膀胱镜检查及护理

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⑵推至尿道膜部
⑶通过尿道括约肌
⑷进入膀胱
膀胱尿道镜检查
⑴ 右侧输尿管口
（ 2）左侧输尿管口
（3）导管插入左输尿管口
⑷插入右输尿管口
[术后护理]

1.膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损 伤粘膜所致，一般3～5日后即止。 2.术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿， 并给止痛剂，1～2日后即能转轻。 3.如无菌操作不严密，术后将发生尿路感 染、发热及腰痛，应用抗生素控制。
膀胱镜检查及护理
泌尿外科 郑利英
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主要内容
1.什么是膀胱镜检查？ 2.膀胱镜的组成 3.膀胱镜检查的适应证 4.膀胱镜检查的禁忌症 5.检查步骤 6.术后护理

什么是膀胱镜检查呢？
膀胱镜检查（cystoscopic examination） 将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱 和尿道内病变的检查方法。
对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查
等。
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膀胱尿道镜检查的禁忌证
尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查
膀胱容量过小，在50ml以下者
包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法
插入膀胱镜者。
一周内不做重复膀胱镜检查 女性月经期 未控制的全身出血性疾病。 某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神
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麻 醉 方 法
5%利多卡因20ml或者利多卡因凝胶 注入尿道，保留10分钟,即达到麻 醉目的。必要时可用静脉麻醉。
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检 查 步 骤
器械准备：
取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水
洗净窥镜上的消毒溶液。
检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高
度，在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。
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⑴缓慢插入尿道
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膀胱尿道镜的组成
摄像系统 显示系统
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膀胱镜检查显示系统
膀胱尿道镜的构成

镜鞘：
F16~F25， 可与尿道镜通用
膀胱尿道镜的构成

闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 粘膜
膀胱尿道镜的构成

观察镜：0°，多用30 ° 和70 °镜
膀胱尿道镜的构成

操作器：与观察镜组成一体，既可观察 又可操作。操作通道可插放两个输尿管 导管。
疾病、骨关节畸形等。
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术 前 准 备
1.膀胱镜消毒 用2%的戊二醛浸泡消毒10h。 2.术者准备 洗手、戴口罩、戴无菌菌手套，以 免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备 嘱病人排空膀胱，取截石位。会阴 部用碘伏消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。
4.做好心理护理，解除顾虑，备好器械，设备完 好。
慢性膀胱炎
腺性膀胱炎
膀胱结石
前列腺增生
尿道狭窄
膀胱癌
膀胱尿道镜的构成
辅助器械 活检钳 （勺状嘴） 异物钳（齿状嘴）

膀胱尿道镜检查的适应证
经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上
尿路疾病；
了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响； 明确外科血尿原因和出血部位； 诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、
大小及性质；
膀胱异物、结石的诊断与治疗；