供应商环境管理调查表rev1
供应商安全环境管理现状调查表
1、消防部门对工厂竣工验收的意见
有
无
证书、批复、意见编号
证书、批复、意见日期
备注
2、工厂消防设备设施年度检测报告
3、安监部门对工厂职业卫生“三同时”工作的验收结果
4、工厂年度职业卫生场所监测报告
5、近一年内安全监察处罚记录 6、安全生产许可证（矿山企业、建筑施工企业和危险化 学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产企业） 7、安监部门对工厂安全评价（矿山、金属冶炼建设项目 或用于生产、储存、装卸危险物品的建设项目）的批复意 见
有
无Байду номын сангаас
证书/批复编号
证书/批复日期
备注
2、环保部门对工厂竣工验收的批复
3、工厂的排水、排污许可证
4、废水/废气/厂界噪音的定期检测报告
5、厂内危险废弃物的回收处置单位
6、近一年内环保检测不合格或处罚记录
7、近一年内内周边居民投诉和处理记录
安全工作联络人
姓名 职务 手机 / 邮件
安全、职业健康法规执行情况
供应商安全环境管理现状调查表
公司基本情况
公司名称 工厂用地性质 工业用地 综合用地 负责人姓名 住宅用地 工厂地址 商业用地 手机 / 邮件
单据编号 文件编号
其他 _________________
安全环保管理部门
供应商环境管理调查表
需施加影响。
批准：____________
Result/现状 Yes No
Plan / Schedule
（如暂未完成,请注明计划）
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
供应商自我评价及环境改善计划：源自填报：___________
批准：____________
(请签名，并注明时间和职位）
评审结果： （以下由添威厂QA部填写） 环境管理合格； 需现场审核； 其它要求： 审核: ______________
供应商环境管理调查表 Environment Management of Supplier
供应商：
供应商联系人: Tel: Fax: E-mail: 年 月 日
Item
1
Question/ 调查问题
是否已通过ISO14001体系认证，何时获证？ 是否建立环境管理体系(环境手册、程序文件)？ 是否全体成员明白并理解公司所制定的环境政 策？ 是否对全体成员进行环境保护的宣传与培训？是 否有相关的记录？ 公司在生产经营活动中，对环境造成的影响因素 有哪些？即排放的污染有哪些？ 对影响环境的因素，是否进行分类管理？ 对不同的影响因素是否制定符合法规要求的企业 排放标准？ 是否有相关的污染排放测试手段及测试记录？在 不具备测试手段时，如何保证污染排放达到标 准？ 近期是否有国家/行业污染物排放抽查？如有结 果如何？ 是否发生过重大环境事故或严重投诉？ 是否进行内部环境体系审核？(如有，评审记录 及频次；如无，请说明原因) 是否进行管理评审？(如有，评审记录及频次； 如无，说明原因) 是否对你的供应商及协作伙伴、施加影响，提出 环境保护的要求，以达到共同改进？如有：相 关记录。 是否从产品开发、设计、生产、销售各个环节， 都考虑到环境保护的要求？
供应厂商环境管理调查表
NO：XG-ER-042 厂商名称：编制：1．厂商分类原材料供应商：□试用厂商：□外协加工厂商：□分供方：□2．厂商概况2.1基本情况厂商名称：厂商地址：联系人：职务：电话：传真：邮编：2.2 综合情况a．贵公司是否建立有质量管理体系？是□否□b．贵公司的质量管理体系依据GB/T —ISO 标准；c．贵公司是否是一些大公司的下属企业？若是请写出母公司的名称：是□否□d．贵公司负责供应本公司的原材料、加工品、辅料等产品的名称：3．环境情况调查3.1贵公司是否依据ISO14001标准建立了环境管理体系？若是，请列出时间：是□否□3.2 贵公司是否有相应的环境方针？是□否□NO：XG-ER-042 厂商名称：编制：新冠管理部3.3贵公司是否有独立存在的环境管理部门？是□否□3.4 贵公司是否编写有环境管理体系文件并遵照执行？是□否□3.5贵公司的环境现状：a．在贵公司的活动、产品、服务的全过程中，是否有如下环境因素：废水：是□否□废水的主要组成：生活污水○有害工业废水（含重金属及其他毒性物质）○一般工业废水（不含重金属及少量其他毒性物质）○废气：是□否□废气的主要成分：含硫气体○烟尘○其他○噪声：是□否□主要噪声源（日）的dB值：40 ～65 ○65 ～85 ○85以上○固体废弃物：是□否□主要固体废弃物的种类：一般○可回收利用的○有害的工业固废○能源、资源的利用：是□否□化学危险物品仓库：是□否□b．贵公司所在地点是否处于有特殊要求的环境？是□否□c．贵公司是否处于环境敏感区域？是□否□d．贵公司是否有显著的重大环境因素？是□否□e．贵公司是否对重大环境因素进行了监控？是□否□f．客户是否对贵公司的产品有过环境方面的投诉？是□否□g．贵公司是否有专人负责环境管理方面的事宜处置？是□否□h．贵公司是否有关于环境紧急情况处理的相关措施？是□否□NO：XG-ER-042厂商名称：编制：新冠管理部3.6 贵公司是否希望依照GB/T 24001 idt ISO14001标准建立环境管理体系？若是，请在下面列出相关的时间表：是□否□3.7 贵公司对于本公司所要求的环境方面事宜是否有异议，若是，请在下面列出：是□否□3.8 贵公司是否希望本公司对于环境管理方面给予协助，若是，请在下面列出：是□否□4．说明4.1 我公司向各供应商发放这份《供应厂商环境管理调查表》，旨在于迅速的了解和搜集各供应厂商的环境管理状况和相关的环境信息，以利于本公司的环境管理的开展，并将环境管理体系予以推广。
供应商环境和职业健康安全调查表
相关方环境/职业健康安全调查表
尊敬的供货商，请您如实填写下表的内容，填好后烦请尽快寄回本司，谢谢 !
二、职业健康、安全
1、是否对员工进行职业健康、安全意识教育是 否
2、是否对员工定期进行职业健康体检是 否
3、是否有职业病防治措施及管理规定是 否
4、是否定期对职业危害作业场所进行检测是 否
三、应急管理
1、是否使用易燃易爆、有毒有害化学品是 否
控制方法
2、是否定期开展应急演练是 否
3、是否编制相关应急预案是 否
五、贵单位是否有环评批复有 无
批复号：
六、有无相关方投诉有 无
投诉内容：
七、贵单位是否获得ISO14001及OHSAS1800体系认证有 无
八、对环境和职业健康安全管理有无要求及诉求：
相关方名称（盖章）：日期：。
供应商环境管理调查表
序号 1 2 3 4 5
供应商名称
供应商环境管理调查结果一览表
1
2
3
4
5
6
总分
编号
审核：
保存期限
编制：
年以上
版本/次
贵司是否取得ISO14001认证证书？
是□ 否□
4．最近一年内贵司有无发生过环境污染事故？是□ 否□
5．是否经常进行全员环保宣传、教育？
是□ 否□
6．贵司的厂区绿化面积：
%
以下部分由鸿运纸品厂填写：
各项得分：1：
2：
3：
4：
5：
6：
审核：
评分者：
总分：
填写说明：
编号
保存期限
年以上 版本/次
1．“不适用”是指企业无此项排放。
3 选“是”得5分，选“在建立”得2分，选“未建立”得0分，满分是15分 4 选“无”得5分，选“有”得0分，满分是5分 5 选“有”得5分，选“无”得0分，满分是5分 6 0~5%得0分，5%~15%得2分，15%~25%得4分，25%~30%得5分，
30%~35%得6分，35%~40%得7分，40%~45%得8分，45%以上得10分 满分 100分
供应商环境管理调查表
公司： 感谢贵司多年来对我司的大力支持和协助。由于我司已经按照ISO14001:2004的要求运行 环境管理体系，需要贵司协助进行环境管理调查。请认真填写下表，并在十日内寄至我司品 保部。感谢对我司工作的配合！
供应商名称（盖章）： 企业负责人签名： 1．贵司在生产过程中是否有下列污染产生？ □ 废气 □ 废水 □ 废液 □ 一般废弃物 2．是否符合国家和地方的环境法律、法规？ 废气排放是否符合国家和地方的法规？ 废液排放是否符合国家和地方的法规？ 废水排放是否符合国家和地方的法规？ 废弃物的处理是否符合国家和地方的法规？ 噪声是否符合国家和地方的法规？ 消防管理是否符合国家和地方的法规？ 3．环境管理体系
供应商环境管理物质管制情况调查表
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一,体系 1. System
√
√
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第 1 页,共 4 页
FM:PE-07002-05(E)
调查项目 Item 18.有使用化学危险物品吗? Does the company apply hazardous chemical substances? 19.对化学危险品设有专门的管理文件并单独存放于化学 危险品仓吗? Does the company set up special management ducuments for hazardous chemical sustances and store them in a separate warehouse? 20.用电,用水,用油,用纸等能源资源利用方面有浪费 现象吗? 哪一方面节约潜力最大? Is there any waste in energy utilization, such as electricity, water, oil and paper? Which aspect has the greatest potential of curtailment? 21.包装材料是否回用? Will the packaging materials be reused? 22.环境保护违法行为行政处罚信息:如有,请说明 Any Information on official Penalty due to Violation 1.管理评审中是否包含了对环境管理物质控制的决议 Is the decision about Environment-related Substances control included in the management review? 2.环境管理物质控制的项目在整个组织内是否得到有效传 达 Is information about controlling Environment二,职责 2. Accountability related Substances effectively communicated throughout the company? and Responsibility 3.最高管理者是否对顾客进行了承诺 Does top management have a commitment statement affirming the company's commitment to control and management of Environment-related Substances? 4.相关部门是否有明确的职责 Are there the assigned and clear responsibilities for the related departments? 1.是否收集了包括环境管理物质在内的相关信息 Does the company collect information related to environmental management system, including Environment-related Substances? 三,文控 2.是否将这些信息传达到相关部门,是否使供应商也了解 3. Documentation Does the company communicate these information to and Records related departments and to its customers? 3.应制定文件及记录的保存期限 Do documents and records have a specified expiration date? 1.组织是否制订关于环境管理物质的教育训练计划并实施 Does the company provide Environment-related Substances training program to managers and workers? If yes, please describe how training is implemented. 四,培训 4.Training 2.是否有考核的依据并实施考核 Does the company implement evaluation and have an evaluation foundation? 3.是否有对仓库或制程中接触并参与环境管理物质进行特 殊培训 Is there the special training for the personnel who handle and process the Environment-related Substances? 1.工程图,规格书是否有标注禁止使用的环境管理物质 Do the engineering drawing and specifications remark the restricted Environment-related Substances? 2.变更的范围和定义是否明确 Are the change and definition clear ? 3.当改变生产方式,地点,设备或供应商时是否以文件呈 核形式取得权责单位评估及认可后才进行 五,设计与变更管制 Does the company have the documented procedure of 5. Change and evaluation if changing the production methods, Design Control places, equipments and suppliers ? 4.任何材料或镀层间物质分配方式变更,是否重新提供第 三方验证单位之分析报告给客户并重新进行承认或更新承 认书承认 In the event of changes to the allocation of any material and plating coats, is analysis report by a verification agent delivered to the customer for approval or is the acknowledgement renewed? 1.是否对材料供应商提出了禁止使用环境管理物质的要求 Does the company restrict the material vendors to use the Environment-related Substances?
供应商环境管理调查及评估表
供给商环境管理检查及评估表甲部分：由供给商填写填写日期：年月日供给商名称：供给商地点：联系姓名：联系电话：电子邮箱：请简单列出有关产品或服务1贵企业能否有一套完美的环境管理系统及政策?□否□是□本企业已计划成立环境管理系统，系统达成日期/ /2贵企业能否已认证有关环境管理系统 (ISO14001)? 假如已认证，请提招供证证书以供参照。
□否□是环境目标：认证日期：//3贵企业有任何的方案能够有效地减少环境的影响？3.1 贵企业能否已实行计划去踊跃减低污染物产生，如荒弃物回收 /循环使用，或其余有关节能省资源的方案？□否□是（若有，请供给详尽资料）3.2 贵企业能否可回收其制成品之包装？□否□是3.3贵企业的制成品中使用循环再用的纸张比率？□全部成品（ 100%）□占整体的百分之50%至 75%□少于百分之 50%□ 不合用3.4贵企业的制成品中使用循环再用塑胶制品比率？□全部成品（ 100%）□占整体的百分之50%至 75%□少于百分之 50%□ 不合用3.5贵企业能否有明确的政策去管理有关运输过程中所排放的废气及燃料使用？□否□是4贵司的危险荒弃物能否交给有环保资质的单位办理？若有，请供给合同。
□否□是5贵司的化学药品能否进行了管束？保证全部的化学品使用切合当今国家有关的要求？（请供给详尽化学品的MSDS（Material Safety Data Sheet）物料安全资料）□否□是6贵司能否成立应急和响应程序（如消防举措）？□否□是7贵司有无对本组织的供给商施加环境影响？□否□是8贵司能否对废水、废气、噪音发生源进行监测？监测不合格怎样办理？请供给有关文件参照。
□否□是9贵企业能否有违犯环境法律法例的问题？若有，请描绘存在的问题及解说：□无□有10贵司有无收到有关方的环境影响方面的投诉？若有，请描绘投诉问题及解说：□无□有企业盖印及签订：日期：乙部分（以下部分）： XXXXX有限企业填写评估建议及建议：姓名及职位：签订：日期：。
供应商环境安全卫生管理调查表
■無須設備 □有 □應設而未設
22. 貴公司是否有廢氣處理設備？
■無須設備 □有 □應設而未設
23. 目前廢棄物處理方式？
■自行清運至合格處理廠 □合格處理廠商負責清運
□無合格之處理廠商負責清運 □隨意丟棄 (以上可複選)
24. 過去是否曾發生不符合環保事件？
□有■否
2. 貴公司之產品危險性高否？
■極佳(不會) □佳(不會損壞環境) □普通(稍微損害環境) □差(會損壞環境)
□劣(嚴重影響)
3. 貴公司產品包裝方法對環境影響程度？
■極佳(不會) □佳 □普通 □差 □劣
4. 貴公司對廢水處理狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
5.貴公司對廢氣處理狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
11. 貴公司簡易之製程流程圖？
□如後所附■無法提供
12. 是否有導入環管系統或環保標章？
□有■否
供應商環境安全衛生管理調查表
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13. 是否有環境安全衛生管理方面’相關人員或權責單位？
■有 □否
14. 貴公司產品是否有回收原料製程或執行回收作業？
■有 □否
15. 是有存在有害事業廢棄物？
供應商環境安全衛生管理調查表
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公司名稱
地址
擔當者
電話
傳真
● 貴公司生產之製品為何種類？
□塑膠類■紙類 □基板類 □保利龍類 □金屬類 □電子類□其它
● 評點項目：以□方式填寫貴公司目前狀況：
1. 貴公司製造過程每月會產生多少廢棄物(不含可再生品)
■極佳(沒有) □佳(1000kgs □普通(5000kgs) □差(50000kgs) □劣(50000kgs以上)
供应商环境管理调查表
供应商环境管理调查表表单编1.是否提供产品安全数据表 （MSDS ）? （）是（）否2. 产品用何种原料制成 ？ （）化学原料（）木质类 （）塑料类（）其它（请注明）3. 是否使用下列燃料？ （）无（）重油 （）柴油（）液化石油气 （）天燃气4.产品制造过程中是否有下列污染物产生 ？（）无（）废水（）废气（）废溶液（）废弃物（）噪音（）毒化物 （）其它（请注明）5. 污染物排放符合法规 ？（）是 （）否6. 废弃物清运方式：（）随意倾倒（）按政府规定清运 7. 环境管理系统：A,是否已取得ISO14001认证合格？（如有，请附证书）（）是（）否 （）推行中B 是否有书面环境管理文件 ？（）是（）否 C 是否有环境专职人员 ？（）是（）否D 是否已收集相关环境法律法规？（）是（）否 8. 对油品或化学品之运输车辆人员是否受过泄漏应变 培训？ （）是 （）否9.贵公司生产产品是否为 RoHS 对应品？（）是（）否10.贵公司产品之贮存是否做好泄露预防之设施及准备 ？（）是（）否11. 不符合环保事件？A.不曾遭受厂区附近居民的抗议？（）是（）否B 不曾遭受环保主管机关罚款？（）是（）否C.不曾发生火灾，重大泄露以外事件？（）是（）否12 .产品环境影响控制 A. 化学品是否有专用仓库？（）是（）否（）不需要 B. 是否依规定进行定期消防演练？（）是（）否C. 产品包装材料是否已考虑环保?（）是 （）否13. 贵公司产品或服务危险性高？（是否为易燃易爆类）（）是（）否14.产品服务对环境的影响？（）产品可生物分解（）产品为回收原料制造 （）产品包装可简化 15. 环境意识宣传 A. 厂内是否有环保标识 ？（）是（）否B. 是否举办环保宣传及定期培训？填表人： 号:E-2-21-02C。
供应商品质暨环境管理系统调查表 模板
貴公司鈞鑒：有为公司致力於推動TL 9000品質管理系統及ISO 14000環境管理系統，建立、書面化、實施、維持和持續不斷改善品質管理系統，以符合要求；並遵循政府相關環保法令規章，倡導節約能源、減少資源浪費，更秉持續改善之精神，達到保護環境之目的，並列出有为公司之品質政策、環境政策及環保理念，提供給您參考，並請貴公司於收文後一週內簽回此份文件，以利我方統計，並敬邀貴公司能共襄感舉，一同為環境保護盡一份心，無任感荷！順訟商祺品質政策：顧客滿意、品質至上環境宣言：群我滿意、環境至上環保理念供應廠商負責人簽章： ______________品質暨環境管理系統調查表品質管理系統：1.是否已有ISO 9000認證？▓是。
取得日期 2006 年03月02日。
認證機構□DNV ▓SGS □其它。
否。
計劃何時推行□2年以內□4年以內□6年以內□不予考慮2.是否有定義部門職責？▓是。
請說明：<<品質手冊>>否。
3.是否有制定員工訓練計劃？▓是。
請說明：<<人力資源管理程序>>否。
4.是否有推動5S活動？▓是。
請說明：<<6S作業管理規范>>否。
5.是否有實施各階段製程檢驗與記錄？▓是。
請說明：<<制程檢驗管理程序>>否。
6.是否有制定相關文件以執行和各項管制作業？▓是。
請說明：<<制程檢驗管理程序>>否。
7.是否有合格品與不合格品標示管控機制？▓是。
請說明：<<不合格品管理程序>>否。
8.是否有實施品質異常及矯正管制與記錄？▓是。
請說明：<<品質異常處理管理程序>>否。
9. 是否有實施客戶抱怨流程？含延遲交貨、交貨數量錯誤、品質異常、功能異常、包裝不良、標識錯誤….等▓是。
請說明：<<客戶抱怨管理程序>>否。
10.是否有實施量規儀器維護與定期校驗管理制度？▓是。
供应商环境管理调查表 模板
2-11
有關貴公司內部環境保護方面的自主活動等的推進情況以及對於貴公司將來的展望，請自行記在本欄內：
我司每年定期對環境進行監測﹐并每月舉行公司內部6S評比活動。
管理代表：稽核人員：
Yes○No
2-4
對於上項組織，廠長與經營階層有參與策劃工作嗎?
Yes○No
2-5
對於環境管理，有內部監察計劃與活動嗎?
Yes○No
2-6
擔當部門及擔當者有取得最新環境法規及地方條令嗎?
Yes○No
2-7
對於全體員工有實施環境管理的啟發教育嗎?
Yes○No
2-8
有積極規劃廢棄物的再資源化活動計劃嗎?(包含因員工引發的事件)
供應商ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ境管理調查表
請就與環境管理配合的各調查項目，將貴公司的狀況在「Yes / No」欄上，以○作答
※僅此作答，以後如果沒有變更的情況，就不必再提出。
公司名稱：
部門：
職務：ISO專員
1.相關於ISO14001
1-1
現在已取得ISO14001的認證?
●如果是Yes，以下的質問事項不必回答。○
但請附送貴公司的環境方針及環境推進組織圖。
●如果是No，請在適當項目前畫上○作答。
1.ISO14001正在取得活動中(預計年月取得)
2.沒有取得ISO14001的計劃
2.相關於環境管理活動
2-1
企業是否具有環境保護相關的理念?
Yes○No
2-2
是否有訂定與環境管理相關的方針與目標?
Yes○No
2-3
對於環境管理，有明確的委員會組織與責任分工進行分組活動嗎?
<若回答Yes，請○選下列適當的項目>
供应商环境监查调查表
2
确认文件、确认内容、问题点
自我评 评价分 价得分 数
备注
Page:1/4
包括对社内及国内外营业地点，各个工厂，环境管理责
1.7 任部门是否进行环境管理物质关联信息传达，管理，指
2
示等？
一
环境 管理
1.8
是否制定环境关联标准及教育计划？（包括环境有害物 质）
1.9 是否按教育计划，实施阶层别环境有害物质教育？
2
5.4
不良对象品 lot是否有适当处理及对策关联规定？（环 境有害物质含有制品处理规定）
2
五
异常 处理
5.5 对策内容是否按其事例实施水平展开？
2
5.6
环境有害物质关联不良品出货到客户，是否进行通报并 追踪管理？
2
5.7 是否有进行风险机遇的应对措施？
2
5.8 有无排污许可证，排放是否合规？
2
5.9
3
3.8
是否明确标示原，副资材里所含有的化学成份及其含有 量？
3
Page:2/4
是否可以对原资材，副资材的制造 lot，受入检查实施
3.9 日，工程投入日，出货检查日，制品出货日与制品lot
3
追识别？
3.10 对外注厂商有实施环境监查吗?
2
受入 3.11 是否按出货检查基准实施检查，并记录起结果？
是否有环境评价、环境批复、三同时、工作场所三废监 测报告？危废处理有无记录？
2
合计
100
Page:3/4
评价分数: 上(基准分数*1)， 中(基准分数*0.7)， 下(基准分数 *0.3)
Page:4/4
供应商名 称
监 查 被 审 审查者
版本 修改日期
供应商环境管理调查表
技术员 _____________ 行政人员 _____________
______ 每天工作小时数,
______一周几天
私人
公众事业
（在合适的选项后面打勾）
政府
合伙
有限责任
集团公司
工厂现场运作
（根据回答，请提供相关证据或作相关说明）
Y N NA
1.是否建立 ISO14001 管理体系
1.1 若否，是否准备建立？何时建立
工厂的描述 工厂的基本信息 工厂名称 地址 工厂占地面积 首要联系人及头衔 联系方式
其它公司主要负责人
员工人数 （含兼职和临时工）
工作小时/天数 公司所有权 公司性质
供应商环境管理调查表
电话:
传真:
头衔
姓名
董事长/总经理
对基美负责人
法律顾问
实验室经理
技术经理
员工总数： 管理层 _____________ 操作工 _____________
10.是否有将废水直接排放至地面或地表水
11.是否有排水沟、暗沟等将污水直接排放至地下水
12.工厂内是否存在化学品、危险废物泄漏迹象
13 是否有迹象表明土壤变色，植被坏死
14.厂区内是否有相应的防泄漏设施
15.工厂内是否废气净化设施
Remark
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16.各类活动中是否使用危险化学品 16.1 若是，对这些危险化学品是否有管制 17.工厂内所有废物是否进行分类 18.是否存在环境污染物质露天存放的现象 19.工厂内是否存在放射性材料 20.工厂是否建立防止环境污染的应急措施 21.工厂内是否危险品地下储罐 22.公司是否因违反环境、安全、健康法律规定而受到政府的 处罚 23.周围居民在环境、安全、健康方面对贵公司是否有相关的 抱怨 24.工厂员工在环境、安全、健康方面是否有相关的抱怨
供应商品质与环境管理体系问卷调查表 模板
供應廠商名稱：Vendor Name地址：Sales Office’s Address電話：Sales Office’s Telephone供應本公司之產品：Commodities Supplied主廠地址：Factory Main Address其他工廠的地址：Address Of Other Plant電話：Factory’s Telephone建廠年份：Company Is Established：Year資本額：US$Capitalization：US$年營業額：US$ 在年Annual Sales：US$ In Year土地面積：平方公尺Ground Area： Meter Square廠房面積：平方公尺Area Of Floor Space： Meter Square 員工總人數:No. Of Total Employee: ______________________________________________________________ 1. 是否有建立ISO 9001 品質管理系統? Yes( ) No( )If yes - Certification body:Certification number:Due date of certification:If No, ( )計劃中,預計什麼時候通過驗證?( )目前暫時沒有計劃2. 是否有建立其他相關品質管理系統? Yes( ) No( )( ) TL 9000, ( ) QS9000, ( ) Other3. 品管成員人數*經理 : 人 *課長 / 主任 : 人*組長 / 班長 : 人 *工程師 : 人*進料檢驗員 : 人 *製程檢驗員 : 人*最終檢驗員 : 人 *出貨檢驗員 : 人*稽核員: 人4. 貴公司是否有將產品再外包給其他供應商? Yes( ) No( )5. 是否有建立ISO 14001 環境管理系統? Yes( ) No( )If yes - Certification body: Certification number:Due date of certification:If No, ( )計劃中,預計什麼時候通過驗證?( )目前暫時沒有計劃6. 是否有通過綠色環保相關驗證? ( ) SONY's SS00259 ( ) Other7. 污染防治7.1貴公司是否有下列污染物產生?( ) 廢水是否有排放許可? Yes( ) No( )是否有防治設備? Yes( ) No( )( ) 廢氣是否有操作許可? Yes( ) No( )是否有防治設備? Yes( ) No( )( ) 廢棄物( ) 一般事業廢棄物 ( ) 有害事業廢棄物是否有委託合格的清運處理商處理? Yes( ) No( )( ) 噪音是否符合法規規定? Yes( ) No( )是否有防護措施? Yes( ) No( )( ) 毒化物是否有做控管? Yes( ) No( )7.2貴公司是否有使用下列燃料?( )重油 ( )柴油 ( )液化石油氣 ( )天然氣是否有做控管? Yes( ) No( )7.3貴公司製程是否有使用下列物質?( )有機溶劑 ( )毒化物 ( )化學藥劑是否有做控管? Yes( ) No( )8. 貴公司之產品是否有含明泰之禁用化學物質? Yes( ) No( )明細請參考”MIRAC化學物質管理明細表(附表一)”若有請列出: 9. 是否有專責單位負責環保相關任務? Yes( ) No( )負責單位名稱 : 10. 貴公司是否有下列文件資料?若有,煩請預先準備以供參考10.1 品質手冊 Yes( ) No( )10.2 公司組織圖 Yes( ) No( )10.3 品管組織圖 Yes( ) No( )10.4 製造流程圖 Yes( ) No( )10.5 進料檢驗程序 Yes( ) No( )10.6 製程檢驗程序 Yes( ) No( )10.7 最終檢驗程序 Yes( ) No( )10.8 出貨檢驗程序 Yes( ) No( )10.9 各類檢驗規範 Yes( ) No( )10.10 不合格品管制程序 Yes( ) No( )10.11 客戶抱怨處理程序 Yes( ) No( )10.12 藍圖與工程變更管制程序 Yes( ) No( )10.13 校驗計劃與紀錄 Yes( ) No( )10.14 可靠度/環境試驗計劃與紀錄 Yes( ) No( )10.15 廠內稽核計劃與紀錄 Yes( ) No( )10.16 供應商/外包管理程序 Yes( ) No( )10.17 各項污染之管制程序 Yes( ) No( )10.18 有關綠色產品之相關計劃與程序 Yes( ) No( )此份資料於月日人員至貴公司時提供This document was provided to on .此份資料於月日前寄至 .This document mail to on .。
供应商环境管理调查表
□ 自行清运.
□ 否.
□ 有执照之厂商负责清运.
3. 生产过程是否会制造废弃物影响环 9. 是否有废气, 废水之排放项目.
境.
□ 是.
□ 是.
□ 否.
□ 否.
10.过 去 是 否 曾 发 生 不 符 合 环 境 保 护 之 事
4. 产品耐用期
件.
□ 六个月.
□ 二年.
□ 是.
□ 一年.
□ 二年以上.
□ 否.
5. 产品是否可被生物分解.
11.贵企业是否实施工业减废活动.
□ 是.
□ 是.
□Байду номын сангаас否.
□ 否.
6. 产品包装是否可再简化.
□ 是.
□ 否.
※※ 此调查目在支持环境保护和污染防治 , 以及环境保护连续改善 . 第 1 页, 共 1 页
供货商环境管理调查表
企业 汉字:
名称 英文:
地址:
电话:
经办人:
1. 贵企业事务性办公纸是否采取回收 7. 你是否愿意响应环境保护工作实施环境
用纸.
管理,并唤起职员共同推进.
□ 是.
□ 是.
□ 否.
□ 否.
2. 贵企业产品委外加工制程是否有影响 8. 现在废弃物处理方法.
环境.
□ 清洁队清运.
□ 是.
XX能源公司供应商环境管理体系调查表(2024年)
以下由XX能源公司填写：
各项得分：1.2.3.4.5.6.
总分：打分者：
注：“不适用”是指企无此项排放。
消防管理是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
3.环境质量安全管理体系
企业内是否有人员负责环境质量管理体系工作：是■否□
是否正在建立ISO14001/ISO9001体系？是■否□
是否取得ISO14001认证？是□否■
4.最近一年有无发生重大环境污染事件？是□否□无■
5.是否进行全员环保宣传或教育？是■否□
XX能源公司供应商环境管理体系调查表
供应商名称<盖章>
XX电气设备集团
联系人
X
企业负责人
X
日期
202X.12.17
1.工厂在生产过程中是否有下列污染产生
□废气□危险废弃物
□废水□噪声
□废液□辐射
■一般□其它
2.是否符合国家和地方的法规？
废气排放是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
废液排放是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
废水排放是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
废弃物排放是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
噪声排放是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
辐射排放是否符合国家和地方的法规:是□否□不清楚□不适用■
用电安全是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
设备安全是否符合国家和地方的法规:是■否□不清楚□不适用□
供应商环境管理调查表
□否.
□有执照之厂商负责清运.
3.生产过程是否会制造废弃物影响环境. 9.是否有废气,废水之排放项目.
□是.
□是.
□否.
□否.
4.产品耐用期
10.过去是否曾发生不符合环保之事件.
□半年.□二年.
□是.
□一年.□二年以上.
□否.
5.产品是否可被生物分解.
11.贵公司是否实施工业减废活动.
□是.
□是.
□否.
公司 中文: 名称 英文: 地址: 电话: 经办人:
供货商环境管理调查表
1.贵公司事务性办公纸是否采用回收 7.你是否愿意响应环保工作实施环境管理,
用纸.
并唤起员工共同推动.
□是.
□是.
□Hale Waihona Puke .□否.2.贵公司产品委外加工制程是否有影响环 8.目前废弃物的处理方式.
境.
□清洁队清运.
□是.
□自行清运.
□否.
6.产品包装是否可再简化.
□是.
□否.
※※此调查目的在支持环境保护和污染防治,以及环保的持续改进. 第 1 页,共 1 页
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C.產品包裝材料是否已考慮環保?
□有□否
11.貴公司產品或服務危險性高?
□是□否
12.產品或服務對環境動機?
□產品可生物分解
□產品為回收原料製造
□產品包裝可簡化
13.環境意識宣傳
A.廠內是否有環保標識?
□有□否
B.是否舉辦環保宣傳或培訓?
□是□否
C.是否有環境方針?
□是□否
□有□無
8.貴公司產品之貯存是否做好泄漏預防之設施及準備?
□有□否
9.不符合環保事件?
A.有否曾经遭受廠區附近居民的抗議?
□有□否
B.有否曾经遭受環保主管機關罰款?
□有□否
C.有否曾经發生火災,重大泄漏事件?
□有□否
10.產品環境影響控制?
A.化學品是否有專用倉庫?
□有□否
B.是否有依規定進行定期消防演練?
4.污染物排放是否符合法規?
□是
□否
5.廢棄物清運方式.
□隨意傾倒
□按政府規定清運
6.環境管理系統:
A.是否已取得ISO14001認證合格?
□是□否□推行中
B.是否有書面化環境管理文件?
□有□無
C.是否有環境管理專職人員?
□有□無
D.是否已收集相關環境法規?
□有□無
7.對于油品或化學品之運輸車輛人員是否受過泄漏應變計劃?
東Hale Waihona Puke 電子科技(昆山)有限公司供應商環境管理調查表
填表人:日期：
公司名稱
地址
電話
公司主要產品類別:
1.產品用何種原料制成?
□化學原料□木質類
□塑料類□其它
2.是否使用下列燃料?
□無□重油□柴油
□液化石油氣□天然氣
□其它(請注明)
3.產品製造過程中是否有下列污染物產生?
□無□廢水□廢液
□廢棄物□噪音□生化物