不寐的针灸治疗
浅谈针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。
随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下：1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。
针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。
浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点
浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点标签：:失眠;循经取穴失眠症, 中医学称之为“不寐”。
祖国医学认为该症多由情志过极、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等引起阴阳失调,阳不入阴所致。
笔者对《针灸甲乙经》中针灸治疗失眠的内容进行总结,结合文献及临床, 浅谈一下《针灸甲乙经》对于治疗失眠的一点体会。
1循经取穴1.1多取膀胱经穴因为失眠症多与心、脾、肝、胆、肾等脏腑相关,而脏腑之气输注于膀胱经背俞穴, 刺激背俞穴,可以调整相应脏腑的功能, 从而起到安眠作用。
正如《针灸甲乙经》曰:“脑为元神之府”, 而膀胱经“从巅入络脑”, 故取膀胱经穴可“益脑安神”。
其常用穴为胆俞、肺俞、心俞、肝俞、攒竹等。
1.2多取脾胃经穴因为思虑劳倦,内伤心脾,胃中不和,痰热内阻,均可导致失眠,所以,治疗失眠亦常取脾胃经穴。
常用穴为公孙、隐白、三阴交,阴陵泉;大巨、解溪、厉兑等。
《针灸甲乙经》载,三阴交治“惊不得眠,善‘齿介’”,即为一例。
1.3常取任督二脉穴因为气血不足亦是本证病因之一, 其中还包括肾阴不足引起的心火不降之证。
而任脉为生气之原、聚气之会、阴脉之海、妊养之本,其拥有“脐下肾间动气”,是“人之生命,十二经之根本”,故取任脉穴以补养气血,益肾安神。
常用穴为气海、阴交、关元等。
此外,失眠亦与心、肾、脑关系密切,心主神明,脑为元神之府,肾主髓,三者相互依存,故有“脑为髓之海”,“髓又通于脑”,“心又藏神”。
因此,失眠症无不与督脉功能失调密切相关,故《针灸甲乙经》载“针百会”, 以达调气宁心、安神镇静的作用。
1.4多取阴跷、阳跷脉穴中医经络学说认为失眠与奇经八脉中的阴、阳跷脉功能失调密切相关。
其中《针灸甲乙经》记载:“病目不瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。
”故根据上述立论,临床上多用毫针补阴跷脉要穴照海,泻阳跷脉要穴申脉,再取心经原穴神门为用,辨证辅以配穴佐治共同达到通调经脉气血,调整阴阳平衡的作用。
不寐的针灸治疗课堂PPT
和足太阳膀胧经第1侧线，用皮肤针自 上而下叩刺，以皮肤潮红为度。 • （3）拔罐法从项部至腰部，循足太阳 膀胧经第1、2侧线，自上而下行走罐， 以背部潮红为度。
6
• 【按语】 • 1、针灸治疗不寐应多种疗法配合应用，
以提高效果。治疗时间以午后或睡前 为宜。 • 2、其他疾病引起不寐者，应同时治疗 原发病。
不寐的定义
• 不寐(insomnia )是以经常不能获得正 常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深， 或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不 眠为特征的病证，亦称“失眠”、 “不得卧”。其发生常与饮食不节、 情志失常、劳逸失调、病后体虚等因 素有关。
1
• 不寐的病位在心，与肝、脾、肾、胆、 胃等脏腑密切相关。基本病机是心神 失养或心神被扰，心神不宁，或阴跷 脉、阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴 阳失交。
• 不寐可见于西医学的神经衰弱、更年 期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神 经症、贫血等多种疾病中。
2
辩证
• 主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不 眠。
• 兼症：兼见情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛， 胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝火扰心；心悸 健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡， 脉细弱，为心脾两虚；五心烦热，头晕耳鸣， 腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心 肾不交；多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐， 多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；院 闷隐气，暖腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉 滑数，为脾胃不和。
3
疗
• 一、基本治疗
• 治法：调和阴阳，安神利眠。以督脉、手 少阴及足太阴经穴为主。
• 主穴：百会 神门 三阴交 照海 申脉 安眠
• 配穴：肝火扰心配风池、行间、侠溪；心 脾两虚配心俞、脾俞、足三里；心肾不交 配心俞、肾俞、太溪；心胆气虚配心俞、 胆俞；脾胃不和配丰隆、中院、足三里。 噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风池、悬钟； 重症不寐配夹脊、四神聪。
不寐(教材)-针灸治疗学
治法：调理蹻脉，安神利眠。 以相应八脉交会穴、手少阴 经及督脉穴为主。
主穴：照海 申脉 神门 印 堂 四神聪 安眠
方义
心藏神，神门为心经原穴； 脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。 四神聪、安眠穴镇静安神。 照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳 蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻 脉功能协调，不眠自愈。
吴学章针刺治疗失眠症12O例。心脾两虚取心、肝、脾、肺、肾、 胃、胆俞（均双），留针30min。脑髓失调取印堂、百会、安眠 （双），留针3Omin。心血不足取脾俞、足三里、隐白（小艾炷 灸3～5壮）、神门（均双），留针30min。心肾不交取三阴交、 太溪、心俞、肾俞、神门（均双），留针15～20min。胃气失和 取足三里、丰隆、胃俞（均双），四神聪，不留针或留针1O～15 min。肝胆郁热取风池、丘墟、行间、期门、神门（均双），不留 针或留针1Omin。均每日1次。结果：治愈81例，有效3O例，无 效9例。（吴学章．针刺治疗失眠症120例。中医杂志1996；37 （1）：
【经验介绍】
1.印堂穴埋针治疗不寐效果好。
2.李汉友等用针刺配合涌泉贴敷治疗重症失眠168例。方法：先 针百会（快速左右捻转法），起针后再针四神聪（提插法）；均 向前横刺，进针1寸，行针2min，行针间隔1Omin，共3次。均 留针48h，取穴：涌泉（双）；用药粉（珍珠、朱砂、大黄、五 味子，适量混匀）3g，加鲜竹沥汁，调糊，分两等份，穴位贴敷， 每晚睡前一次。9日为1疗程，疗程间隔3日。结果：治愈85例， 有效69例，无效14例。（李汉友．针刺配合涌泉贴敷治疗重症失 眠168例临床观察。中国针灸 1997； 17（9）： 17）
Hale Waihona Puke 【附注】1.疗效评价 针灸治疗本病，疗效确切， 显著、但应明确诊断，由其他原因引起 的不寐，应着重治疗其原发病。
失眠症的针灸治疗法
失眠症的针灸治疗法一、什么是失眠症及针灸治疗的应用价值随着我国的经济发展，人们的生活节奏越来越快，学习、工作以及生活的压力也随之越来越大。
人们的生活逐渐碎片化，学习上的学业压力，固定的上班时间和下班时间，长期的重复的工作带来的较大的工作压力，都使得人们容易陷入焦虑之中，继而出现失眠。
失眠症也就是患者无法正常的入睡，或者入睡时间短，这会使得患者的生活受到极大影响，在上班、学习时间精神萎靡，在睡觉时间却又无法入睡。
近年来失眠症的主要人群为需要频繁用到脑力的学生和白领，且发病人群越来越呈现低龄化，发病人数逐年增长。
临床目前对失眠症的主要治疗方法为药物治疗，尤其是西药，使用一些诱导患者睡眠的药物，如安眠药之类，但是这类药物不仅有副作用，患者使用后还会容易上瘾，同时采用安眠药之类的西药治疗失眠症，患者的失眠症只能被控制，却无法从根本上得到治疗。
在中医中，将失眠描述为“不寐”。
针灸治疗失眠症是一种我国传统的中医治疗方法，与西药治疗的效果相比较，针灸治疗的成本低，效果快，且治疗没有副作用，安全性高，因此近年来针灸治疗失眠症得到了越来越多的应用。
众多采用药物治疗的患者开始转为尝试使用针灸治疗，且得到了较好的疗效。
二、针灸治疗失眠症的方法（一）体针疗法体针疗法，即使用针直接扎入患者的穴位，通过刺激穴位使得患者的血流通畅，体针疗法的方法较多，主要有辨证取穴法、经验取穴法和特殊取穴。
辨证取穴法是根据患者的病症情况选择穴位，如果患者只是有失眠的症状则针刺患者的百会，手法为向后方的平刺，并留针，一直到患者睡着苏醒。
而如果患者不仅仅有失眠的症状，还伴随肝郁化火，则另外需要针刺患者的风池、行间穴位；而如果患者有发热，多痰的症状，则需要针刺足三里和丰隆；患者如果有上火的症状，则针刺患者的凤池和太溪穴；患者如果是心脾气虚，则需要在患者的内关和足三里以及四神聪的位置行针。
以上所有针刺的穴位都需要在针刺后的30min留针，并且在留针期间，每隔10分钟就行针一次。
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。
主诉：患失眠已半年。
现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。
伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。
舌淡苔白，脉象沉细无力。
血压11.5/9.33kPa。
曾用中西药久治无效。
辨证：证属气血亏虚，心失所养。
治则：补益气血以安心神。
取穴：针补合谷、三阴交。
隔日针治1次。
效果：针治2次痊愈。
随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。
按：本例属于八珍汤证。
系气血亏虚，血不养心之不寐证候。
故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。
本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。
针剌大陵穴治疗失眠症58例
针剌大陵穴治疗失眠症58例失眠，中医称为”不寐”，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。
现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。
因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：1临床资料本组58例患者均为2010年2月以来在我科以”失眠”为主症就诊的患者，其中男22例，女36例，年龄最小19岁，最大68岁，病程最长8年，最短一月。
2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中对不寐的诊断标准及美国《精神障碍诊断及统计手册》（第四版）[2]中失眠病期分类标准，分为急性期（病程4周或不足4周），亚急性期（病程4周以上，但不足6月），慢性期（病程6个月以上）。
3 治疗方法3.1针剌取穴：3.2主穴：大陵穴（双侧）3.3配穴：百会、四神聪、膻中、内关一公孙穴（双侧）针剌操作：以1.5寸一次性针灸针，斜刺大陵穴以捻转泻法，剌激量偏大，以患者出现手指抽动或前臂、腕部出现痠、胀、重感觉为宜。
其它配穴以小幅度、快频率、捻转手法，要求手法轻巧，病人感觉局部麻、重、胀感觉为宜。
每次针留30分钟，12次∕一疗程，每个疗程之间休息1-2天，经治疗两个疗程后统计疗效。
3.4疗效标准：痊愈--临床症状消失，每晚连续睡眠达6小时以上，随访6月后无复发者；显效--临床症状改善，每晚连续睡眠达4小时以上；有效--临床症状较治疗前减轻，每晚睡眠时间不足4小时；无效-治疗前后失眠症状无改变。
5治疗结果本组58例患者经治疗后痊愈41例，占70.6%，显效10例，占17.2%，有效3例，占5.1%，无效4例，占6.8%，总有效率92.9%。
6 体会中医学认为，失眠属”不寐”“郁症”范畴，病因复杂，但多数与”心肾不交，肝郁气滞，忧思伤脾，肝肾阴虚，肝阳上亢、脾胃功能失调”密切相关。
针灸治疗不寐证临床观察
共 治 疗 观察 ７ 例 ， 为 本 院 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ ８ 均 其 ７例 ， ４ 女 １
例； 年龄 最小 １ ， ７岁 最大 ７ ０岁 ； 病程最短半个月 ， 长 １ 。按 最 ８年 中医辨证分为心脾两虚 型 ２ ５例 ， 肾不交 型 ３ 心 ４例 ， 火上 扰型 肝
有 “ 病 下 取 ” 含 义 ； 池 为 胆 经 腧 穴 ， 行 间 相 配 ， 表 里 经 上 之 风 与 属 配 穴 ， 清 泄 上 扰 之 郁 火 ， 安 神 养 脑 之 功 。 心 肾不 交 者 针 大 陵 能 达 和 太 溪 ， 穴 均 为原 穴 ，五 脏 有 疾 ， 取 之 十 二 原 ”， 刺 原 穴 能 二 “ 当 针
关键 词 ： 失眠 ； 灸疗法 ； 针 中脉 ； 照海 ； 百会
中图 分 类 号 ：２ ６ ２ Ｒ ５ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：００— ７４ ２ １ ） １ ０ ７ ０ １０ ０ ０ （０ ０ ０ — ０ ３— １
不寐 ， 称失眠 ， 又 是指 经 常 不 能 获 得 正 常 睡 眠 而 言 。 轻 者 入
２１ ０ ０年 １月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ２ １ ． １３ Ｎｏ １ ａ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕｎ ｌ Ｃ Ｊ ｏ ・７３ ・
针 灸治疗不 寐证临床观察
吴 毅 军 ， 德 江 刘
（ 北省 钟祥 市 中 医院康 复科 ， 湖 湖北 钟祥 ４ １０ ） ３９０
使心肾相交 ， 火既济 。 水
分消失 ）７例 ； ２ 无效 （ 治疗后 睡眠及其它症状 改善者 ） ３例 。总 有
效 率 达 ９ ．％ 。治 疗 最短 者 １ 疗 程 ， ６１ 个 最长 者 ８个 疗 程 ， 均 ２一 平 ４个疗 程 。其 中肝 火 上 扰 型 和 心 肾不 交 型疗 效 优 于心 脾 两 虚 型 。
徐世芬教授针灸治疗不寐病经验辑要
徐世芬教授针灸治疗不寐病经验辑要摘要：徐世芬，上海中医药大学附属市中医医院针灸科主任、医学博士、主任医师、研究生导师。
临床常用“调督安神”法治疗不寐病，取百会、印堂、神庭等督脉穴位为主要穴位，配以安神穴位，在此基础上重视顾护脾胃，培元固本，协调阴阳，辨证给予针刺、艾灸、放血等操作技术，临床治疗了大量的不寐病患者，疗效显著。
关键词：不寐病；徐世芬；调督安神；针灸；临床经验分享A summary of Professor Xu Shifen's clinical experience in the acupuncture treatment of insomniaAbstract: Professor Xu Shifen is the director of Acupuncture Department of Affiliated Hospital of Shanghai University oftraditional Chinese Medicine, MD, and the graduate tutor. In clinic,the method of "regulating the governor and tranquilizing the mind" is often used to treat insomnia. Baihui, Yintang, shenting and other main acupoints are selected, together with tranquilizing the mind acupoints. On the basis of regulating the mind, attention is paid to the care of the spleen and stomach, the cultivation of yuan and the consolidationof the root, the coordination of yin and Yang, and the operation techniques such as acupuncture, moxibustion and bloodletting are given according to syndrome differentiation. A large number of insomnia patients are treated, with remarkable clinical effect.Key Words:insomnia; Xu Shifen; regulate DU and calm thenerves;acupuncture; clinical experience不寐病，是以经常不能获得正常睡眠质量为主要特征的病证。
(完整word版)针灸治疗不寐跟师病案1
不寐2吴某, 男 43岁就诊时间: 2009-3-17主诉: 失眠反复发作半年, 加重1月。
现病史：失眠反复发作半年, 加重1月。
尤以入睡困难, 约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣, 口干心烦, 遗精腰酸, 舌质红而少苔, 脉现细数。
既往史: 否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断: 不寐（肾水亏虚, 心阳独亢, 心肾不交）治则：滋肾阴, 降心火, 养心神毫针刺用平补平泻法。
处方: （1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞（2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方, 宜用平补平泻, 加6502型电针治疗仪2-3组, 输出波形为连续波, 强度为轻度, 留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次, １2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点, 采取离穴不离经的原则, 一般拔10个左右火罐, 每次留罐5～１0分钟, 每日１次。
并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴, 每次30分钟。
结果：治疗9次后, 每晚上床约半小时内入睡至天明, 诸症基本消失。
按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡, 或入睡并不困难, 但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐, 常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹, 卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围, 只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠, 则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐, 通常称为“失眠”凡经常不易入寐, 入寐时间短, 或寐不深熟, 或连续梦景, 均可作不寐论治。
不寐的原因很多, 《内经》云: “阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦, 内伤心脾, 生血之源不足, 心神失养所致, 或因惊恐、房劳伤肾, 以致心火独炽, 心肾不交, 神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁, 肝阳扰动；以及饮食不节, 脾胃不和亦能导致不寐。
针灸可不可以治疗失眠和治疗方法
针灸可不可以治疗失眠和治疗方法针灸可不可以治疗失眠针灸能在一定程度是缓解失眠的症状。
失眠的起因是有很多的，关键是要找准病因，从源头上解决问题。
根据失眠患者的具体情况，辩证地取配穴位，在恢复人体机能的基础上，全面调节人体的脏腑经络，使阴平阳秘，精神乃治，阴阳平衡，以达到养心、宁心、镇静、安神作用，明显改善睡眠。
针灸治疗失眠症的结合穴分布在人体五个部位，如头部的睡眠三针、耳部的安神四穴。
手部的睡眠穴、颈部的安眠四穴和足部的睡眠二针等等。
针灸治疗失眠的方法耳穴压丸取穴：常用穴：心、缘中、神门。
备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。
操作：一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。
贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于一侧穴上。
然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。
令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。
隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。
10次为一疗程，疗程间隔4天。
效果：本法多用于初得或较轻的失眠症，并有一定预防作用。
皮肤针取穴：常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。
先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。
然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。
在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。
额部横叩打三行，头部呈网状叩打。
手法同前。
以局部皮肤潮红或微出血为宜。
每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
效果：本法用于以失眠为主的神经衰弱患者。
且以病程短者疗效为好，病程长者疗效较差。
耳穴埋针取穴：常用穴：心、肾、缘中、神门、皮质下。
备用穴：胃、肝、枕、脾。
操作：常用穴均取，效不显时，酌加备用穴。
严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。
每次一侧耳，双耳交替。
针灸治疗不寐
六、不寐的针灸治疗
（一）、调理跷脉 （二）、从心论治 （三）、从脑论治 （四）、其他治疗调理ຫໍສະໝຸດ 脉治疗不寐调理跷脉治疗不寐
理论依据 跷脉的功能主要为“司目之开阖”和
主肢体运动。 阳跷气盛时，则表现为精神振作，目 开而不欲睡；阴跷气盛时，则表现为 目合而入睡。 跷脉与人的睡眠关系密切，只有跷脉功 能正常，人们才能保持“昼精夜瞑”。
其他治疗法
耳针：皮质下、心、
肝、肾、交感、神门毫 针刺， 或揿针埋藏， 或王不留行子贴压。
梅花针法：从项至腰
部督脉和足太阳第一
线叩打，以皮肤潮红 为度。
电针法
拔罐法
思考题
1、 2、 3、 什么是不寐？ 不寐的病因有哪些？与脏腑的关系？ 不寐的针灸治则及取穴？
THE END
调理跷脉治疗不寐
治法 调理跷脉，安神利眠。 主穴照 海 申 脉
印 堂 四神聪
神门
安眠
从心论治
理论依据：心为五脏六腑之大
主，心主神明，邪 气扰动心神或心神 失于濡养，则心神 不安 ，出现不寐。
治
主
法：调理心神 安神助眠
穴：神门、内关
从脑论治说
理论依据：现代睡眠中枢说、网状系统学说。
治疗方法：调理脑神 镇静安神 主 穴：百会、四神聪、风池
中医院不寐诊疗方案
不寐(失眠)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》(中国中医药出版社，2008年)。
入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。
2.西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》(人民卫生出版社，1993年)。
主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。
(1)这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。
(2)日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
(3)睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
(二)证候诊断(1)肝郁气滞证：不寐多梦，胸胁胀满，善太息，平时性情急躁易怒，舌淡苔白，脉弦。
(2)痰热内扰：胸闷心烦不寐，头重目眩，厌食呕恶，暧气吞酸，苔黄腻，脉滑数。
(3)阴虚火旺证：心烦，入睡困难，甚则彻夜难眠，多梦，心悸不安，腰膝疲软，伴头晕耳鸣，健忘遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。
(4)心脾两虚：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，饮食无味，肢倦神疲，舌质淡，脉细弱。
(5)心胆气虚：多梦易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。
二、治疗方案(一)中医治疗1＞辨证治疗(1)肝郁气滞证症状：不寐多梦，胸胁胀满，善太息，平时性情急躁易怒，舌淡苔白，脉弦。
治法：疏肝解郁，养心安神方药：可选用柴胡疏肝散、柴胡加龙骨牡蛎汤、越鞠丸加减。
方药举例：柴胡15〜25g,半夏10g,夏枯草20g,黄苓10g,夜交藤30g,炒枣仁50g,生龙骨20g（先煎），生牡蛎20g（先煎），茯神20g等。
若肝郁化火，目赤耳鸣，口干而苦，舌红，苔白，脉弦数，可加龙胆草10g,桅子10g,泽泻10g,车前草10g；若头晕目眩,头痛欲裂，不寐欲狂，大便秘结者，可加天麻10g、钩藤20g、大黄（后下）15g、芒硝5g（冲服）。
针刺地机穴治疗顽固性不寐38例
针刺地机穴治疗顽固性不寐38例【关键词】入睡和睡眠障碍；针灸疗法2005年，笔者针刺地机穴治疗顽固性不寐38例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例均为我院门诊患者，男10例，女28例；年龄50～62岁；病程6个月～10年。
均经6个月以上各种治疗而收效甚微；西医诊断属神经官能症者32例，围绝经期综合征者8例；38例患者均需靠口服安眠剂入睡，每夜睡眠＜3 h 14例，＜5 h 4例。
1.2 治疗方法取穴：地机（双）。
针法：快速进针，捻转或振颤催气，待得气后用徐疾补泻补法，徐进并压针，直至针处出现热感。
以热感向涌泉穴走窜并向周围扩散疗效好。
压针最长可达15 min，留针20～30 min。
10次为1个疗程。
2 结果本组38例患者不服安眠药可正常睡眠（每夜睡眠＞6 h），随访3个月无复发。
针刺次数最少6次，最多2个疗程。
3 典型病例鲁某，女，60岁。
1987-11-02初诊。
不寐史11年，近6个月逐渐加重。
2周前因情志不畅而彻夜不寐。
曾于他院诊治收效甚微。
现惟靠口服大量镇静剂才能睡2～3 h，并多梦易醒，患者曾有自杀之念。
伴虚烦心悸，头晕健忘，神疲纳呆，面色苍白，双目内陷，舌淡胖尖红，脉细弱。
按上方法针6次，患者已不需服药可入睡6 h以上。
后巩固治疗2个疗程，随访6个月未复发。
4 讨论不寐原因虽多，总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。
阴血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神安志宁。
如阴血不足或暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，皆可导致不寐，所以心神安宁依赖阴血旺盛。
郄穴是体内气血会聚于某些空隙处的重要穴位。
地机穴为脾经郄穴。
针刺地机穴旨在激发脾气，使其生化功能健旺。
水谷精微充足，气血旺盛，诸脏调和，则心安神宁。
(河北省秦皇岛市海港医院秦皇岛066000）【参考文献】[1] 陈春林, 张仲达. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. /news/class/.2011(04)[2] 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04)[3] 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J]. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10)[4] 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志. /news/class/.2010(02)[5] 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01)[6] 欧阳振波,张仲达,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2009(06)[7] 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建[J]. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12)[8] 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势[J]. 第三军医大学学报..2009(01)[9] 高成杰, 张仲达,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究[J]. 中国临床解剖学杂志. 2006(01)[10] 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建[J]. 解剖学杂志/news/class/. 2005(03)[11] 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义[J]. 右江医学. 2009(02)[12] 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张仲达,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨[J]. 中国妇幼保健. 2010(31)[13] 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J]. 河北医药. /news/class/.2010(24)[14] 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志. 2010(11)[15] 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响[J]. 临床医学. 2011(09)[16] 张仲达,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用[J]. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09)[17] 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析[J]. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04)[18] 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(08)[19] 易媛媛,其木格, 张仲达. 182例妊娠期高血压疾病的临床分析[J]. 内蒙古医学杂志. 2009(02)[20] 杨宏兰. 非洲妇产科的特点和临床工作体会[J]. 现代妇产科进展. 1998(04)[6]佚名.曹信杰针刺地机穴治疗顽固性不寐38例.中国医学期刊学会/zhongyi/html/?23327.html。
针灸交通心肾法治疗不寐32例
针灸交通心肾法治疗不寐32例摘要】目的：探讨针灸交通心肾法治疗不寐的临床效果。
方法：选取2012年~2013年我院门诊收治的64例不寐患者，随机分为观察组32例，对照组32例。
对照组采用每晚睡前服用舒乐安定1mg治疗，观察组采用针灸交通心肾法治疗，每日一次。
两组连续治疗30天后观察疗效。
结果：治疗组总有效率优于对照组（p<0.05）。
结论：针灸交通心肾法治疗不寐疗效优于睡前服用舒乐安定治疗。
【关键词】：不寐；针刺；交通心肾不寐，通称失眠。
患者轻者不易入寐，或寐而易醒，重者通宵达旦不能成寐，以至变证丛生。
本病或因思虑忧愁，操劳太过损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或因房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，水火不济；或因饮食所伤，脾胃不和，内生痰湿，痰郁化热，痰热上扰心神；或因抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等[1]。
不寐的病因很多，但总与心脾肝肾及阴血不足有关，其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交[2]。
最终均导致心火不能入于肾水，心肾不交，阳不入阴而出现不寐。
笔者运用针灸交通心肾法治疗不寐32例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料 64例患者均为我院2012年－2013年门诊病人。
随机分为观察组和对照组各32例。
观察组男14例，女18例；年龄22－74岁，平均（42.8±10.5）岁；病程1个月－5年；对照组男12例，女20例；年龄24－71岁，平均（41.9±10.2）岁；病程20天－5年；两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准根据《中医病证诊断疗效标准》符合不寐的诊断依据①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
②常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
③经各系统和实验室检查未发现异常[3]。
1.3排除标准排除①精神病患者②心、脑、肝、肾等脏器严重的气质性病变的患者③药物滥用的患者。
2治疗方法2.1观察组采用针灸交通心肾法，主穴：神门、大棱、太溪、照海、三阴交。
针灸治疗不寐43例
不深 、 易醒 、 多梦 、 醒 、 后 难 以入 睡及 醒 后 不 适 、 早 醒 头
３ １ 疗 效标 准 依据 国 家 中 医 药 管 理 局 《 医 病 症 ． 中 诊 断疗 效标 准 》 进行 疗 效 评 价 。 临 床痊 愈 ： 眠正 睡
常， 睡眠 时间 ６ ｈ以上 ， 随 症状 消失 ； 效 ： 睡 眠 时 伴 有 总
表现为难 以入睡 ， 易醒 ， 睡眠不 深 ， 多梦 ， 早醒 ， 或醒后不易
间延 长 ２ ｈ以上但 不 足 ６ ， 随症 状 改 善 ； 效 ： 眠 ｈ伴 无 睡
如治疗 前 ， 睡眠 时间延 长不 足 ２ ， 或 ｈ 症状 无改 善 。 ３ ２ 观察 指标 与方 法 治疗 ３ ． ０天后 进行 疗 效评 定 和 Ｓ ＩＧ Ｌ睡 眠量 表 评 测 ， 入 睡 时 间 、 眠 时 间 、 醒 ＰＥ Ｅ 按 睡 夜 次数 、 眠深度 、 梦情况 、 睡 做 醒后感 觉 ６项 分 别计 分 ， 观
对 照组 男 ｌ ４例 ， ２ 女 ９例 ； 龄 ２ ６ 年 ０～ ６岁 ， 均 （ ６ ５ 平 ４ ． ±１ ． ） ； 程 ５月 ～２ ４６岁 病 １年 ， 均 （ ０ ． 平 １８ ５±４ ． ） ３ ６ 个 月 。两组 患 者年龄 、 性别 、 病程 经统 计 学 处 理 ， 异均 差 无 显著 性 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
平刺 ， 内关 、 门用 １寸 毫 针 直 刺 ０ ３～ ． 神 ． ０ ５寸 。足 三
寐 患者 ， 随机 分 为治 疗 组 ４ ３例 和 对 照组 ４ ３例 。治 疗 组男 １ ２例 ， ３ 女 １例 ； 龄 ｌ 年 ７～６ ９岁 ， 均 （ ８ ５± 平 ４． １． ） ； ３ ６ 岁 病程 ３月 ～２ ０年 ， 均 （ ８ ５±５ ． ） 月 。 平 ９． ３６ 个
《针灸治疗之不寐》PPT课件
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
针灸安眠穴治疗失眠
针灸安眠穴治疗失眠摘要：随着社会竞争越来越激烈，人们的工作和生活压力越来越大，还有因各种疾病导致失眠的人越来越多。
长期失眠会影响人们正常的生活，损害生活质量，并会诱发其他疾病。
传统西医治疗以镇静催眠药的中枢神经抑制剂为主，不但效果不好，还容易导致成瘾性。
中医中药治疗，服用中药时间较长，很多效果还是不明显。
我在临床中，利用针灸安眠穴，取得了非常满意的疗效，在此与大家分享。
关键词：失眠；针灸；安眠穴定义失眠症中医称“不寐”、“不得眠”，临床上以入睡困难、易醒、醒后再次难以入眠，夜间总睡眠不足5小时，日间疲乏，无精打采等症状为主要表现。
常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。
失眠的病机是由卫气失调、脑髓失养所致。
失眠症的分型及临床表现失眠症在中医上根据临床表现大致可以分为五型：1阴虚火旺型临床表现为心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。
2、肝郁化火型临床表现为烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。
3、胃腑失合型临床表现为睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。
4、心脾两虚型临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
5、心胆气虚型临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
针灸选穴：中医针灸讲究辩证论治，不同的失眠症型所选穴位也不尽相同，已有前辈总结论述，笔者在此不复赘述。
现在我将临床中总结的治疗失眠的经验穴位介绍给大家，笔者统一各种症型皆可以运用的穴位——安眠穴，该穴为经外奇穴，在双侧颈部，翳风穴和风池穴连线的中点。
皮下肌肉为胸锁乳突肌，无大血管和神经通过，针刺安全。
针刺方法：先局部皮肤常规消毒，术者手部消毒，取1-1.5寸毫针，直刺两穴，刺入深度不超过1厘米。