2020年护士资格考试第五节 胰腺癌病人的护理
护士资格证考试真题及答案
护士资格证考试真题及答案1. 【题干】流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫( )。
【选项】A.6 个月B.1 岁C.1 岁半D.2 岁E.5 个月2. 【题干】产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后( )。
【选项】A.24 小时内B.1~3dC.7d 内D.3~14dE.2~4 周3. 【题干】女性， 40 岁，因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )。
【选项】A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.头低足高位4. 【题干】胰腺癌最常见的发生部位是( )。
【选项】A.胰管B.胰导管C.胰头部D.胰体部E.胰尾部5. 【题干】下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是( )。
【选项】A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内有赘生物的形成E.心肌内膜表面的微生物感染6. 【题干】下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是( )。
【选项】A.慢性肝淤血B.弥漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎7. 【题干】血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是( )。
【选项】A.连续 3 小时内引出血性液 300mlB.连续 3 小时内引出血性液超过 200ml/小时C.连续 3 小时内引出血性液超过 100ml/小时D.连续 6 小时内引出血性液超过 200ml/小时E.连续 6 小时内引出血性液超过 300ml/小时8. 【题干】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )。
【选项】A.阴道流血时问长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG 值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构9. 【题干】下列因素除哪项外，可使血压升高( )。
【选项】A.睡眠不足B.寒冷环境C.高热环境D.兴奋E.精神紧张10. 【题干】支气管哮喘特异性的血清免疫球蛋白是( )。
【选项】A.lgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD11. 【题干】尿量少于 80 毫升属于( )。
胰腺癌病人的护理练习题
胰腺癌病人的护理练习题
题目一：胰腺癌病人的病情评估
请列举至少五个可以用于评估胰腺癌病人的病情的方法。
题目二：胰腺癌病人的营养支持
胰腺癌病人常常面临营养不良的问题，请列举三种有效的营养支持方法来帮助这些病人保持良好的营养状态。
题目三：胰腺癌病人的疼痛管理
胰腺癌病人常常经历剧烈的疼痛，请列举三种有效的疼痛管理方法来缓解这些病人的痛苦。
题目四：胰腺癌病人的精神支持
胰腺癌病人在治疗过程中常常面临精神上的困扰，请列举三种有效的精神支持方法来帮助这些病人面对困难和压力。
题目五：胰腺癌病人的康复护理
胰腺癌病人在治疗结束后需要进行康复护理，请列举三种有效的康复护理方法来帮助这些病人快速康复并提高生活质量。
题目六：胰腺癌病人的并发症预防
胰腺癌病人常常面临各种并发症的风险，请列举三种有效的预防措施来降低并发症发生的可能性。
题目七：胰腺癌病人的生活方式指导
胰腺癌病人可以通过改变生活方式来减轻病情，请列举三种有效的生活方式改变建议来提高胰腺癌病人的健康水平。
题目八：胰腺癌病人的家属支持
胰腺癌病人的家属也需要支持和关注，请列举三种有效的家属支持方法来帮助这些家属应对困难和照顾胰腺癌病人。
题目九：胰腺癌病人的药物管理
胰腺癌病人常常需要使用多种药物进行治疗，请列举三种有效的药物管理方法来确保胰腺癌病人正确使用和控制药物。
题目十：胰腺癌病人的监测和观察
胰腺癌病人需要进行定期的监测和观察，请列举三种有效的监测和观察方法来及时发现和处理病情变化。
以上是胰腺癌病人的护理练习题，通过回答这些问题，您可以深入了解胰腺癌病人的护理需求，并为他们提供更好的护理服务。
祝您顺利完成！。
胰腺疾病病人的护理试题与答案
二十二、胰腺疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病标准答案：C您的答案：第2题腹腔双套管护理哪项有错A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、引流液开始为暗红色混浊液体C、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗D、保护引流管周围皮肤E、引流量减少即可拔管标准答案：E您的答案：第3题胰腺癌常见的部位是A、胰腺头部B、胰腺颈部C、胰腺体部D、胰腺尾部E、胰腺头尾部标准答案：A您的答案：第4题出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、MODSC、胰腺假囊肿D、胰腺组织纤维化E、休克标准答案：E您的答案：第5题下面关于急性胰腺炎胰酶的监测不正确的有A、血清淀粉酶在发病后3〜12小时开始升高，24〜48小时达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜24小时开始升高，且下降缓慢D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义标准答案：D您的答案：第6题在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗标准答案：C您的答案：第7题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症标准答案：C您的答案：第8题胰腺癌最常见的首发症状为A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸&恶心呕吐D、乏力和消瘦E、发热标准答案：A您的答案：第9题胰头癌典型的表现是A、进行性加重的黄疸B、消化道梗阻和出血C、发热、乏力、消瘦D、上腹痛和饱胀不适E、消化不良，腹泻标准答案：A您的答案：第10题患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、血常规E、血生化标准答案：C您的答案：第11题急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、急性胰腺假囊肿E、胰腺脓肿标准答案：B您的答案：第12题急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克标准答案：D您的答案：第13题胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦标准答案：A您的答案：第14题胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案：E您的答案：第15题急性胰腺炎发病的最主要原因是A、暴饮暴食B、梗阻（胆道疾病）C、酒精中毒D、高血脂，高血钙E、外伤，手术标准答案：B您的答案：第16题出血性胰腺炎的最常见的并发症是A、胰腺脓肿B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭E、胰腺假性囊肿标准答案：D您的答案：第17题急性胰腺炎的主要临床表现是A、腹痛8、恶心呕吐C、腹膜炎体征D、腹胀E、体温增高标准答案：A您的答案：第18题急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、 3〜5hB、6~8hC、10〜14hD、15〜20hE、24h左右标准答案：E您的答案：第19题急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后B、7hC、10hD、24hE、36h标准答案：D您的答案：第20题非手术治疗急性胰腺炎，关于饮食A、禁食不禁饮B、禁饮食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食标准答案：B您的答案：第21题急性胰腺炎非手术疗期，可给低糖流食是A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、呕吐基本停止之后D、待病情稳定后，淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后E、痊愈出院后标准答案：D您的答案：第22题急性胰腺炎术后营养最初2〜3周依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：C您的答案：第23题急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案：B您的答案：第24题关于胰腺癌的概述，下列错误的是A、40岁以上好发B、女性多于男性C、发病率高D、手术切除率低E、预后差标准答案：B您的答案：第25题关于胰腺癌的病理，错误的是A、以导管细胞腺癌最多见B、好发部位胰腺头颈部C、最多见淋巴转移和癌浸润口、早期血行转移E、可广泛转移至周围组织标准答案：D您的答案：第26题近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸烟标准答案：E您的答案：第27题胰腺癌的症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血标准答案：A您的答案：第28题胰头癌的典型表现是A、腹绞痛B、腹胀痛C、呕血D、进行性黄疸E、便血标准答案：D您的答案：第29题男性病人，50岁。
胰腺癌的护理常规
胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、观察腹痛情况，按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。
3、保持皮肤及被服清洁，黄疸的患者每日行温水擦浴，瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗，局部可涂擦止痒剂，瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。
4、晚期发生消化道出血患者，按消化道出血治疗和护理。
5、观察放化疗毒性反应，如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食，少食多餐。
2、保持情绪稳定，不适随诊。
四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失，可引起患者血糖改变，应定期监测血糖，以了解患者胰腺功能。
护理记录。
胰腺癌病人的护理查房PPT【28页】
90%的病人在诊断后一年内死亡。
黄疸时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，转氨酶可轻度升高，尿胆红素阳性。
疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。
黄疸（肿瘤部位及程度）
术后2～9天发生，5天内发生率最高。
于十二指肠上段切开胆总管，探查壶腹部梗阻
是一项较新的诊断技术，优于普通B超。
疼痛 与胰管、胆管梗阻，癌肿侵犯腹膜后神经丛；
改善肝功能：遵医嘱给予保肝药、复合维生素B等；
静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐，增加肝糖原储备。多发于胰腺头部，占75%
病理类型一导管细胞腺癌最多见
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胰腺癌病因
高蛋白和高脂肪摄入 及嗜酒、吸烟者
生活饮食习惯
35%的胰腺癌 患者是通过遗 传形成
胆总管横断，
切开胆总管，探
右牵开十二指肠
胰头和十二指
查壶腹部梗阻
和胰头部
肠部分切除
胆肠吻合、胰肠吻 合，放置引流管
十二指肠对端吻合
胰头癌，梗阻性黄疸行内、外引流
疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。 （3）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性糖尿病、脂肪痢等。 消化系统，恶性肿瘤，早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很差. 营养支持禁食3～5天，期间TPN； 检查注意事项：B超检查需要禁食水。 疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌病人，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，保证病人良好的睡眠及休息。 维持水、电解质和酸碱平衡 静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐，增加肝糖原储备。 胰头癌，梗阻性黄疸行内、外引流 5年生存率仅1%～3%。 黄疸（肿瘤部位及程度） 90%的病人在诊断后一年内死亡。
胰腺癌的护理
胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、观察腹痛情况，按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。
3、保持皮肤及被服清洁，黄疸的患者每日行温水擦浴，瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗，局部可涂擦止痒剂，瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。
4、晚期发生消化道出血患者，按消化道出血治疗和护理。
5、观察放化疗毒性反应，如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食，少食多餐。
2、保持情绪稳定，不适随诊。
四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失，可引起患者血糖改变，应定期监测血糖，以了解患者胰腺功能。
1。
胰腺癌病人护理
胰腺癌病人护理一、护理评估1.健康史：询问病人有无胰腺癌家族史，了解病人有无慢性胰腺炎、糖尿病等疾病史。
2.身体状况：评估病人的营养状况、体重变化、有无黄疸、疼痛等症状。
检查腹部有无肿块、压痛等体征。
3.心理和社会状况：了解病人对胰腺癌的认识和心理承受能力，评估家庭和社会支持系统对病人的影响。
二、护理目标1.缓解疼痛，提高生活质量。
2.控制症状，促进康复。
3.减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。
三、护理措施1.疼痛护理：根据疼痛的程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察止痛效果。
协助病人采取舒适的体位，避免疼痛加剧。
2.饮食护理：指导病人进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。
对于有黄疸的病人，注意补充维生素K。
3.心理护理：关心、安慰病人，向病人及家属介绍胰腺癌的相关知识，提高他们对疾病的认知水平。
鼓励病人表达自己的感受，提供心理支持。
4.病情监测：密切观察病人的病情变化，尤其是疼痛、黄疸等症状是否加重。
定期检查血常规、肝功能等指标，了解病情进展。
5.并发症预防：保持大便通畅，预防肠梗阻；观察有无消化道出血征象，如呕血、黑便等；如有异常及时通知医生处理。
6.生活指导：鼓励病人保持良好的生活习惯，如戒烟酒、规律作息、适度锻炼等；提醒病人定期复诊，及时了解病情变化。
四、护理评价1.疼痛是否得到有效控制，生活质量是否提高。
2.病人的症状是否得到控制或缓解。
3.病人的心理压力是否减轻，对疾病的认知水平是否提高。
胰腺癌病人的护理
03
营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、肿瘤消耗等有关。
02
疼痛 与癌肿侵犯周围组织、脏器等有关。
01
焦虑 与胰腺癌预后恶劣有关。
04
潜在并发症 术后出血、胰瘘、胆瘘、继发性糖尿病、切口感染等。
护理诊断及合作性问题
护理措施
一般护理 营养支持 术前给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时采取肠外营养支持。术后给予静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡；根据需要适当补给全血、血浆或清蛋白等。
01
护理评估
腹部肿块 属晚期体征。肿块位于上腹部，形态不规则，大小不一，质硬、固定，可伴有压痛。
消瘦和乏力 病人在短时期内即可出现明显的消瘦和乏力，同时可伴有贫血、低蛋白血症及营养不良症状。
护理评估
护理评估
心理-社会状况 病人常有疼痛，特别在夜间为重，严重影响病人的睡眠，易产生焦虑、悲观等情绪；很难接受诊断，常会出现否认、畏惧或愤怒情绪，甚至拒绝接受治疗。
胰腺的解剖及生理
外分泌功能 内分泌功能
腺泡细胞和胰腺导管管壁细胞分泌胰液，每天750～1500ml，主要成分是碳酸氢盐和消化酶。胰腺分泌的消化酶有糖类消化酶如淀粉酶；蛋白类消化酶如胰蛋白酶、糜蛋白酶、氨基肽酶和羧基肽酶、弹性蛋白酶、胶原酶、核糖核酸酶；脂肪类消化酶如胰脂肪酶、胰磷脂酶等。胰液分泌受神经体液的双重支配，以体液调节为主。
来源于胰岛，在胰体尾部较多。胰岛包含多种内分泌细胞，分泌不同的内分泌激素，胰岛细胞发生病变时，出现相应的内分泌失调症状。
概况
胰腺癌
胰头癌（70～80%）、胰体尾部癌和胰腺囊腺癌等
壶腹部癌
壶腹周围癌
单击此处添加大标题内容
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
2020年护士资格考试第五节胰腺癌病人的护理
2020年第五节胰腺癌病人的护理一、A11、胰头癌的最主要症状和体征是A、上腹痛B、上腹部肿块C消化不良、腹泻D乏力和消瘦E、黄疸进行性加重2、关于胰腺癌的病理，错误的是A、以导管细胞腺癌最多见B、好发部位为胰腺头颈部C最多见淋巴转移和浸润D最早血行转移E、可广泛转移至周围组织3、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C肝炎D酗酒E、吸烟4、胰腺癌的首发症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C消瘦D发热E、出血5、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是A、黄疸B、寒战、发热C贫血消瘦D消化道症状E、上腹痛及腰背痛6、胰腺癌的好发部位是A、全胰腺B、胰腺头颈部C胰腺尾部D胰腺体尾部E、胰腺颈体部二、A21、患者男，45岁。
以胰腺癌收入院，查体，皮肤巩膜黄染。
患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括A、协助患者抓挠减轻瘙痒B、涂抹止痒药物C用温水毛巾擦拭D剪除患者指甲E、注意观察患者皮肤情况2、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术。
术后4小时，患者变换卧位5分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。
正确的措施是A、保持原卧位B、持续吸引负压，促进引流C密切观察生命体征，报告医生D加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流3、患者女，54岁。
进行性黄疸2个月。
诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是A、术前3日口服抗菌药B、术前晚清洁灌肠C术后合理使用抗生素D术后及时更换敷料E、术后补充维生素K4、患者女，53岁。
胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是A、注意观察引流液性状和量B、氧化锌软膏保护周围皮肤C及时通知医生并协助处理D做细菌培养E、合理应用抗生素5、患者女，40岁。
胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 3.2mmol/L，护士正确的处理是A、加快输液B、输注血浆C补充葡萄糖D减慢输液E、增加胰岛素用量6、患者女，56岁。
《胰腺癌病人的护理》课件
胰腺癌的病因和发病机制较为复 杂，目前尚未完全明确，但与遗 传、环境、生活习惯等多种因素
有关。
胰腺癌的症状和诊断
早期胰腺癌通常无明显症状，随着病情进展，可能出现上腹部疼痛、饱胀不适、食 欲下降、黄疸、消瘦等症状。
诊断胰腺癌需要进行一系列检查，包括实验室检查、影像学检查和病理学检查等。
常用的影像学检查方法包括超声、CT、MRI等，病理学检查方法包括穿刺活检和手 术病理检查等。
《胰腺癌病人的护理 》ppt课件
目录
CONTENTS
• 胰腺癌概述 • 胰腺癌病人的护理 • 胰腺癌病人的康复与预防 • 胰腺癌病人的常见问题与解答
01 胰腺癌概述
胰腺癌的定义
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性 肿瘤，其生长和扩散速度较快，
预后较差。
胰腺癌可发生在胰腺的任何部位 ，但最常见于胰头和胰体部分。
饮食护理的注意事项
饮食护理需要关注病人的营养状况和病情变化，根据需要进行调整和 改进，同时要尊重病人的口味和饮食习惯。
03 胰腺癌病人的康复与预防
康复训练
01
02
03
心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ康复
提供心理支持，帮助病人 克服恐惧、焦虑等情绪， 增强治疗信心。
营养康复
指导病人合理饮食，保证 营养摄入，提高免疫力。
运动康复
生活护理的注意事项
生活护理需要关注病人的身体状况和病情变化，根据需要 进行调整和改进，同时要尊重病人的自主权和尊严。
饮食护理
饮食护理的重要性
饮食护理对于胰腺癌病人的康复和治疗具有重要意义，可以帮助病 人保持良好的营养状态和免疫功能，提高治疗效果和生活质量。
饮食护理的内容
饮食护理的内容包括制定科学合理的饮食计划、提供营养丰富易消 化的食物、避免刺激性食品和饮料等。
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2020年第五节胰腺癌病人的护理
一、A1
1、胰头癌的最主要症状和体征是
A、上腹痛
B、上腹部肿块
C、消化不良、腹泻
D、乏力和消瘦
E、黄疸进行性加重
2、关于胰腺癌的病理，错误的是
A、以导管细胞腺癌最多见
B、好发部位为胰腺头颈部
C、最多见淋巴转移和浸润
D、最早血行转移
E、可广泛转移至周围组织
3、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是
A、胆囊炎
B、胰腺炎
C、肝炎
D、酗酒
E、吸烟
4、胰腺癌的首发症状一般是
A、上腹痛及上腹饱胀不适
B、黄疸
C、消瘦
D、发热
E、出血
5、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是
A、黄疸
B、寒战、发热
C、贫血消瘦
D、消化道症状
E、上腹痛及腰背痛
6、胰腺癌的好发部位是
A、全胰腺
B、胰腺头颈部
C、胰腺尾部
D、胰腺体尾部
E、胰腺颈体部
二、A2
1、患者男，45岁。
以胰腺癌收入院，查体，皮肤巩膜黄染。
患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括
A、协助患者抓挠减轻瘙痒
B、涂抹止痒药物
C、用温水毛巾擦拭
D、剪除患者指甲
E、注意观察患者皮肤情况
2、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术。
术后4小时，患者变换卧位5分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。
正确的措施是
A、保持原卧位
B、持续吸引负压，促进引流
C、密切观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
3、患者女，54岁。
进行性黄疸2个月。
诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是
A、术前3日口服抗菌药
B、术前晚清洁灌肠
C、术后合理使用抗生素
D、术后及时更换敷料
E、术后补充维生素K
4、患者女，53岁。
胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是
A、注意观察引流液性状和量
B、氧化锌软膏保护周围皮肤
C、及时通知医生并协助处理
D、做细菌培养
E、合理应用抗生素
5、患者女，40岁。
胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是
A、加快输液
B、输注血浆
C、补充葡萄糖
D、减慢输液
E、增加胰岛素用量
6、患者女，56岁。
诊断胰头癌入院。
住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。
出院饮食指导原则正确的是
A、低脂、低糖、低蛋白
B、高脂、低糖、高蛋白
C、高脂、低糖、低蛋白
D、低脂、低糖、高维生素
E、低脂、高糖、高维生素
7、患者女，50岁，胰腺癌入院准备手术治疗，护士介绍同病种术后康复期病友与其交流的主要目的是
A、表达对患者的同情与理解
B、鼓励病人自强，增强战胜疾病的信心
C、增进病友之间情感
D、帮助病人回忆有意义的往事
E、减少病人对家属的依赖心理
8、患者男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，患者空腹血糖8.0mmol/L，术前为有效控制血糖最有效的方法是
A、术前一周进食流食
B、禁食甜食
C、注射胰岛素
D、预防感染
E、口服糖皮质激素
9、患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。
此时应首先给予的措施是
A、鼓励患者忍受疼痛
B、立即给予止痛药
C、给予止痛指导
D、继续观察
E、分散患者注意力
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。
大便呈陶土色。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确；胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确；最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。
动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。
其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。
进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。
故E为正确答案。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】胰腺癌上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。
早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰。
故选A。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】肿瘤部位若靠近壶腹部周围，黄疸可较早出现。
所以最早的表现是黄疸。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%；故B正确；而其次是体尾部，约占20%；全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变；故其余选项均不正确。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】避免指甲抓挠，防伤皮肤。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处理。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症；维持水电解质平衡；控制糖尿病；补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K 直至手术，同时积极保肝治疗，选项E错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此题患者血糖为3.2mmol/L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。
选项A、B、D、E只会加重患者心慌的症状。
故选C。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选D。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】介绍同病种术后康复期病友与其交流，让患者看到希望，从而增强战胜疾病的信心。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】控制糖尿病据统计，34%的胰腺癌病人手术前合并糖尿病。
遵医嘱用胰岛素控制血糖。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。
因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】。