分级护理落实情况检查表(汇编)
分级护理检查表格
分级护理检查表格(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除特级护理质量考核评分标准一级护理质量考核评分标准二级护理质量考核评分标准三级护理质量考核评分标准分级护理质量检查记录-----时间：分级护理制度为将强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护士在工作中应当关心和爱护患者，按时巡视病房，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通，并做好记录，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。
特级护理（一）病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续行肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
分级护理落实检查记录
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题Байду номын сангаас
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经内科护理组
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
护理层次落实情况检查表
护理层次落实情况检查表概述本检查表旨在评估护理层次落实情况，以确保护理工作的有效性和高质量。
以下是相关检查项和评估标准。
检查项1. 护士人员配备情况2. 服务对象需求评估3. 护理操作规范4. 病例记录和信息管理5. 应急护理准备6. 护理工作质量控制7. 护理培训和进修计划8. 护理工作评估与改进评估标准1. 护士人员配备情况- 护士与病床比例合理，并能满足各病区的需求。
- 护士拥有合适的专业背景和技能。
2. 服务对象需求评估- 对每位服务对象进行全面的需求评估，并记录在案。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划。
3. 护理操作规范- 护理操作应符合相关法规和规范。
- 护士应掌握正确的操作技巧和操作顺序。
4. 病例记录和信息管理- 护士应及时、准确地记录病例信息，包括护理观察和护理措施。
- 护理信息应妥善保存，且只授权人员能够访问。
5. 应急护理准备- 护士应熟悉应急护理程序，并能迅速响应应急情况。
- 护士应掌握基本的急救技能和心肺复苏技能。
6. 护理工作质量控制- 护理操作应符合相关的质量控制标准。
- 护士应积极参与质量控制活动，并对工作中的问题进行改进。
7. 护理培训和进修计划- 护士应定期接受相关培训和进修，提高专业水平。
- 护士培训计划应包括基本护理技能、疾病知识和沟通技巧等方面。
8. 护理工作评估与改进- 定期对护理工作进行评估，发现问题并制定改进措施。
- 护士应积极参与改进活动，并推动护理工作的持续改善。
结论本检查表可用于定期评估护理层次的落实情况，以便发现问题并改进护理工作的质量和效果。
根据评估结果，可采取相应的措施来提高护理工作的水平，确保服务对象得到有效和优质的护理。
分级护理检查表
清洁1次/d
患者床号姓 名
Байду номын сангаас
分数
分级护理落实情况检查表
科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
24h专人护 根据医嘱及 根据医嘱准 实施床旁交 及时发现病 做好晨间护 对非禁食患 卧位护理① 排泄护理① 其他护理① 晚间护理①
理
时正确实施 确测量出入 接班
情及时与医 理①整理床 者协助进食 协助翻身有 留置尿管护 协助更衣 整理床单位
治疗给药 量
师沟通 单位1次/每 /水
效咳嗽②协 理每周2次 （需要时） 1次/d②面
天②面部清
助床上移动 ②床上使用 ②床上洗头 部清洁1次
洁和梳头③
（必要时） 便器（需要 （1次/每 /d③口腔护
口腔护理
③防褥疮护 时）③失禁 周）③指/ 理1次/d④
理
护理（需要 趾甲护理 会阴护理1
时）
（需要时） 次/d⑤足部
分级管理落实情况督导检查及记录表
有护理人员分级管理档案
5
制度职责掌握
（20分）
护理人员知晓护士分层级管理制度
6
考核护士长1名和护士2名
1人不知晓扣3分，部分知晓扣1分
护理人员知晓本部门பைடு நூலகம்岗位的职责要求
7
各层级护士知晓工作流程和工作内容
7
分级管理有效落实（50分）
按各层级护士划分标准对护士进行严格层级划分
10
查看落实情况资料并现场查看
1人1项未落实扣2分
严格按照护士层级实施责任制整体护理
10
不同层级护士合理搭配，实施弹性排班
10
严格落实分层级培训与考核
10
护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合
10
护士分级管理落实情况督导检查及记录表（IoO分）
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
制度职责（15分）
有护士分层级管理制度
5
查看相关资料
无资料不得分，资料不全扣2分
有护理人员岗位职责
5
有各层级护士工作流程和工作内容
5
分层分级（15分）
有护士岗位管理实施方案
5
查看相关资料
无资料不得分，资料不全扣2分
有护士层级申请表和评定考核
分级护理检查表
分级护理质量检查表
病区:
检查
项目
护理质量基本要求
分
值
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
回：
回：
回：
回：
回：
回：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
重症
护理
管理
29
分
1.基础护理到位，体现人性化服务.
3
2.护理记录完整，病情艾化记录细致.
3
3.抢救药品、物品齐备.
分级护理质量检查表
病区:
检
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
护理质量基本要求
分
查
>#：
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：
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：
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值
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
姓名：
项
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
得分：
目
临
1.护理等级与病人情况相符.
2
床
2.分级护理标识、床头卡填写一致
2
护
3掌握并完成本岗位职责.
8
5.病人口腔护理到位.
3
6.引流管通畅，及时清洁.
3
7.病人会阴护理、尿管护理到位.
3
8.病人有护理安全措施.
2ห้องสมุดไป่ตู้
分级护理检查落实表
检查内容
存在问题
1.基础护理工作欠缺：如病人有长指甲。原因;护士每周没有对病人卫生情况做一个评估 2.健康教育不到位：1）如病人不知道责任护士；原因：护士与病人沟通不足。
改进措施
1.对基础护理未到位的及时对责任护士提出，及 时改进。 责任护士在入院第一时间做好入院宣教和自我介 绍，平时多和病人自己的级别护理； 原因：护士没有告知病人今日级 选择合适的宣教时间，避开病人难受的时间，多 护理，或病人的注意力不在此方面。 与病人沟通讲解级别护理的内容。
录制录音带，让少数民族病人可以听懂，达到宣 3）专科护理教育如放疗知识病人掌握不好。原因：科室少数民族病人较多； 教的目的，护士每天宣教或利用文字性宣教材料 护 士宣教意识不强。 让病人了解
治疗室
1
追踪与评价
检查
5.3.3分级护理落实情况检查表之欧阳数创编
5.3.3分级护理落实情况检查表分级护理落实情况检查表科室：特级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目欧阳数创编24h专人护理根据医嘱及时正确实施治疗、给药根据医嘱准确测量出入量实施床旁交接班及时发现病情，及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数分级护理落实情况检查表科室：欧阳数创编Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每1小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：二级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每2小时巡视患者根据病情测量生命体征根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情正确实施护理措施和安全措施做好临证（症施护及护理记录，做好饮食及情志护理及时发现病情及时与医师沟通做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d对非禁食患者协助进食/水卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时③协助指趾甲护理（需要时）晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次患者安全管理患者床号姓名分数欧阳数创编分级护理落实情况检查表科室：三级护理（每人每项未落实扣1分）护理要点基础护理项目每3小时巡视患者根据医嘱及时正确实施治疗给药根据病情测量生命体征指导患者锻炼做好情志护理临证（症）施护，指导饮食及休息做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导整理床单位1次/每天患者安全护理患者床号姓名分数欧阳数创编欧阳数创编。
“分级护理”专项督导检查及记录表
4
1名医生不知晓扣2分，知晓不全扣1分
制度落实
（80分）
1、科室有专科分级护理公示牌，信息更新及时
4
无公示牌不得分，信息未更新扣2分
2、护士掌握AD1评分内容及评估方法
8
1人不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符；且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
6
一处未落实扣2分
9、按护理巡视制度落实病人巡视
6
一处未落实扣2分
10、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施。
8
一处未落实扣2分
11、根据护理分级安排相应能力的护士
6
一处未落实扣2分
查现场：5名病人或家属，是否知晓护理级别及其意义，AD1评估符合率是否达到100%,是否按分级护理要求巡视及落实治疗及护理，责任护士是否做到能级对应
无资料扣2分，资料不全扣1分
2、护士知晓以上制度与标准的内容
8
1名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
1名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2分
10
一处未落实扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
一处未落实扣2分
5、病人或家，知晓不全扣1分
6、新病人入院24小时AD1评估率达到100%
10
1人未评估扣2分
7、AD1评估符合率达到100%
10
1人不符合扣2分
8、每日评估患者生活自理能力，根据患者生活自理能力建立基础护理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适
“分级护理”专项督导检查及记录表（IOO分）
项目
检查内容
分级护理落实情况检查表
1.整理床单元
1.协助面部清洁
2.协助会阴护理
2.协助面部清洁和
梳头
3.协助足部清洁
整理床单元（1次/ 日）
卧位护理 特级、一级、二级
1,协助翻身及有效咳痰 （1次/2h）
2.协助床上移动
（必要时）
3.压疮预防及护理
排泄护理 特级、一级、二级
1.失禁护理 2.床上使用便器
二级护理（ ）人
完成
未完成项目
三级护理未（完成）项人 组长签
完成 目
名
分级护理落实情况检查表
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
晨间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理
1.整理床单元 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头
3.口腔护理（必要 时）
1.整理床单元
23.面口部腔清护洁理（必要 时）
3.留置尿管护理
（必要时） （必要时） (2次/日)
床上温水擦浴 特级、一级、二级护理：1次/2-3日，三级护理不做
其他护理 1.协助更衣 （必要时） 2.床上洗头 （ 特级、一级1次/周，二级护理必要时） 3.指/趾甲护理 （必要时）
日期
特级护理（ ）人
完成
未完成项目
落实情况
一级护理（ ）人
完成
未完成项目
分级护理落实检查记录
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
整体护理实施检查记录
神经内科护理组
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
医院分级护理制度执行督查表
1.6提供护理相关的
2.Ⅰ级护理
2.1Ⅰ级护理病危患者每15~30分钟巡视，其余患者每小时巡视，观察患者病情变化
3*
2.2根据患者病情，测量生命体征
4*
2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4*
2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据患者需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；进行气道护理、管路护理；实施安全措施等
1
1.6提供护理相关的健康指导
1
1.7实施床旁交接班
1
2.Ⅰ级护理
2.1Ⅰ级护理病危患者每15~30分钟巡视，其余患者每小时巡视，观察患者病情变化
1
2.2根据患者病情，测量生命体征
1
2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
1
2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据患者需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；进行气道护理、管路护理；实施安全措施等
4*
2.5提供护理相关的健康指导
2
2.6实施床旁交接班
2*
3.Ⅱ级护理
3.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化
3*
3.2根据患者病情，测量生命体征
4*
3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4*
3.4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等
4*
1.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4*
1.3根据医嘱，准确测量出入量
2*
分级护理落实检查记录
日期
检查内容
存在问题
改进措施
追踪与评价
检查者
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
三级护理人数：
特级护理人数：
一级护理人数：
二级护理人数：
三级护理人数：
特级护理人数：
一级பைடு நூலகம்理人数：
二级护理人数：
三级护理人数：
患者姓名内容存在冋题改进措施追踪评价检查者入院护理晨间护理晚间护理饮食护理排泄护理卧位护理健康教育安全管理检查指导用药指导出院护理患者意见
整体护理实施检查记录
日期
患者姓名
内容
存在问题
改进措施
追踪评价
检查者
入院护理
晨间护理
晚间护理
饮食护理
排泄护理
卧位护理
健康教育
安全管理
检查指导
用药指导
出院护理
患者意见：
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分数
分级护理落实情况检查表科室：
二级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证（症
施护及护理记录，做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头
分数
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排）
其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h
②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时
③协助指
趾甲护理（需要时）
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
valuable adj.贵重的；有价值的
分级护理落实情况检查表科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
△haiku n.俳句护理要点
△wreath n.花圈；花冠；圈状物基础护理项目
ceremony n.典礼；仪式；礼节24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
三级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每3小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证（症）施护，指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
患者床号姓名
physical adj.物理的；身体的及时发现病情，及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
accustomed adj.惯常的；
embassy n.大使馆；大使及其官员对非禁食患者协助进食/水
tough adj.困难的；强硬的卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
punishment n.处罚；惩罚其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
rank n.等级；军衔晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d