POCT血糖仪检测及结果偏差课件
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注：为了获得准确地测量结果，必须使血糖仪和试纸瓶上的代码保 持一致。每次进行测量时，您都应该检查并确认代码是否一致 。
17
操作步骤
（三）采集血样
• 使用一次性采血针，以避免交叉感染 • 使用酒精棉球清洁采血部位，待酒精完全挥发干后用采
血设备刺手指（不能使用碘氟消毒） • 将患者的手臂垂下约15秒钟（让血液尽可能地流到手指
10
全血与血浆/血清的区别
离心后
11
餐后与空腹
动脉
毛细血管
静脉
➢空腹: 比毛细血管样 血高5 mg/dL
➢空腹:比静脉血样血 高10 mg/dL
➢餐后:比静脉血样血 高 20-70 mg/dL
➢空腹:比静脉血样血 高0.1-0.3 mmol/L
➢餐后:比静脉血样血 高1.1-3.9 mmol/L
POCT血糖仪检测及结果偏差
1
血糖测试结果的影响因素
Performance =
血糖监测表现
Operator
操作者
+
Meter
+
血糖仪性能
+
Strip
试纸性能
Blood
测试血样
2
血糖测试结果产生偏差的原因
• 操作者技术
– 使用者技术
• 血糖仪
– 血糖仪调教
• 试纸
– 试纸因素
➢ 血样
– 血样不同 – 样本来源不同 – 样品中的添加剂 – 样品收集的时间 – 血样中的干扰物质 – 糖酵解的影响 – 血细胞压积率的影响
血离心，出报告（考虑血糖波动、糖酵解） • 先采指血，再抽静脉血（考虑应激血糖波动） • 正确的消毒采血操作
13
糖酵解
• 糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并 释放出能量的过程.代谢的终产物为乳酸，一分子葡萄糖 经无氧酵解可净生成两分子ATP
• 红细胞消耗葡萄糖 • 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度. 在室温条件下,此速率
更多的血样。 • 在测量过程中不要移动血糖仪中的试纸（倒计时的时候
）
20
操作步骤
（五）读取测量结果
• 当血糖仪检测到有血样提供到试纸上时，就开始从5倒 计时到1，血糖测量结果将在屏幕显示。
21
操作步骤
（六）处置使用过的试纸和采血针
• 测试后正确处置使用过的试纸和采血针，然后血糖仪自 动关闭。
血管血样） • 确认仪器和试纸已经完成质控测试 • 确保测试环境符合产品说明中对测试环境
的要求。系统操作温度：6~44℃
15
操Fra Baidu bibliotek步骤
（一）用肥皂和温水彻底将手洗净并擦干， 插入试纸打开血糖仪
• 在血糖仪处于关闭状态下插入试纸开启血糖仪 • 从试纸瓶中取出试纸（不要弯曲、切割或以任何方式
改动试纸。每次取出试纸后应立即使用，并将试纸瓶 盖紧） • 将新的试纸插入测量口。确保三条接触条方向朝向您 。插入试纸。不要弯曲试纸。 注：如果插入试纸后血糖仪没有开启，请联系销售代表。
3
Operator
使用者技术
• 样本量 • 技术 • 质量控制 • 试剂的处理
4
Operator
使用者技术
• 通常,它是大部分错误结果的来源 • 正确的培训,遵守操作程序
– 不正确的挤血操作，组织液渗出 – 消毒操作，消毒剂未挥发完毕 – 仪器代码调教
• 做好模拟血糖液测试!!!
5
Meter
仪器的校准
➢空腹:比动脉血样血 低7-10 mg/dL
➢空腹:比毛细血管血 样血低2-5 mg/dL
注意: 当做血糖仪和生化仪之间对比时,一定要注意是空腹状态下.
12
正确的生化试验对比注意事项
• 检查血糖仪是否清洁(若需要),并正确地调节代码 • 做好校正试纸和模拟血糖液的测试，使用未过期的产品（
仪器试纸因素） • 选择空腹时进行（餐后血糖最大差值70mg/dl) • 两者的血样必须是在15分钟内获得，在30分钟内完成静脉
16
操作步骤
（二）调节代码
• 启动屏幕显示后，代码会显示在血糖仪的显示屏上 • 如果显示屏上显示的代码与试纸瓶上的代码不一致
，在测量前，您大概有6秒时间以打开仪器右侧的按 键槽保护盖，按 或 键更改代码。如果在6秒之内 未能完成代码的更改，取出试纸，待仪器关闭后再 重新插入试纸。 • 约6秒钟之后，显示屏会进入“提供血样”屏幕，此 时，即可使用血糖仪进行血糖测量。
7
测试样本
有两种血样
– 全血血样 (所有血糖仪)
– 血浆/血清 (实验室生化仪)
8
全血血样本
• 全血血样
– 用于自我监测的血糖仪中
• 直接来自人体 • 组成部分:
– 细胞 (红细胞,白细胞等) – 液体部分 (水占90%) – 营养物质
9
血浆/血清样本
• 血浆/血清
– 用于实验室测试
• 90%是水 • 测试结果将会比全血血糖值高12%
中，确保获取足够的血样量） • 用采血设备在手指两侧采血（手指两侧的疼痛感要大大
小于手指中心） • 如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取
一滴饱满的血样以满足血糖仪对血样量的要求
18
操作步骤
（三）采集血样（注意） • 每次测量时选择不同的扎针部位，在同一
部位反复扎针将会造成疼痛和皮肤硬结。 • 一般情况下，使用第一滴血即可。如血液
• 请牢记:血浆校准的血糖仪的测试结 果类似于实验室的测试结果(即可直 接比较).
• 全血校准的血糖仪测试结果将会比实 验室的测试结果低约12%.
• 您的血糖仪是全血值还是血浆值？
6
Strip
试纸
• 试纸有没有污染呢? • 试纸是否暴露在空气中,光源中,潮
湿的环境中或是高温环境中呢? • 化学成分发生变化? • 与血糖仪的代码是否一致？ • 试纸的使用时间? • 请勿将不同代码的试纸混合存放
被涂抹，请不要使用。擦干该部位，轻轻 挤出另一滴血，或在另一新部位扎针。 • 采集血样，若采不出血不可以挤压指头， 采血时可以绷紧指尖，根据采血量需求来 选择针头扎入的用力大小；
19
操作步骤
（四）吸取血样（注意）
• 不要用试纸涂抹或刮擦血样。 • 小心不要将试纸靠在手指上，否则试纸可能无法完全充
满。 • 将试纸从血滴移开后给予不要再将试纸接触血滴以获取
为7-10 mg/dL (即0.4-0.6 mmol/L)/小时 • 在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时,需要着重考
虑的因素 • 含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完成
14
测试前准备
• 确认使用配套的血糖仪和试纸；确认血糖 试纸在有效期内使用，确认试纸完好无损
• 确保针头为全新的一次性安全针头 • 确认设备可以采集测试的血样类型（毛细
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操作步骤
（三）采集血样
• 使用一次性采血针，以避免交叉感染 • 使用酒精棉球清洁采血部位，待酒精完全挥发干后用采
血设备刺手指（不能使用碘氟消毒） • 将患者的手臂垂下约15秒钟（让血液尽可能地流到手指
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全血与血浆/血清的区别
离心后
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餐后与空腹
动脉
毛细血管
静脉
➢空腹: 比毛细血管样 血高5 mg/dL
➢空腹:比静脉血样血 高10 mg/dL
➢餐后:比静脉血样血 高 20-70 mg/dL
➢空腹:比静脉血样血 高0.1-0.3 mmol/L
➢餐后:比静脉血样血 高1.1-3.9 mmol/L
POCT血糖仪检测及结果偏差
1
血糖测试结果的影响因素
Performance =
血糖监测表现
Operator
操作者
+
Meter
+
血糖仪性能
+
Strip
试纸性能
Blood
测试血样
2
血糖测试结果产生偏差的原因
• 操作者技术
– 使用者技术
• 血糖仪
– 血糖仪调教
• 试纸
– 试纸因素
➢ 血样
– 血样不同 – 样本来源不同 – 样品中的添加剂 – 样品收集的时间 – 血样中的干扰物质 – 糖酵解的影响 – 血细胞压积率的影响
血离心，出报告（考虑血糖波动、糖酵解） • 先采指血，再抽静脉血（考虑应激血糖波动） • 正确的消毒采血操作
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糖酵解
• 糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并 释放出能量的过程.代谢的终产物为乳酸，一分子葡萄糖 经无氧酵解可净生成两分子ATP
• 红细胞消耗葡萄糖 • 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度. 在室温条件下,此速率
更多的血样。 • 在测量过程中不要移动血糖仪中的试纸（倒计时的时候
）
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操作步骤
（五）读取测量结果
• 当血糖仪检测到有血样提供到试纸上时，就开始从5倒 计时到1，血糖测量结果将在屏幕显示。
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操作步骤
（六）处置使用过的试纸和采血针
• 测试后正确处置使用过的试纸和采血针，然后血糖仪自 动关闭。
血管血样） • 确认仪器和试纸已经完成质控测试 • 确保测试环境符合产品说明中对测试环境
的要求。系统操作温度：6~44℃
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操Fra Baidu bibliotek步骤
（一）用肥皂和温水彻底将手洗净并擦干， 插入试纸打开血糖仪
• 在血糖仪处于关闭状态下插入试纸开启血糖仪 • 从试纸瓶中取出试纸（不要弯曲、切割或以任何方式
改动试纸。每次取出试纸后应立即使用，并将试纸瓶 盖紧） • 将新的试纸插入测量口。确保三条接触条方向朝向您 。插入试纸。不要弯曲试纸。 注：如果插入试纸后血糖仪没有开启，请联系销售代表。
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Operator
使用者技术
• 样本量 • 技术 • 质量控制 • 试剂的处理
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Operator
使用者技术
• 通常,它是大部分错误结果的来源 • 正确的培训,遵守操作程序
– 不正确的挤血操作，组织液渗出 – 消毒操作，消毒剂未挥发完毕 – 仪器代码调教
• 做好模拟血糖液测试!!!
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Meter
仪器的校准
➢空腹:比动脉血样血 低7-10 mg/dL
➢空腹:比毛细血管血 样血低2-5 mg/dL
注意: 当做血糖仪和生化仪之间对比时,一定要注意是空腹状态下.
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正确的生化试验对比注意事项
• 检查血糖仪是否清洁(若需要),并正确地调节代码 • 做好校正试纸和模拟血糖液的测试，使用未过期的产品（
仪器试纸因素） • 选择空腹时进行（餐后血糖最大差值70mg/dl) • 两者的血样必须是在15分钟内获得，在30分钟内完成静脉
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操作步骤
（二）调节代码
• 启动屏幕显示后，代码会显示在血糖仪的显示屏上 • 如果显示屏上显示的代码与试纸瓶上的代码不一致
，在测量前，您大概有6秒时间以打开仪器右侧的按 键槽保护盖，按 或 键更改代码。如果在6秒之内 未能完成代码的更改，取出试纸，待仪器关闭后再 重新插入试纸。 • 约6秒钟之后，显示屏会进入“提供血样”屏幕，此 时，即可使用血糖仪进行血糖测量。
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测试样本
有两种血样
– 全血血样 (所有血糖仪)
– 血浆/血清 (实验室生化仪)
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全血血样本
• 全血血样
– 用于自我监测的血糖仪中
• 直接来自人体 • 组成部分:
– 细胞 (红细胞,白细胞等) – 液体部分 (水占90%) – 营养物质
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血浆/血清样本
• 血浆/血清
– 用于实验室测试
• 90%是水 • 测试结果将会比全血血糖值高12%
中，确保获取足够的血样量） • 用采血设备在手指两侧采血（手指两侧的疼痛感要大大
小于手指中心） • 如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取
一滴饱满的血样以满足血糖仪对血样量的要求
18
操作步骤
（三）采集血样（注意） • 每次测量时选择不同的扎针部位，在同一
部位反复扎针将会造成疼痛和皮肤硬结。 • 一般情况下，使用第一滴血即可。如血液
• 请牢记:血浆校准的血糖仪的测试结 果类似于实验室的测试结果(即可直 接比较).
• 全血校准的血糖仪测试结果将会比实 验室的测试结果低约12%.
• 您的血糖仪是全血值还是血浆值？
6
Strip
试纸
• 试纸有没有污染呢? • 试纸是否暴露在空气中,光源中,潮
湿的环境中或是高温环境中呢? • 化学成分发生变化? • 与血糖仪的代码是否一致？ • 试纸的使用时间? • 请勿将不同代码的试纸混合存放
被涂抹，请不要使用。擦干该部位，轻轻 挤出另一滴血，或在另一新部位扎针。 • 采集血样，若采不出血不可以挤压指头， 采血时可以绷紧指尖，根据采血量需求来 选择针头扎入的用力大小；
19
操作步骤
（四）吸取血样（注意）
• 不要用试纸涂抹或刮擦血样。 • 小心不要将试纸靠在手指上，否则试纸可能无法完全充
满。 • 将试纸从血滴移开后给予不要再将试纸接触血滴以获取
为7-10 mg/dL (即0.4-0.6 mmol/L)/小时 • 在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时,需要着重考
虑的因素 • 含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完成
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测试前准备
• 确认使用配套的血糖仪和试纸；确认血糖 试纸在有效期内使用，确认试纸完好无损
• 确保针头为全新的一次性安全针头 • 确认设备可以采集测试的血样类型（毛细