胃癌科普小常识PPT课件

胃 癌 科普 小常识
肿瘤科 杨莉
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关于癌症（相关慨念）
肿瘤 是人体中正在 发育中的或成熟的正 常细胞，在不同的有关因素长期作用下， 出现过度的增生或异常的分化而形成的新 生物。肿瘤有良性和恶性之分。
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关于癌症（相关慨念）
什么是癌 癌就是恶性肿瘤的总称。
癌前病变 是指某些具有癌变可能性的良性 病变，它在人体的各部位均有可能出现。 这种癌性病变如果长期不愈，则可能转变 为癌症。
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胃癌 早期 警告 信号
上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变。
泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹 泻、黑便。
不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。
50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期出现胃部 症状者。多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分 切除术后恢复良好，近期又发生消化不良、 上腹 疼痛、恶心、呕吐、黑便等，就应该前往医院作 详细的检查。
药干预，有三分之一的癌症是可以预防的； 通过早期发现，早期诊断，采取手术、放射、
药物等治疗，三分之一的癌症有是可以治愈的； 对另外三分之一无法治愈晚期的患者，也能用
药物来减轻他们的痛苦，改善他们的症状。
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定期检查
癌症早期的治愈率绝大多数在90%以上， 坚持定期检查可以使某些疾病在早期被发 现，并得到及时的治疗。所以治疗癌症应 从预防着手，学习防癌知识，定期自己或 到医院检查，将癌症消灭在早期。
如消化
女性 宫颈糜烂、皮肤和黏膜的病变：如易 摩擦部位的色素痣，慢性皮肤溃疡。
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肿瘤 等于 绝症 吗？
在以前，癌症确实是绝症。 就目前的情况而言，癌症问题虽然还没有完全
解决，但癌症已经不是绝症了。 世界卫生组织已经宣布 通过卫生教育、改进生活方式和进行适当的医
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胃癌术后能够吃些什么？怎么吃？为 什么有些患者术后消瘦严重？
胃癌的营养支持越来越受到关注，这是由 于患者的营养状况直接联系到其对全身内 科辅助治疗的耐受性，影响患者的预后。
对于治疗前即存在消化道梗阻或营养不良 的病例，应积极行营养支持，纠正患者的 营养不良，增加其对于治疗的耐受性。
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一般在胃癌手术中，医生会通过鼻肠管或空肠造 瘘，建立短期内的营养通道。术后48小时后，即 能给予肠道内的营养支持，以流质为主，包括米 汤、营养汤、果汁等，目前还有专门配方的肠内 营养制剂和要素膳食（安素等），这些配方制剂 的营养成分和能量供给由于一般家庭自己准备流 质饮食，应当鼓励使用；在术后5-7天起，患者开 始逐渐恢复经口饮食，从流质到半流质，待进食 半流质自觉正常后，即能出院。
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日常生活又该如何预防？
1、预防胃癌的最佳方法是保证日常饮食的规律性 和健康性，避免长期摄入腌制、高盐、辛辣、发 酵发霉等不健康的食物，减少烟酒的摄入，改善 饮食结构和习惯。
2、而比较重要的是，年龄大于40岁后，一旦出 现无明显急性刺激因素导致的上腹部不适或消化 道症状时，应积极就医，行胃镜检查；
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发病 原因
发病原因不明 可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、
环境因素、遗传素质、精神因素等有关 与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和
肠上皮化生、手术后残胃 ，以及长期幽门 螺杆菌（HP）感染等有一定的关系
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发病原因及常见发生部位
在贫困地区，由于营养不良、不洁腌制食品的大 量摄入以及幽门螺杆菌的大范围感染，胃癌已远 端病灶为主；
3、胃癌具有典型的地域密集性，好发于日本、韩国、中 国等亚洲国家，其中，中国每年的新增病例数为世界第一。
4、胃癌是我国最常见的第三大肿瘤，目前每年新增40万 余病例，死亡人数已达30万人，男女的发病率分别为 37.1/10万和17.4/10万，发达城市上海的发病率约为男性 13.73/10万（排名第二）和女性8.71/10万（排名第三）。
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癌症 会 传染 吗？
到目前为止，可以肯定地说，接触任何一 种癌症的患者都不会染上癌症
原因：
1、收治肿瘤患者的各种综合医院和专科医 院中，都没有制定像传染病医院那样的隔 离制度
2、为癌症患者服务的医务人员，癌症的发 病率也没有因此而增高。
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癌症 会 遗传 吗？
1.客观讲，癌症并不是直接的遗传性疾病
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胃癌 治疗 手段
1、手术治疗：最主要的手段 2、化学治疗 3、放射治疗 4、免疫治疗 5、中医中药治疗
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胃癌 术后 如何 随访？
1、3-6个月一次，共1-3年；后6个月一次， 共3-5年；后每年随访一次。
2、每次复查应进行血液生化检查、肿瘤指 标检查，同时推荐胸部、上腹部CT等影像 学检查，一般建议每年复查一次胃镜；如 条件许可，建议PET-CT检查。
2.康复期间只要有性欲就可以进行适当性生 活，掌握在不使患者感到腰疼、头昏、疲 劳为宜。
3.在性生活的卫生方面应注意。
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我国的胃癌发病情况如何，和全球相
比处于何种水平？
1、胃癌，包括下端食道胃结合部和胃发生的上皮源性的 恶性肿瘤。
2、全球人群最常见的恶性肿瘤之一，排名第四。据统计， 每年全球约新增90万新发病例，同时有70万人死于胃癌。
而在相对发达的港口城市，由于高脂饮食的摄入、 食道下端反流性疾病的增多以及烟酒的过量摄入， 食管胃结合部癌的发病呈现出了同欧美发达国家 相仿的上升趋势；
另在我国河南等常年高盐食物摄入的地区，食管 胃结合部癌占据了胃恶性肿瘤的主要部分。
此外，约1%-3%的、极少部分的胃癌患者也体现 出了家族遗传性。
3、长期患有萎缩性胃炎、胃粘膜糜烂、胃粘膜腺 体不典型增生或肠化的患者，特别是具有可疑胃 癌家族史的患者，应每年定期复查胃镜；
4、伴幽门螺旋杆菌的患者，重度感染或有症状时， 应积极行杀菌治疗。
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在日本和韩国等国家，对高发人群的定期 胃镜普查，大大提高了早期胃癌的检出率。 而在中国，由于许多不发达地区的人群缺 乏定期体检普查、遇病就医的习惯，故大 部分我国胃癌病例在初诊时已不是早期病 例，原先无需术后化放疗的现在必须通过 术后辅助化放疗以达到较好的治疗效果。
2.但也不能否认，某些癌症确实有一定的遗 传因素，如家族性息肉的患者，有明显的 遗传性。
3.经过大量临床资料调查结果显示：家中有 癌症患者的，后代不一定得癌；
4.癌症的遗传问题十分复杂，至今没有明确 的答案。
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癌症患者是否可以性生活？性生活对自己 有损害？
1.据世界防癌中心调查，癌症患者经治疗后， 有性生活者复发率比没有者偏低。