急救止血操作及评分标准

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急救止血操作及评分标准

长平公司井下班组长急救止血操作及评分标准（2014-7）
考核内容评分标准（3号操作，4号扮演伤员；伤员面朝观众，3号站在伤员右侧）
1、评估周围环境，进入现场 2、认真检查伤情及出血情况（右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血）准备工作 3、检查伤员的同时立即给予指压止血，抬高患肢2分钟 4、指压止血部位、方法正确，效果确实（以患肢桡动脉搏动消失为标准） 5、物品准备充足（毛巾1条、旋压式止血带1根、标记卡1个；灭菌镊子及止血钳各一把、大纱布2块、弹力绷带1轴、胶布1卷、三角
0.5 1 1 1 0.5 0.5 1 1 0.5 1 0.5 1 1
加压包扎止血作源自三角巾悬吊1、打开无菌包，检查伤口，用无菌镊子去除创面的异物 2、用止血钳取出纱布，展平并置于伤口处，纱布应完全覆盖伤口 3、用弹力绷带以螺旋形包扎法进行包扎，两端应超出伤口边缘至少2厘米 4、弹力绷带加压均匀、适度 5、绷带无脱落操 6、用胶布固定弹力绷带 1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或健侧打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定整体质量 2、在8分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至伤员三角巾悬吊完成）扣分：用时8-10分钟扣2分；超过10分钟扣5分。
巾1块）分值得分
1 1 0.5 1 2 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5
1、将毛巾叠成宽窄合适的衬垫置于伤肢上臂的上1/3处 2、取出止血带，打开自粘带，将止血带置于毛巾上，旋棒朝向操作者操止血带止血作 3、将自粘带穿过摩擦带扣，拉紧自粘带并反向粘紧，但不要越过卡槽 4、转动旋棒直到出血停止，将旋棒置于卡槽中 5、自粘带越过卡槽保护旋棒，粘住固定搭扣 6、用时间标记卡准确记录时间，将卡片置于伤肢明显处

急救技能止血包扎固定搬运操作评分标准

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固（7分）定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分）双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分）指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
2
颈部
（8分）选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查患者身体

止血技术操作流程及评分标准

血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀)
●记录：病情，治疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果；如为填
塞止血法，要记录填塞部位、敷料名称及数量；如使用止血带止血法，要有
明显的标记，记录实施止血带的时间、部位、松止血带的时间、间隔
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
用绷带包扎，松紧度以达到止血为宜
四肢包扎止血时应抬高伤肢，减少出血
●填塞止血法
用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创口
用纱布、绷带、三角巾或四头带包扎
●止血带止血法
抬高伤肢约2分钟，使血液回流
用衬垫包裹止血部位，扎止血带
上止血带后立刻记录时间，并尽早更换其他方式止血
●观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能(包括：温度、颜色、毛细
止血技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁，戴口罩、手套
●环境：安全
●用物：无菌纱布、棉垫、手套、绷带、三角巾或四头带、止血带、急救药品
●出血的性质、部位、出血量
●患者的病情，如脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应立
即开始容量复苏
指压手法不正确
包扎太松或太特殊情况不能及时处理
-5
-5
-5
-4
-4
-3
观察评估
37
未评估患者病情、止血效果
未评估包扎部位血液循环和神经功能
未交代注意事项
各-3
-4
-4
整理
8
未整理、污物乱放

止血法技术操作规程及评分标准

注意事项
1.条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急状况下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作为止血物品。

2.使用加压包扎止血法时，敷料要厚，压力要适当，包扎范围应大，若伤处有骨折时，须另加夹板固定。

关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

3.使用止血带止血应注意：（1）不必缚扎过紧，以能止住出血为度（2）应每隔1小时放松一次，每次1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时，放松时可用指压法压迫动脉止血或用敷料加压包扎伤口止血；（3）放松止血带时不可过急过快，防止机体突然血流增加，影响血液重新分布，引起血压下降。

在停用止血带之前，要先输液或输血，补充有效血容量，打开伤口前，先准备好止血用器材，再松开止血带。

如仍有出血，改用钳夹血管结扎止血；（4）上止血带的伤员必须有显著标记，并注明启用时间，优先转送；（5）禁用绳索、电线或铁丝等充当止血带。

4.指压止血法是应急措施，因四肢动脉有侧支循环，故其效果有限，且难以持久，因此，应根据现场情况适时改用其他止血方法。

急救止血操作方法

急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。

步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。

步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。

步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。

步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。

如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。

止血评分标准

3
有异物存留伤口包扎
头顶偏右有4.0cm
头皮裂伤伤口，伤
口中有金属异物刺入颅内，
外露3.0cm。
检查并报告伤情
3
敷料放置正确、适度
3
正确制保护圈
3
，圈高度足够
3
放圈位置正确
3
头部三角巾帽式包扎规范
3
松紧适度
3
不能包压耳廓
2
不能压迫异物
2
平结。
2
整体质量
操作熟练，动作规范
5
整体操作在规定的4分30秒内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）。每超过5秒（含5秒之内）扣1分
3
抬高伤肢两分钟（口头报告）
3
右手指导伤员指压止血正确
3
上止血带部位垫衬垫
3
上止血带部位正确
3
止血带压力均匀、适度
3
检查止血效果并报告
3
填写标记卡
3
报告止血部位、时间
3
加压包扎止血
敷料选择合适
3
无菌原则取敷料
4
创面覆盖完整
3
扎绷带方法正确
4
加压均匀、适度
4
绷带卷无脱落
2
包扎平整美观
2
敷料无外露
2
前臂悬吊正确
急救止血技术评分标准
抽签代号考场号成绩
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套
1
环顾四周评佶环境安全并报告
1
表明身份
0.5
安慰患者
0.5
物品准备齐全

准备时间在20秒内
1
止血带止血法

创伤急救止血包扎技术评分标准

10
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。

急救止血包扎操作比赛评分表

急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期：2017年7月26日考生编号：仪表仪表端庄，服装整洁。

考生需要穿着整洁的服装，表现出专业的仪表端庄。

准备用物准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。

所有物品需要摆放整齐有序。

评估环境评估环境并报告环境安全。

考生需要评估环境的安全性，并向考官报告。

身份确认表明身份并抚慰患者。

考生需要向患者表明自己的身份，并给予患者安慰。

检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。

考生需要检查伤情并向考官报告，报告需要完整、清晰。

止血带正确指导伤员并扎止血带。

考生需要正确指导伤员并扎止血带，位置要正确（上臂上1／3段），止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，止血带衬垫宽度合适并放置平整。

止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。

考生需要检查止血效果，并向考官报告。

伤口处理检查伤口，排除异物和骨折情况，并报告“无异物和骨折”。

考生需要检查伤口，排除异物和骨折情况，并向考官报告。

敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。

考生需要选择合适的敷料，用绷带包扎，绷带卷不能脱落，包扎平整美观，敷料不能外露，绷带间距适度均匀加压适度。

三角巾使用三角巾悬吊患肢。

考生需要将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，上肢屈曲呈80～85度，手指指头暴露适度，三角巾平整。

整体质量考生需要表现出动作紧张有序，操作熟练规范，体现人文关怀和有爱伤意识，整体操作时间需要在10分钟内完成。

操作要求标准分：3整理用物整理用物并记录洗手。

考生需要整理用物，并记录洗手，操作完毕后向考官报告。

总分：100分评委签名：。

急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准

25
加
压
包
扎
敷料选择合适（1分），无菌原则取敷料（3分），创面覆盖完整（4分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（3分），包扎平整美观（4分），敷料无外
及搬
运
双人配合扣锁颈部，颈托固定颈椎（5分），两人至患者同侧跪下插手（5分），同时抬高、换单腿（5分），起立平托于脊柱板上，头颈胸及双侧肢体同轴（6分），同时给予伤处垫软垫（4分），给予约束带固定伤员（5分）
4
止
血
1、指压止血：左手指压止血（2分），抬高伤肢两分钟（口述）（2分）后指导助手继续指压止血（3分）
2、止血带止血：a.检查止血带是否完好，无漏气（3分）b.止血带部位垫敷料（3分）c.上止血带部位正确，上臂上1/3段（3分）d.止血带压力均匀、适度，压力40kPa（3分）e.检查止血效果并报告（3分）f.填写标记卡，标注止血部位、时间并报告（3分）
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分原因
得分
准备
环顾四周，评估环境安全并报告（1分），表明身份（1分），安慰患者（1分），物品准备（3分）
6
检查并
报告伤
情
1、患者颈部疼痛，活动受限（2分）
2、右前臂中段掌侧有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（2分）
30
整
体
质
量
操作熟练，动作规范
3
整体操作在480秒内完成得5分，481-490秒得3分，491-500秒得2分，501-510秒得1分，>510秒不得分。
5

护士急救止血加压包扎技术操作考核评分标准

2
1
0
0
6、止血带1；
1
0
0
0
7、衬垫1；
1
0
0
0
8、绷带1；
1
0
0
0
9、无菌纱布2；
1
0
0
0
10、标记卡1；
1
0
0
0
11、笔1；
1
0
0பைடு நூலகம்
0
12、弧形针1；
1
0
0
0
13、在托盘上摆放整齐；
1
0
0
0
14、20秒内准备物品完成。
2
1
0
0
操作过程
四肢
止血
带止
血法
25
1、选择伤口近心端，用衬垫环绕肢体并平整垫好；
3
2
1
0
3、评估现场适合止血物品及条件；
3
2
1
0
4、向患者解释止血目的。
3
2
1
0
操作前
准备
20
1、戴手套（动作利索，手套无破损)；
2
1
0
0
2、环顾四周评估环境安全并报告（环境安全)；
2
1
0
0
3、表明身份（我是急救护士，现在来为你急救)；
2
1
0
0
4、安慰患者（不要紧张，请配合)；
2
1
0
0
5、检查并报告伤情；
4
3
2
1
加压
包扎
止血
法
25
1、伤口处用无菌纱布覆盖，超过伤口（无菌原则取敷料）；
6
4

《急救止血法》评分表

10
2、加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部为度，四肢的小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
15
3、强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止，如无合并骨折或脱位时，立即强屈时关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转动医院。
桐木中心卫生院技能操作考核评分表
《急救止血法》评分表
选手编号：总分：
内容
评分标准
标准分
扣分
准备Байду номын сангаас
10分
1、器具齐备
2、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3、被检查者体位、姿势正确
5
3
2
具
体
方
法
70分
1、手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干。暂时性控制出血，压迫点应在易于找的动脉径路上，压向骨额方能有效
B．弹性橡皮带：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几围，以达到止血目的
C.充血止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全。常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用
15
质量评估
20分
1、态度严肃认真、爱伤观念强
2
2、操作熟练、连贯、正确有效
2
3、各适应证准确
3
4、完成时间：10分钟
3
5、相关知识问答
10
评委签名：
15
4、填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填空伤口。外加包托固定，在做好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血措手不及

急救技能-急救止血包扎操作评分表

血上止血带部位正确（上1/3处）
止血带压力均匀、适度
检查止血效果
报告“前臂喷射状止血停止”
报告“桡动脉搏动消失”
填写标记卡
报告止血位置
报告止血时间
敷料选择合适
无菌原则收在前臂外侧初始环形包扎2圈绷带间距适度均匀加压包扎止血加压适度
绷带卷无脱落
急救技能-急救止血包扎操作评分表
流程操作准备
评估环境及报告环境安全表明身份、抚慰患者物品准备齐全物品摆放有序
要求
准备时间（20秒内）检查伤情报告伤情完整伤情报告清晰左手指压止血正确
抬高伤肢
口述“抬高伤肢两分钟”
正确指导伤员指压及止血带止血。右前臂中断伤员指压止血位置准确掌面有一8x10大小软组织缺损创止血带衬垫宽度合适面，广泛渗血，中央有喷射状出止血带衬垫放置平整
包扎平整美观敷料无外露前臂悬吊80-85度打结于右锁骨上窝，平结手指指头暴露适度三角巾平整检查伤情
报告伤情完整伤情报告清晰
敷料交叉放置
有异物存留伤口无菌观念
包扎
自制保护圈大小适度
自制保护圈紧固自制保护圈美观圈高度足够
放置位置正确

止血技术的操作流程及评分标准

止血技术的操作流程及评分标准随着医疗技术的不断创新和发展，止血技术在现代医学中起着至关重要的作用。

止血技术的正确操作流程和评分标准，对于医护人员的培训和评估至关重要。

本文将介绍常见的几种止血技术的操作流程，并探讨评分标准的制定。

一、局部止血技术1. 直接压迫止血法直接应用手指或压迫器对出血部位施加直接持续的机械压力，以达到止血的目的。

操作流程如下：a) 佩戴手套并清洁双手；b) 将伤员或患者送至舒适位置；c) 用纱布、敷料等覆盖伤口，然后用手指或压迫器施加持续均匀的压力；d) 确保伤口已经完全止血后，做好包扎和绷带固定。

2. 提升止血法利用重力原理，通过提升出血部位实现止血。

操作流程如下：a) 佩戴手套并清洁双手；b) 将伤员或患者送至舒适位置；c) 高举患肢，注意手法温和，确保不会引起不必要的疼痛和伤害；d) 患者平躺并保持舒适，直至出血停止；e) 出血完全停止后，做好包扎和绷带固定。

二、局部止血技术的评分标准对于局部止血技术的操作流程，有必要制定评分标准以便对医护人员的技术水平进行评估。

常见的评分标准如下：1. 操作规范性：操作过程是否规范、有序、安全；2. 动作技巧：操作者使用技巧是否娴熟、得心应手；3. 结果评估：止血是否彻底、有效；4. 术后处理：包扎和绷带固定是否正确、稳妥；5. 患者舒适度：操作过程中是否注意患者的舒适度、避免不必要的疼痛和伤害。

三、综合止血技术除局部止血技术外，还存在一些综合止血技术，适用于较为严重或难以处理的出血情况。

操作流程如下：1. 结扎止血法利用细线或缝线将出血血管结扎（订线结扎法），以阻断血液流通，达到止血的目的。

操作流程如下：a) 佩戴手套并清洁双手；b) 将伤员或患者送至手术台，并进行必要地区域消毒；c) 找准出血血管位置后，用细线或缝线进行结扎；d) 结扎完毕后，确保出血彻底停止；e) 做好包扎和伤口处理。

2. 血管介入手术利用X射线或其他影像学技术，经导管插入体内进行血管修复或闭塞，实现止血。

急救技能考核标准(止血包扎固定搬运)

8）足部出血用两手拇指分别压迫足背部近足腕处地足背动脉与内踝与跟腱之间地胫后动脉。
3．橡皮止血带止血法:抬高患肢,将软织物衬垫于伤口近心端地皮肤上,其上用橡皮带紧缠肢体2～3圈,橡皮带地末端压在紧缠地橡皮带下面即可。止血带应有明显标记及时间记录。
4．填塞止血法:用无菌地棉垫,纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目地为宜。
5
准备
（10分）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．橡皮止血带,绷带,纱布,棉垫,止血钳。
5
5
正确选用包扎方法（只考常用地卷轴绷带包扎）
（15分）
1.头部用风帽式包扎法。
2.四肢,额部,胸腹部等粗细相等部位地小伤口,町采用环形包扎法。
3.肢体粗细过渡部位可采用螺旋或螺旋友折包扎法。
4.关节屈曲部采用8字形包扎法。
（15分）
1．加压包扎止血法: 适用于小动脉,,小静脉或毛细血管出血;
2．指压止血法:适用于等或较大地动脉出血;
3．橡皮止血带止血法:适用于四肢较大地动脉止血;
4．填塞止血法:本法用于等动脉。大,静脉损伤出血,或伤口较深,出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法地出血部位。
4
3
3
5
止血步骤（只考其之一）
1．着装整齐,戴好口罩,帽子,戴手套
2．绷带,纱布,棉垫,颈托,上臂小夹板,小腿夹板,大腿夹板等。
5
5
固定步骤（只考其之一）
（60分）
固定步骤（只考其之一）
1．上臂地固定
1）病手臂屈肘90度,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放在外侧,然后用绷带固定。
2）如果只有一块夹板,则将夹板放在外侧加以固定。

急救止血技术操作流程与评分标准

LOGO
•检查伤员的同时立即用指压止血法止血，抬高患肢2分钟，并指导伤员用健肢协助指压止血。 •准备物品：三角巾4个，止血带1根，标记卡 1个，绷带1卷，大敷料1块，纱布2块。

LOGO
止
血
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动，即桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高止血带止血法操作要点 2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

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（五）整体质量（10分）TEXT 10分） TEXT TEXT TEXT
操作熟练，动作规范（5分）整体操作在规定时间内完成（计时从评判断长宣布比赛开始至操作完毕）（5分）

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急救止血技术操作流程与评分标准
海南省人民医院急救中心张运君
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一、急救止血技术操作流程
1 2 3 4
评估环境检查伤情止包血扎

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评估环境
环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。向患者表明身份并安慰患者。

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•题目一：右前臂中段掌面有一 8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。急救止血技术评分标准题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。

急救止血技术操作流程

急救止血技术操作流程
一、急救止血技术操作流程
1.环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

2.认真检查伤员伤情及出血情况。

3.如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。

如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。

4.对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80～85度，并检查止血效果。

5.有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

二、急救止血技术竞赛评分标准
1.准备题目操作要求及评分细则。

2.标准分扣分实得分。

3.评分项目包括止血带止血法、加压包扎止血法、有异物伤口包扎、整体质量。

4.具体评分标准包括戴手套、环顾四周评估环境安全并报告、表明身份、安慰患者、物品准备齐全、准备时间在20秒内、检查并报告伤情、左手指压止血、抬高伤肢两分钟（口头报告）、右手指导伤员指压止血正确、上止血带部位正确、止血带压力均匀、适度、检查止血效果并报告、填写标记卡。

急救止血技术比赛操作流程及评分标准

急救止血技术比赛操作流程及评分标准一、评估环境1.术者戴手套入场，面向评委，报告：“**号参加急救止血技术考核，请指示！”；得到评委同意后，回答：“是！”；即可开始进行正式操作。

2.术者做评估环境动作，确定环境安全，并表述台词：“周围环境安全”3.术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情；台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合！”(二)检查伤情1术者检查并判断伤者伤情，并描述；台词：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”2初步处理右前臂中段损伤出血；术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；表述台词：“第一：指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！3.术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；台词：“头顶偏右4㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2㎝”4.术者判断伤情完毕，请伤者协助止血；术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”5.术者伤情判断、初步处理后，开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；台词：“三角巾四块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各1、纱布两块”；(三)止血1.术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1 /3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；加压后表述台词：“中央喷射性出血停止”2.止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。

台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”(四)包扎1.术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）；将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；台词：“请您扶一下”2.术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露。

创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分表

创伤急救-止血、包扎、固定技术操作评分标准
项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分
准备质量标准20分评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等
情况。

正确评估需要处置伤口的局部情况，确定处置方法，
正确选择用物。

评估患者心理状况。

6
护士:着装整洁、仪表端庄，具有急救意识。

2 物品:准备齐全，放置合理。

4 环境:安全、相对清洁。

4 体位:根据患者受伤部位不同给予相应体位。

4
操作流程质量标准60分取适宜卧位 3 选择用物符合要求 6 三角巾折叠方法正确 3 止血带止血方法正确9 夹板使用正确8 操作符合要求10 压力适当，松紧度适宜 6 做好标识 3 观察肢端血循环、记录 4 绷带各种缠绕操作正确8
终末质量标准20分止血、包扎、固定方法正确，选择用物符合要求，操
作熟练符合要求
6 标记及记录观察符合要求 4 了解患者心理状况并给予相应处理 4 患者卧位及处理符合要求，正确及时 4 操作过程中注意观察患者病情变化 2
合计100。

急救止血操作及评分标准