脂肪肝的中医辨证治疗
中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项
中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项脂肪肝是当脂肪在肝脏中积聚过多时产生的一种疾病。
中医学认为，脂肪肝是由肝气郁结、痰湿内蕴等多种因素引起的。
中药作为中医调理脂肪肝的重要方法之一，具有疏肝理气、利湿化痰、清热解毒等功效。
本文将为读者介绍中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项。
一、方法1. 疏肝理气类中药疏肝理气类中药可通过调节肝脏功能，促进血液循环，减少脂肪在肝脏中的沉积。
常用的中药有柴胡、香附、枳壳等。
柴胡有疏肝解郁、调节内分泌的作用；香附具有舒肝理气、化痰散结的功效；枳壳能疏肝理气、祛痰降脂。
将这些中药煎煮后服用，有助于改善脂肪肝的症状。
2. 利湿化痰类中药脂肪肝伴有湿热痰浊的症状时，可选用利湿化痰类中药进行调理。
茯苓、猪苓、泽泻等中药有利尿化湿、去湿解痰的作用。
茯苓可以利尿、消肿、健脾祛湿，是治疗湿热内蕴型脂肪肝的常用药物；猪苓具有利水消肿、健脾化湿的功效；泽泻能利水渗湿、通便利湿。
将这些中药制成汤剂或者煎剂服用，有助于改善湿热痰浊所引起的脂肪肝。
3. 清热解毒类中药清热解毒类中药可用于改善脂肪肝伴有热毒症状的患者。
黄芩、栀子、青黛等中药具有清热解毒、消炎止痛的作用。
黄芩可以清热解毒、泻火、凉血；栀子有泻火、解毒、凉血的功效；青黛能清热解毒、凉血解毒。
将这些中药制成药汤或者煎剂，有助于改善热毒引起的脂肪肝。
二、注意事项1. 坚持用药中药调理脂肪肝需要长期坚持，不能片面追求短期效果。
通常需要连续服用几个月的时间，才能达到理想的调理效果。
因此，在选择中药调理脂肪肝时，患者应保持耐心和毅力。
2. 饮食调理在中药调理脂肪肝的同时，患者还需要进行饮食的调理。
应避免高脂肪、高糖分的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。
此外，还需避免饮酒，过量饮酒会对肝脏产生进一步的损害。
3. 合理休息合理休息是保持肝脏健康的重要因素之一。
患者应保持充足的睡眠，规律的作息时间，避免熬夜和长时间疲劳。
有助于肝脏的修复与恢复。
治疗脂肪肝的中药有什么
治疗脂肪肝的中药有什么脂肪肝应该如何治疗呢?其实中医上有几味中药就可以帮你治疗脂肪肝，它们是什么呢?下面是小编为你推荐治疗脂肪肝的中药，希望能帮到你。
治疗脂肪肝的中药大黄是一味泻下通便、清热解毒的良药，一般都用于急性热病之大便秘结。
现代药理研究发现，其除有泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用。
小量常服，对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者均有良好的作用。
选上好大黄，研成细末，装入胶囊。
每次2粒，每日2次，饭后服。
服后若见便稀量多时，应停服或减少用量。
山楂其性微温味酸甘。
李时珍在《本草纲目》中说：其“化饮食，消肉积……消滞血胀痛。
”现代药理研究证明，山楂能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、降血脂等作用。
可食用山楂果、山楂糕，每次10克左右，每日2次，饭后服。
枸杞子味甘，性平。
中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。
现代药理研究证明：枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。
每次10～15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。
制首乌即加工制熟的何首乌。
制首乌性温，味甘苦。
中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。
现代实验证实，首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的功效。
用法：每次10～15克煎汤服，每日1～2次。
决明子又名草决明，其性微寒，味甘苦。
炒熟用，具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。
现代药理研究证明，决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。
用法：每次10克，泡水代茶饮。
可常年饮用，尤以夏季为宜。
中医刮痧治疗脂肪肝的方法脂肪肝指的是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
有部分脂肪肝病人可发展为脂肪性肝炎和纤维化，甚至导致肝硬化及各种并发症，因此防治脂肪肝对阻止慢性肝病进展和改善预后有着非常重要的意义。
有些人由于缺乏脂肪肝的相关知识，以为脂肪肝的出现主要是因为吃多了脂肪而引起的，其实不是这样的。
脂肪肝的中西医论治
健 康 处 方
此病应治 养结 合 ， 现 推荐 健康 处 方 ， 供 同仁参 考并 向患 者推荐 。 脂肪肝 的康 复 主要 还是 控制 原发 病 和建立健康 的生活 习惯 ， 患者要做到不酗
酒， 不吸烟 ， 不 生气 ， 不吃 肥甘 厚味 、 辛 辣 兹腻食品 和夜 宵 ， 控制好 血糖 和体 重 ， 多 食蔬菜 ， 低胆 固醇 ， 低脂饮食 。 适 当控制主食 ， 限制体重 ， 积极减肥 ， 但不 要不吃早餐和晚餐 ， 不 吃饭减肥 只能 加重脂肪肝的症状 。 要多做有氧运动 ， 迈开腿 ， 管好嘴 ， 每 天早 晚运 动不少 于 ３ ０分钟 ， 以 出微 汗 为 佳， 少生气 ， 心情愉悦有 利于病情 向愈。
１ ５ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 生姜 ３片。 肝郁气滞 ： ①症 候 ： 郁怒伤肝 ， 胁痛呕
逆， 便溏， 便后不爽 ， 嗳气频频 ， 呕吐吞 酸 ，
脂肪肝是 一种临床综合证 ， 是 由于多
种 原 因 引起 的 的 肝 脏 脂 肪 性 改 变 的 症 候
膜作用对 多种肝 脏损伤有保护作用 ， 对丙 氨酸氨基转 移酶 的 升高有 一定 的减低 作 用用于脂肪肝 和急 ， 慢性肝炎患者对症状
天之 本 ， 脾 虚 为 母病 ， 母 病 及子 ， 肺 金 必
累， 金生水 ， 金 为水 ， 母 病及 子 肾必受 累，
肝属 木 ， 水生 木 ， 母病 累及 于肝 ， 所 以肝虚
汤加减 ： 龙胆草 １ ０ ｇ ， 栀子 ９ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， 木
通１ ０ ｇ ， 泽泻 １ ２ ｇ ， 车前子 １ ５ ｇ ， 川楝子 １ ２ ｇ ， 青皮 １ ０ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 茵陈 ３ ０ ｇ ， 半夏 １ ２ ｇ ， 甘
中医怎么辨治脂肪肝-
中医怎么辨治脂肪肝?脂肪肝是指由于各类原因导致的患者肝脏在脂肪类物质消化、吸收、转化、分泌和氧化等一系列过程中出现的动态生理平衡性失调，其中脂肪类物质主要包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯和磷脂等。
脂肪主要是指甘油三酯在人体肝脏组织细胞当中的内蓄积量大于肝湿重的5.0%，或者肝臟组织当中有超过50%的肝细胞脂肪化病理状态就可称之为脂肪肝。
同时脂肪肝也是肝硬化疾病的前期病变，脂肪肝在临床中比较多见，同时诱发脂肪肝的相关病因机制比较复杂，例如营养失调、小肠旁路手术后、酗酒、糖尿病、应用皮质激素类药物、某些药物、肥胖等均是诱发脂肪肝的重要原因。
除此以外，某些疾病造成肝细胞内毒性损伤，也容易诱发脂肪肝，女性处于妊娠后期也可能发生脂肪肝，而肥胖与与酗酒则是引发脂肪肝的常见原因。
临床中脂肪肝又可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，其中轻度脂肪肝是指脂肪浸润量为肝脏5%-10%，中度脂肪肝是指脂肪浸润量为肝脏重量的10%-25%，而重度脂肪肝则是指脂肪浸润量超过肝脏重量的25%-50%。
脂肪肝患者的临床表现并无特异性，目前临床中对于脂肪肝患者的诊断主要借助于B超，可提示肝脏存在衰减波，同时血清甘油三酯水平显著升高，而血清蛋白、胆红素以及色素排泄实验均呈现异常，也可在必要情况下进行CT、核磁共振等检查，其中肝活体组织检查是最具临床诊断意义的项目。
中医认为脂肪肝属于胁痛、痞块、肝着以及瘕积等范畴中，认为其病因多是由各类原因造成的肝、脾、肾气受损，导致肝失条达、木不疏土以及气郁血瘀。
同时认为脂肪肝属本虚而标实之证，同时中医理论认为脂肪肝和痰、湿、瘀等密切相关，多是由于患者食肥甘厚味、多卧少动以及肆意饮酒而造成的肝失疏泄、痰湿内生、肝脾血瘀、脾失健运，甚则日久化热伤阴，其病位在肝脾二脏，在治疗中需坚持辨证施治的原则。
中医又将脂肪肝辨证分型为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、痰湿困脾型以及痰热中阻型。
1 肝郁脾虚型该类证型患者的临床症状集中表现为四肢无力、精神抑郁、腹胀便溏、失眠健忘、舌苔淡白以及口干纳差和脉玄细弱等。
中医是怎样辩证治疗脂肪肝的
中医是怎样辩证治疗脂肪肝的作者：马锡太来源：《科学导报·学术》2020年第63期近年来我国脂肪肝发病率居高不下，该病病因复杂，大量相关医学文献研究发现营养失调、肥胖、糖尿病、酗酒、频繁使用皮质激素等都会增加相应人群患病风险。
就目前现实情况而言，我国绝大多数脂肪肝患者普遍有肥胖或者酗酒的特征。
西医对于脂肪肝治疗，手段有限，实际治疗效果也一般，提倡预防为主，中医对脂肪肝通过辨证治疗，可以确保患者取得良好的治疗效果。
本文将从中医辨证治疗脂肪肝的理念和方法上进行探讨。
1、脂肪肝患者临床症状表现脂肪肝患者临床症状表现与其病情发展情况息息相关，比如轻度脂肪肝患者一般临床无显性症状，中度或者重度脂肪肝患者有临床显性症状，但实际表现也存在一定差异，唯一典型的即随病情发展，患者肝脏会逐渐重大，肝质地硬且无压痛。
如果脂肪肝患者肝韧带异常牵引亦或脂肪囊肿破裂、肝部炎性因子聚集，患者便可能出现肝部疼痛、黄疽、发烧、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、白细胞增高等现象。
尤其重度脂肪肝患者极易发展成肝硬化，此时其临床发病症状与肝硬化发病时大体相似，患者发生病危、病死的风险也会急剧增高。
2、中医治疗脂肪肝的总体思路从中医视角出发，脂肪肝属肋痛、瘕积、肝着等病症范畴，发病机理多与患者肝、脾、肾三脏受损，导致肝失条达、气郁血瘀有关;同时脾胃失健、湿痰内积，肾失气化、精血亏损亦会造成浊邪聚于肝处，从而引发脂肪肝。
中医治疗脂肪肝的总体思路即明确病因，对症施治，期间还要引导患者科学的调理饮食、减脂减重，以此达到有效治愈的目的。
辩证分析需贯穿始终，按照祛痰泄浊化瘀为施治目标，在尽可能减低患者肝脏损害的前提下，最大限度阻隔脂肪肝向重度或者肝硬化趋势发展，保障患者病情可以得到稳定控制。
3、中医辨证治疗脂肪肝方法要点3.1辩证施治（1）中医辩证治疗脂肪肝，需先对患者所患脂肪肝病因做全面诊斷分析，比如酗酒引发的脂肪肝，应在确诊后尽快戒酒;肥胖引发的脂肪肝，患者应在确诊后配合医生制定科学治疗方案，并切实增强每日运动量，减重同时不断提高自身身体素质;糖尿病或者慢性肝病等疾病所引发脂肪肝，患者则必须积极配合医生，先治疗原发病，后续再治疗脂肪肝。
中医治疗脂肪肝
• 川楝子10g 元胡10g 炒土元10g 川牛膝 10g 炒白术10g 焦山楂60g 炙甘草6g
• 主治：肝炎后脂肪肝、酒精中毒性脂肪肝 。
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• 4．痰湿阻络型 • 主症：形体肥胖，面有油脂，胸胁隐痛，
脘腹胀满，汗出，乏力，纳呆食少，口 • 粘，大便油滑，小便混浊，舌质红，舌苔
白腻，脉弦滑。 • 治法：理气化痰，祛湿泄浊 • 方药：涤痰汤合胃苓汤加减：
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脂肪肝的治疗
• 分钟，每日1-2次。 • 运动量：中等量的运动时间每次约45分，每周运
动不少于3次，
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脂肪肝的治疗
• 药物： • 1.减少肝脏脂肪沉积的药物：如多烯磷脂胆
碱（易善复）、熊去氧胆酸。 • 2.抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、水飞素。 • 3.改善胰岛素抵抗的药物：罗格列酮等。
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脂肪肝中医病因病机
• 1．饮食不节 • 暴饮暴食，喜食油腻肥甘或酒酪之品，胃
纳过盛，超过运化能力，以致肥脂湿浊内 停，积于肝内，肥气积盛，酿成斯疾。
2．气郁湿阻： • 七情所伤，气机不畅，或外感湿浊或湿邪
内蕴，气郁湿阻，正常脂肥之气转运欠畅， 遂积而发病。
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脂肪肝的中医病因病机
3．瘀血内阻： 外伤或久病瘀血内停，瘀血阻于肝经,气机不畅，
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• 陈皮15g 清半夏10g 云茯苓10 g 淡竹茹 15g 炒枳实10g
• 炒苍术15g 制厚朴10g 青皮10g 泽泻10g 柴胡10g 萆薢10g
• 木香10g 明矾3g 海浮石15g （先煎） 胆南 星6g
• 主治：肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝
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❖ 5．肝肾阴虚型 ❖ 主症：形体虚胖，肤粗，毛发从生，
中医辨证治疗脂肪肝
中医辨证治疗脂肪肝⊙德阳市旌阳区东山社区卫生服务中心 邬学蓉现如今，人们的生活条件得到了很大改善，应酬也比较多，经常大鱼大肉，并且一般都缺乏运动，因此得脂肪肝的人越来越多。
对脂肪肝的治疗，目前多综合采取控制糖尿病和血脂异常等原发病、调节饮食、运动、药物和物理治疗等疗法。
其中，中医对于脂肪肝的认识和诊治源远流长，当代诸多中医专家在秉承历代医家对“痞满”“胁痛”“痰痞”“症瘕”“积聚”等脂肪肝相关疾病认识的基础上，积累了有效的辨治经验，现介绍如下——痰湿阻络型【病症】患者多体形肥胖，面部油脂分泌旺盛，喜欢吃甜食和油腻的食物，经常感觉腹部胀满、困倦乏力，大便比较油滑或者黏腻，小便混浊，舌苔白腻。
【治则】祛湿泄浊，理气化痰。
【方药】涤痰汤合胃苓汤加减：枳实、草决明、明矾、陈皮、木香、清半夏、萆薢、竹茹、醋柴胡、苍术、泽泻、厚朴各10克，生山楂15克。
痰热症状明显，可加川贝母和胆南星；大便黏腻不爽，可加秦皮、白头翁、川军；肝热头晕，可加龙胆草、栀子、苦丁茶；伴血压升高、头痛，可加生石膏；伴失眠多梦，可加首乌藤和炒枣仁。
肝郁气滞型【病症】胁肋胀痛，每因情绪变化而增减，肝脏大或不大，胁部胀痛，脘闷食少。
舌质淡，苔白，脉弦。
【治则】疏肝健脾，理气活血。
【方药】柴胡疏肝散合金铃子散加减：白术、柴胡、牛膝、白芍、当归、枳壳、元胡、香附、川楝子、郁金各10克，生山楂15克，甘草6克。
两胁刺痛明显，可加丹参和赤芍；气短乏力显著，可加党参和黄芪；腹胀感明显，可加川朴；女性患者伴有痛经，可在药方中增加益母草、茜草。
肝郁脾虚型【病症】两胁胀痛，脘痞腹胀，尤其是吃过饭之后这种症状更为明显，并且大便溏薄，女性病人还会出现月经不调。
【治则】健脾益气，疏肝理气。
【方药】逍遥散合四君子汤加减：木瓜、醋柴胡、党参、郁金、香附、当归、茯苓、白术、白芍各10克，生甘草、砂仁、薄荷各6克。
两胁胀痛明显，可加赤芍和川楝子；腹胀甚者，可以增加枳壳和川朴；大便稀溏严重，可加薏苡仁和苍术；存在水泻，则去当归，加柯子肉、莲子肉和山药；伴有头晕乏力，可加生黄芪；伴恶心呕吐，可加代赭石、旋复花和竹茹。
从中医体质论脂肪肝辨治
弱 。本例 虽属血 痹病 门 ， 但有 风痹 之状 ， 凝血瘀 症 寒 状 比较 明显 ， 选用麻 黄细辛 附子 汤温经 散寒 ， 故 初加 当归补 血汤养血 温经 ， 加虫类 等 药冀通 络 以祛瘀 。 后
收稿 Ｅ期 ：０ ８ １ — ｔ ２ ０ ．０ １ ５
（ 辑 颜 冬 ） 编
示 ： 心肥大 （ 型 Ｐ波 ） 右 肺 。西 医诊 断 ： 支气 管 哮喘 、 肺气肿 。 中医辨证 ： 湿 阻肺 ， 气失肃 ， 痰 肺 伤及 气 阴。 治宜健 脾肃肺 ， 痰 降逆 。 治 以苓 桂术 甘 汤 合 葶苈 化 大枣 泻 肺 汤 。处 方 ： 苓 １ ， 白术 ２ ， 枝 茯 ０ｇ 生 ０ｇ桂
脉弦细 。查 ： 吸 ２ 呼 ４次 ／ ｉ ， 率 １ ２次 ／ ｉ ， 部 ｍｎ心 １ ｍｎ 胸 对 称 呈 桶 状 ， 诊 两 肺 可 闻 及 干 湿 哕 音 。 心 电 图 显 听
次发 作 ， 肃 肺 健 脾 ， 痰 降逆 ， 病情 得 到控 制 。 取 化 使 后 以益 肾平 喘方 善 其 后 ， 中紫 河 车 补 肾 ， 香 纳 方 沉 气， 地龙 平 喘 ， 柏 叶清 肺 ， 病情 多 年未 发 。笔者 侧 使 曾用此 方治 疗 ８例 哮 喘 （ 括 慢性 支 气 管 炎 、 气 包 肺 肿、 支气 管哮 喘 ） ５例 病情 得 到 明显控 制 （ 药 ５～ ， 服 ７个 疗程 ） ２例 显效 （ ， 服药 ３个 疗程 ） １ 改 善 （ ，例 服 药 ３个 疗 程 自动 停 药 ） 。此 方 不 含抗 生 素 与 激 素 ， 服用 方便 ， 效稳定 ， 得进一 步研究 探索 。 疗 值
中 医研 究
中医对脂肪肝的认识及辨证施治
（１．辉县第二人民医院，河南辉县４５３６００；２．郑州东方医院，河南郑州４５００５３）
关键词：脂肪肝／中医药疗法 中图分类号ｉＲ２５６．４２ 文献标识码：Ｂ
令人四肢不收”。中医认为脂肪肝多因嗜食肥甘厚 味，过度肥胖，或饮酒过度，或情志失调，或安逸少 动，或感受湿热疫毒，或久病体虚以及食积、气滞、疫 气等而引发本病。其病变部位与肝、胆、脾、胃、肾等 脏腑关系密切。 １．１饮食所伤 饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，痰饮
等引起，多属本虚标实之证，其基本病机为正虚邪 恋，以脾虚、肾虚为本，肝郁气滞、痰湿、瘀血为标。
２辨证施治 轻度脂肪肝可无症状，重度者可有肝脏肿大，两 胁胀闷或痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳呆腹胀等。西 医检查多以ＡＬＴ、ＡＳＴ、ｒ—ＧＴ、ＴＧ异常，结合Ｂ超、ＣＴ 等可作诊断，肝穿可确诊。根据临床表现及体征中
津为痰，湿热痰火留着肝胆而成本病。正如《金匮翼 ・积聚通论》所说：“气滞成积者，忧思郁怒，久不得解
者，多成积”。 １．３劳逸失度 过度安闲、少动不劳，筋骨懈堕，气血不畅，壅遏不
脘闷食少，肌肤不泽，面黯或发青，舌苔薄，舌质暗或 有瘀斑，脉弦细或涩。治宜活血化瘀，通络消积。方 选膈下逐瘀疡加减，常用当归、川芎、桃仁、红花、赤
内聚，壅滞肝胆；嗜食肥甘厚味，辛辣炙赙，壅遏中
焦，湿热内生，熏灼肝胆；饮食不洁，湿热疫毒或秽浊 之物从口而入，损伤脾胃，化热生毒，移聚肝胆；嗜酒 过度，气血逆乱，损伤肝胆，日久必湿热蕴结，热毒内 攻，终成“酒积”、“酒癖”、“酒黄”之病。
１．２情志失调
七情过激，肝气郁结，肝失疏泄，气机逆乱，或气 滞不行，则血行不畅，血瘀内阻；或肝气横逆，损伤脾
舌质红，脉弦数。治宜疏肝利胆，清热利湿。方用小 柴胡汤合茵陈蒿汤加减。常用柴胡、黄芩、半夏、黄 连、枳壳、泽泻、决明子、茵陈、大黄、栀子、虎杖、川楝
中医治疗脂肪肝以疏肝为主
中医治疗脂肪肝以疏肝为主脂肪肝概述脂肪肝是指肝脏脂肪含量超过正常值的一种疾病。
它是一种常见的肝脏疾病，由于生活方式和饮食结构的改变，脂肪肝的患病率持续上升。
脂肪肝包括非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）两种类型，其中NAFLD是目前临床上最常见的类型。
中医理论与脂肪肝中医认为脂肪肝主要是肝脏湿热内蕴、气滞血瘀所致。
肝主疏泄，调节气血运行。
当肝气郁结、气血不畅时，容易导致脂肪肝的发生。
因此，中医治疗脂肪肝的核心思想是疏肝理气、活血化瘀。
中医治疗脂肪肝的方法1. 中药治疗（1）疏肝理气的中药：柴胡、青皮、香附、枳壳等，能疏肝解郁，舒缓肝气郁结的症状。
（2）活血化瘀的中药：桃仁、红花、当归等，有助于促进血液循环，防止肝脂肪堆积。
（3）清热解毒的中药：黄连、黄芩、连翘等，对于肝炎导致的脂肪肝有一定的辅助治疗作用。
（4）养肝护肝的中药：枸杞子、山楂、白芍等，具有保护肝脏功能的作用，可防止肝细胞受损。
中药治疗需要根据个体情况进行配方，建议在中医专业医师的指导下进行使用。
2. 饮食调理中医治疗脂肪肝的饮食调理非常重要。
首先，应避免高脂、高糖、高盐、高胆固醇的食物，如油炸食品、甜食和加工食品等。
其次，应适量摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于排除体内的湿气。
另外，益生菌含量高的食物，如酸奶、酸菜等，有助于改善肠道菌群的平衡，促进脂肪代谢。
3. 中医推拿和针灸中医推拿和针灸也是治疗脂肪肝的有效方法之一。
推拿按摩能够促进气血循环，调理肝脾胃，改善肝气郁结的症状。
针灸则通过刺激特定穴位，调节肝脏功能，活血化瘀，缓解肝炎和肝纤维化。
4. 合理调节作息良好的作息习惯对于脂肪肝的治疗也非常重要。
要保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜和过度劳累，保持身心放松。
5. 少量多次进食一次性大量进食容易造成肥胖和脂肪肝的发生。
中医建议采用少量多次的进食方式，避免一次性摄入过多的食物，减轻肝脏的负担。
中医治疗脂肪肝的注意事项（1）中医治疗脂肪肝需要根据不同患者的具体情况进行个体化的治疗方案，建议在中医专业医师的指导下进行治疗。
脂肪肝的中医康复
中医治疗脂肪肝以疏肝健脾、滋阴补肾、 化痰祛瘀等为基本原则，同时注重饮食调 养、情志调节、运动锻炼等方面的综合调 理。
02
脂肪肝的中医辨证分型
肝郁气滞型
01
症状表现
胁肋胀痛，胸闷不舒，情绪抑 郁，善叹息，嗳气，脘腹胀满
，食欲减退等。
02
治法
疏肝理气，解郁止痛。
03
常用中药
柴胡、香附、枳壳、陈皮、郁 金等。
每周进行3-5次运动，每次持续30-60 分钟，运动强度以不感到过度疲劳为 宜。
04
脂肪肝的中医康复案例分 享
案例一：中药调理成功逆转脂肪肝
患者情况
一名中年男性，因长期饮酒和不 良饮食习惯导致脂肪肝，伴有肝
功能异常和轻度肝纤维化。
治疗方法
根据患者的具体症状，中医师为其 开具了以疏肝理气、活血化瘀为主 的中药方剂，并配合保肝降酶的西 药治疗。
治疗效果
经过三个月的治疗，患者的肝功能 恢复正常，脂肪肝程度明显减轻， 肝纤维化得到逆转。
案例二：针灸治疗显著改善脂肪肝症状
患者情况
一名中年女性，因肥胖和代谢综合征导致脂肪肝，伴有腹胀、乏 力等症状。
治疗方法
针灸师根据患者的体质和症状，选取了相应的穴位进行针灸治疗， 以调和气血、促进脂肪代谢。
治疗效果
、健脾化湿等效果。
常用中药
柴胡、黄芩、半夏、陈皮、茯苓 等中药常用于治疗脂肪肝，可改
善肝功能，促进脂肪代谢。
中药煎服
将中药煎煮后服用，一般每日一 剂，分早晚两次服用，疗程根据
患者病情而定。
针灸治疗
01
02
03
选穴原则
针灸治疗脂肪肝主要选取 肝经、胆经、脾胃经等相 关穴位，以调和气血、疏 肝理气、健脾化湿。
脂肪肝的中医辨证治疗以及病例
脂肪肝的中医辨证治疗以及病例脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
现代人因长期过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等原因，年纪轻轻就查出了脂肪肝。
脂肪肝的临床表现多样，病人多无自觉症状，而多数患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。
轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝属“积聚”、“痞证”范畴。
外因多为进食膏粱厚味或者嗜酒无度。
生湿酿痰；内因则由肝失疏泄，脾失健运。
肾失气化，水湿不能化为精微，聚而为湿为痰，瘀阻肝络，滞留于肝而形成本病。
脂肪肝中医辨证调理护肝养肝1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型（1）临床表现：肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。
（2）治疗原则：当以疏肝理气、化痰祛瘀2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型（1）临床表现：右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。
（2）治疗原则：以疏肝健脾、祛湿化痰3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。
（1）临床表现：体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
（2）治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。
4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型（1）临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
（3）治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结温馨提示：脂肪肝是一种可逆性疾病，只要能控制病因，病情就会改善和康复。
当然长期持续发展下去，也会导致肝硬化。
因此发现疾病，要及早治疗，以防病情迁延。
如何从中医角度预防和改善脂肪肝
如何从中医角度预防和改善脂肪肝脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发病原因较为复杂。
在中医看来，脂肪肝的形成与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢异常等密切相关。
那么，如何从中医角度来预防和改善脂肪肝呢？中医认为，脂肪肝的形成与肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。
肝主疏泄，调畅气机，如果肝气郁结，就会导致气血运行不畅，痰湿内生，从而形成脂肪肝。
脾主运化，若脾失健运，水湿不能正常运化，聚湿生痰，也会导致脂肪肝的发生。
肾主水，肾阳不足，不能温化水湿，同样会使痰湿积聚于体内。
首先，从饮食方面来说，中医强调饮食有节，五味调和。
避免过食肥甘厚味，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等。
这些食物容易损伤脾胃，导致痰湿内生。
可以多食用一些具有健脾利湿、疏肝理气作用的食物，如薏米、芡实、山药、山楂、陈皮等。
薏米有利水消肿、健脾祛湿的功效；芡实能补脾止泻、祛湿止带；山药健脾益胃、滋肾益精；山楂消食化积、活血化瘀；陈皮理气健脾、燥湿化痰。
此外，饮食还应规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻脾胃的负担。
其次，情志调节也非常重要。
中医认为，情志不畅，如长期的焦虑、抑郁、愤怒等，容易导致肝气郁结。
因此，要保持心情舒畅，乐观开朗，避免不良情绪的刺激。
可以通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力，调节情绪。
再者，运动对于预防和改善脂肪肝具有重要意义。
中医认为，动则生阳，适当的运动可以促进气血运行，增强脏腑功能。
选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，每周坚持至少 3 次，每次 30 分钟以上。
运动强度要适中，以微微出汗、不感到疲劳为宜。
睡眠也是影响身体健康的重要因素。
中医讲究顺应自然规律，保证充足的睡眠。
夜间是人体各脏腑休息和修复的时间，如果长期熬夜，会导致脏腑功能失调，气血津液代谢紊乱。
因此，要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，保证每天 7 8 小时的睡眠时间。
在中医治疗方法中，中药调理具有一定的优势。
但需要根据个体的体质和病情进行辨证论治。
脂肪肝痰瘀互结型中医证候辨证标准
脂肪肝痰瘀互结型中医证候辨证标准脂肪肝痰瘀互结型中医证候辨证标准脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，它是由于肝脏脂肪堆积过多而引起的。
中医学认为，脂肪肝的产生和病程发展与人体内的阴阳失衡和气血不畅有关。
根据中医理论，脂肪肝属于痰瘀互结型证候，即痰湿与瘀血相互交织并影响肝脏功能的证候类型。
一、脂肪肝概述脂肪肝是一种代谢性疾病，其主要特征是肝脏内脂肪的异常积聚。
通常，正常人体的肝脏中含有少量的脂肪，但当体内脂肪摄入过多时，肝脏的代谢功能会受到破坏，导致脂肪在肝脏中沉积过多。
若不及时干预和治疗，脂肪肝可能会发展成为严重的肝炎、肝硬化甚至肝癌等疾病。
二、痰瘀互结的理论基础中医学认为，脂肪肝的病因主要与饮食习惯、生活方式、情绪因素等有关。
繁重的工作压力、不规律的饮食以及缺乏运动等都可能导致脂肪肝的发生。
根据中医理论，这种习惯和因素可能导致体内湿气聚积和血液循环不畅，从而形成“脂肪肝痰瘀互结”的证候类型。
三、脂肪肝痰瘀互结型的临床表现1. 瘀血症状：脂肪肝痰瘀互结型的患者常出现气血运行不畅的症状，如肝区疼痛、肝区不适、乏力、筋骨酸痛等。
2. 痰瘀症状：痰湿和瘀血在体内相互纠缠，表现为黏腻的舌苔、口臭、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。
3. 内分泌紊乱：脂肪肝痰瘀互结型的患者常伴有内分泌紊乱的症状，如月经不调、乳房胀痛、失眠等。
四、针对脂肪肝痰瘀互结型的治疗方法中医治疗脂肪肝痰瘀互结型主要目的是调理肝脏，消除痰湿和瘀血，并恢复正常的气血运行。
常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿和艾灸等。
1. 中药治疗: 中药治疗是中医治疗脂肪肝痰瘀互结型的主要方法。
中药可以通过疏肝解郁、活血化瘀、清热化湿等作用，改善肝脏功能，并帮助消除湿气和瘀血。
2. 针灸: 针灸可以刺激穴位，调理气血循环，促进痰湿和瘀血的排解。
常用的穴位包括足三里、肝俞等。
3. 推拿和艾灸: 推拿和艾灸可以通过按摩和热疗，促进气血运行，消除痰湿和瘀血，缓解肝脏不适和疼痛。
非酒精性脂肪肝的中医药治疗
（2）肝郁脾虚证
临床表现： 胁肋胀痛或隐痛，心情抑郁不舒，嗳气，四肢乏力，食欲不振，或有便溏，舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。 治法：疏肝健脾 方药：柴芍六君子汤加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、党参、郁金、山楂、枳壳、薏苡仁等。 中成药 ①逍遥丸：疏肝解郁，健脾和营。 ②香砂六君丸 。
（５）肝肾亏虚证
临床表现： 胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，或午后潮热、盗汗，舌红少津，脉虚细或细数。 治法：补益肝肾。 方药：一贯煎合六味地黄汤加减。北沙参、枸杞子、当归、熟地黄、麦冬、山茱萸、丹参、白芍、陈皮、决明子、泽泻、山药、山楂。 中成药 六味地黄丸
壳脂胶囊：壳聚糖、丹参、制何首乌、茵陈、牛膝）。SFDA批准，2005年12月上市。 胆宁片：为胆道疾病药物。近年上海龙华医院、上海第一人民医院等多中心临床研究证实对脂肪肝治疗有效。
（４）气滞血瘀证
临床表现： 胸胁刺痛或胀闷，走窜疼痛，或胁痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。 治法：行气活血。 方药：复元活血汤加减。柴胡、当归、泽兰、丹参、赤芍、郁金、香附、枳壳、川芎、姜黄、山楂、虎杖、牛膝、甘草。 中成药： 丹参片：活血化瘀。
各组大鼠肝组织脂肪变性，油红染色，×400
正常
模型
祛湿方
甘乐
油红0染色，×400
中医辨证治疗脂肪肝32例临床观察
养， 肺津 敷布 以滋 肾 ， 肾精 上 滋 以养肺 ， 为 “ 称 金水 使 药 。全 方共 奏补 肾益肺 、 化痰 止 咳之功 。临床根
收稿 日期 ：０９— ８～３ ； ２０ ０ １ 修回 日期：０ ９— ９—２ ２０ ０ １
（ 型） 中度 ８ （Ｉ ； Ｉ ， 例 Ｉ 型） 肝郁脾虚 型 １ 例 ， ２ 痰瘀 互结 型 ９例 ， 湿 内阻型 ４例 ， 肾不足 型 ５例 ， 痰 肝 湿
热 内蕴型 ２例 。两组患 者 的年龄 、 性别 、 病程 、 证 辨 分型 等 比较差 异均无 统计 意义 （ ００ ） 具有 可 Ｐ＞ ．５ ，
病机主要有肝失疏泄、 脾失健运 、 湿热 内蕴、 痰浊郁
结、 肾气不足等。治疗 以疏肝解郁 、 化痰利湿 、 活血化
标准 将其分为 ５型， 分别为肝郁脾虚型 １ 例 ， ０ 痰
瘀互 结 型 １ ０例 ， 湿 内 阻 型 ５例 ， 。 足 型 ３ 痰 肝 肾不
瘀、 健脾益肾为主， 辅以清热、 解毒 、 利胆、 、 泄浊 化积、 例 ， 湿热 内蕴型 ４例。对照组男性 ２ ２例 ， 女性 １ ０ 补肾、 养肝等。我们对 ３ 例脂肪肝患者给予中医辨 例 ； ２ 年龄 ２ ～ ２岁 ， ８ ７ 平均（０７± ． ） ； ５ ． ４ ３ 岁 病程 １ ～
熟地 黄 、 当归 并 用 ， 阴 、 血 、 血 ， 滋 养 活 ３药 共 为 君
咳嗽病 位在 肺 ， 与脾 肾相 关 。肺 为 娇 脏 ， 多 不 药 ； 玄参咸寒 ， 助熟地黄、 百合滋阴壮水以清虚火 ， 耐寒 热 ， 居高 位 ， 五脏 之华 盖 ， 为外 邪 侵 袭 。 贝母 、 且 为 易 杏仁 清热润 肺 、 痰止 咳 ， 化 蛤蚧 咸平 ， 肾 阳、 助 外邪袭 肺 ， 化热伤 津 ， 因燥 热犯肺 ， 或 多致使 咳嗽迁 补肺气、 定喘咳， 共为臣药 ； 桔梗载药上行 ， 化痰止
脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝临床中医中药治疗脂肪肝以右胁疼痛、不适，倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”、“肝着”、“肝壅”、“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。
祖国医学虽无脂肪肝的病名，但对其病因病机、症状表现很早就有论述。
中医理论认为本病以痰湿内停，瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病。
病位主要在肝，涉及脾、胃、胆。
主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞。
病性属本虚标实证。
在本为气虚，主要见肝气虚，脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼夹出现。
临证治疗宜标本兼治，以确定祛邪扶正以孰为主。
近年来临床及研究表明，中医药对脂肪肝的防治，具有作用广泛、效果稳定、使用安全、不良反应小、适宜长期服用的特点，有广阔的应用和开发前景。
常见的临床分型在1992年中国中医药学会肝病委员会制定了脂肪肝的辨证分型标准，即湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚和瘀血阻络四型，且经过临床统计发现以肝郁脾虚型患者较多，肝肾阴虚型和瘀血阻络型者较少。
虽有此鉴，但在临床实际运用时，各方学者对于相关证型的具体论述仍有出入［2~4］。
但笔者认为归纳起来主要以以下四种证型较为常见：湿热蕴结：①症状：右胁胀痛或胀满不舒、口苦咽干、脘悶纳呆，腹胀满闷、大便黏腻不爽、舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。
②病因病机：诸症系因湿热蕴结，肝失条达疏泄失职所致，故见右胁胀痛或胀满不舒；湿热内蕴，阻滞胆汁的排泄，故见口苦咽干；湿盛重着则肢体困重；肝失疏泄、横克脾土，故脘闷纳呆，腹胀满闷，大便黏腻不爽；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热蕴结之象。
痰瘀阻滞：①症状：右胁剌痛和胀痛、面色灰暗、神倦嗜睡，腹胀不舒、舌质紫暗，或有瘀点，舌苔白腻苔白腻。
脉沉涩。
②病因病机：诸症系由痰湿阻滞日久致气滞血淤所为。
痰浊瘀血为阴邪及有形之邪，皆可经阻滞经脉致肝络不通而见右胁剌痛和胀痛。
淤血阻滞，气血不能上荣于面，故面色灰暗。
痰湿阻滞，气血不畅，无以上荣神明故神倦嗜睡，腹胀不舒。
脂肪肝不可怕，中医帮你来调治
脂肪肝不可怕，中医帮你来调治随着生活节奏的改变，越来越多的人出现不健康生活习惯、不规律饮食的行为，这也在无形中成为了“脂肪肝大军”的一员。
脂肪肝是当前临床上十分常见的一种疾病，目前还没有特别有效的治疗方式，而脂肪肝的患病率却逐年提升，严重危害到人们的身体健康。
在脂肪肝治疗中，除了常规的西医治疗方法之外，还可以尝试利用中医技术来逐步调治脂肪肝症状。
1.引起脂肪肝的主要原因临床上脂肪肝属于常见的疾病，引起脂肪肝的原因是多种多样的，具体来说，以下几种情况是比较关键的病因：（1）营养过剩引发脂肪肝，食物摄入过多后，会超出人体的代谢需求，过多的营养物质就会转变成脂肪，储存在体内，同时肝脏中也会出现脂肪堆积的情况，这也是引起脂肪肝最主要的原因之一。
（2）内分泌失调，患者会由于内分泌出现异常，导致生理功能紊乱，从而出现脂肪肝。
（3）酒精过量，出现过量饮酒的情况后，会对脂肪酸分解造成影响，造成了肝脏内大量堆积脂肪酸，而脂肪酸过量又会影响到肝细胞代谢、利用脂肪，从而出现脂肪肝。
（4）肝炎影响，人体出现病毒性肝炎后，会由于炎症因素，引发肝脏病变，从而出现脂肪肝。
（5）药物副作用，有的药物会造成人体肝脏功能改变，从而出现脂肪肝。
1.中医学对脂肪肝的认识在古代，由于战争、生产力等因素影响，古人以瘦偏多，脂肪肝相关的症状相对比较轻，即便是古时肥胖之人患有脂肪肝，也多兼其他疾病，因此在中医学中并没有明确的脂肪肝病症之称。
在现代中医学中，结合脂肪肝的临床表现，将其纳入“肝癖、胁痛、积聚”等范畴，认为该疾病外由久坐久卧、久食厚味，内由脾失健运、肝失疏泄，水湿不得运化，瘀阻肝络，滞留肝脏而成。
现代中医学在诊断脂肪肝时，多以“肝癖”为名，同时参照“胁痛、黄疸、鼓胀”等中医病症。
1.中医调治脂肪肝需做到辩治（1）痰湿内停，这类体质的人群是脂肪肝多发群体，其本身的体型比较丰满，很少做体育运动，饮水少，咽部有异物感，胸喘憋闷，舌苔白厚。
脂肪肝怎么治疗最有效
脂肪肝怎么治疗最有效祖国医学认为脂肪肝归属于中医的“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。
今天为大家推荐治疗脂肪肝的方法。
治疗脂肪肝的方法1、清痰利湿法多用于酒精性及高脂血症性脂肪肝。
患者嗜酒无度或嗜食肥甘厚味致湿热内蕴、聚湿生痰，而见痰湿瘀滞之证。
临床常见泛恶厌食或呕吐痰涎，口苦且干，脘胁胀痛，乏力肢倦，有时伴有黄疸等，舌红，苔黄厚腻，脉滑。
方用茵陈蒿汤、二陈汤配合虎杖、蒲公英、泽泻、莱菔子等。
2、疏肝理气法多用于肝炎后脂肪肝。
肝病日久，情志抑郁，肝气失于疏泄，气机滞阻不畅，致各种代谢发生紊乱，而积聚形成。
临床常见胸闷不舒，脘胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄腻，脉弦。
方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黄、决明子等。
3、化瘀通络法可用于各种证型的脂肪肝患者。
《证治准绳》云：“饮食起居，一失其宜，皆能使瘀滞不行，故百病皆由瘀血者多。
”现代中医学认为，其病邪主要为“瘀浊”。
所以，治疗可通过化瘀通络以改善肝脏微循环，有利脂质疏泄转运，除瘀浊以利气血畅行。
方用复元活血汤化裁配合三七、姜黄、生山楂、生蒲黄等。
4、补气健脾法多用于肥胖性脂肪肝。
患者形体丰盛，而肥人多痰、多湿、多气虚。
如脾虚失运，则水谷不能化为精微，升降失宜。
临床常见食少腹胀，肢倦乏力，大便稀溏，舌体胖大、边有齿印，苔薄白或腻，脉弦细。
方用香砂六君汤化裁配合苍术、葛根、黄芪、荷叶等。
5、养阴柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝，患者多为阴虚之体。
丹溪云：“阳常有余，阴常不足”，肝体阴而用阳，赖肾水以滋养，高龄肾精亏耗，水不滋木，肝肾阴虚致成此疾。
临床常见肝区灼痛，五心烦热，烦躁易怒，口干便秘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。
方用一贯煎化裁配合首乌、大白芍、决明子、丹参等。
6、养血活血法多用于营养不良性脂肪肝，患者平素摄入食物不足或消耗过多等原因，由于营血亏损，脏腑百脉失养，日久出现血虚致瘀见证。
临床常见面白无华，头昏乏力，心悸多梦，肝区隐痛，舌淡白边有瘀点，脉细或细涩。
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脂肪肝的中医辨证治疗
脂肪肝是一种肝脏脂质代谢异常的病变，可以由肝脏本身原因或其他疾病影响脂肪代谢引起。
中医学中无脂肪肝的病名，但大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰瘀”等病证范围，
与肝郁、痰湿有关。
脂肪肝的病因病机主要是肝气郁结、疏泄失常，以致气机阻滞，横逆犯胃，气病及血，血流不畅，或肝病传脾，脾失运化，水湿稽留，日久生痰，以致痰湿互结，内郁肝胆。
根据临床体会，脂肪肝可分为痰湿阻络型。
临床表现为形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，纳呆口黏，大便油滑或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。
治疗应理气化痰，祛湿泄浊，可使用涤痰汤合胃苓汤加减。
方药包括陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、厚朴、泽泻、醋柴胡、萆薢、木香、明矾、生山楂、草决明等。
此方可用于肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝的治疗。
1.加减运用
在临床上，本证型最为常见，也是最有效的。
如果痰热明显，可以加入胆南星和川贝母；如果大便黏腻不爽，可以加入川军、白头翁和秦皮；如果乏力气短，可以加入生黄芪和党参；如果出现肝热头晕，可以加入苦丁茶、栀子和龙胆草；如果血压升高伴有头痛，可以加入生石膏；如果失眠多梦，可以加入炒枣仁和首乌藤。
2.肝郁气滞型
临床表现为胸胁胀闷，抑郁不舒，或周身窜痛，倦怠乏力，腹胀纳呆，便秘，舌质暗红舌苔薄白，脉弦。
治疗方法是疏肝健脾，理气活血。
方药为柴胡疏肝散合金铃子散加减。
处方为柴胡10克，白芍12克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，川楝子10克，元胡10克，当归10克，牛膝10克，白术10克，甘草6克，生山楂15克。
主治肝炎后脂肪肝和酒精性脂
肪肝。
加减运用：如果两胁刺痛，可以加入赤芍和丹参；如果气短乏力，可以加入生黄芪和党参；如果腹胀，可以加入川朴；如果痛经，可以加入茜草和益母草；如果纳呆，可以加入炒莱菔子和焦三仙。
3.肝郁脾虚型
临床表现为两胁胀痛，脘痞腹胀饭后更甚，大便稀薄，或完谷不化，纳呆口淡，或恶心呕吐，女性月经不调，气短乏力，舌质淡或暗红，舌苔薄白，脉弦缓。
治疗方法是疏肝理气，健脾益气。
方药为逍遥散合四君了汤加减。
处方为醋柴胡10克，郁金10克，当归10克，白芍15克，白术10克，茯苓10克，砂仁6克，香附10克，党参10克，生甘草6克，生山楂15克，木瓜10克，薄荷(后下)6克。
主治肝炎后脂肪肝、肥胖性
脂肪肝和酒精性脂肪肝。
加减运用：如果两胁胀痛明显，可以加入川楝子和赤芍；如果腹胀，可以加入川朴和枳壳；如果便溏，可以加入苍术和薏苡仁；如果水泻，可以加入当归、山药、莲子肉和诃子肉；如果头晕乏力，可以加入生黄芪；如果恶心呕吐，可以加入竹茹、旋覆花和代赭石。
4.痰癖互结型
临床表现为肝病和消渴病日久不愈，形体肥胖，面色晦暗，纳呆口渴，恶心厌油腻，咯吐痰涎，脘腹痞闷，肝脏肿大，纯痛或刺痛，舌体胖大边有齿痕，或舌质暗有瘀斑，脉弦滑。
治疗方法是活血化癖，祛痰散结。
方药为消痒丸合化积丸加减。
处方为大贝母粉10克，生牡蛎粉15克，玄参10克，三棱10
克，莪术10克，槟榔15克，香附15克，海浮石15克，泽兰10克，鸡内金10克，郁金10克，杏仁10克，橘红10克。
主治脂肪性肝硬化和糖尿病性脂肪肝。
肝肾阴虚型的临床表现包括形体虚胖、肤粗毛丛、面色油光、腰酸腿软、身倦乏力、右胁隐痛、口干舌燥、手足心热、低热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦、男子梦遗滑精和女子经少经闭。
舌质红，苔少或无苔，或灰黑，脉弦细数。
治疗方法是滋补肝肾，方药是一贯煎加减。
处方包括生地黄10克、北沙参
30克、枸杞子15克、麦冬15克、当归10克、川楝子6克、
焦槟榔10克、焦山楂15克、白芍15克和生甘草6克。
这方
药主治皮质醇增多性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。
在此基础上，根据具体情况，可以进行加减。
例如，上方三棱和莪术虽然是破血峻剂，但不宜久服，久服会伤害正气，对于体弱者应该去掉，可以改用丹参、赤芍、桃仁或红花。
如果患者出现胁痛，可以加入醋柴胡、元胡和川楝子。
如果出现肝大，可以加入炙鳖甲和昆布。
如果出现咯吐痰涎，可以加入瓜萎和清半夏。
如果出现顽痰胶着不解，可以加入青黛和白矾。
这两种药物还具有显著的降低血脂的作用。
如果患者体胖湿盛，可以加入炒二术、茯苓和生薏苡仁。