缺血性脑血管疾病的护理PPT课件
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• 综合康复治疗（针灸、理疗、 按摩等）
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状流 质或半流质小口慢慢喂食， 必要时给予鼻饲。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
病房走道扶手
护理措施
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
护理措施
用药护理 • 服用阿司匹林后注意有无
黑便
• 使用抗凝剂（如：低分子 肝素）：有无全身皮肤粘膜 出血，并定时测出凝血时间。
护理措施
用药护理 • 使用甘露醇、七叶皂苷钠
脱水降颅压药时应注意观察 有无静脉炎的发生 • 使用奥扎格雷钠等抗血小 板聚集剂治疗时应观察有无 皮疹或白细胞减少
• 常表现为各种类型的失语、偏瘫 和偏身感觉障碍。
常用护理诊断/问题
• 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 • 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 • 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
• 病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
谢 谢！
• 临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
病因
临床表现
• 好发于中老年人，多见于50～60 岁以上的动脉硬化者，且多伴高 血压、冠心病或糖尿病；男性稍 多于女性。
• 通常可有前驱症状，如头晕、头
痛 等 ； 约 25% 的 病 人 病 前 曾 有
TIA史。
临床表现（续）
• 起病形式：多数在安静休息时发 病，部分于睡眠中发生，次晨被 发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 通常在1～3天内病情发展达到高 峰。
康复护理
• 重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发 症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量
• 开始时间：意识清楚、生命体征平衡，病情不再发展后 48h
护理措施
训练内容 ✓重视患侧刺激 ✓保持良好的肢体位置（软
枕支持） ✓床上运动训练
床上训练
护理措施
• 恢复期康复训练（转移动作、 坐位、站立、步行、平衡及 ADL训练）
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
• 脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
• 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
• 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状流 质或半流质小口慢慢喂食， 必要时给予鼻饲。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
病房走道扶手
护理措施
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
护理措施
用药护理 • 服用阿司匹林后注意有无
黑便
• 使用抗凝剂（如：低分子 肝素）：有无全身皮肤粘膜 出血，并定时测出凝血时间。
护理措施
用药护理 • 使用甘露醇、七叶皂苷钠
脱水降颅压药时应注意观察 有无静脉炎的发生 • 使用奥扎格雷钠等抗血小 板聚集剂治疗时应观察有无 皮疹或白细胞减少
• 常表现为各种类型的失语、偏瘫 和偏身感觉障碍。
常用护理诊断/问题
• 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 • 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 • 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
• 病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
谢 谢！
• 临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
病因
临床表现
• 好发于中老年人，多见于50～60 岁以上的动脉硬化者，且多伴高 血压、冠心病或糖尿病；男性稍 多于女性。
• 通常可有前驱症状，如头晕、头
痛 等 ； 约 25% 的 病 人 病 前 曾 有
TIA史。
临床表现（续）
• 起病形式：多数在安静休息时发 病，部分于睡眠中发生，次晨被 发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 通常在1～3天内病情发展达到高 峰。
康复护理
• 重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发 症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量
• 开始时间：意识清楚、生命体征平衡，病情不再发展后 48h
护理措施
训练内容 ✓重视患侧刺激 ✓保持良好的肢体位置（软
枕支持） ✓床上运动训练
床上训练
护理措施
• 恢复期康复训练（转移动作、 坐位、站立、步行、平衡及 ADL训练）
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
• 脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
• 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
• 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等