膀胱灌注操作规程
膀胱灌注化疗药物操作流程及评分标准

膀胱灌注化疗药物操作流程及评分标准一、操作目的1.术后膀胱灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞,防止复发。
2.降低复发率,防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移。
二、用物准备灌注用药(吡柔比星或丝裂霉素)、5%葡萄糖100ml、无菌手套、导尿包、20ml注射器、2个纱布、弯盘、无菌镊子罐、12号橡胶尿管、洗手液、污物桶三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作项目是膀胱灌注化疗药物,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手,戴口罩→向患者作好解释((您是*床**吗?今天由我来为您进行膀胱灌药,请您提前排空尿液)→查对物品及药液质量→开启药物瓶盖,打开液体外包装,带无菌手套后,用注射器抽取20ml液体,溶解药物,待药物充分溶解后,回抽到注射器内→将注射器帽套好备用,摘手套→取导尿包在患者两腿之间打开,用无菌持物钳取小药杯及换药碗,置于包布合适位置→取15个棉球置于其中一个换药碗内→将橡胶尿管及注射器弃去外包装置于导尿包内→戴无菌手套,依次取10个棉球进行会阴及尿道口清洁消毒,并将污染的棉球放于另一换药碗内→消毒完毕将装污染棉球的换药碗置于床尾→脱去手套置于污物桶内→将抽好的药液注入小药杯后,废弃注射器→戴无菌手套,铺好洞巾→取石腊油棉球润滑橡胶尿管后,盘放于弯盘内→用注射器抽尽小药杯内药液,备用→取4个棉球再次消毒尿道口→左手固定小阴唇,右手用止血钳持尿管前端轻轻插入尿道,女病人为4-6cm(男病人20-22cm)见尿后再插入5cm (男病人至尿管末端)→左手不动,固定红尿管→待尿液排尽后用止血钳夹闭尿管末端→将注射器弃去针头,排尽空气后,将针栓与尿管末端连接紧密→打开止血钳,先回抽尿管内气泡,再将药液缓慢推入膀胱,推毕用止血钳夹闭尿管末端→由另一名护士协助用注射器分次抽取30ml5%葡萄糖液后,方法同上注入膀胱内→推注完毕,将尿管末端用止血钳夹闭→整理用物,向患者作好宣教工作(您好,药物已为您灌注完毕,请您取平卧、俯卧、左侧、右侧卧位各15min,使药液与膀胱壁充分接触以很好的发挥药效。
泌尿科护理操作流程
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泌尿科护理操作流程(一)膀胱灌注注意事项:l、严格执行无菌操作,操作过程中应重视病人的主诉。
2、灌注当日指导病人在灌注前6~8小时尽量少饮水,避免尿液分泌过多导致药物不能达到需要留置时间及使药物浓度降低。
3、膀胱灌注尽量使用细导尿管,12或14号为宜。
切忌直接从尿道口注入药物,灌注前应排空膀胱。
4、指导病人在化疗后两小时大量饮水,每闷饮水量应达3000ral以上。
5、因化疗药物对阴茎及阴囊皮肤有刺激性,操作时应妥为保护。
6、化疗后,应把灌注药物排空后再拔除尿管,并观察有无尿痛和血尿。
(二)尿流动力学测定注意事项:1、妇女月经期及急性尿路感染、腹泻病人不宜做此检查。
2、检查时注意无菌操作,动作应轻柔。
3、检查过程要注意倾听病人的主诉,以了解膀胱感觉功能。
4、检查后告知病人多饮水,当天排尿可有多少许尿刺痛感,属正常现象。
(三)尿流率测定注意事项:l、检查前向病人说明憋尿的意义及憋尿不足对检查结果的影响。
2、检查前必须先检测机器是否处于正常运作状态。
3、指导病人排尿时必须将全部尿量排入测量容器中。
4、排尿过程切忌碰撞移动感应器。
(四)膀胱冲洗注意事项:l、严格执行无菌操作。
2、膀胱冲洗过程巡视观察病人有无不良反应,冲洗是否通畅。
3、指导病人定时开放尿管引流管开关,以锻炼膀胱生理功能。
(五)更换尿袋注意事项:1、严格执行无菌操作。
2、更换尿管后检查尿管连接是否牢固,防止脱落。
3、指导患者正确固定尿袋的位置及方法,防止逆行感染。
(六)停留尿管会阴抹洗注意事项:1、执行无菌操作,由内到外进行抹洗。
2、每抹洗一处要更换一支棉签。
3、动作轻柔,注意保暖。
4、保护病人隐私,操作时用屏风遮挡或关好门窗。
(七)体外震波碎石术配合注意事项:1、碎石前做好心理护理,以消除紧张情绪。
至。
2、碎石过程随时观察病人的神志、心,,不定时对焦,以确保结石在治疗焦点3、碎石后要详细交代患者碎石后可能出现的症状及处理方法。
膀胱灌注的方法
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膀胱灌注的方法
主讲:王留针
时间:2012.7.31
参加人员:全体护士
.1 一般资料气囊导尿管在临床上已广泛应用,常见为双腔单囊、三腔单囊和三腔双囊等多种型号。
一般常用双腔单囊导尿管,此种导尿管为一次性导尿包的标准配置。
此种导尿管为Y字型,有两分支,一端宽松粗大用以连接引流袋引流尿液,另一端紧窄结实为导尿管气囊开口处,是用注射器向气囊注入水或气体的通道。
2 使用材料冲洗液、输液器、碘伏。
3 操作步骤在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体,连接输液器,推使用材料至患者床旁,先取下输液器排气备好;然后将引流袋的水止夹夹闭,用碘伏消毒宽松粗大连接引流袋的一侧直径约3~
4 cm两遍,取下输液器7号针头直接刺入导尿管内,胶布妥善固定,打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40~60滴/min,当冲洗液进入250~300 ml后关闭输液器水止夹。
膀胱内液体保留约30 min,然后打开引流袋水止夹释放尿液。
一般反复冲洗2~3次,尿液清亮后拔除穿刺针操作完毕。
讨论
护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作,防止交叉感染。
穿刺时避免在导尿管同一位置反复穿刺。
并且要避开Y字型分叉处和注射气囊的通道侧,以免造成气囊漏气,导致尿管脱出。
做好患者及家属的健康指导,穿刺处要妥善固定,避免针头脱出导致针刺伤和操作失败。
术中膀胱灌注的操作流程
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膀胱灌注护理

膀胱灌注护理膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤,以移行上皮癌最为常见,确诊后应及时采取手术治疗,手术一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
膀胱癌术后2年内复发率高,膀胱内灌注化疗药物是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施,目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用,杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶或原位癌,减少膀胱肿瘤的复发。
该方法操作简单,易行,疗效显著。
1.灌注方法:膀胱灌注前嘱病人禁饮4h,灌注时排空膀胱,一般选用12号~14号尿管,以减少尿管刺激及疼痛。
嘱病人取仰卧位,屈膝双下肢自然分开,按导尿程序进行消毒,严格无菌操作,清洁会阴部后将尿管缓缓插入膀胱后,然后将事先抽吸好的药液,经尿管缓慢注入膀胱,注毕再注10m L 无菌生理盐水,并将尿管稍微提高,冲洗尿管以免药液残留在导尿管内,反折尿管轻轻拔出。
灌注后让病人平卧30m i n,以后按左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各15m i n轮换1次,使药液达到膀胱各个部位,2h后自行排空膀胱。
术后2周开始灌注,每周1次,连续6次~8次后改为每月1次,疗程为1年~2年。
术后1年内每3个月行膀胱镜检术1次,1年后每半年1次。
2.护理(1)心理护理 膀胱灌注疗程长,术后需要进行多次的膀胱灌注及膀胱镜检术,使病人产生极大的心理压力,顺从性差,不良情绪往往导致病人的生活质量下降,影响治疗效果。
出院后需要进行多次的膀胱灌注,作为责任护士,在门诊病历上安排好灌注的时间,定期随访,电话提醒病人回院治疗,因都是长期灌注的病人,护理人员对病人的基本情况已经熟悉,要称呼得体,不要直呼其名,应根据年龄或职务识别称呼。
应热情接待病人,态度和蔼,说话得体,给病人以温暖如家、情同好友的感觉。
让病人感到一种亲切自然的就医氛围,同时也消除了病人的忧虑、恐惧、羞怯等不良心理,增强了病人继续治疗的勇气。
有研究表明,护理人员指导正确,耐心解答病人提出的问题,使病人对医护人员充分信任,对治疗有安全感,可促进病人遵医行为[3]。
最新膀胱灌注操作流程培训讲学

膀胱灌注操作流程①接治疗单,双人核对患者及治疗单项目Array②操作者准备:着装整洁,洗手,戴口罩③评估:了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度,评估尿道口局部皮肤情况,膀胱排空情况、病人有无禁忌症,环境舒适和隐蔽程度④用物准备:(1)一次性50ml注射器1个、一次性无菌手套1副、一次性垫单1张、换药碗1个(内置碘伏棉球和无菌纱块若干,无菌镊子和大号血管钳各1个)、无菌石蜡油等。
(2)常用灌洗液:左氧氟沙星或生理盐水100ml①再次核对患者及治疗单项目②向病人解释操作的目的、方法及可能的感受③嘱病人排空膀胱后,协助患者取平卧位,臀部垫垫单,暴露会阴部①戴一次性灭菌手套,用注射器按需抽吸药液,石蜡油润滑注射器乳头,备用②左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道口③用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度,用抽好药液的注射器将药液缓慢注入尿道口。
操作中注意动作轻柔,嘱患者放松,询问有无不适。
④灌注完毕,用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟,松紧适宜,询问患者有无不适感⑤10-15分钟后松开血管钳,用纱块擦净尿道口周围水渍⑥再次核对患者及治疗单项目①告知相关注意事项②用物按垃圾分类处理③脱手套、洗手、记录执行时间并签名南阳月季园土方开挖及堆积施工方案1 编制依据(1)《工程建设标准强制性条文(水利工程部分)》(2)《防洪标准》(GB50201-94);(3)《水利水电工程施工组织设计规范》;(4)《堤防工程地质勘察规程》;(5)《中小型水利水电工程地质勘查勘察规范》;(6)南阳月季园东园(水系及湖体)岩土工程勘察报告(7)业主提供的电子版施工平面图2 工程概况(1)工程概述(图纸不全,粗述)南阳月季园东园建设地点位于市城乡一体化示范区核心区李高路和东环路交叉口,占地1400余亩。
园内景观设计有人工湖,水系,1-3级公路,各种展台及其他构筑物。
东湖湖面面积 63675 ㎡,西湖湖面面积为23291㎡,湖岸线长2225.99m,设计湖底高程为117.4m,其中东北角的水系池底为123.4米,经现场实际测量,其地面自然平均标高为125.6米。
膀胱灌注 健康教育
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膀胱灌注健康教育膀胱灌注健康教育什么是膀胱灌注?膀胱灌注是一种医疗操作,常用于治疗膀胱内的疾病,例如膀胱炎、膀胱结石或者膀胱肿瘤等。
膀胱灌注的过程是将液体(如药物或者生理盐水)通过导尿管插入膀胱内,以清洗或者给药的方式处理膀胱内部问题。
膀胱灌注是一种常见的医学操作,通常由专业医务人员在医疗机构中执行。
在进行膀胱灌注之前,医生会对您进行详细的检查,并告诉您需要注意的事项和操作步骤。
为什么需要膀胱灌注?膀胱灌注可以用于治疗多种膀胱相关的问题。
常见的应用包括:1. 膀胱炎的治疗:膀胱灌注可以通过灌注抗生素或者消炎药物来减轻或者治疗膀胱炎症状。
2. 膀胱结石的处理:膀胱灌注可以通过灌注溶解结石的药物,匡助膀胱排除结石,减轻疼痛和不适。
3. 膀胱肿瘤的治疗:膀胱灌注可以向膀胱内部注射抗癌药物,直接作用于肿瘤,达到治疗目的。
膀胱灌注的操作步骤膀胱灌注的操作步骤通常如下:1. 准备工作:医生会对您的膀胱进行检查,并获取必要的医疗信息,以确定需要执行膀胱灌注的原因和治疗计划。
2. 准备器材和药物:医生会准备导尿管、灌注器和相应的药物或者溶液,确保操作的顺利进行。
3. 安全操作导尿管:医生会使用无菌技术将导尿管插入您的尿道,穿过尿道到达膀胱,并将导尿管与灌注器连接。
4. 灌注药物:医生会按照治疗计划将药物或者溶液通过灌注器缓慢地注入到您的膀胱中。
5. 保持时间:医生会根据治疗需要,决定药物在膀胱内保留的时间,通常需要数分钟到半小时。
6. 排空膀胱:在灌注时间结束后,医生会将药物和残留液体排空,并拔除导尿管。
7. 观察和后续治疗:医生会观察您的症状和反应,并根据需要进行后续的治疗和叮嘱。
注意事项和风险提示膀胱灌注是一种常规医疗操作,但仍存在一些注意事项和风险,包括:- 感染风险:由于将导尿管插入尿道和膀胱,膀胱灌注可能增加尿路感染的风险。
因此,医生会提前进行必要的准备和预防措施,以减少感染的可能性。
- 过敏反应:某些药物或者溶液可能引起过敏反应。
膀胱灌注指南(患者版)
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膀胱灌注指南(患者版)
一、膀胱灌注患者除自然排尿后还应用尿管导出所有尿液,因部分患者可能会有残尿。
二、膀胱灌注前患者应尽量少饮水,以减少尿液对药物的稀释而影响疗效。
三、每次灌注前患者应常规尿检,在有膀胱损伤、炎症、血尿及感染的患者,灌注时间应适当延迟,因其可促进药物的全身吸收,增加不良反应。
四、灌注药物后拔出导尿管(部分灌注药物要留置尿管1-2小时,药液随尿管排出),患者应每10-15分钟变换1次体位(仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧),保留1-2小时随尿排出,切不可随意增加药物保留时间,长时间留置可明显增加药物的不良反应,但疗效不会相应增加。
膀胱灌注sop标准化操作流程范例
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膀胱灌注sop标准化操作流程范例Standard Operating Procedures (SOPs) are essential in healthcare settings to ensure consistency in practices and to promote quality patient care. 在医疗保健环境中,标准操作程序(SOP)是必不可少的,以确保实践的一致性,并促进高质量的患者护理。
One area where SOPs are particularly important is in the administration of bladder instillations.膀胱灌注是特别重要的一个领域,这也是SOP尤为重要的地方。
There are several key components to consider when standardizing the procedure for bladder instillations. 在标准化膀胱灌注程序时,有几个关键组成部分需要考虑。
First, it is important to have a clear and concise protocol outlining the steps to be followed for the instillation.首先,需要有一个清晰简洁的方案,概述应遵循的灌注步骤。
This protocol should be easily accessible to all staff members involved in the procedure.这个方案应该很容易被所有参与程序的工作人员所接触到。
This ensures that everyone is on the same page and follows a standardized approach. 这确保了每个人都在同一个页面上,并遵循着标准化的方法。
膀胱灌注全流程管理的最佳证据总结
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膀胱灌注全流程管理的最佳证据总结膀胱灌注是一种将药物直接注入膀胱的治疗方法,常用于治疗膀胱癌。
以下是膀胱灌注全流程管理的最佳证据总结:
1. 灌注前准备:确保患者了解治疗过程和可能的不良反应。
进行适当的肠道准备,如排空直肠。
2. 灌注药物选择:根据膀胱癌的类型和分期,选择合适的灌注药物。
3. 灌注操作:患者取截石位,消毒尿道口,插入导尿管,将药物通过导尿管注入膀胱内,然后拔除导尿管。
4. 药物保留:根据药物的要求,让药物在膀胱内保留一定时间,以达到治疗效果。
5. 灌注后处理:鼓励患者多饮水,增加排尿次数,以冲洗膀胱内残留的药物。
6. 并发症处理:常见的并发症包括尿频、尿急、尿痛等,可通过调整药物剂量或使用止痛药来缓解。
7. 定期随访:根据医生建议,定期进行膀胱镜检查和其他相关检查,以评估治疗效果和监测疾病进展。
膀胱灌注全流程管理需要综合考虑药物选择、操作技术、并发症处理和患者教育等方面,以确保治疗效果和患者的安全。
在治疗过程中,应密切关注患者的反应,及时调整治疗方案。
膀胱灌注操作流程
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.实用文档.
. 膀胱灌注操作流程
① 接治疗单,双人核对患者及治疗单工程 ② 操作者准备:着装整洁,洗手,戴口罩 ③ 评估:了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度,
评估尿道口局部皮肤情况,膀胱排空情况、病人有无禁忌
症,环境舒适和隐蔽程度
④ 用物准备:〔1〕一次性50ml 注射器1个、一次性无菌手
套1副、一次性垫单1张、换药碗1个〔内置碘伏棉球和
无菌纱块假设干,无菌镊子和大号血管钳各1个〕、无菌
石蜡油等。
〔2〕常用灌洗液:左氧氟沙星或生理盐水100ml
① 再次核对患者及治疗单工程
② 向病人解释操作的目的、方法及可能的感受
③ 嘱病人排空膀胱后,协助患者取平卧位,臀部垫垫单,暴
露会阴部 ① 戴一次性灭菌手套,用注射器按需抽吸药液,石蜡油润滑
注射器乳头,备用
② 左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道
口
③ 用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度,用抽好药液的注射器将药液缓慢注入尿道口。
操作中注意动作轻柔,嘱患者放松,询问有无不适。
④ 灌注完毕,用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟,
松紧适宜,询问患者有无不适感
⑤ 10-15分钟后松开血管钳,用纱块擦净尿道口周围水渍
⑥ 再次核对患者及治疗单工程
① 告知相关考前须知
② 用物按垃圾分类处理
③ 脱手套、洗手、记录执行时间并签名。
膀胱内灌注治疗操作规范
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(4)、告知患者如出现非预期不良反应应及时咨询或就诊。
(5)、禁用氟喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖甙类抗生素,因上述 药物可降低卡介苗疗效。 (6)、性生活:卡介苗治疗48小时内禁止性生活,其他时间需要使用避孕套。 (7)、在卡介苗灌注治疗期间,因其他疾病需要就诊或用药时,应及时告知相 关主诊医师。 (8)、其余灌注后注意事项同化学药物灌注。
葡萄糖水或蒸馏水 1.0 生理盐水或蒸馏水 1.0
丝裂霉素
羟基喜树碱 吉西他滨
20-60
10-20 1000-2000
生理盐水
生理盐水 生理盐水
1.0
0.5-1.0 20.0
60
60 60
注:根据目前发表文献无法评估哪种药物灌注疗效更好
灌注治疗方案的选择 膀胱灌注治疗流程
1、灌注前准备:
(1)、患者告知,知情同意。 (2)、医嘱核对:患者姓名、药物名称、剂量、浓度、用法及有效期。 (3)、给药前询问患者有无相关过敏史。 (4)、患者排空尿液,并与患者确认未在内2小时大量饮水、输液及服用利尿 剂。
能会增加药物吸收。如果药物沾染眼睛或黏膜,应用大量生理盐水冲洗。对与 其他形式的泄漏,需用可吸水布覆盖于泄漏处,并丢弃至专用医疗垃圾中。泄
漏区域需用大量肥皂水冲洗。
灌注治疗方案的选择 不良反应
不良反应主要是化学性膀胱炎和血尿,可表现为尿频、 尿急、镜下或肉眼血尿,严重程度与膀胱灌注剂量和频率相
关,多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少
适应症与禁忌症
适应症:非肌层浸润性膀胱癌(Ta、T1、Tis) 禁忌症:膀胱内活动性出血;合并膀胱穿孔;合并 急性泌尿系感染
膀胱肿瘤分期
灌注治疗方案的选择
膀胱灌注的操作流程
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膀胱灌注的操作流程膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法,通过将药物或液体注入膀胱内,达到治疗的效果。
下面将详细介绍膀胱灌注的操作流程。
1. 术前准备在进行膀胱灌注之前,首先需要做好术前准备工作。
医生和护士需要确认患者的身份,核对患者的病历和医嘱,了解患者的病情和需要灌注的药物。
同时,需要准备好灌注所需的器材和药物,确保器材的完整性和无菌性。
2. 患者准备在进行膀胱灌注之前,需要告知患者整个过程的目的和步骤,并征得患者的同意。
患者需要脱下下身的衣物,保持膀胱区域的清洁。
3. 就位和固定患者需要取仰卧位,将双腿弯曲并分开,以便医生和护士更好地进行操作。
在操作过程中,需要给予患者适当的固定,以确保操作的顺利进行。
4. 膀胱灌注器的准备将膀胱灌注器取出,检查其完整性和无菌性。
根据医嘱和药物的种类,选择合适的灌注器,并连接好输液管和灌注管。
确保灌注器内无气泡,以免对患者造成不必要的伤害。
5. 膀胱灌注器的灌注将灌注器中的药物或液体注入膀胱内。
操作时,一手握住灌注器,另一手握住患者的尿管,以确保液体顺利进入膀胱。
需要注意的是,注入的速度应适中,避免过快或过慢。
6. 注入后的处理药物或液体注入膀胱后,需要将灌注器从患者的尿管中取出,然后将尿管的开口处用纱布或胶布进行固定,以防止液体的外溢。
同时,需要询问患者是否有不适感,观察患者的病情变化。
7. 术后护理膀胱灌注结束后,需要对患者进行术后护理。
护理人员应帮助患者清洁膀胱区域,并更换干净的尿布或护理垫。
同时,需要告知患者术后的注意事项,如避免剧烈运动、注意饮食等。
膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法,通过正确的操作流程,可以确保治疗的效果和患者的安全。
在操作过程中,医生和护士需要细心和耐心,确保每个环节的准确无误。
同时,他们还需要与患者进行良好的沟通,以减少患者的焦虑和不适感。
通过合理的操作流程和细致的护理,可以使膀胱灌注的治疗效果最大化,帮助患者尽快康复。
泌尿灌注泵操作规程(3篇)
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第1篇一、目的为确保泌尿灌注泵操作的安全性、有效性和准确性,特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于泌尿系统疾病治疗过程中使用泌尿灌注泵的操作。
三、操作前准备1. 检查设备:确认泌尿灌注泵及配套设备完好,包括电源、管道、连接器等。
2. 确认医嘱:仔细阅读医嘱,了解患者病情、治疗方案及用药情况。
3. 患者准备:向患者解释操作过程,取得患者同意。
嘱患者排空膀胱,取舒适体位。
4. 操作者准备:操作者应具备相关操作技能,熟悉泌尿灌注泵操作规程。
四、操作步骤1. 连接设备:将泌尿灌注泵与患者输液管连接,确保连接紧密。
2. 设置参数:根据医嘱设置灌注泵参数,包括流速、总量、时间等。
3. 启动灌注泵:打开灌注泵电源,按启动按钮,观察灌注泵运行状态。
4. 患者监护:观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸等,确保患者安全。
5. 灌注过程:观察灌注泵工作情况,确保灌注药物顺利进入患者体内。
6. 调整参数:根据患者病情变化,适时调整灌注泵参数。
7. 停止灌注:达到医嘱要求的灌注总量或时间后,关闭灌注泵电源。
8. 拆除设备:将泌尿灌注泵与患者输液管断开,拔除输液针头。
9. 清洁消毒:清洁消毒泌尿灌注泵及配套设备,待干燥后存放。
五、注意事项1. 操作过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况及时处理。
2. 灌注泵参数设置应准确无误,避免因参数设置错误导致患者不良反应。
3. 灌注过程中,注意患者体位,防止药物溢出或对患者造成不适。
4. 操作者应熟练掌握泌尿灌注泵操作技能,确保操作安全、有效。
5. 严格执行无菌操作,防止感染。
六、操作后处理1. 记录操作过程及患者病情变化。
2. 清理工作区域,保持环境整洁。
3. 向患者解释操作过程及注意事项。
4. 将操作记录及患者病情变化报告给主管医生。
本规程自发布之日起执行,如有未尽事宜,由医务科负责解释。
第2篇一、目的为确保泌尿灌注泵操作的安全、准确和高效,特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于泌尿灌注泵的操作与管理。
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7、在严格无菌操作下,充分润滑尿管,最大限度地降低对尿道黏膜的刺激,按常规方法插入一次性F12尿管。(不符合要求不得分)
8、见有尿液从导尿管中流出时,右手扶住导尿管以防脱出,用左手掌按压患者下腹部膀胱位,使残余尿量流出,直至尿管内无尿液流出。(不正确不得分)
5
7
3
操
作
流
程
质
量
70分
1、查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。(一项不符合要求扣1分)
2、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项,灌注过程中如有不适,及时告知护士
3、嘱患者排尿。(未做到不得分)
4、用屏风遮挡,保护患者隐私。(不符合要求不得分)
5、认真核对医嘱和灌注所用药物,认真检查药品名称、质量及有效期等。(一项不符合要求扣2分)
膀胱灌注技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
准
备
质
量
15分
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)
2、用物准备:治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物(根据医嘱进行配置)、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管(一项不符合要求扣1分)
3、物品摆放合理于治疗车上。(不符合要求不得分)
4
3
4
4
13、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项:(一项不符合要求扣4分)
①灌注后患者需卧床休息并憋尿2小时,每半小时更换体位一次,依次为:仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触膀胱内壁各部,达到治疗的目的。
②灌注化疗药物后,少数患者可能会引起黏膜出血,出现少量血尿,如出现大量血尿需立即就医。③灌注化疗药物后,患者若出现泌尿系刺激症状,及时就诊。14、整理用物,洗手。(未做到不得分)
9、排出注射器内空气,将注射器乳头与导尿管末端连接,确保连接紧密。(不正确不得分)
10、将配好的药物从导尿管内缓慢注入到膀胱内,再注入生理盐水10ml冲洗尿管,灌注中应询问患者有无不适。(不正确不得分)
11、注药完毕,反折导尿管末端,慢慢拔出避免药物流出。(不正确不得分)
12、协助患者穿好衣裤,取舒适卧位休息。(不全面酌情扣分)
14、整理用物,洗手。(未做到不得分)
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3
2
8
4
6
6
2
6
4
3
12
5
全
程
质
量
15分
1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。(未做到不得分)
2、灌注时注意做到不得分)
4、插入导尿管时,动作要轻柔、缓慢,以避免损伤尿道黏膜。如果尿管脱落或误入阴道,必须更换尿管,重新插入。(未做到不得分)