胰腺癌护理常规33066

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胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。

2.病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。

3.避免高脂肪、刺激性强的饮食，多食新鲜蔬菜水果。

4.有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。

观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。

5.黄疸严重者除常规护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用刺激性的皂液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品，以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。

6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。

7.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。

【健康指导】1.给予患者低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂。

2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者，应注意胰腺的检查。

3.定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗。

4.定期随访，放、化疗期间复查血常规。

十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的，主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。

1.患者应绝对卧床休息，清醒后逐渐开始在床上活动。

2.饮食护理：1）开始数日禁食蛋白质，饮食以进食糖类为主。

昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。

2）神志清者可逐渐增加蛋白摄入，最好以植物蛋白为宜。

3）低钠饮食，入量1d不超过2000mL。

4）进食富含维生素的食物。

5）尽量减少食用脂肪类食物，因脂类可延缓胃排空。

3.避免各种诱发因素：1）有出血倾向的患者，要注意观察大便颜色及有无呕血，及时发现出血情况。

对于上消化道出血者，应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。

2）使用利尿剂时，应注意观察其不良反应。

准确记录24h出入量，注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。

3）防治感染，必须及时采取预防和治疗措施，加强皮肤、口腔护理。

注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规
专科评估
（一）健康史
（二）身体状况
四大症状：
①腹痛
②黄疸
③消化道症状
④消瘦和乏力
其他：黄疸时可触及肿大的肝和胆囊。

晚期者可扪及上腹部肿块，可有腹水。

部分患者有DM 表现
（三）心理---社会状况
（四）辅助检查
1、实验室检查：
①生化检查，血、尿淀粉酶
②免疫学检查：CEA、胰胚抗原、糖类抗原（CA19-9）
2、影像学检查：
①B超—首选
②X线检查(胃肠钡餐X线检查，可查出胰腺临近器官有无受压变形)。

③CT、MRI
④ERCP：直接观察十二指肠乳头部的病变，并进行活检；造影检查可显示
胰、胆管狭窄程度。

非手术治疗的护理
1.饮食与营养：低脂饮食、肠外营养、黄疸明显者静脉补充VK1
2.疼痛护理
3.血糖监控
4.皮肤护理
5.肠道准备
手术治疗的护理
1.一般护理
体位
饮食：口服胰酶制剂和维生素B
2.病情观察
①密切观察生命体征、腹部切口、引流液及黄疸消退情况
②定时监测血糖、尿糖，及时调整胰岛素用量，使血糖控制在
8.4mmol/L~11.2mmol/L。

3.用药护理遵医嘱给予抗生素预防感染
4.引流管的护理
5.并发症的观察与护理：出血、胰瘘、胆瘘
健康教育
1.低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂
2.定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗
3.定期随访，放、化疗期间复查血常规，尤其是WBC、PLT。

胰腺癌放疗护理常规

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胰腺癌放疗护理常规
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约
90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。

【护理评估】要点
1、生命体征、精神意识状态。

2、疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状。

3、皮肤黏膜有无黄染及尿色变化情况。

4、营养状况及进食情况。

5、B 超检查、CT 扫描、逆行胰胆管造影、内镜超声波或穿刺活检。

【常见护理问题】
1、疼痛与肿瘤侵犯及治疗后副作用有关。

2、营养失调：低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与医源性损伤（放射治疗）有关。

【护理措施】
1、执行放疗一般护理常规。

2、注意保护皮肤黏膜，忌抓搔，保持皮肤完整。

3、进食易消化无刺激、细软、富含营养的低脂饮食，少量多餐。

4、疼痛患者执行疼痛护理常规。

5、健康指导
（1）定期复查。

（2）继续保护照射野皮肤。

（3）加强营养。

胰腺癌放疗护理常规。

【实用】-胰腺癌护理常规

胰腺癌的护理常规胰腺癌是恶性程度很高的一种消化道肿瘤，发病率有明显增加趋势。

多发生于40-70岁中老年人，男女发病比例为1.5:1，多发于胰头部，约占75%,，其次为胰体尾部，全胰癌少见。

【护理评估】1.术前评估1.1 健康史饮食习惯、既往史、家族史1.2身体状况1.2.1局部：腹痛部位及特点，有无恶心、呕吐腹胀1.2.2全身：食欲减退，上腹饱胀，黄疸程度1.2.3辅助检查疾病性质，手术的耐受2.术后评估2.1手术情况麻醉方式，手术类型，引流管情况2.2身体情况生命体征，切口情况，有无并发症3. 心理-社会评估【护理问题】1.焦虑2.急性疼痛3.营养失调4.潜在并发症【护理目标】1.减轻焦虑2.疼痛缓解或消失3.营养状况改善4.并发症预防或及时发现和处理【护理措施】1.术前护理1.1. 心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，调整良好心态，利于机体的恢复。

1.2. 呼吸道准备：训练有效排痰，有吸烟嗜好者，术前2周戒烟。

1.3. 胃肠道准备：术前三日服用肠道抑菌药及泻药，术前晚、晨行普通灌肠，术前禁食12h，禁水4-6h。

1.4. 疼痛护理：使用镇痛药，保证良好休息和睡眠。

1.5. 改善肝功能：护肝药物1.6. 改善营养状况2.术后护理2.1.全麻后常规护理。

2.2.动态监测生命体征的变化，并及时、准确记录护理文件；保持呼吸道通畅，观察用氧效果。

准确记录24h出入量，观察尿液颜色及性状。

2.3.观察伤口渗血、渗液及腹部体征情况。

2.4.各种引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落，扭曲，保证引流管通畅，并记录引流液性状及颜色、量。

2.5.术后并发症的护理：2.5.1出血：密切观察患者生命体征及术腔引流管情况；2.5.2切口感染：保持伤口敷料干燥，观察体温变化，合理使用抗生素；2.5.3吻合口漏、肠瘘：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激症（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药。

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。

【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。

（2）控制血糖：控制在正常范围内。

（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。

（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。

2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。

（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。

（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。

（6）腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗，每分钟 20～30滴为宜，冲洗液现配现用;保持套管通畅，维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。

（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。

有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。

术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。

出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。

②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。

应给予持续负压引流，保持引流装置有效。

注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。

③胆瘘：多发生于术后5～10d。

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规一.定义胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤，是恶性程度很高的一种消化道肿瘤。

二.症状、体征（一）症状上腹痛：是最早出现的症状，晚期可出现持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屈膝卧位可稍有缓解。

黄疸：黄疸呈进行性加重，可伴皮肤瘙痒、茶色尿和陶土色大便。

消化道症状：早期常有食欲减退、上腹饱胀、消化不良、腹泻等症状；晚期可出现上消化道梗阻或消化道出血。

消瘦和乏力：同时伴有贫血、低蛋白血症等。

（二）体征肝大、胆囊肿大、胰腺肿块，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大，其质硬、表面光滑。

晚期可出现腹水，少数患者可有锁骨上淋巴结肿大。

三.护理问题（一）疼痛与胰管梗阻、癌肿侵犯腹膜后神经丛等有关。

（二）营养失调：低于机体需要量与食欲下降、呕吐及癌肿消耗有关。

（三）焦虑与诊断癌症及对治疗缺乏信心、担心预后有关。

（四）舒适度减弱与胆汁淤积有关。

四.护理措施（一）休息/体位采取舒适的卧位。

病室安静清洁，定时通风，温湿度适宜地面病室物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。

（二）饮食宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食，必要时遵医嘱给予完全胃肠外营养。

（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规。

黄疸的护理观察黄疸出现的时间、程度、伴随症状,嘱病人用温水沐浴,穿棉质衣服,不可用力抓挠。

观察有无出血倾向,出现脉搏细弱、血压下降,面色苍白,应及时给予止血处理。

（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。

放疗执行放疗护理常规。

疼痛患者执行疼痛护理常规。

（五）心理护理主动了解患者的思想状况，关心体贴患者，给予安慰和鼓励，增强患者对治疗的信心并取得合作。

教会患者使用各种放松技术。

向患者家属讲解护理和心理知识，支持患者融入社会，最大程度摆脱心里痛苦的困扰。

五.健康宣教（一）禁烟酒,少食高动物脂肪、高动物蛋白质饮食,多吃新鲜水果蔬菜,对患者有糖尿病、胰腺炎者和长期接触化学致癌物的工作人员定期进行筛检,每年体检一次。

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。

2、评估患者对疾病的认知及合作程度。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、观察腹痛情况，按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。

3、保持皮肤及被服清洁，黄疸的患者每日行温水擦浴，瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗，局部可涂擦止痒剂，瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。

4、晚期发生消化道出血患者，按消化道出血治疗和护理。

5、观察放化疗毒性反应，如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。

三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食，少食多餐。

2、保持情绪稳定，不适随诊。

四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失，可引起患者血糖改变，应定期监测血糖，以了解患者胰腺功能。

护理记录。

胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。

【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。

（2）控制血糖：控制在正常范围内。

（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。

（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。

2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。

（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。

（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。

（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。

（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。

有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。

术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。

出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。

②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。

应给予持续负压引流，保持引流装置有效。

注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。

③胆瘘：多发生于术后5～10d。

胰腺癌化疗的常规护理

胰腺癌化疗的常规护理肝癌患者的护理工作胰腺癌化疗的常规护理：1.化疗前搞好身心健康教育和心理护理。

由于胰腺癌对化疗不脆弱，病人可以产生乐观、消极心理，婉拒化疗，护士必须冷静聆听病人倾诉，帮忙其分析利弊。

介绍一些化疗成功的病例行现身说法，以增强病人的治疗信心。

同时，向病人详细介绍化疗药物的作用、不良反应和注意事项，教会病人如何配合，并指导病人化疗期间保持口腔卫生，减少探视。

2.静脉护理。

吉西他滨、表中阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等对血管存有较强的刺激性，而化疗持续时间较长，通常须要多个疗程。

多次的化疗可以受损静脉，甚至引发血栓性静脉炎。

所以，最出色的办法就是在病人化疗前展开中心静脉置管或植入静脉输液港，并保证管端坐落于正常边线，每次操作方式时必须回去扣见血后方可注人化疗药物。

如病人不愿行中心静脉置管或植入静脉输液港的，则应挑选较粗的血管。

化疗前后注射生理盐水50ml，滴注化疗药时要加强巡视，观察针头是否有回血，对怀疑外渗的应立即做好处理。

详细请参见第一部分总论第五章化疗实施及静脉保护。

3.采用紫杉醇化疗必须特别注意采用专用输液管，应用领域输液泵在3小时内光滑滴人;采用高浓度氟尿嘧啶持续48小时给药的，必须标明接药时间，特别注意观测弹性泵的增大情况，交代病人不要卷曲导管，活动时特别注意把化疗泵系紧腰部，防范推挤导管;经外周中心静脉置管的病人必须特别注意手臂的放置边线，无法过曲，以免卷曲导管影响化疗的进度。

护士必须经常巡查，辨认出问题及时处理。

4.化疗期间严格执行操作规程，严密观察病人反应情况，如血象、体温、消化道反应、口腔黏膜、心电图、尿量等，发现异常及时进行处理。

5.对口腔溃疡的病人可以给与西吡氯铵含漱液、口炎清、复方维生素b12溶液等洗手，必要时行溃疡分泌物涂片打听念珠菌。

6.腹泻病人要注意观察腹泻的次数、量、性状，按医嘱给予黄连素、洛哌丁胺、思密达，严重的给予补液，必要时行大便涂片找念珠菌。

7.化疗期间指导病人强化营养，排便含有蛋白质、温和、易消化食物，少量多餐，多喝汤水。

胰腺癌化疗护理常规

胰腺癌化疗护理常规一、疾病概述胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈上升趋势。

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮细胞或腺泡细胞，可发生在胰腺的任何部位。

由于胰腺位置较深，早期症状不明显，且缺乏有效的早期诊断方法，大多数患者在确诊时已处于晚期，预后极差。

化疗是胰腺癌综合治疗的重要手段之一，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期胰腺癌的姑息化疗。

二、病因及发病机制1.病因吸烟：吸烟是胰腺癌的重要危险因素之一。

吸烟可使胰腺癌的发病风险增加23倍。

香烟中的有害物质如尼古丁、亚硝胺等，可通过血液循环进入胰腺，对胰腺细胞造成损伤，从而增加胰腺癌的发病风险。

饮酒：长期大量饮酒也可能增加胰腺癌的发病风险。

酒精可刺激胰腺分泌，引起胰腺导管上皮细胞的损伤和炎症，长期作用可导致胰腺癌的发生。

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险明显高于普通人群。

长期的炎症刺激可导致胰腺组织的纤维化和增生，进而增加胰腺癌的发病风险。

遗传因素：某些遗传综合征如家族性胰腺癌、遗传性胰腺炎等与胰腺癌的发生密切相关。

家族中有胰腺癌患者的人群，其患胰腺癌的风险也会增加。

糖尿病：糖尿病患者患胰腺癌的风险较高。

长期高血糖状态可导致胰腺细胞的代谢紊乱和损伤，从而增加胰腺癌的发病风险。

其他因素：肥胖、高脂饮食、接触某些化学物质等也可能与胰腺癌的发生有关。

2.发病机制胰腺癌的发病机制目前尚未完全明确。

一般认为，胰腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。

遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素相互作用，导致胰腺细胞的基因突变、细胞增殖失控和凋亡受阻，从而形成肿瘤。

肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官，并通过淋巴道、血道等途径转移至远处部位。

三、临床表现1.症状腹痛：是胰腺癌最常见的症状，多为上腹部持续性隐痛或胀痛，可向腰背部放射。

腹痛的原因主要是肿瘤侵犯胰腺周围的神经和组织，以及胰管和胆管的梗阻引起的胰管和胆管内压力增高。

黄疸：约70%的胰腺癌患者可出现黄疸，主要表现为皮肤和巩膜黄染。

胰腺癌化疗护理常规

胰腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。

二．一般护理
1.适当运动，注意休息。

2.给予高蛋白、低脂、丰富维生素饮食。

少食多餐，必要时肠
外营养。

三．病情观察
1.观察疼痛性质、程度、部位及伴随症状。

2.观察黄疸、血糖及体温情况。

3.观察肿瘤远处转移引起的症状和体征。

四．用药护理
1.止痛药按时按剂量给药，观察便秘、恶心呕吐等不良反应。

2.正确应用化疗药，观察恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。

五．症状护理
1.执行消化系统常见症状护理常规。

2.执行肿瘤科常见症状护理常规。

六．健康教育
1.介绍本病病因及相关知识。

2.建立健康的生活方式，戒烟戒酒，忌暴饮暴食。

3.合理营养，进食高维生素、清淡易消化的饮食。

4.合理安排活动和休息，增加免疫力，避免感染。

5.保持较好的精神状态，增加治疗疾病的信心。

6.化疗病人应注意饮食和休息，定期门诊检查血象、肝功能等，
并预防感染。

7.定期门诊随访，坚持治疗，如有不适及时就诊。

胰腺癌的护理常规

胰腺癌的护理常规1.胰腺癌都诱发因素都有哪些？该如何做好防护？2.胰腺癌患者的饮食护理具体有哪些3.胰腺癌患者饮食需要注意哪些4.胰腺癌中晚期患者应该如何护理？日常生活中该吃些什么胰腺癌都诱发因素都有哪些？该如何做好防护？胰腺癌都诱发因素都有哪些？该如何做好防护？在我们的身边你知道胰腺癌都诱发因素都有哪些？该如何做好防护？我们一起来看看吧。

胰腺癌的发病在有家族史者是无家族史者的3-13倍，据报道，家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍，如2个人发病则升至12倍，3个人发病竟高达40倍。

有研究者已碰到多起母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺癌家族胃痛已经是现代都市人的代名词了，他们常常因为某些原因而不能及时吃饭，引起胃痛，但他们都习以为常了。

但有一种?胃痛?，并不是忍忍就过去，往往会夺走人们的生命。

这种?胃痛?就是胰腺癌，而胰腺癌因难发现、难治疗的特点被称为?癌症之王?。

在众多的恶性肿瘤当中，胰腺癌的发病率并不高，但它却被大家称为?癌中之王?，这又是什么原因呢?事实上，在发病率并不?起眼?的胰腺癌背后，却?隐藏着?非常高的死亡率!?低发病、高死亡?正是胰腺癌?封王?的主要原因!胰腺是人体消化系统的重要组成部分，主要负责蛋白质、脂肪和糖分地消化。

因此，经常贪食高蛋白、高脂肪、高糖这三类食物的人，其胰腺所承受的负担通常都比较重，炎症反应出现的也比较为频繁，长期作用下便会诱发胰腺癌。

此外，烧烤、腌熏、油炸等食物都含有大量的致癌物质，长期食用也会增加胰腺的癌变风险!胰腺癌是种发病率比较高的癌症，而且近几年的发病率也是有上升趋势，为了尽可能的延长生命，除了要接受化疗或者是手术治疗以外，患者也要注意护理工作。

对于早期发现的胰腺癌患者，手术切除无疑是首选的治疗方法。

而术后则是中医药介入进行辅助性配合治疗最重要、也是最有利的时机，因为患者术后容易造成气血亏虚，加重机体正气受损、免疫功能下降。

医院普通外科胰腺癌手术前后患者护理常规

医院普通外科胰腺癌手术前后患者护理常规
胰腺癌的治疗以手术治疗为主并辅以化学药物治疗，包括胰、十二指肠切除，胰体、尾及脾切除，全胰及十二指肠切除，手术一般创伤大，并发症多。

一、术前准备
1.改善营养情况，可给予高热量、高蛋白、高碳水化合物饮食，少量多次输新鲜血浆、白蛋白、新鲜全血等。

2.改善凝血功能，术前注射维生素K。

配合医生做好各种检查，如心、肺、肝、肾等检查，纠正电解质紊乱，有感染则应及时应用抗生素。

3. 术前晚及术晨清洁灌肠，并放置胃管，准备做好一切术后用品，如氧气、监护仪、负压吸引器等。

二、术后护理
1.按一般腹部手术护理常规。

2.密切注意脉搏、血压、呼吸的变化，警惕术后大出血。

3.引流管的护理，妥善固定各引流管，保持其引流通畅，注意引流物的颜色、性质及量的变化，一般术后48小时血性渗出较多，以后逐渐减少，若引流量多，用负压吸引器吸引，并观察有无血容量不足、有无胰漏、胆漏及肠漏情况的发生。

肠漏时注意保护皮肤。

4.详记24小时出入量，注意防止水、电解质的失衡，并及时了解肝、肾功能情况。

注意预防肺部并发症及伤口感染，必要时应用抗生素。

三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。

向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。

23页胰腺癌护理常规

通过内窥镜采集组织样本进行病理学检查，是确诊胰腺癌的金标准。
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02
CHAPTER
胰腺癌的治疗
手术切除的范围取决于肿瘤的大小和位置，通常需要切除部分或全部胰腺、十二指肠、胃等器官。
手术后，患者需要接受营养支持、药物治疗和康复训练，以促进恢复。
手术切除是治疗胰腺癌的首选方法，特别是对于早期胰腺癌患者。
黄疸
体重减轻
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疼痛是胰腺癌最常见的症状，可表现为钝痛、胀痛或持续性疼痛。
患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
随着肿瘤的增大，可压迫胆总管导致黄疸。
由于食欲不振和肿瘤消耗，患者体重可能迅速减轻。
包括血液生化检查、肿瘤标志物检测等。
实验室检查
影像学检查
内窥镜检查
如超声、CT、MRI等，有助于发现肿瘤并评估其大小和位置。
营养补充
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CHAPTER
胰腺癌患者的心理和社会支持护理
提供心理支持和安慰，帮助患者面对疾病和治疗的恐惧和焦虑。
心理护理
鼓励患者表达情感和感受，倾听患者的诉说，给予理解和同情。
心理支持
建立患者之间的互助和支持群体，提供信息和经验交流的平台。
加强家庭成员的支持和护理，提供必要的护理知识和技能培训。
23页胰腺癌护理常规
目录
胰腺癌概述胰腺癌的治疗胰腺癌患者的营养和饮食护理胰腺癌患者的心理和社会支持护理胰腺癌患者的康复和预后护理
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CHAPTER
胰腺癌概述
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胰腺癌的恶性程度较高，进展迅速，预后较差。
胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。

胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生于胰头部，其常见症状包括腹痛和黄疸。

糖尿病患者、长期大量吸烟者、高脂肪高动物蛋白饮食者发病率相对增高。

发病原因尚不清楚，但已确定吸烟、糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎是其首要危险因素。

胰腺癌的临床表现主要包括腹痛、黄疸、体重减轻、乏力、食欲不振、胃肠道症状和发热等。

腹痛是其早期症状之一，多见于胰体及胰尾癌，阵发性或持续性的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶液质。

乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

治疗措施包括手术治疗和辅助治疗。

手术治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，医生根据患者病情采取不同的手术方式。

最常见有胰十二指肠切除术、其他有合并血管切除的胰腺癌手术、胰体尾部切除术及全胰切除术。

不能切除的胰腺癌的手术疗法包括胆道引流术。

辅助治疗包括放疗加化疗对胰十二指肠切除术后有一定协同治疗作用。

在护理方面，术前护理需要做好患者入院评估、健康宣教，根据对患者的心理评估，正确实施心理护理。

还需要指导患者接受B超及其他检查的注意事项，并对黄疸患者做好皮肤清洁及护理。

缓解疼痛，遵医嘱使用镇痛药物，改善患者营养状态，根据患者情况遵医嘱指导患者进食，大原则为清淡、易消化、高蛋白、高能量、低脂肪、忌辛辣刺激。

监测和控制血糖，手术前一日为患者进行皮肤准备、交叉配血、药物皮试。

协助患者口服缓泻剂并观察肠道准备的情况，必要时进行清洁灌肠。

手术日晨起完成术前常规准备：梳洗更衣，指导取下假牙、首饰等，留置胃管，确保管道通畅在位。

术后护理需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。