脑血管造影术的护理

全脑数字减影血管造影术
• 一、术前准备
• 1、术前完成常规检查，如血常规、 血生化、大小便常规、胸片等，特 别注意血转氨酶、肌酐、尿素氨的 结果以及大小便潜血有无阳性。
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• 2、心理护理，宜教手术部位、围 术期饮食注意事项，答疑解惑，消 除顾虑；告知患者穿刺处常规为右 侧腹股沟处股动脉，术前1天常规 饮食，特别是术前晚餐不可过饱， 术前8小时禁食4小时禁水，防止术 中后可能出现的呕吐而导致误吸。
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• 3、监测双侧足背动脉搏动情况 （术后2小时内每15分钟1次），防 止因加压过度影响下肢血液供应， 必要时，双下肢保暖，减少因动脉 压迫血供减少导致的肢体发凉等不 适感觉。
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• 4、术后8小时内嘱患者多饮水，以 促进造影剂的排除，8小时内需要 饮水2000ml，排尿800ml以上，防 止因造影剂影响代谢不畅导致肾功 能不全。
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• 8、检查双侧足背动脉搏动情况。
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• 二、术后护理
• 1、术后平卧，注意术侧髋关节不 能过度屈曲及活动，术肢常规制动 24小时，必要时使用约束带约束患 肢。
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• 2、股动脉穿刺处伤口加压包扎， 外加2kg重物（盐袋、砂袋等）加 压6小时，防止股动脉穿刺点出血。
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• 3、术前监测双上臂基础血压并记 录，以一侧较高的为体循环血压， 以便与术中及术后比较对照，及时 发现血压异常。
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• 4、备皮：术前1日腹股沟处皮肤备 皮，上至平肚脐平面，下至双侧腹 股沟下15cm。双侧腹股沟处备皮 备用，以防在术中一侧动脉穿刺置 管不成功，另一侧备用穿刺股动脉； 备皮后患者沐浴更衣，充足睡眠。
• 7、绷带拆除后，注意检查股动脉 局部有无血肿、有无假性动脉瘤。
全脑数字减影血管造影术 • 8、24小时拆除绷带后，下床活动。
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• 5、局麻患者术后可进食，先试进 食米粥，如无恶心呕吐可正常进餐， 进餐时患者头偏向一侧，防止误吸。
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• 6、术后24小时拆除腹股沟处绷带， 局部穿刺点无出血的，以无菌敷料 保护伤口。注意拆Hale Waihona Puke 带时保护局部 皮肤，防止皮肤撕脱伤。
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• 5、抗生素皮试及碘过敏实验。
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• 6、术前用药 患者有糖尿病的， 术晨暂停皮下注射胰岛素及口服降 糖药物，其他常规用药，如降压药、 抗血小板药物、控制或治疗危险因 素的药物需要一口水服下。
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• 7、术前练习床上排尿排便，预防 因术后体味改变排泄困难。