电梯监督检验报告(新检规含2号修改单)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
报告编号：20180101-02#
曳引电梯监督自检报告
（适用于曳引驱动电梯）
使用单位名称
施工类别√安装□改造□重大维修
设备类别曳引驱动乘客电梯
施工单位名称XXXX电梯工程有限公司
自检日期2019.00.00
XXXX电梯有限公司
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》
（TSG T7001-2009）制定，适用于电梯新装、移装、改造、重大修
理监督自检。
2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当
工整，空白无效。
3. 检验结果填写“符合”或填写实测数据（有数据填写要求的），如果
项目是无此项的填写“/”。检验结论填写“无此项”或“合格”。
填写“符合”和“合格”时，也可简化用“√”表示。
4. 本报告无制造单位、施工单位公章或检验专用章无效。
5. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
6. 自检报告应由整机制造单位出具或确认，至少包含本版规定全部项目，
可另行增项；
7. 设备使用地点如果是住宅小区，则必须填写住宅小区或楼盘的名称，
以及哪一栋几号梯。
施工单位地址：
联系电话：
曳引电梯监督自检报告
报告编号：20180101-02#
附表平衡系数测试记录表