中西药的合理配伍

浅谈中西药的合理配伍

摘要：目的：全面了解中西药配伍合理性的相关问题。方法：对中西药配伍使用合理性的各种文献进行检索、归纳、总结、药理分析。结果：合理地配伍使用中西药能增强疗效和缓和不良反应；反之则降低疗效和产生不良反应。结论：要不断加强中西药配伍合理使用知识的宣传教育，提高医务人员临床用药的合理性。

关键词：中西药配伍；合理性；药理分折

【中图分类号】r282 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0417-01

1 前言

近年来，中国经济的飞速发展推动了医学的发展，在临床应用中，中药与西药配伍已被广泛采用，在对患者的诊治起到了较好的效果，由于中西药在防病治病中各有其优势，通过对中西医的合理运用，可有效的促进中药与西药的结合，优势互补，增强疗效，减轻或消除毒副作用，可起到显著的效果。尤其是对一些疑难重症的治疗，有效的增强了药物疗效、对减轻患者的经济负担起了较好的作用。然而，在临床应用中，如对中西药配伍不当或者剂量不适以及使用方法不当等原因也会产生很多的不良反应，会引起药源性疾病，对人的生命健康也会有一定的影响。所以，本文在研究和总结中西药物的应用配伍禁忌及相互作用的基础了，研究了中西药物合理配伍对于在临床上采用合理的措施保障用药安全及有效降低毒副作用的重要意义。通过对于中西药合理配伍的文献研究，对于对

影响中西药合理配伍的因素作了概述，并总结了中西药的合理配伍的作用。

2 中西药配伍的合理性方面介绍

2.1 降低毒性或副作用：中西药合理配伍可直接对抗副作用。患者在患病时采用药物治疗作用的同时，对于病情起到了很好的诊治作用，但同时人体自身也会受到药物毒副作用的损害，尤其是由于西药。在临床实践中，采用中西药联用的方式可发挥治疗，减少毒副作用。在临床广泛应用中，采用中西药合理配伍来降低激素和化疗的副作用。有效的缩短了疗程、减少药物用量，进一步扩大了治疗范围。如在对患者进行放疗时，为了减清患者消化道反应并有效的减轻白细胞减少等副作用，可在将其配伍中药女贞子、补骨脂、山茱萸、白芨粉、海螵硝、石苇及升白中成药复方阿胶浆等，可保护胃粘膜，提高患者机体的免疫力，有效避免白细胞的下降，以减速了化疗中的副作用。

2.2 减少用药剂量，缩短用药疗程：中西药合理配伍可起到相互作用，减少用药剂量，缩短疗程的作用。如对呼吸系统的急性肺脓肿疾病进行诊制的时候，使用西药抗生素来控制急性炎症可起到较好的疗效，在使用中药进行诊制时，除可控制住急性炎症，还要外，可以排除肺部病灶内脓性分泌物，促使炎症浸润的吸收，促进空洞的闭合。采取此种疗法，可缩短疗程，有明显的疗效。

2.3 缓和不良效应：如西药氯丙嗪在治疗精神分裂症时会对患者的肝脏有一定程度的损害作用，如果与珍珠层粉配伍来进行联合

治疗，利用珍珠层粉保护氯丙嗪的肝损害，可有效的缓和不良效应，不会对肝功能造成伤害，还会有一定程度的改善。临床实践证明，使用珍珠母粉与氯丙嗪合用，通过中西药合理配伍可以缓和不良效应，消除或降低氯丙嗪对肝脏的毒害。

3 中西药配伍的不合理方面

中西药配伍时，由于中药的成份不易确定，要在保证合理和安全的前提下进行，通过临床实践证明可靠、有效的配伍可对患者进行诊治，不可盲目配伍，否则轻则降低疗效，重则产生不良反应。

3.1 降低疗效：中西药配伍时，不合理的用药会降低疗效。如利血平、甲基多巴与麻黄成份含量的中成药共同服用，利血平、甲基多巴会减弱麻黄中的麻黄碱的药效，在治疗咳喘兼高血压患者是，不可为患者开据利血平、甲基多巴与麻黄成份含量的中成药的药方。含有碱性的中药不可与酸性药物同用，如煅牡蛎、硼砂等碱性较强的中药不可与酸性药物使用，如阿司匹林、胃蛋白酶合剂等。同样，含有酸性成份的中药不可与酸性成份的药物同用，如中药五味子、木瓜、青皮、女贞子等，可酸化尿液，不可与碱性西药氨基糖甙类抗生素、氢氧化铝、氨茶碱、生物碱等合用，两药拮抗会抵消疗效。如含有黄酮类和酚类的中药，丹参、槐花旋覆花等，与含有铝、镁、钙等药物合用，会产生络合物而改变药效。

3.2 产生不良反应：甘草、鹿茸的成分有糖皮质激素样结构，会导致消化道溃疡的形成，当这二种药物与水杨酸衍生物合用时，更会促进消化道溃疡的发生。在药物使用中，含有生物碱的中药如

中药草乌、马钱子、乌头等不宜与生物碱类西药如氨茶碱、阿托品等药品合用，否则会增加毒性，引起药物中毒。

4 讨论

在临床上使用中西药合理配伍时所产生的益处，还要对不良发应引起足够的重视，特别是要熟悉中西药并用的配伍禁忌，以合理联用，提高药物的疗效，避免毒性。

医院在临床应用中，可采用的有效措施有：一是建立起记录表，通过长期的临床实践，结合医院的科室分类情况与实际，将中成药成分做一统计，统计出能与西药联用的药物，并对不能联用的药物加以整理，说明禁忌。二是要在应用中药时，用中医理论和诊断方法对患者的病情做诊断辨病求因后选择适宜的治疗方案，中西药合理联用。三是要在联用药时，对于药品的说明书做细致的了解与研究，了解不良反应，以控制用量及对患者进行跟踪诊治，一旦发同不良反应即停止用药，并进行记录。四是要建立起咨询的平台，建立起医生与患者沟通的平台，让患者了解用药的禁忌，提高临床的用药水平，让药物的使用合理化、专业化。提高民花众的合理用药的意识及有效性。

在临床上，对中西药合理配伍的研究比较复杂，在应用中要注意药物的适用性及病理作用、毒副作用，还要考虑到患者的个体的差异，通过合理的中西药配伍，以期获得较好的疗效。由于中药的化学成分和药理作用较复杂，其作用机制、配伍理论有待于进一步研究和提高，因此患者应在医生和药剂人员的指导下合理配伍应

用。

参考文献

[1] 张学军.中西药配伍中应注意的问题[j].现代医药卫生，2005， 21（11）：1408-1410

[2] 马规划.中西药合用的配伍禁忌分析[j].现代中西结合杂志，2004， 13（12）： 1631-1632.

[3] 陆婉琴，陆国椿.合理应用中西药，减少药物不良反应[j].北京中医， 2003， 22（5）：46-47

[4] 沈映君.中药药理学[m].上海：上海科学技术出版社，2004：45

[5] 夏丽萍.浅析中药与西药的配伍[j].山东医药工业， 2002，21（5）：37-38

[6] 贾爱南.中西药合理配伍[j].现代中西医结合杂志，2007，16（4）：526

[7] 赵冰，宋超，赵淑霞.临床常用中西药物的配伍禁忌[j].中国农村卫生事业管理， 2003， 23（6）：52-53

[8] 潘贤.新编药物实用全书[m].北京：中国中医药出版社，1998

[9] 杨汝铁.中医急症用中成药与西药的配伍禁忌[j].药学研讨，2001， 10（2）：61