骨科专科应急预案

开放性骨折的应急预案

1.及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2.根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

3.上肢妥善固定，伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分，以及早发现危及生命的重要创伤。

4.常规采取血标本，及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

5.根据医嘱给予留置导尿，观察尿液颜色、性质、量，以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。

6.协助做好各种诊断性穿刺与治疗，如胸穿、胸腔闭式引流等。

7.抢救同时做好术前准备，如禁食水、备皮、皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。

8.做好患者心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情，使患者有安全感。

9.记录抢救过程。

骨筋膜室综合症的应急预案

1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，

补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化，监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。

4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。

颈椎术后患者发生窒息时的应急预案

1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧，心电监护。

4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

危重患者转运时发生意外的应急预案

1、转运患者，应备有氧气袋，简易呼吸器，保持静脉输液通畅。

2、若患者带有引流管时，保持引流通畅，妥善固定。

3、转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。

4、可借助周围的其他人员呼叫医生。

5、医生护士共同将患者转至就近病房进行抢救。

6、做好各种记录

肺栓塞的应急程序

1、骨科下肢手术后，病人出现胸痛，咳嗽，呼吸困难等症状

2、立即通知主管医生

3、氧气吸入，监测生命体征和血氧饱和度

4、密切观察病情，遵医嘱进行相应处理

5、做好心理护理，减轻病人的焦虑心情

6、病情危重时配合医生抢救

7、认真记录病情变化及抢救过程

下肢静脉血栓形成应急预案

1、患者应绝对卧床休息，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅，避免用力，防止血管内压力突然升高，造

成血栓脱落。

2、保持氧气通畅，有低氧血症者可经鼻导管或面罩

给氧。

3、观察下肢静脉血栓形成的征象：测量和比较下肢

周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如有无发绀。

4、严密监测呼吸、意识、生命体征的改变，出现呼

吸困难，立即报告医生及时处理。

5、密切观察出血征象，按医嘱及时、正确给予抗凝

溶栓制剂，监测疗效及不良反应。

6、给患者安全感。按医嘱及时、准确给予镇痛、止

痛药物，应用心理护理技巧，减轻患者的恐惧、焦虑的心理。

压疮风险评估与报告制度

1、对所有可能发生压疮的高危患者试行评估并积极

采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准备记录。

、

2、发现压疮，无论是在院内发生或是院外带入均应登

记，并在24小时内上报护理部。如隐瞒不报，一

经发现按规定给予处理。

3、对上报的压疮由护理部通知护理质控组实施监控，

每周追踪评估一次，对护理措施及其效果进行评估，

及时纠正调整预防措施。

4、准确填写皮肤压疮评估表，如压疮发生来源、部位、

分度、（面积、深度、渗出等）及转归，每班至少

评估一次。

5、当患者专科时，认真进行压疮交接。

髋关节假体脱位的应急预案

1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和

主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准

备为患者进行放射科检查工作。

3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。

4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。

5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。

6、观察患者生命体征，并做好记录。

书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔

人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金

人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫

书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉——库

书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯

书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果