱）
康悦+ 如何帮助你
3
患大病费用高不高？
• 莆田系：你有病；病很重；可以治；药很贵。
很贵 • 药真的
！！！
• 治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤的“格列卫”每月用一盒，每盒约2.4万
• 治疗头颈部鳞癌、大肠癌的“爱必妥”，一个月要6万-8万元；
• 治疗乳腺癌的“赫赛汀”，一支2万多，一个疗程需十几支；
• 治疗淋巴瘤的“美罗华”，一针2万多，一个疗程两针；
• 治疗慢性丙肝的新药“索非布韦”每片1000美元；
• 治疗肾细胞癌的“多吉美”每月开销约2.5万元；
• 治疗肺癌的“赛可瑞”每月花费高达5-6万元；
• “吉非替尼”每月药费约1.5万元（药价谈判后，降至7000元）
• “特罗凯”，一片660元，一天一片，一个月2万元；
癌症认知与保险配置
目录
CONTENTS
01
正确认知癌症
02
商业保险配置
03 康悦+如何帮助你
正确认知 癌症
1
中国人寿保险股份有限公司**省分公司核心讲师团选拔培训班
正确认知癌症
我们有多少人身边有亲人或者朋友
被诊断为癌症？
正确认知癌症
癌症现在确实是中国最大的问题之一
国寿如E康悦百万高端医疗条款释义亮点18页
恶性肿瘤 诊疗费用
恶性肿瘤 住院补贴
在本合同保险期间内，本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医 疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险金的计算方法 如下： 医疗费用保险金=（每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗 费用 -从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用补偿 – 年 免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额）*给付比例
✓ 年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额，由被保险人自行承担，本公司不予赔偿的部分。 ✓ 被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用，不能抵扣年免赔额。 ✓ 被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合本合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年
免赔额。
✓ 例如：客户住院，社保报销5000元，第三方例如平安理赔5000元，则如E康悦免赔额=10000-平安理赔5000元=5000元
住院前七日
住院期间
统统报销！
住院后七日
被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制） 后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（仅B款含特需和国际医疗部）或本公 司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的，对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付 的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约 定给付门诊手术医疗费用保险金。
覆盖更多客户！ 广泛的保障 高额的保障！ 亲民的价格！
无法停止的优秀！
亮点1：国民惠享 人人必宽核保享 人性关爱
产品不与其他累计风险保额 50岁以下的客户免体检 51岁以上的客户需要体检T3项目
亮点2：全面畅享 全面呵护
住院手术 床位费
国寿如E康悦质子重离子医疗保险产品优势特性23页
-新浪财经2018-6-13专题报道《上海质子重离子医院：三年癌症控制率超90%》
如果真的有那么一天 有机会选择质子重离子治疗
国寿付高
产品 优势
保费低
产品 特性
悦搭档
全面衔接康悦系列产品是康悦产品的最佳拍档 持有有效康悦保单的老客户可追加投保
产品 特性
投保范围宽
出生28日以上、60周岁以下的身体健康者，均 可作为被保险人。
国寿质子重离子医疗保险条款主要内容
[投保范围] 凡出生二十八日以上、六十周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人.
让客户拥有：
让伙伴享有：
• 获得与世界顶尖医疗科技接轨的机会
• 提供老客户回访服务的工具
• 获得“精准、低毒、强效”的先进放疗手术 • 提供拜访客户，邀约活动的理由
• 获得短住院、快康复、低复发的治疗手段 • 提供加保，促成的借口
当前癌症的治疗方法
手术治疗
手工切除癌症组织，主要用于早 期、中期和局限性肿瘤的根治性 治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗
[保险金额、给付比例] 一、保险金额：本合同的质子重离子医疗费用保险金额为100万元。 二、给付比例 ：本合同约定的医疗费用给付比例为100%。
[保险责任] 被保险人在本合同生效起三十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿
瘤，本合同终止，本公司按照本合同所交保险费（不计利息）给付质子重离子医疗保险金。 被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并
国寿康悦全面保障计划贴心呵护住院费用补偿医疗保险产品优势51页
责任免除（1/2）
因下列情形之一，导致被保险人接受住院治疗、特殊门诊治疗、住院前后门（急）诊治疗 或门诊手术治疗的，本公司不承担给付保险金的责任： 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项； 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药 不在此限）； 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比 赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 九、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症； 十、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹 产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；
康悦C保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 （急）诊医疗费用保险金（与住 院同医院同原因，住院前七日内 （含住院当日）以及出院后七日 内（含出院当日）、门诊手术医 疗费用保险金）
康悦C保险费率表
康悦A保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住 院 医 疗 费 用 保 险 金 、 特 殊 门 诊医疗费用保险金、住院前后门 （急）诊医疗费用保险金（与住 院同医院同原因，住院前七日内 （含住院当日）以及出院后七日 内（含出院当日）、门诊手术医 疗费用保险金）
康悦人生产品解析
重疾的发展趋势
概率高 年轻化
重疾不可怕
50%以上的治愈率
1. 45岁以下患有心脏病的成年人，手术后有75%的几率存活3年以 上甚至更久；
2. 除了肺和心脏移植手术外，大部分的器官移植，手术后有90% 可以存活3年以上；
投保即拥有三个功能+责任延续
立即享有40种重 疾的保险保障， 确诊即给付保险 金
医保补充
立即享有身故/高残补偿金
三大功能 养老补充
保障补充
满期保险金可选择分期领取年金
•严重帕金森病 •严重Ⅲ度烧伤 严重原发性
•恶性肿瘤 •急性心肌梗塞
•语言能力丧失 •主动脉手术
重型再生
肺动脉高压 严重运动
•脑中风后遗症 •多个肢体缺失
专家来自：
北京：北大医院、北大人民医院、北医三院、北京大学肿瘤医 院、协和医院、医科院肿瘤医院、宣武医院、北京儿童医院、 北京军区总医院、宽街中医院等
上海：复旦大学附属上海华山医院、上海交通大学附属瑞金医 院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、等
广州：中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广东 省人民医院、中山医科大学附属肿瘤医院等
•严重脑损伤 •心脏瓣膜手术
•瘫痪
侵蚀性葡萄胎 或恶性葡萄胎
严重肌 营养不良症
脑膜炎后遗症
•溶血性链球菌引
•严重心肌病 起的坏疽
因输血而感染
•严重阿尔茨海默病
•红斑狼疮
艾滋病
急性出血
•坏死性筋膜炎
•重症肌无力
坏死性胰腺炎
•严重溃疡性结肠炎
国寿如E康悦百万医疗保险C款理赔服务指引10页
假设二：程先生未到社保和其他商业保险公司报销，住院医疗费用保险金=（10万元-年免赔额1 万元）×60%=5.4万元
本合同约定的年免赔额为10,000 元。
医疗费用保险金计算方法
在本合同保险期间内，本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任 范围的医疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险 金的计算方法如下：
医疗费用保险金=（每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理 的医疗费用 -从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用 补偿 - 年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额） × 给付比例
注：【医疗必需且合理】指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。
案例：
程先生（已购买社保），2018年3月购买国寿如E康悦百万医疗保险C款，2018年8月因肺癌 住院20天治疗，医疗总费用10万元，社保范围内费用9万元，社保报销7万元，未向其他商业保险 公司索赔。
程先生此次住院医疗费用保险金=（10万元-社保报销7万元-年免赔额1万元）×100%=2万元 恶性肿瘤住院日额保险金=20天×200元/日=4000元
保险责任
一般医疗费用保险金
恶性肿瘤医疗费用保险金
恶性肿瘤住院定额给付 医疗保险金
住院医疗费用保险金、特殊门 诊医疗费用保险金、住院前后 门（急）诊医疗费用保险金 （与住院同医院同原因，住院 前七日内（含住院当日）以及 出院后七日内（含出院当日）、 门诊手术医疗费用保险金）
恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿 瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤 住院前后门（急）诊医疗费用保险金 （与住院同医院同原因，住院前七日内 （含住院当日）以及出院后七日内（含 出院当日）、恶性肿瘤门诊手术医疗费 用保险金）
国寿康悦C百万高端医疗保险责任条款释义14页
1052
2754
1293
4227
1659
4661
2087
6598
3068
8659
3842
11836
4761
14087
投保人
被保险人
交费方式
保险期间
• 被保险人本人或对 被保险人具有保险 利益的人
• 投保年龄28天-50岁 • 每年
• 一年 • 最高续保至81岁
保 险 责 任
保险责任
住院医疗医疗费用
495
314
691
408
967
504
1274
598
1565
892
2535
1178
3837
1507
4158
1982
5721
2638
7998
3290
10085
4126
12442
C款
有社保
无社保
1041
2227
420
789
335
598
209
405
282
543
345
756
440
1059
554
1402
641
1743
年最高保障605万
638
275
489
168
326
2
388
919
479
1210
568
1487
847
2408
1119
3645
1432
3950
C款
有社保 无社保
989
2116
399
750
318
568
199
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在本合同保险期间内，本合同给付的质子重离子医疗费用以本合同约定的质子重离子医疗保险 金额为限。累计给付的质子重离子医疗保险金达到本合同约定的质子重离子医疗费用保险金额时， 本合同终止。
质子重离子医院在鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌5个重点病种的治疗上具有突出优势。 根据院方提供的数据，这5个重点病种收治比例占收治总数的近60%。而根据开业3年来的随访结果，
-新浪财经2018-6-13专题报道《上海质子重离子医院：三年癌症控制率超90%》
国寿质子重离子医疗保险条款主要内容
[投保范围] 凡出生二十八日以上、六十周岁以下的身体健康者，均可作为被保险人.
[保险期间和续保] 本合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止。
投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司交 付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被 保险人年满八十周岁后的第一个年生效对应日。保险期间届满时，若本产品已停售，本公司将 不再接受续保。 [保险金额、给付比例] 1、保险金额：本合同的质子重离子医疗费用保险金额为100万元。其中本合同约定的床位费限 额为1500元/天 2、给付比例 ：本合同约定的医疗费用给付比例为100%。
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国寿质子重离子医疗保险条款主要内容
保险金申请所需证明和资料： 1．保险单； 2．申请人法定身份证明； 3. 恶性肿瘤病理报告或相关检查报告原件； 4．由本公司认可的特定医疗机构出具的医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料； 5．当地公费医疗、社会基本医疗保险或其他途径已经补偿或给付的医疗费用结算凭证； 6. 若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件； 7．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
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院概况
上海质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心 是一所集医疗、科研、科学于一身， 以尖端肿瘤放射治疗技术——质子重离子放射治疗技术为主要治疗手段的现代化、国际化肿瘤中心， 也是国内第一家配备质子重离子放射治疗设备的医疗机构
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国寿质子重离子医疗保险条款主要内容
发生下列情况之一时，本合同终止： 一、投保人解除本合同； 二、被保险人身故； 三、被保险人年满八十周岁后的首个本合同年生效对应日； 四、保险期间届满，投保人无意续保或本公司不接受本合同续保； 五、保险期间届满，本产品已停止销售； 六、本合同约定的其他终止事项。 本合同终止时，该保单年度内未发生保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的现金价 值，但投保人对被保险人的故意杀害或伤害导致被保险人身故的，本公司退还本合同的现金价 值，作为被保险人遗产处理；该保单年度内发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给 付的，本公司不退还现金价值。
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责任免除提示
责任免除 因下列原因导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付住院医疗费用保险金的责任： 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项； 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）； 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技 表演、赛马、赛车等高风险运动； 九、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手 术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症； 十、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复； 十一、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术； 十二、被保险人的视力矫正手术或变性手术； 十三、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症； 十四、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常； 十五、因医疗事故导致被保险人支出的住院医疗费用； 十六、被保险人的精神和行为障碍； 十七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 十八、核爆炸、核辐射或核污染； 十九、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。
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国寿质子重离子医疗保险条款主要内容
[保险责任] 1、被保险人在本合同生效起三十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并
经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿瘤，本合同终止，本公司按照本合同所交保险费（不计 利息）给付质子重离子医疗保险金。
2、被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后，因首次发 生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿瘤，在本公 司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，对于被保险人实际发生医疗必需且合理的质子重离 子医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后， 对其余额根据本公司约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金。