常用抗菌药物简介424
临床常用抗菌药物归纳总结
3.硝基咪唑类抗厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫的首选类药物，作用机制：药物的硝基在厌氧菌内还原产生细胞毒物质，抑制细胞DNA合成而产生抗菌活性。如：甲硝唑、替硝唑。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药（速效杀菌剂）
如：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。
第2类
静止期杀菌药（缓效杀菌剂）
抗菌药物作用主要是通过干扰病原微生物的生理生化代谢过程产生抗菌作用。这里，仅对抗菌药物主要作用机制做一简要慨述：
第四代
如：头孢匹罗、头孢吡肟。用于其他抗生素治疗无效的严重感染或对其他抗生素耐药的细菌引起的各系统严重感染。
其他β-内酰胺类
如：头孢霉素类：头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺等。
碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、比阿培南
单环类：氨曲南
氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢
青霉烯类：呋罗培南；氧青霉烷类：克拉维酸；青霉烷砜类：舒巴坦、三唑巴坦
3.目前除阿奇霉素外均在肝代谢。
4.毒性低微，口服的主要副作用为胃肠反应，静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹，瘙痒。
红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
林可霉素类
此类包括林可霉素（洁霉素）和克林霉素（氯洁霉素）。抗菌谱与红霉素相同，克林霉素抗菌活性比林克霉素强，口服吸收好且不受食物影响，毒性较小，主要经肝代谢，均为抑制细菌蛋白质的合成（选择性地抑制肽酰基转移酶）。克林霉素和林可霉素与氯霉素、红霉素的作用靶点相同，故不宜合用。
第一代，如：萘啶酸、吡哌酸等。抗菌谱窄，仅用于泌尿道和肠道感染。
第二代，如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。达到第一、二代头孢的疗效。
常用抗菌药物简介424
常用抗菌药物简介引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌生长的药物，广泛应用于医疗、兽医和农业领域。
本文将介绍一些常用的抗菌药物，包括药物分类、作用机制以及临床应用。
抗生素β-内酰胺类抗生素•作用机制：抑制细菌细胞壁合成酶的活性。
•临床应用：常用于治疗革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌感染，如青霉素和头孢菌素。
•常见副作用：过敏反响、肝功能损害。
氨基糖苷类抗生素•作用机制：通过与细菌的核糖体结合抑制蛋白质合成。
•临床应用：常用于治疗肠杆菌科细菌感染，如庆大霉素和阿米卡星。
•常见副作用：肾脏损害、听力损害。
氟喹诺酮类抗生素•作用机制：抑制细菌DNA代谢和DNA链的合成。
•临床应用：常用于治疗呼吸道和泌尿道感染，如氧氟沙星和左氧氟沙星。
•常见副作用：肝功能损害、肌腱炎。
抗真菌药物酮康唑类抗真菌药物•作用机制：抑制真菌细胞壁合成和酵素活性。
•临床应用：常用于治疗念珠菌感染，如酮康唑。
•常见副作用：头痛、消化不良。
氟康唑类抗真菌药物•作用机制：通过抑制真菌细胞膜的酵素活性，阻断康唑类药物的作用机制。
•临床应用：常用于治疗真菌感染，如氟康唑。
•常见副作用：肝功能损害、皮疹。
抗病毒药物中枢神经系统抗病毒药物•作用机制：通过抑制病毒复制和传播，减轻病症。
•临床应用：常用于治疗病毒性脑膜炎、带状疱疹等病毒感染，如阿昔洛韦。
•常见副作用：肾功能损害、恶心。
核苷类似物抗病毒药物•作用机制：抑制病毒DNA和RNA的合成。
•临床应用：常用于治疗乙型肝炎、艾滋病等病毒感染，如拉米夫定。
•常见副作用：贫血、肝功能损害。
结论常用的抗菌药物包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，具有不同的作用机制和临床应用。
医生在使用这些药物时必须考虑病原体的类型、药物的平安性和患者的特殊情况。
尽管这些药物在治疗感染疾病时非常重要，但过度使用和滥用抗菌药物会导致细菌的耐药性增强。
因此，在使用抗菌药物时需要谨慎使用，推荐遵循医生的建议和合理用药原那么。
常用抗菌药物简介
青霉素——临床应用
首选用药: @溶血性链球菌——扁桃体炎，猩红热，败血症 @草绿色链球菌——治疗和预防感染性心内膜炎 @肺炎球菌——大叶性肺炎，中耳炎 @放线菌病，梅毒，钩端螺旋体病 与抗毒素合用治疗: 破伤风，白喉 敏感但耐药: 流行性脑膜炎，淋病
青霉素——不良反应
• 核黄疸症
• 表现: 新生儿致死性脑核黄疸症
• 机制: 与胆红素竞争结合血浆蛋白，游离
•
磺胺间甲氧嘧啶（SMM）
用于肠道感染的磺胺药: 口服吸收少
柳氮磺嘧啶 （SASP）
酞磺胺嘧啶 （PST）
磺胺吡啶
5-氨基水杨酸
磺胺嘧啶
结肠炎、直肠炎 肠道术前预防感染
早期类风湿 关节炎
肠炎 细菌性痢疾
外用磺胺药 磺胺米隆: 对多种G+和G-菌有抗菌作用，尤对铜绿假单
胞菌作用较强，用于烧伤及大面积创伤 磺胺嘧啶银（SD-Ag）: 对铜绿假单胞菌具有强大抗菌
对 -内酰胺酶稳定, 对第一、二代耐药G-菌有效 对G+菌作用弱于第一、二代, 对G-菌作用更强,
对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效 对肾脏基本无毒性 t1/2较长, 分布广泛, 组织穿透力强, 可渗入脑脊液
第四代头孢菌素特点
头孢匹罗、头孢吡肟 （马斯平）、头孢利定
对G+菌和G-菌产生的β-内酰胺酶高度稳定 抗菌谱广, 对G+菌, 尤其对金葡菌抗菌作用增强, 对G-菌范围增加, 对部
菌群间维持平衡的共生状态，长期应用广谱抗生素，使 敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造 成二重感染，又称菌群交替症。
• 表现: 1）念珠菌性口腔炎——抗真菌药；2）难辨梭状 菌伪膜性肠炎——万古霉素或甲硝唑；3）非敏感细菌性 肺炎和尿道感染
抗菌药总结
抗菌药总结简介抗菌药是一类药物，主要用于治疗感染性疾病，可以抑制或杀灭细菌的生长。
抗菌药根据其作用机制和适应症可以分为不同的类别。
本文将对常见的抗菌药进行总结，介绍其分类、作用机制、适应症等方面的内容。
分类β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素具有广谱抗菌活性，主要作用于细菌的细胞壁、细胞膜以及合成病原体细胞壁的酶。
常见的β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。
大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类结构独特的抗生素，可以抑制细菌的蛋白质合成。
常见的大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。
氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要通过与细菌的核糖体结合，抑制蛋白质的合成。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、咪唑类抗生素等。
四环素类抗生素四环素类抗生素是一类广谱抗菌药物，可以抑制细菌的蛋白质合成。
常见的四环素类抗生素有土霉素、强力霉素等。
作用机制细菌细胞壁的抑制某些抗菌药物可以通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌。
这些药物主要作用于革兰氏阳性菌，如青霉素类、头孢菌素类等。
细菌蛋白质合成的抑制一些抗菌药物可以通过抑制细菌的蛋白质合成过程来抑制细菌的生长。
这些药物主要作用于革兰氏阴性菌，如大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
细菌核酸的干扰部分抗菌药物可以与细菌的核酸结合，干扰细菌的DNA或RNA的合成和复制，从而抑制细菌的生长。
这些药物包括四环素类抗生素等。
适应症上呼吸道感染对于上呼吸道感染，常见的适应症包括咽炎、扁桃体炎等。
在治疗这些感染时，可选择广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等。
下呼吸道感染对于下呼吸道感染，常见的适应症包括支气管炎、肺炎等。
在治疗这些感染时，可选择能够涵盖常见致病菌的抗生素，如青霉素和氨基糖苷类抗生素。
尿路感染尿路感染是一种常见的感染，常见的适应症包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
在治疗尿路感染时，可选择覆盖尿路常见致病菌的抗生素，如氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素。
皮肤软组织感染皮肤软组织感染常见的适应症包括蜂窝织炎、脓肿等。
临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性
抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类一ß-内酰胺类1、青霉素类1.1天然青霉素：青霉素G苄青霉素1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林三林可霉素类：林可霉素、克林霉素四多糖肽类：万古霉素、替考拉宁五氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星丁胺卡那霉素六四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素七氯霉素类：氯霉素八链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀九利福霉素类：利福平十磷霉素类：磷霉素十一肽内酯类：达托霉素十二喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸仅用于泌尿道和肠道感染——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星十三恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮十四磺胺类：磺胺甲噁唑SMZ、甲氧苄啶TMP磺胺增效剂一ß三代：G﹢菌、G‐菌；铜绿假单胞菌、厌氧菌有效四代：G‐菌；大肠杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌效果好3、其他ß-内酰胺类碳青霉烯类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌青霉烯类：厌氧菌；葡菌、链球菌、很多G‐菌；无效铜绿假单胞菌头霉素类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌包括脆弱拟杆菌单环ß-内酰胺类：G‐杆菌,铜绿假单胞菌；无效G﹢菌、厌氧菌氧头孢烯类：G﹢菌、G‐菌、厌氧菌尤其脆弱拟杆菌ß-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸广谱、舒巴坦金葡菌、G‐杆二大环内酯类：G﹢菌、部分G‐菌、厌氧菌；支原体、衣原体,非典型分枝杆菌三林可霉素类：G﹢菌、G‐厌氧菌；无效G﹢需氧菌四多糖肽类：G﹢菌五氨基糖苷类：G‐需氧杆菌,G‐球菌；无效厌氧菌六四环素类：广谱G﹢菌、G‐菌、厌氧菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫无效铜绿假单胞菌、变形杆菌、伤寒、结核、真菌、病毒常见多重耐药菌MRSA耐甲氧西林金葡菌；MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌,MSSA甲氧西林敏感金葡菌；PSSP 青霉素敏感肺炎链球菌；ESBL超广谱 -内酰胺酶；VRE耐万古霉素肠球菌革染阳性需氧菌球菌：葡萄球菌,肺炎链球菌,A群和草绿色链球菌,肠球菌杆菌：芽胞杆菌属,棒状杆菌属,单核细胞性李斯特菌,奴卡菌属革染阴性需氧菌球菌：卡它莫拉菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌杆菌：大肠杆菌,肠杆菌属,枸橼酸杆菌属,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙雷菌属沙门菌属,志贺菌属,不动杆菌属,螺杆菌属,铜绿假单胞菌厌氧菌横膈以上：消化球菌属,消化链球菌属,普雷沃尔菌属,韦荣菌属,放线菌属横膈以下：产气梭状芽胞杆菌,破伤风梭状芽孢杆菌,难辨梭状芽胞杆菌,脆弱类杆菌群,梭形杆菌属胎盘屏障：几乎所有抗菌药物都能穿透胎盘屏障进入胚胎循环；在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物；－氯霉素、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类、利福平等;骨组织分布：氟喹诺酮类、磷霉素类、林可霉素,克林霉素等少数药物可在骨组织中达到有效浓度;前列腺分布：氟喹酮类、大环内酯类、SMZ/TMP、四环素类在前列腺液或组织中可达有效浓度;。
常用抗菌药物的治疗范围及相关知识概述
常用抗菌药物的治疗范围及相关知识概述抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，具有抑制或杀死细菌的作用。
随着抗菌药物的广泛使用，细菌对抗菌药物的耐药性不断增强，导致抗菌药物的疗效下降。
因此，正确了解常用抗菌药物的治疗范围及相关知识是非常重要的。
本文将对常用抗菌药物的治疗范围以及相关知识进行概述。
一、青霉素类抗菌药物青霉素类抗菌药物是最早应用于临床的抗菌药物之一，主要是通过破坏细菌的细胞壁来发挥抗菌作用。
常用的青霉素类抗菌药物有普鲁卡因青霉素、阿莫西林等。
青霉素类抗菌药物主要用于治疗革兰阳性细菌感染，例如链球菌和葡萄球菌等。
二、头孢菌素类抗菌药物头孢菌素类抗菌药物与青霉素类药物类似，也是通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
不同的头孢菌素类药物对不同类型的细菌有不同的抗菌谱。
常用的头孢菌素类抗菌药物有头孢拉定、头孢唑林等。
头孢菌素类抗菌药物可以用于治疗呼吸道、泌尿道和消化道感染等。
三、氟喹诺酮类抗菌药物氟喹诺酮类抗菌药物是目前应用广泛的抗菌药物之一，常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星等。
氟喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制细菌DNA酶的活性而杀灭细菌。
这类药物广泛用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染和胃肠道感染等。
四、大环内酯类抗菌药物大环内酯类抗菌药物具有广谱抗菌活性，且对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌均有效。
常用的大环内酯类抗菌药物有红霉素、阿奇霉素等。
这类药物主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
五、磷霉素类抗菌药物磷霉素类抗菌药物是一类具有强大抗菌活性的药物，常用的有吡哆霉素、庆大霉素等。
磷霉素类抗菌药物主要用于治疗多重耐药革兰阴性菌感染，如肺炎克雷伯菌感染。
六、其他类型抗菌药物除了以上几类常见的抗菌药物外，还有一些其他类型的抗菌药物。
例如，糖肽类抗菌药物可以用于治疗严重的厌氧菌感染，如肠球菌感染；糖胺聚糖类抗菌药物则可以用于治疗结核病等。
不同类型的抗菌药物对不同类型的细菌有不同的治疗效果，因此临床应用时需要根据具体的病原体选择合适的抗菌药物。
抗菌药物知识点总结
抗菌药物知识点总结一、抗菌药物的分类根据抗菌药物的作用机制和化学结构，可以将其分为不同的类别。
常见的抗菌药物包括：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星），大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）、四环素类抗生素（如土霉素、多西环素），喹诺酮类抗生素（如环丙沙星、左氧氟沙星），磷酸酯类抗生素（如万古霉素、广谱抗生素），碳青霉烯类抗生素（如美罗培南、厄他培南），头孢菌素类抗生素（如头孢菌素、头孢他啶）等。
二、抗菌药物的作用机制1. 抑制细菌细胞壁合成：如青霉素类抗生素通过抑制横相链肽聚糖的合成而破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡。
2. 干扰细菌核酸合成：如磺胺类抗生素干扰了细菌对叶酸的合成从而抑制DNA合成。
3. 干扰细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类抗生素通过结合细菌的30S核糖体亚基来抑制细菌蛋白质的合成。
4. 干扰细菌代谢途径：如氟喹诺酮类抗生素通过抑制DNA合成酶和破坏细菌DNA的正常结构来杀死革兰氏阴性细菌。
5. 干扰细菌细胞膜：如聚肽抗生素通过破坏细菌细胞膜的通透性来杀死革兰氏阳性细菌。
三、抗菌药物的临床应用抗菌药物广泛应用于治疗各种细菌感染，包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染、性传播疾病等。
它们也被用于预防手术后感染或特定高危人群的感染。
四、抗菌药物的副作用1. 药物过敏反应：某些患者对特定抗菌药物可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至休克等症状。
2. 肠道菌群失调：抗菌药物不仅杀死致病菌，也会破坏肠道正常的细菌菌群，导致腹泻、便秘等肠道问题。
3. 肝肾损害：某些抗菌药物可能对肝肾功能造成损害，需密切监测。
4. 耐药性：滥用抗菌药物或不规范使用可能导致细菌耐药性的产生。
五、抗菌药物的使用注意事项1. 严格遵医嘱用药：患者应按照医生的嘱托使用抗菌药物，不可随意更改剂量或停止用药。
2. 避免滥用：正确认识抗菌药物，避免不合理使用或滥用，以免导致耐药性问题。
抗菌药物的基础知识
抗菌药物的基础知识抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物。
随着细菌耐药性的威胁不断增长，对抗菌药物的了解变得越来越重要。
本文将介绍抗菌药物的基础知识，包括分类、作用机制、常见的抗菌药物等内容。
一、分类抗菌药物可以根据其主要作用对象进行分类。
1. 抗生素：抗生素主要用于治疗细菌感染。
根据其来源和作用机制的不同，抗生素可以分为不同的类别，例如青霉素、四环素、氨基糖苷类等。
2. 抗真菌药物：抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
常见的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、HIV感染等。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、奈韦拉平等。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物主要用于治疗寄生虫感染，如疟疾、弓形虫病等。
常见的抗寄生虫药物包括氯喹、吡喹酮等。
二、作用机制抗菌药物的作用机制有多种，根据其作用方式的不同可以分为以下几类。
1. 细菌细胞壁的靶点：部分抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
例如，青霉素类药物可以抑制细菌的细胞壁合成，导致细菌死亡。
2. 细菌核酸的靶点：某些抗菌药物通过干扰细菌核酸的复制和转录来抑制细菌的生长和繁殖。
这类药物包括喹诺酮类药物、利福平等。
3. 细菌蛋白质合成的靶点：一些抗菌药物可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长。
例如，氨基糖苷类抗生素可以影响细菌的蛋白质合成。
4. 细胞膜的靶点：抗真菌药物主要通过影响真菌的细胞膜结构和功能来抑制真菌的生长。
例如，伊曲康唑可以干扰真菌细胞膜中的酵素活性，抑制真菌的生存能力。
三、常见的抗菌药物1. 青霉素类药物：青霉素类是最早应用于临床的抗菌药物之一。
它们主要用于治疗革兰阳性细菌感染。
常见的青霉素类药物有青霉素G、青霉素V等。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物对多种细菌有很好的抗菌作用，并且对某些特定的细菌耐药性较低。
代表性的药物有红霉素、克拉霉素等。
3. 氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。
常见的抗菌药物有哪些？(一览常用抗菌药物：抗菌药物大全)
抗菌药物是医生在治疗细菌感染时常用的药物，能够抑制或杀死细菌的生长。
这些药物在医疗领域中发挥着重要的作用，帮助患者恢复健康。
下面是一些常见的抗菌药物，用于治疗不同类型的感染。
1.青霉素类药物：青霉素是最早使用的抗菌药物之一，可以有效地抑制细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。
这类药物适用于治疗许多常见的细菌感染，如肺炎、扁桃体炎和中耳炎。
2.头孢菌素类药物：头孢菌素是一类广谱抗生素，与青霉素具有相似的作用机制。
它们被广泛应用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和尿路感染等。
头孢菌素类药物通常根据其覆盖的细菌类型和抗药性等因素进行分类。
3.阿莫西林/克拉维酸：这是一种联合用药，结合了阿莫西林（属于青霉素类）和克拉维酸（一种β-内酰胺酶抑制剂）。
克拉维酸的作用是抑制细菌的β-内酰胺酶，以增加对抗药性菌株的覆盖范围。
阿莫西林/克拉维酸常用于治疗下呼吸道感染和尿路感染等。
4.氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物是一类青霉素类药物的替代品，常用于治疗严重的细菌感染。
这些药物可以通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌。
但需要注意的是，氨基糖苷类药物可能会对肾功能产生负面影响，因此使用时需要慎重。
5.庆大霉素：庆大霉素是一种多肽类抗生素，常用于治疗革兰阴性细菌感染，如肺炎和尿路感染。
该药物可以通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。
6.喹诺酮类药物：喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，可以抑制DNA螺旋酶的活性，从而阻断细菌DNA的复制和修复。
常见的喹诺酮类药物有氧氟沙星和左氧氟沙星，用于治疗泌尿道感染和呼吸道感染等。
7.四环素类药物：四环素类药物属于广谱抗生素，抑制细菌的蛋白质合成。
常用于治疗皮肤感染和痤疮等。
8.磺胺类药物：磺胺类药物通过阻断细菌对二氢叶酸的合成而抑制细菌的生长。
这类药物广泛用于治疗尿路感染和呼吸道感染。
除了上述常见的抗菌药物，还有其他一些特定用途的抗菌药物，如抗真菌药物、抗病毒药物和抗寄生虫药物。
然而，我们应该注意，随着时间的推移，细菌可能会产生耐药性，因此医生在选择抗菌药物时需要谨慎考虑，以免加剧抗药性问题。
常用抗菌药的使用范围及相关科普知识
常用抗菌药的使用范围及相关科普知识常用抗菌药的使用范围及相关科普知识抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用通过抑制或杀灭细菌来达到治疗目的。
然而，随着抗菌药物的广泛使用，出现了许多问题，如细菌的耐药性增加和多重耐药菌的产生等。
因此，合理使用抗菌药物十分重要。
本文将介绍常用抗菌药物的使用范围，并提供相关的科普知识。
一、广谱抗菌药的使用范围1. 头孢菌素：头孢菌素是一类广谱抗生素，可有效治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染等。
常用的头孢菌素包括头孢唑啉、头孢他啶等。
2. 青霉素类药物：青霉素类药物是最早应用广泛的抗菌药物之一，常用于治疗肺炎链球菌、链球菌感染等。
青霉素药物包括青霉素V、苯滤青霉素等。
3. 大环内酯类药物：大环内酯类药物适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。
常用的大环内酯类药物有阿奇霉素、红霉素等。
4. 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，适用于多种感染，如呼吸道感染、尿路感染和消化道感染等。
常见的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫沙比利等。
二、抗菌药物的注意事项1. 符合使用适应症：使用抗菌药物前，应先确定感染部位和感染菌株，并选择适应症合理的抗菌药物。
2. 遵循医嘱用药：按照医生的嘱托正确使用抗菌药物，遵循用药剂量、频率和疗程等方面的指示。
3. 不随意更换药物：在使用抗菌药物的过程中，不得私自更换药物或增减剂量，以免影响疗效。
4. 避免滥用抗菌药物：抗菌药物不适用于治疗病毒感染，如普通感冒、流感等。
对于一些轻微感染，可以采用非药物措施或对症治疗。
5. 注意药物过敏：某些人对抗菌药物有过敏反应，使用前需告知医生相关情况。
6. 保存和处置：抗菌药物应妥善保存，避免日晒和潮湿，并在药物过期后及时处置，不可随意丢弃。
三、抗菌药物相关科普知识1. 抗菌药物不适用于病毒感染：感冒、流感等疾病通常由病毒引起，此类感染不适合使用抗菌药物治疗。
常见抗菌剂介绍
常见抗菌剂介绍
抗菌剂是指一种或多种能抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等微生物的药物。
下面介绍一些常见的抗菌剂：
青霉素类
青霉素类是最早应用的一类抗菌药物，广泛用于临床治疗各种细菌感染。
青霉素类药物能破坏细菌细胞壁结构，导致细菌死亡。
但是，部分细菌已经产生了抗药性，使得青霉素类抗菌药物的疗效下降。
大环内酯类
大环内酯类抗菌药物具有抗菌广谱、耐受性好等优点，常用于治疗肺炎、皮肤软组织感染等细菌感染。
但是，对于许多常见的细菌，该类药物的抗菌作用不如青霉素类等其他抗菌药物。
氨基糖苷类
氨基糖苷类抗菌药物能靶向杀死细菌，广泛应用于胃肠、泌尿、呼吸等多种感染症治疗。
但是，氨基糖苷类药物对人体肝、肾等器
官有一定毒性，需谨慎使用，尤其是对于儿童、孕妇等特殊人群。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类抗菌药物具有抗菌广谱、高效的特点，广泛用于临
床治疗不同类型的细菌感染。
然而，由于其过度和不合理的使用，
导致许多细菌已经产生抗药性，使得该类药物的疗效下降。
因此，
在应用时需慎重考虑。
结论
抗菌剂的应用有助于控制和治疗微生物感染，但是针对不同细
菌菌株的特点和应用范围需认真评估。
同时，我们应该警惕过度使
用抗菌药物可能带来的抗生素耐药风险和不良反应，推广正确用药
观念，提高公众的健康知识水平。
常用抗菌药
一、主要抗抗生素G+抗生素1、青霉素类1.1天然青霉素：青霉素G、青霉素F、K、X、双氯青霉素、长效青霉素1.2半合成青霉素：耐酶青霉素（苯唑西林、氯喹西林、双氯西林），耐酸青霉素（青霉素V），广谱青霉素（氨苄青霉素、阿莫西林）2、头孢菌素类：头孢噻呋、头孢噻肟3、大环内酯类：红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等。
4、杆菌肽、多黏菌素B、黏菌素、维吉尼霉素、硫太菌素等5、林可胺类：林可霉素、克林霉素6、β-内酰胺酶抑制剂：包括（克拉维酸和舒巴坦）及氧头孢烯类（拉氧头孢）。
二、主要抗抗生素G-抗生素1、氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素（阿米卡星）、新霉素、大观霉素、安普霉素、潮霉素、越霉素A等。
2、多黏菌素类：多黏菌素B、E、M三、广谱抗生素：1、四环素类：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等。
2、氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考。
3、其它：新生霉素、利福平四、主要抗真菌的抗抗生素：1、全身性抗真菌药：两性霉素B、酮康唑2、浅表应用的抗真菌药：灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑五、主要抗支原体的抗生素：1、大环内酯类：红霉素、泰乐菌素、吉他霉素、替米考星、螺旋霉素2、延胡索酸、泰妙菌素/支原净六、主要抗寄生虫的抗生素：马杜霉素、伊维菌素、莫能菌素、潮霉素七、磺胺类1、全身感染用：SD、SM2、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺对甲氧(SMD)、磺胺异恶唑(SIZ)、磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺地托辛(SDM)、胺苯磺胺(SN)、磺胺噻唑(ST)2、消化道感染用：磺胺脒（SG）、琥磺噻唑（SST）、酞磺噻唑（PST）、3、球虫用：磺胺喹恶啉（SQ）、4、局部感染用：磺胺醋酰钠（SA-Na）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）、5、抗菌增效剂：甲氧苄啶（TMP）、二甲氧苄啶（DVD）。
八、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、二氟沙星、达氟沙星、九、喹噁啉类：乙酰甲喹、喹乙醇、卡巴氧十、硝基呋喃类：呋喃唑酮、呋喃妥因十一、硝基咪唑类：甲硝唑、地美硝唑。
常用抗菌药的使用范围及科普知识
常用抗菌药的使用范围及科普知识常用抗菌药的使用范围及科普知识抗菌药物是一类广泛应用于医疗领域的药物，用于治疗或预防细菌感染。
抗菌药物的使用范围广泛，不仅包括临床医学中的治疗应用，还涉及动物养殖、农业等领域。
本文将介绍常用的抗菌药物的使用范围，并提供相关的科普知识。
一、β-内酰胺类抗菌药物β-内酰胺类抗菌药物是一类常见的抗生素，主要用于治疗细菌感染。
常见的β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素、头孢菌素等。
青霉素主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖道感染等，而头孢菌素则适用于皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染等。
二、氨基糖苷类抗菌药物氨基糖苷类抗菌药物常用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、败血症等。
氨基糖苷类抗菌药物包括庆大霉素、阿米卡星等。
庆大霉素广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，而阿米卡星则常用于医院获得性肺炎、腹腔感染等。
三、喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物具有广谱的抗菌活性，常用于治疗尿路感染、消化道感染等。
常见的喹诺酮类抗菌药物包括氟氮咯烷酮、左氧氟沙星等。
氟氮咯烷酮适用于治疗泌尿生殖道感染、全身性感染等，左氧氟沙星则常用于上呼吸道感染、消化道感染等。
四、糖肽类抗菌药物糖肽类抗菌药物通常用于治疗革兰阳性细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等。
糖肽类抗菌药物包括万古霉素、利奈唑胺等。
万古霉素适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，利奈唑胺常用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染等。
五、四环素类抗菌药物四环素类抗菌药物是一类广谱抗生素，适用于多种细菌感染的治疗。
四环素类抗菌药物包括土霉素、多黏菌素等。
土霉素适用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染等，多黏菌素常用于皮肤软组织感染、腹腔感染等。
在使用抗菌药物时，需要注意以下科普知识：1.合理使用抗菌药物：抗菌药物的滥用和不当使用会导致细菌产生耐药性，因此在使用抗菌药物时应遵循医生的建议，按照剂量和疗程使用。
不宜滥用抗菌药物预防感染。
2.注意个体差异：不同人对抗菌药物的敏感性可能存在差异，有些人可能存在过敏反应。
外科常用抗菌药物介绍
外科常用抗菌药物介绍1.靑霉素类抗生索青霉素是针对革兰阳性和阴性球菌的强大杀菌剂，在农村和小城市仍广为应用，但在大城市大医院，其疗效因耐药菌株日益增多而大受影响。
在目前的青霉素素制剂中，半合成的氯唑西林钠抗革兰阳性球菌活性最强，苯唑西林钠次之，但对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)或耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌都无效。
常用的广谱青霉索有氨苄西林、阿莫西林、替卡西林和哌拉西林钠，能杀灭常见的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，后二者还有抗铜绿假单胞菌和抗厌氧菌作用。
靑霉素类抗生素的优点是毒副作用少，选择余地较大，价格不高；主要缺点是容易被细菌产生的各种β-内酰胺酶破坏而失效。
添加β-内酰胺酶抑制药能加强它们对产超广谱β-内酰胺酶（ESBL)细菌的作用，制剂有氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦等。
2.头孢菌素类抗生素品种繁多。
第一代头孢菌素对革兰阳性球菌强，对革兰阴性杆菌略弱，对铜绿假单胞菌无效，有轻微肾毒性。
外科常用的是头孢唑林钠、头孢氨苄和头孢拉定。
第二代头孢菌素抗菌谱比第一代广，对革兰阴性杆菌作用强，但不能抑杀铜绿假单胞菌，对革兰阳性球菌略逊于第一代。
对细菌产生的灭活酶较稳定，肾毒性很小。
常用且疗效较好的有头孢呋辛和头孢西丁钠、头孢甲氧唑等。
第三代头孢菌素抗菌谱更广，对革兰阴性杆菌活性更强，对酶更稳定，有些品种对铜绿假单胞菌有效；对革兰阳性球菌则不如第一、二代头孢菌素。
基本上无肾毒性，但拉氧头孢钠，可引起低凝血酶原反应，有出血倾向或接受抗凝治疗者慎用。
常用的有头孢噻肟钠、头孢曲松钠（半衰期长）、头孢唑肟、拉氧头孢钠、头孢哌酮钠、头孢他啶等，后两个药对铜绿假单胞菌有较强活性。
第四代头孢菌素有头孢匹隆、头孢吡肟，其特点是对革兰阳性菌的活性比第三代强，对产C 类β-内酰胺酶的细菌有一疗效，组织穿透力强于第二、三代头孢菌素。
头孢菌索类抗生素的优点是谱广，效好，毒副作用小，安全；缺点是价格昂贵，尤其是第三、四代。
常用抗菌药物介绍
菌包括肠杆菌科中的耐药菌具强大抗菌
作用，部分品种对铜绿假单胞菌作用良好
对ß-内酰胺酶稳定
脑脊液中达一定浓度
基本无肾毒性
药物： 头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶
头孢唑肟、头孢匹胺
2020/11/3
14
第三代头孢菌素适应证
适用于敏感革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼 吸道、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿 感、盆腔炎、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感 染、中枢神经系统感染等。
广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性逐年增高
结核：PPD,T-SPOT-TB(T细胞斑点检测结核感染）， 主要是结核感染后特异性 T细胞分泌的r干扰素，灵明 度达90%-97%，特异性高，输血者、粒细胞缺乏者对 结果有影响
真菌：在国内G、GM试验检测很广泛，但假阳性较多， 仅有隐球菌乳胶试验可靠性强
阿莫西林： 同氨苄西林，用于泌尿、呼吸道、伤寒
哌拉西林： 多数肠杆菌、厌氧菌、呼吸、泌尿系、腹腔及 盆腔感染
2020/11/3
8
青霉素类不良反应
青霉素类常见的不良反应 过敏反应；皮疹（氨苄西林、阿莫西林常见）； 腹泻（氨苄西林尤为常见）
青霉素类少见的不良反应 胃肠道反应（口服制剂）； 药物热；Coomb’s试验阳性； 静脉炎及肌注处硬结；赫氏反应（梅毒及螺旋体感染时）， 肾功能不全时大剂量应用易引起抽搐、癫痫发作 肝酶ALT一过性升高；嗜酸性粒细胞增多；偶有中性粒细胞 减少，血小板减少
常用抗菌药物介绍
复旦大学附属华山医院抗生素研究所
2020/11/3
1
感染领域当前热点
新发感染性疾病 细菌对常用抗生素的耐药性 细菌耐药机制研究 抗感染新药的研发 常见耐药菌感染的抗菌药物选用 抗感染药物的治疗方案的优化
常用抗菌药物一览表
利福平、利福定、利福喷丁
抗结核药物
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、环丝氨酸、链霉素、对氨水扬酸、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等
喹诺酮类药物
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、帕珠沙星等
磺胺类药物
磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）等
大环内酯类
14元大环内酯类
红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素等
15元大环内酯类
阿奇霉素
16元大环内酯类
螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗他霉素、麦白霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、米欧卡霉素
四环素类
金霉素、土霉素、四环素、美他环素、米诺环素、多西环素、替加环素
氯霉素类
氯霉素、甲砜霉素
多肽类
多粘菌素B、多粘菌素E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
复合制剂
氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/氯唑西林、阿莫西林/双氯西林、阿莫西林/氯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦等
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星、依替米星、大观霉素（淋必治）等
第四代头孢菌素
头孢吡肟（马斯平）、头孢唑南、头孢匹罗、头孢噻利、头孢唑兰等
非典型β-内酰胺类
头霉素类
头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、头孢替坦
碳青霉烯类
亚胺培南/西司他丁（泰能）、美罗培南、厄他培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、法罗培南等
氧头孢烯类
拉氧头孢、氟氧头孢等
单环β-内酰胺类
常用抗菌药物的介绍
-内酰胺类
头孢菌素
非典型 -内酰胺类
（一）青霉素类的抗菌谱
不产酶G＋ 产酶葡 肠球 大肠、流感、
沙、痢、奇 青G 耐酶青 氨青 哌拉 +++ ++ ++ ++ － +++ － － ± － ++ ++ ± － ++ +++
绿脓、
沙雷菌 － － － +++
广谱青的MIC（mg/L）
金葡（酶一） 肺球 流感 肠球 大肠 肠杆 肺杆 绿脓 脆弱
氟胞嘧啶(5-FC)
干扰DNA 和 RNA 合成
联合治疗
（1）氟康唑（Fluconazole）
–抗菌谱窄，对念珠菌、隐球菌抗菌活性高，对曲霉菌、毛霉菌无 效，对念珠菌属中的克柔念珠菌、光滑念珠菌耐药 –生物利用度高,口服吸收90%以上； –分布于所有体液，能进入脑脊液（为血浓度的60% ）； –80%经肾排泄，尿浓度高； –t1/2 27—37h ，一般第一天400~800mg，以后每天200~400mg，但真菌脑膜炎 剂量一般需较大（400~800mg/天可持续给药2—3周） ； –与其他药物相互作用少；
1、头孢哌酮、头孢曲松等在胆汁中达高浓度； 2、头孢哌酮与酒精作用：双硫醒反应—醉酒、休克； 3、头孢地嗪具免疫反应调节作用，血药浓度高，组织分布广；
头孢吡肟 cefepime
广谱，四代，对绿脓有效 对广谱-内酰胺酶稳定，亲和力↓，膜穿透↑ 对金葡，肠杆菌与枸橼酸杆菌( I 型酶)作用↑ T1/2 2h，蛋白结合率<5% 每日2~4g，分2次 主要用于耐三代头孢的菌株(G-为主)所致感染
常用抗菌药物
常用抗菌药物大家听说过抗菌药物，抗菌药物对大部分人来说是陌生的，那常用抗菌药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的常用抗菌药物的相关内容，希望对你有用!常用抗菌药物抗菌药物(Antimicrobial agents)一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。
抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。
抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。
常用抗菌药物的药物性能常用抗菌素的抗菌活性：青霉素：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体和大多数牛放线菌。
分类：青霉素G，苯氧青霉素，耐酶青霉素(苯唑西林)，广谱青霉素(氨苄西林、氧哌嗪青霉素)，作用于革兰氏阴性菌的青霉素(美西林和替莫西林)。
头孢霉素：抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应少，可分为三代：第一代主要用于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌的感染，对β-LA的耐受较差。
第二代对大多数β-LA稳定，抗菌谱较第一代广，对革兰氏阴性菌的作用较强，但对肠杆菌属和绿脓杆菌的活性较差。
第三代对大多数β-LA稳定，对革兰氏阴性菌的活性甚强，但对G+球菌的作用不及第一、二代强。
其中头孢哌酮和头孢他啶对绿脓杆菌有良好作用，头孢三嗪的半衰期较长，达8小时。
头霉素类：头孢西丁，对革兰氏阳性、阴性及厌氧菌或需氧菌均有较强活性，对β-LA高度稳定。
单环β-内酰胺类抗菌素：氨曲南，对革兰氏阴性菌作用强，对酶稳定，交叉过敏发生率低。
氨基糖甙类：对葡萄球菌属、需氧革兰氏阴性杆菌有良好活性，某些对结核杆菌和其他分支杆菌属有作用，不同品种之间可存在交叉耐药性，有耳、肾毒性，并可有神经肌肉接头的阻滞作用，有抗菌素的后作用。
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• 林可霉素与克林霉素间有完全交叉耐药性，后者的抗菌作用
较前者强4-8倍；
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常用抗菌药物简介424
注意事项
• 每0.6g应加入100ml～200ml的输液中，滴速宜缓慢，至少输
注30至50分钟。静滴浓度过大、速度过快，用药后可引起心 跳、呼吸骤停并多脏器损害。
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常用抗菌药物简介424
•【不良反应及防治】 •①过敏反应，可引起休克，抢救药肾上 腺素。作皮试（初次、3天以上未接触、 换批号）。 • ② 青霉素脑病中枢神经系统刺激症状 如头疼、惊厥、昏迷。 •
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常用抗菌药物简介424
•2、半合成青霉素 • 特点：耐酸、耐酶、广谱、抗绿脓杆菌， 与PG有交叉耐药性和交叉过敏反应，应做 皮试 •⑴耐酸－青霉素V：可口服、可肌注，仅 用于非严重感染 •⑵ 耐酶－苯唑西林：耐酶金葡菌败血症、 肺炎、皮肤软组织感染
应尽可能避免合用；
• 与大环内酯类及氯霉素的作用靶位相同，应避免合用，以免产
生拮抗作用。
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五、四环素类药物
主要品种：多西环素、米诺环素 作用特点：
• 属快速抑菌剂，高浓度也有杀菌作用； • 抗菌谱广，除革兰阳性、阴性菌和厌氧菌外，对
立克次体、支原体、衣原体、非典型分枝杆菌、 螺旋体均有作用；
头孢他啶、噻肟主要经肾排出
• 口服均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感
染。
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第四代头孢菌素
主要品种有：头孢吡肟、头孢匹罗等
➢对革兰阴性杆菌具强大抗菌作用，包括铜绿假单胞菌 ➢对酶稳定，对产ESBLs菌株无效； ➢对肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属抗菌作用优于第
效果；
对尿路感染的常见病原菌：大肠埃希菌、粪肠球菌、 弗枸橼酸杆菌、金葡菌保持很高的敏感率
• 与其他抗菌药物无交叉耐药和交叉过敏。
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六、多肽类抗生素
包括：糖肽类(万古霉素、替考拉宁)与多粘菌素类。 共同点：
• 抗菌谱窄 • 抗菌作用强，属杀菌剂 • 具有不同程度的肾毒性 • 适用于对其敏感的多重耐药菌所致的重症感染
• 半衰期长，浓度依赖型，可一天一次给药； • 多数品种有口服及注射剂，可进行序贯治疗。
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•喹诺酮分类及特征简表
代表药 星 环丙沙星
抗菌谱 、非典型
、厌氧菌
显著增强
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大环内酯类抗生素
按化学结构分为：
➢14元环：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、
地红霉素
➢15元环：阿奇霉素 ➢16元环：交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋
霉素、麦迪霉素
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大环内酯类ADR
1、胃肠道反应：口服或静滴均可引起，临床表现为腹痛、 腹胀、恶心、呕吐及腹泻。新一代衍生物有明显改善。 2、肝功损害：以胆汁淤积为主，亦可发生肝实质损害。红 霉素酯化物可引起胆汁淤积性黄疸，发生率较高，可能属 变态反应，与剂量无关。 多在服药后10-20d后发生。 3、耳毒性：老年肾功不良者偶发耳鸣及暂时性耳聋。 4、局部反应：静滴或肌注后，可能产生血栓性静脉炎、局 部疼痛、变硬等。 5、心脏毒性
• 能很好渗透到大多数组织和体液中，且可进入细
胞内，但不易透过血脑屏障；
• 对铜绿假单胞菌无效；
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四环素类ADR
• 胃肠道反应：可引起食管溃疡，服用药物时至少引用
100mL水，其它包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；
• 肝毒性：用药10d后，偶可出现“肝炎样”症状； • 肾毒性：肾功能不全时禁用四环素，可慎用多西、米诺； • 对牙齿及骨发育的影响：8岁以下儿童禁用； • 神经系统毒性：米诺环素可引起前庭功能紊乱，如眩晕、
有明确指征，应进行血药浓度监测；
5. 妊娠期应避免使用；哺乳期应避免使用或停止哺
乳；
6. 不与其他耳、肾毒性药物同用。
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四、林可霉素类
品种：林可霉素、克林霉素
作用特点：
• 抗菌谱窄，对大多数革兰阳性菌及厌氧菌有良好抗菌活性，
可用于厌氧菌与需氧菌的混合感染；
• 在骨组织中浓度高，特别适用于葡萄球菌所引起的骨髓炎、
耳鸣、共济失调伴恶心、呕吐等。
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五、磷霉 素
• 属快速杀菌剂，抗菌谱广，但作用不强，与β内
酰胺类、氨基糖苷类、万古霉素、氟喹诺酮类等 抗菌药物联合使用具有协同作用；
• 对细菌生物被膜具有破坏或抑制作用；
时间差攻击疗法：磷霉素+头孢哌酮舒巴坦
• 大部分以原形经尿排出，对单纯尿路感染有良好
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2020/11/12
常用抗菌药物简介424
抗菌药物是指对机体内致病的细菌有杀灭 或抑制作用的药物，包括以下两大类：
抗生素： -内酰胺类如青霉素类、头孢菌素类， 大环内酯类， 氨基苷类， 四环素类， 氯霉素类， 林可霉素类 糖肽类
人工合成抗菌药： （有磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）
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β-内酰胺酶抑制剂与含酶抑制剂的复合抗生 素
• β-内酰胺酶抑制剂包括他唑巴坦、舒巴坦和克拉
维酸；
• 他唑巴坦的抑酶作用最强，其次为克拉维酸和舒
巴坦；
• 舒巴坦和他唑巴坦可渗入脑脊液； • β-内酰胺酶抑制剂与青霉素类和头孢菌素合用，
可保护β-内酰胺类药物不被酶破坏(水解)，起到 扩大抗菌谱和增强抗菌活性的作用。
三代头孢菌素；
➢对革兰阳性菌作用增强； ➢可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。
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头孢菌素抗菌活性和酶稳定性的比较
头孢菌 素分类
第1代 第2代
第3代
抗菌活性 对G+菌 对G－菌 ++++ + +++ ++
+
+++
对β-内酰胺酶的稳定性
金葡菌
G－杆菌
+++
+
++
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三、氨基糖苷类
品种：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素等。
作用特点：
• 口服吸收差，肌注吸收好，大部分以原形由肾脏排泄； • 水溶性好，在多数组织中的浓度低于血药浓度，但尿药
浓度极高；
• 属静止期杀菌剂，与β-内酰胺类联合呈协同作用； • 对革兰阴性杆菌有强大杀菌作用，包括肠杆菌科及假单
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•⑶广谱－氨苄青霉素和阿莫西林耐酸不耐酶 可口服对伤寒副伤寒杆菌有效，对绿脓杆菌 无效，用于呼吸、泌尿、胆道感染，伤寒、 副伤寒，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药； •⑷抗绿脓杆菌－羧苄、磺苄、哌拉西林，抗 菌谱广对绿脓杆菌有较强作用但不耐酶，不 耐酸， 用于腹部、肺部、尿道、妇科感染， 败血症
头霉素
• 主要品种：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等 • 抗菌谱：对包括脆弱拟杆菌在内的各种厌氧菌具有
良好的抗菌活性。
头孢西丁、头孢美唑相当于二代头孢+甲硝唑 头孢米诺相当于三代头孢+甲硝唑
• 对ESBLs较稳定，对Ampc酶不稳定，可作为产
ESBLs菌株的治疗用药(轻、中度感染)。
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• 孕妇和一个月以下婴儿不宜应用本药；因本品注射剂含有苯甲
醇，故儿童禁用本品肌注；
• 克林霉素可吸收分泌至母乳中，确实需要用本药则须中止哺乳
• 用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意
伪膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理；
• 具有神经肌肉阻滞作用，并可增强其他神经肌肉阻滞剂的作用，
++
+
+++ *
第4代
++ ++++*
++
•* 部分对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性
+++
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• （三）、其它类
• 1、碳青霉烯类：美罗培南 泰能
•
用于革兰阴性产酶菌
• 2、单环类：氨曲南
• 3、酶抑制剂：阿莫西林克拉维酸
•
哌拉西林他唑巴坦
•
头孢哌酮舒巴坦
• 4、头霉素类：头孢美唑
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•（二）头孢菌素类
头孢菌素是一类广谱半合成抗生素， 与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉 素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等 优点，在抗感染治疗中占有十分重要的 地位
• •
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第一代头孢菌素
• 主要品种有：头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林、
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•一、-内酰胺类
•包括青霉素类和头孢菌素类及其它，分 子中均有-内酰胺环。 •抑制细菌细。
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• （一）青霉素类
• 天然青霉素：青霉素G （苄青霉素）
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第三代头孢菌素
• 主要品种有：头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头