膀胱镜检查前后的护理课件

5 腰部不适
原因：尿液反流，伤口感染，尿管刺激等
ａ.尿管通畅 b.外阴清洁 c.注意休息
将窥镜缓慢向外抽出，观察输尿管间嵴和两侧输尿管 口。
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检 查 步 骤 （ 5）
在输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口
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检 查 步 骤 （ 6）
如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将3号输
尿管导管插入输尿管口，直至肾盂。
接近输尿管口
准备插管
插入输尿管口
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检查前
（医生） 1.签署：同意书。 2.开立：1%利多卡因胶浆1支。 （护士）
1 疼痛 2 血尿
a.解释原因 主要因膀胱镜刺激致使膀胱肌挛 。 b.指导多饮 c.必要止痛
膀胱镜术中损伤粘膜所致。 a. 勤观察 b.多饮水
3 感染
与无菌操作不严密易导致术后 a.监测体温 尿路感染有关 b.合理抗生素
4 尿道损伤 与手术有关或者患者尿道狭窄
有关
a.心理安慰 b.注意休息 c.小便通畅
镜鞘：F16-F26， 可与尿道镜通用 检查窥镜：0 °,多用30 ° 和70 °镜 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操 作。操作通道可插放两个输尿管导管 附件：异物钳、活检钳、高频电极、输尿管导 管
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5
摄像系统
显示系统
6
成
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适用于
1.遵医嘱：尿液细菌培养
2.观察：是否存在感染或者体wk.baidu.com升高
3.排空：排空大小便
4.心理：减轻紧张情绪
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检查后
• • • • 1.监测：生命体征（体温变化） 2.饮食：多饮水，勤排尿、勿憋尿。 3.活动：勿剧烈，24小时内减少。 4.宣教：a.伤口 b.尿管 c.并发症
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膀胱镜的并发症及其护理：
膀胱镜检查
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目录
• • • • • • • 1 概述 2 组成 3 适用于 4 禁忌症 5 检查步骤 6 检查前护理 7 检查后护理
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概述
膀胱镜检查（cystoscopic examination） 将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和 尿道内病变的检查方法。
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膀胱镜的组成
膀胱镜是内窥镜的一种
1.诊断：上尿路、膀胱、尿道的畸形、瘘、创伤 2.治疗：组织活检、电灼小肿瘤、灌注药物、膀 胱以及尿道碎石、异物取出、逆行性造影、双J 管植入或拔出等治疗
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禁忌证
尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查
膀胱容量过小，在60ml以下者
包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法 插入膀胱镜者。 骨关节畸形不能采取截石体位者。 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压且 心功能不佳者。 一周内不做重复膀胱镜检查
女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过 深，以免损伤膀胱。
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检 查 步 骤 （ 3）
缓慢插入尿道
进入膀胱
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检 查 步 骤 （ 4）
检查膀胱：
输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余
尿量。 换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈。
若做电切时，应将5%甘露醇灌入膀胱。
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检 查 步 骤 （ 1）
器械准备：
取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水
洗净窥镜上的消毒溶液。
检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高
度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。
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检 查 步 骤 （ 2）
膀胱镜置入：
男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或 有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至 尿道膜部，