中西药的合理配伍
常用中西药合理及配伍用药总结
常用中西药合理及配伍用药总结中西药合理应用是指根据疾病的发病机制、临床表现及病情变化，合理选用中西药进行综合治疗的方法。
合理应用中西药可以充分发挥两种药物的优势，提高疗效，减少不良反应。
以下是常见的中西药合理及配伍用药总结。
一、中西药合理用药1.抗菌药物合理应用：合理应用中西药，可以充分发挥两者的抗菌作用，提高治疗效果。
例如，对于较为复杂的泌尿系统感染，可以联合应用中药海金沙与西药头孢呋辛，既可清热解毒，又可抗菌消炎，达到更好的治疗效果。
2.活血化瘀药物合理应用：在治疗心脑血管疾病时，可以联合使用中药活血化瘀的药物与西药血栓溶解剂。
中药可以改善微循环，促进血液循环，西药可以溶解血栓，防止再次发生血栓形成。
3.温通经络药物合理应用：在治疗风湿病等疾病时，可以联合应用中药温通经络的药物与西药非甾体抗炎药。
中药可以温通经络，改善血液循环，西药可以缓解疼痛、抑制炎症反应，两者结合可以有效缓解症状。
4.改善免疫功能药物合理应用：在治疗免疫系统疾病时，可以联合使用中药以及西药免疫调节剂。
中药可以调节免疫功能，提高机体抵抗力，西药可以抑制异常的免疫反应，减少炎症反应。
5.维生素及微量元素药物合理应用：在治疗一些疾病时，可以联合使用中药及西药的维生素及微量元素。
中药可以促进吸收和利用，西药可以补充不足，两者结合可以达到更好的营养平衡。
二、中西药配伍用药1.中药有益于西药疗效增强：有些中药可以增强西药的疗效。
例如，当用抗生素治疗感染疾病时，可以配伍应用中药黄芪，可以提高机体免疫力，加快康复过程。
2.中药减少西药不良反应：有些中药可以减少西药的不良反应。
例如，当使用化疗药物治疗癌症时，可以配伍应用中药黄连解毒剂，可以减少肝肾毒性，改善患者的生活质量。
3.中药缓解西药副作用：有些中药可以缓解西药的副作用。
例如，当使用抗精神病药物治疗精神疾病时，可以配伍应用中药西洋参，可以缓解药物的镇静作用，减少不良反应。
4.中药与西药联合应用，互相促进：有些中药与西药联合使用可以互相促进作用。
浅析中西药临床合理联用
浅析中西药临床合理联用[关键词]中药；西药；联合应用随着医药学的不断发展，临床中西医结合也在广泛开展。
据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初，时至今日，中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确立，中西药联用已习以为常，各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多，因此，临床医药人员更应重视，合理联用中西药提高药物的治疗效能，减少毒不良反应。
1中西药联合应用的优势1.1中西药互为补充、提高疗效中药、西药虽然属于不同体系，但其目的都是治病救人，中医、西医各自都有完善的治病医疗体系和成功的经验。
如能合理的将中西医结合与中西药联用，更能提高疗效，缩短疗程，以弥补中医之所短，取西医之所长。
中医用药强调整体，重在提高机体自身的抗病能力，调整平衡机体的各种功能，西医用药治疗侧重于局部，注重祛邪，消除病灶。
中西药各有所长，各有所短，合理联用，能达到相互取长补短之效果。
如：阿司匹林能除热、发汗，力甚猛，容易伤气阴，与补阴生津的沙参、知母、玄参、生地等联用，既能发汗退热又能清热生津，达到祛邪扶正之功，取长补短之目的。
1.2中药治本、西药治标著名中西医汇通派张锡纯在《医学衷中参西录》中认为：“西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求因，是重在病之本也。
究之标本，原宜兼顾。
若遇难治之证，以西药治其标，以中医治其本，则奏效效必捷”。
临床上中医辨证而结合西医辨病，常能达到标本兼顾的作用。
如用安替比林治外感之热，再用石膏退热，知母补阴，这样效果更好；肾阳虚型的慢性支气管炎、支急管哮喘病人，肾上腺皮质功能及免疫功能比正常人低下，临床常用西药抗生素控制感染，用补肾中药干姜、细辛、淫羊霍、巴戟天、熟地等补肾固本；胆道感染，用西药庆大霉素等控制感染，有肝气郁失调病人，则运用中药来疏肝理气，如枳实、白芍、柴胡等，药理研究表明枳实、柴胡能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素的进入，作用于部位。
2中西药的合理应用2.1协同增效作用如：①清肺汤、六味地黄汤等与抗生素药物联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
中西药的配伍应用1
中西药的配伍应用随着中西医结合工作的深入开展，中西药并用防治疾病日益普遍，中西药联用在临床治疗中日渐增多。
据统计，以汤药联合西药的占13.63%，以中成药联合西药的占24.63%，以西药为主联合中成药的占57.34%，所以，中西药联合使用已是一个不容忽视的现实。
一、中西药联用概况鸦片战争以后，西欧的医学理论和医疗物品开始广泛地传入中国，和古老的中国传统的艺术相遇并渗透，此时，便有人提出中西医结合的主张，如张锡纯的《医学衷中参录》，中西药联用在那时已初见端倪，如张锡纯的石膏阿司匹林汤。
解放后，中西药联用取得迅速的发展，60年代出现清凉油、十滴水；70年代出现复方黄芩片、苏冰滴丸；80年代至今，中西医结合方兴未艾，联用方也如雨后春笋，比比皆是。
现在人们已公认中西药联用是中西医结合的一个重要部分，是医药学发展的必然。
二、中药联用的优点中西药联用的优点已是有目共睹，为临床医生所认可。
1、增强疗效西药针对性强，药效迅速，中药则能宏观调控，疗效稳定、持久，合理配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效。
1）三七、赤芍、郁金配伍乳酸心可定（舒心散），可增加冠状动脉血流量，扩张血管、降压、减轻心脏负担，消除心肌耗氧量，强心，降血脂之效。
2) 丹参注射液与低分子右旋糖酐，可提高急性心肌梗塞的抢救成功率。
3) 参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压西药同用时，可加强升压药物的疗效，减少对升压药的依赖性。
4) 山茛菪碱能改善微循环，增加心率；丹参注射液有扩张血管、抗凝血和活血化瘀的功能，人参生脉饮可益气养阴。
前者与后两者并用治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧而收效良好。
5) 益气活血补肾的中药（黄芪、党参、黄精、云苓、藿香、佩兰等）配伍氨茶碱治疗128例脑血栓患者，观察结果，发现中药加氨茶碱的疗效较单独使用中药和单独使用氨茶碱的疗效显著。
6) 青霉素与金银花合用，金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，二者对抑制耐药菌有协同效应。
中西药合用的合理配伍及其禁忌
中西药合用的合理配伍及其禁忌在日常生活中，当患者同时服用多种药品时，很多时候会产生疗效增强或者疗效减弱，甚至出现不良反应及毒副作用增强等现象。
现就对中西药合用的合理配伍及其禁忌阐述如下：1.中西药合用的合理配伍中药的甘草和西药的呋喃妥因或者链霉素合用，会降低呋喃妥因对胃肠的反应，可以减轻链霉素对第8脑神经的毒副作用；中药的三七、人参对西药激素类所引起的不良反应有减轻作用；中药的三七、赤芍和西药的乳酸心可定合用，可增加冠状动脉的血流量，能扩张血管，降血及血脂，减轻心脏的负担。
中药的金银花、黄芩和西药的青霉素合用，会增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用，故可以合用，对抑制耐药菌体蛋白质合成具有增强疗效的作用。
中药的方剂桂枝汤和人参汤与西药的副肾素类制剂合用，能增强机体的免疫调节功能，对自身免疫性低下的患者能起到很好的疗效。
中药的方剂小柴胡汤、清肺汤、竹叶石膏汤与西药的抗生素类合用，能增强机体的免疫机能，对高龄反复感染者或抗生素过敏患者有较好的疗效。
中药的制剂生脉散、丹参注射液与西药的山茛菪碱合用，对病态窦房结综合证的治疗也有较好作用，能提高心率，并且能改善血液的循环，使缺氧缺血的情况得到缓解，进而达到标本兼治的目的。
中药的丹参与西药的维生素C合用，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有较好疗效，这是因为病毒性心肌炎发病与自由基引发的脂质过氧化损伤，丹参和天然抗氧化剂维生素C合用后，在拮抗自由基方面具有协同作用；另外丹参与西药的环磷酰胺、喜树碱等合用，对抗肿瘤效果有增强作用。
实验表明，中药的丹参能降低血中的纤维蛋白，会破坏肿瘤周围纤维蛋白网络的形成，化疗药物及免疫活性物质就容易进入肿瘤的内部，达到抗肿瘤的作用。
复方丹参注射液与西药的乳糖酸红霉素合用，可以加强乳糖酸红霉素的稳定性；复方丹参注射液与西药的卡那霉素合用，能降低卡那霉素的毒性作用，减轻对耳蜗的损伤；复方丹参注射液与西药的阿司匹林合用，其抗凝效果得到增强，在治疗急性心肌梗死中可以起到较好疗效；复方丹参注射液与西药的硫酸镁合用，有协同作用，能增强偏头痛的治疗效果。
中西药合理配伍与禁忌
三七 、赤芍与乳酸心可定 。可增加冠状动脉血流量 ， 扩张血管 ，降压，减轻心脏负担 ，降血脂。 生脉散 、丹参注射液与山茛菪碱 。用于治疗病态窦 房结综合证 ，既可提高心率 ，又可改善血液循环 、缓解 缺氧缺血 ，达到标本兼治的 目的。 桂枝汤 、人参汤与副 肾素制剂。对 自身免疫性患者 有显著疗效，可增强机体的免疫调节功能。 消炎解毒丸与地塞米松。同程度的改善 。 人参 、三七与激素。对激素引起 的不 良反应有减轻
等效果均较佳 Ｊ 。 黄精与链霉素 。对链霉素类药物引起的听神经损害 ， 在早期可获得一定的治疗效果 ｊ 。 丹参与肝素。治疗弥漫性血管 内凝血 （ Ｄ Ｉ Ｃ）可明 显改善 Ｄ Ｉ Ｃ的状态 ，降低死亡率 ，显著优于丹参或肝素 的单方治疗。 丹参与 中枢抑制药 （ 氯丙嗪、眠尔通 、巴比妥等 ） 合用可显著增强后者的中枢抑制作用。 丹参与维生素 ｃ二者合用治疗小儿急性病毒性心肌 炎疗效 比单用维生素 Ｃ更佳，因病毒性心肌炎发病与 自 由基引发的脂质过氧化损伤 ，与天然抗氧化剂维生素 ｃ 合用后 ，在拮抗 自由基方 面有协同作用 。也有报道两者 合用可发生氧化还原反应，使药效降低 。 丹参与抗癌药喜树碱 、环磷酰胺等合用 ，能提高抗 肿瘤效果。因实验表明丹参可降低血中纤维蛋 白，破坏 肿瘤周围纤维蛋 白网络的形成 ，从而使化疗药物及免疫 活性物质易进肿瘤内部 ，起到抗肿瘤作用。也有报道两 者合用没有 明显 的增效作用 ，且能促进肿瘤的转移 。 丹参注射液与庆大霉素能减轻庆大霉素的肾损伤。 实验证明，肾皮质 Ｎ ａ — Ｋ — Ａ Ｔ Ｐ酶活性 降低是庆大霉素引 起的肾损伤的始动因素 ，而丹参注射液能使 肾皮质 Ｎ ａ —
２ 配 伍禁 忌 含生物碱 的中药与酶制剂。麻黄 、黄连 、延胡索、 黄柏、益母草 、玉竹 、党参 、苦参 、山豆根、川乌、马 钱子、槟榔等及其制剂与胃淀粉酶 、胃蛋 白酶 、多酶片、 乳酶素合用会产生沉淀 ，降低酶活性。黄连素可抑制乳 酶素的乳酶菌活力 ，与士的宁、阿托品麻黄素 、氨茶
中西药的合理配伍应用
病毒 药 同 瓶 配伍 后 ， 物 之 间相 互 作 用 的概 率 增 加 ， 此应 尽 药 因 量 减 少几 种 药 物 同 瓶 混 合 输 注 。 注 意 药 物 质 量 也 是 防 止 不 良 反应 发 生 的 一 种 重 要 措 施 。 中 药 注 射 液 的 安 全 性不 仅 和 其 主 要 成 分有 关 ， 与 主 要 成 分 的分 解 产 物 和 副 产 物 、 剂 中 溶 剂 也 制 的稳 定性 以 及 生 产 工 艺 关 系 密 切 。 同 一 组 成 的 药 物 ， 因 厂 可
志 ，０ ３ １ （ ）７ ２ ０ ，０ ２ ：Ｏ
［］ 陈 恩 翠 ．穿 琥 宁 注 射 液 致 小 儿 惊 厥 １例 ［］ ２ Ｊ ．儿 科 药 学 杂 志 ，
２ ０ １ （ ） ６ ０ ４，０ ２ ： ３
［］ 刘 华 寿 ． 注 鱼腥 草 注 射 液 引 起 过 敏 性 休 克 １ ［］ ３ 肌 例 Ｊ ．中国 中 药
［］ 徐 文 耀 ．静滴 鱼腥 草 注 射 液 引 起 过 敏 性 休 克 ３例 ［］ ４ Ｊ ．中国 中 药
杂 志 ，０ ２ ２ （ ）４ ９ ２ ０ ，７ ６ ：７
［］ 陈 翠 华 ．双 黄 连注 射 液 静 滴 出现 过 敏 性 休 克 １ ［］ ５ 例 Ｊ ．中 国 中药
杂 志 ，９ ６ ２ （ ） １３ １ ９ ，１ ２ ：２
［ ］ 卢 立 广 ．静 滴 双 黄 连注 射 液 出现 过 敏 反 应 １例 ［］ ６ Ｊ ．中 国 中药 杂
志 ，９ ６ ２ （ ）２ １ １ ９ ， １ ４ ：５
［ ］ 代 长 富 ．静 滴 双 黄 连粉 针 剂 致 热 源 样 反 应 ２例 ［］ ７ Ｊ ．中 国 中药 杂
中药与西药如何合理搭配
中药与西药如何合理搭配在现代医疗体系中，中药和西药都扮演着重要的角色。
为了达到更好的治疗效果，减轻患者的痛苦，合理搭配中药与西药成为了一个备受关注的话题。
中药有着悠久的历史和丰富的经验积累，其特点是通过多种草药的配伍，整体调理人体的机能，达到治疗疾病和预防保健的目的。
西药则通常基于现代科学研究，对疾病的靶点进行精准干预，见效较快。
然而，两者的药理机制、成分和作用方式存在差异，如果不合理搭配，可能会影响疗效，甚至产生不良反应。
首先，了解中药和西药的特性是合理搭配的基础。
中药的成分较为复杂，往往是多种化合物的混合物，其作用机制可能是多靶点、多途径的。
例如，一些中药具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效。
而西药则通常具有明确的化学成分和单一的作用靶点，如抗生素用于杀灭特定的细菌，降压药作用于特定的血压调节机制等。
在搭配使用时，需要考虑药物的相互作用。
有些中药可能会影响西药的吸收、分布、代谢和排泄。
例如，某些中药中的成分可能会与西药在胃肠道中形成复合物，从而降低西药的吸收。
又如，一些中药可能会诱导或抑制肝脏中的药物代谢酶，从而影响西药在体内的代谢速度，导致药物浓度过高或过低，影响疗效或增加不良反应的风险。
同时，还要注意药效的协同和拮抗作用。
在某些情况下，中药和西药可以协同发挥作用，增强治疗效果。
比如，对于感染性疾病，西药抗生素可以直接杀灭病原体，而中药如清热解毒的方剂可以增强机体的免疫力，帮助清除病原体，两者结合可能会提高治愈率。
然而，在另一些情况下，中药和西药可能会产生拮抗作用。
例如，某些中药具有降压作用，如果与某些降压西药同时使用，可能会导致血压过低。
为了实现中药与西药的合理搭配，医生需要具备丰富的知识和经验。
在开具处方时，医生要详细了解患者的病情、用药史、过敏史等信息。
对于正在服用的中药和西药，要评估它们之间可能的相互作用。
如果对某种搭配的安全性和有效性存在疑问，应查阅相关的文献资料或咨询专家。
患者在用药过程中也需要积极配合。
中西药联用的合理性与不良反应
随着中西医结合的深入发展，中西药联用遍及各个临床学科，成为我国临床用药的优势与特色，它拓宽了临床用药的空间，其联用的几率呈上升趋势。
随着时间的发展，要合理性与不良反应也“齐头并进”这引起了我们对中西药联用的合理性与不良反应的探讨。
只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难重症的治疗，有时可取得意想不到的效果。
然而，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等，可使药效降低或消失，毒副反应增加或引起药源性疾病，延缓病情，甚至危及生命，造成死亡。
证实六味地黄九、全方三补组、山茱萸、丹皮及山药茯苓均有降血糖作用，地黄加泽泻、山茱萸和丹皮可提高肝糖原的含量，还能减轻糖尿病性神经和肾功能损害对气阴两虚糖尿病有良好的效果。
人参与胰岛素合用可减少胰岛素的剂量，延长降糖作用时间。
达美康与黄芪、知母、玄参、地骨皮合用，能增强降糖效果，防治血管并发症的发生和发展。
用西药常规治疗心肌梗死、心力衰竭具有协同作用，能提高心肌梗死抢救肌收缩力和收缩幅度，增强心脏泵血此具有抗心律失常，改善微循环抗休克作用，对心肌梗死并发心源休克、冠心病、心绞痛及心律失常等是临床治疗的一种好办法。
③降压药降压药卡托普利与中药天麻、地龙等平肝息风药联用，具有改善老年高血压症状。
最常见的降压药复方罗布麻就是由中药罗布麻、酸氢钠、氨氧化铝、硫酸镁具有行气止痛、化湿健脾、制酸泻浊的功效，中医临床辩证为气滞型的胃及十二指肠溃疡，表现为吞酸嗳气、瘩滞、嘈亲证的疗效比单用西药或中药疗效佳。
⑤抗生素与清热药联用药理研究表明中药黄连、黄芩、黄相等具有较强的抗菌作用，与抗生素联用可增黄色葡荀球菌对青霉素的耐药性，增强青霉素的作用;麻黄和青霉素联用治疗细菌性肺炎有协同增效作用。
①口服药物通过胃肠吸收，对西药和中药所含的成分、理化性质及其相互作用进行分析，可以避免一些不合理的配伍的发生。
如四环素类药物与含钙、铝、铁、镁等金属离子较多的中药联用能与多种金属离子形成不溶性化合物，使四环素类药物浓度下降，抗菌作用降低。
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。
正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。
为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。
【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。
2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。
3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。
4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。
5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。
二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。
- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。
2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。
3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。
三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。
通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。
然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。
在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。
我院中西药联用处方的配伍合理性分析
ｌ ３ ８
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ５期
表现等情况选择抗菌药 ， 避免大包 围式用药 ； ② 围术期预 防应 Ｂ 一 内酰胺类药物 ， 作用机制相似 ， 两者联用属于重复用药。 用不规范 １ ８ 例， 其 中品种选择不 当 １ ８例 、 术后用药 １ ０例 、 预 围术期预 防用药存在不规范 ： ①药物选择不 当， 预 防用抗 防用药时间过长 ９例 ； ③用法用量不当 ５例 ， 其 中给药途径错 菌药物 的选择应视预防 目的而定 ，多数常见手术 的预 防用药 误 １ 例（ 口服给药 ） ， 用法错误 １ 例（ 给药频率 为 ｑ ． ｄ ． ） ， 用量不 第 一 、 二 代头孢菌素 即可满 足需要ｌ ８ １ ， 因此像 阑尾 炎使用 限制 当 ３例（ 尿毒症高龄患者 日用量 ４ ｇ ） ； ④无指征用药 ３例 ， 患者 使用级药物 Ｃ Ａ Ｚ预防术后感染是不合理 的； ②用药时间 ， 预防 体温正常 ， 无 咳嗽 咳痰 ， 肺部听诊无异 常， Ｃ Ｒ Ｐ及血常规正常 ； 用药最佳应在术前 ０ ． ５ ～ ２ ｈ内或麻醉开始时给药【 圳 ， 这样 可以保 ⑤适应症不适宜 ２例 ， 一例为上呼吸道感染 ， 该病 ９ ０ ％为病毒 证手术切 口暴露时局部组织中达到较高 的药 物浓度 ，并维 持 引起 ， 即使 混合 细菌感染也主要为肺炎链球菌 ， 故首选药并非 至手术感染危 险期 ， 降低术后感染 的发生率 。有 １ ０例术后 返 Ｃ Ａ Ｚ； 另一例 为软组织挫伤患 者 ， 治疗 应针对 Ｇ ， 首选青霉 素 回病 房才开始用药 ，错过了预防感染 的最佳 时机 ；③用药周 期， 接受 清洁污染 手术者预防用药时间为 ２ ４ ｈ ， 必要 时延 长至 类或第一代头孢菌素。 ２ ． ３不 良反应情 况 ： 病历 中记载不 良反应 ２例 ， 均为皮疹 ， 发现 ４ ８ ｈ ， 如有感染指征 或手术时间过长 的， 可提前 或延长给药 时 后 立 即停 药 ， 及 时 对 症 处理 ， 症状 消失 。 间 。 术后无指征延长用药 时间， 可导致耐药菌产生＿ ９ ． ｔ ｏ ］ 。 有 ９例 ３讨 论 患者术后无体 温升高 、 咳嗽咳痰 ， 切 口无红肿 ， 肺部听诊无 异 合理使用抗生素要 明确致病菌及其药物敏感性 ， 调查 中 ２ 常， 血常规正常， 但用 药 均 超 过 ３ 天。 例铜绿假单胞菌 阳性 、 １ ５例为结构性肺 病 、 １ ０例应用过 糖皮 综上 ， 头孢他啶在该 院应用大多数合理 ， 但仍 存在一些不 质激素 、 ３ ７例在过 去一个月应用广谱抗 生素＞ ７ ｄ的患者应用 合理现象 。为促进合理应用 ， 减 少耐药菌产生 ， 临床药师应加 Ｃ Ａ Ｚ属于合理应用 ， 而其他患者均属过度治疗 。 儿科使用 Ｃ Ａ Ｚ 强与 医生沟通 ， 同时建议院方加强监 管 ， 在加大标本送检量的 情况较为普遍 ， 但部 分患儿并无应用 指征阁 ， 如病毒性感 染患 同时 ， 定期监测和发布常见细菌 的耐药情况 。 儿预防继发性 细菌感染使用 Ｃ Ａ Ｚ 。尽管Ｊ ｂ Ｊ ｋ 难 以获得合格 的 参 考 文 献 痰标本日 ， 但临床应根据患者年龄 、 病史 、 感染部位及实验室检 ［ １ ］ 中华医学会呼吸病 学分会． 社 区获得性肺 炎诊 断和治疗指 南 查推测可能病原菌 ，并结合地 区及 医院病原菌流行特点及耐 ［ Ｊ ］ ． 中华 结核 和 呼 吸 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ （ １ ０ ） ： ６ ５ １ — ６ ５ ５ ． ２ 】 陆权． 儿 童 社 区 获得 性 肺 炎 管 理 指 南 （ 试行 ） （ 上） 【 Ｊ ］ ． 中华 儿 药情况 ， 选择有 效药物治疗 。 头孢他啶的使用量不仅与铜绿假 ［ 单胞菌对其本身的耐药性相关 ，而且 与对其他 多种抗菌药物 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ ２ ） ： ８ ３ — ９ ０ ． 的耐药 率也具有显著相关 性 ， 故必须加 强监管 ， 防止细菌耐 ［ ３ 】 陆权． 儿童社 区获得 性肺 炎管理指 南（ 试行 ） （ 下） 『 Ｊ ］ ＿ 中华 儿
中成药与西药配伍注意事项及禁忌
中成药与西药配伍注意事项及禁忌嘿，朋友们！今天咱们来聊聊中成药和西药配伍的事儿，这就像是一场奇特的化学实验，搞不好就会“炸锅”哦。
首先呢，你得知道中成药和西药就像两个来自不同星球的生物。
中成药像是一个慢悠悠的老中医，讲究的是整体调理，一步一步来，就像小火炖汤，慢慢入味。
西药呢，更像是个急性子的消防员，哪里起火（生病）就冲向哪里，速度快得像火箭。
这俩要是凑一块，可不能乱点鸳鸯谱。
比如说感冒药吧。
有些中成药感冒药里面含有麻黄碱，这就像一个小鞭炮，已经有点小威力了。
如果再和某些西药的降压药配伍，那就相当于在血压这个小火苗上再扔个小鞭炮，血压可能就像坐过山车一样“嗖”地上去了，这可不得了啊，比看到鬼还吓人呢。
还有啊，那些含有石膏的中成药，石膏就像个冰冷的冰块，能清热泻火。
要是和四环素这种西药一起吃，就像冰块遇上了胶水，会影响四环素的吸收，就好比让一个运动员（四环素）穿着重重的铁鞋（被石膏影响后的状态）跑步，根本发挥不出正常水平嘛。
含朱砂的中成药就更神秘了，朱砂像是一个带着神秘力量的小魔盒。
要是和溴化物或者碘化物的西药配伍，那就像魔法碰撞，可能会产生有毒的物质，这就像是两个魔法师不小心召唤出了恶魔，对身体那可是相当有害的，简直就是身体里的一场小灾难。
再说含有酸性成分的中成药，它们就像一个个小醋坛子。
如果和碱性的西药一起，那可就是酸和碱的大战了，中和之后可能就什么药效都没了，就像两个武林高手过招，结果同归于尽，药都白吃了，钱也白花了，多冤呐。
像人参这样名贵的中药材在中成药里也不少见，人参就像个贵族老爷，它要是和西药中的强心苷类药物一起，就像两个老大凑在一起，容易让心脏这个小引擎超负荷运转，心脏可能会像一个过度劳累的小毛驴，随时可能罢工呢。
还有那些含有甘草的中成药，甘草像个老好人，和好多药都能搭搭话。
但要是和噻嗪类利尿药配伍，就像老好人也有办错事的时候，可能会引起低血钾症，这就像身体里的小电池突然没电了，整个人都软绵绵的，没劲儿。
中成药与西药合理配伍使用
服药方法要科 学在 门诊 窗 口同时发
给患者 中成药 、 西药 几种 药时 ， 在执 行 医
嘱给住 院患 者 的药 杯同时 要摆几 种 中成 药、 西药时 ， 提示应该 研究 一下这 几种 就 药 同时服用是否合理 ， 就要认真负责 的向 窗 口患者介绍 服用 的时 间、 法、 意事 方 注 项； 就要认真 负责 的分包标 明服用的时 间 和方法 ， 饭前饭后 ， 先服后服 ， 交待注意事
药因服用方便 ， 与西药合并用药现 象非 常 普遍 ， 易忽 略 合 并 用药 时 的合 理 配 伍 使 用 ， 此进行探 讨 ， 在 以其 减少 药物 对人 体
所 产 生 的不 良反 应 和 副 疾 病 ， 挥 其 应 有 发
的效应 。
铁合用 ， 因中成 药成 份 中含砷 （ ｓ 而生 Ａ）
者感 冒发 热 ， 经医生处方服用速效感 冒胶 囊 和扑热 息痛 ， 而引起急性再障贫血。长 期或过量使 用扑热 息痛 和含扑 热息 的制
正在探索 和发展 的重 要课题 。 中成 药 因
其 特定功效和主治范 围明了 ， 并且服用方 便 ， 的已定 为 Ｏ Ｃ用 药 ， 以使 用非 常 有 Ｔ 所 广泛 ， 据北 京某 中 医院 的统 计 ， 院用 中 该 药并 用西药 的患者 约 占用 中成药 患者 的 ２％ ， ４ 用西药为 主并用 中成药的患者约 占 用西 药患者的 ５ ％ … 。但往 往容 易忽 略 ７
成硫代砷酸盐 ， 使疗效降低 。在治疗消化
更不应与扑热痛等解热镇痛 、 抗过敏类 西
药 同 时服 用 。
系统疾病 时 ， 含砷 （ ｓ 中成 药与 胃蛋 白 Ａ）
中药与西药如何实现有效配伍
中药与西药如何实现有效配伍在现代医学的实践中，中药与西药的联合应用日益普遍。
这种结合并非简单的叠加，而是需要在充分了解两种药物特点和作用机制的基础上，进行科学合理的配伍，以达到更好的治疗效果，同时减少不良反应的发生。
首先，我们要明确中药和西药的特点和优势。
中药通常是基于中医理论，经过长期的实践和经验积累而成，其特点在于强调整体观念和辨证论治。
中药的作用往往是多靶点、多环节的综合调节，注重对人体整体功能的调整和平衡。
例如，一些中药具有扶正祛邪、调和气血、清热解毒等作用。
而西药则多是基于现代科学技术，通过对疾病的病理生理机制的深入研究，针对性地开发出具有特定作用靶点的药物。
西药的作用往往较为单一、明确，起效较快。
在考虑中药与西药的配伍时，药物的相互作用是一个关键因素。
药物相互作用可以分为药代动力学和药效学两个方面。
药代动力学相互作用主要涉及药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
例如，某些中药可能会影响西药在胃肠道的吸收，改变其血药浓度；或者影响肝脏的代谢酶，从而影响西药的代谢速度。
药效学相互作用则是指药物在作用部位的协同或拮抗作用。
比如，有些中药可能增强西药的疗效，而有些则可能削弱其作用。
为了实现中药与西药的有效配伍，需要进行充分的临床研究和观察。
在用药前，医生需要详细了解患者的病情、用药史、过敏史等情况，综合评估使用中药和西药联合治疗的可行性和风险。
对于一些已经有明确研究证据支持的配伍方案，可以放心应用；而对于缺乏研究证据的情况，则需要谨慎对待，密切观察患者的用药反应。
在具体的配伍过程中，需要遵循一定的原则。
一是合理性原则，即根据疾病的特点和患者的个体情况，选择合适的中药和西药进行配伍，避免不必要的联合用药。
二是安全性原则，要充分考虑药物的不良反应和相互作用，避免因配伍不当导致严重的不良后果。
三是有效性原则，配伍的目的是为了提高治疗效果，如果联合用药不能达到预期的疗效，反而增加了患者的负担，就失去了配伍的意义。
中西药的合用及配伍禁忌
中西药的合用及配伍禁忌随着医药卫生事业的发展，中西药联用在临床应用上越来越普遍，中西药合用可使临床疗效增强，但如果配伍不当，轻者降低疗效，重者导致医源性疾病，了解和掌握中西药的相互作用，做到合理配伍，对于每位临床工作的医师，药师，护师都具有十分重要的意义。
现就部分中西药的合用及配伍禁忌予以简述，以供临床用药时参考。
1、含重金属离子中药及中成药龙骨、牡蛎、虎骨、石膏、滑石、赤石脂、赫石、白矾等中药中含有大量的铁、钙、镁、钾等金属离子，与四环素类、异烟肼或含黄酮和黄酮醇类的西药（如卢丁等）合用，易产生络和物，影响药物的性质和吸收，从而降低疗效。
含重金属离子的中药与东莨菪碱、阿托品等合用易产生沉淀或变色，影响西药的疗效。
含汞成分的中药和中成药，如朱砂、磁珠丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸等，不易与具还原性的西药碘化钾、溴化物、硫酸亚铁、亚硝酸钾等药物配伍，否则会产生有毒性的汞盐化合物。
雄黄的主要成分是硫化砷，不宜与含硫酸盐、硝酸盐的药物同服，否则会生成剧毒物质三氧化二砷[1] 。
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，如若联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性[2]。
2、含苷类成分的中药及中成药杏仁、桃仁、桔梗、远志、白芥子、三七等含苷类成分的中药，不宜与西药胃蛋白酶、多酶片、淀粉酶等酶制剂合用，可发生酶水解，从而失去治疗作用；遇金属盐类（铅盐、钡盐、铜盐等）可产生沉淀而影响吸收。
杏仁、桃仁、银杏等含氰苷成分的中药，其所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸，与镇静药、止咳药、麻醉药合用，易加强此类药对呼吸中枢的抑制，甚至发生呼吸衰竭而死亡。
罗布麻、蟾蜍等含强心苷类成分的中药，同洋地黄等强心苷类西药合用，能加重强心药的心脏中毒症状，可引起心跳停搏。
雷公藤及其总苷，不宜与氯霉素同时使用，因二者都能抑制骨髓造血功能，可引起血小板减少性紫癜，粒细胞减少，或再生障碍性贫血。
甘草有升高血糖和血压的作用，与降糖药和降压药合用，可影响后者功效。
中药配伍及中西药联合用药
中药配伍及中西药联合用药中药配伍及中西药联合用药在临床实践中具有重要意义。
中医药和西医药在疾病治疗中有着各自的优势，因此合理配伍运用中药和中西药可以起到协同增效的作用，提高药物疗效，降低药物不良反应。
下面将从中药配伍和中西药联合用药两个方面展开探讨。
一、中药配伍中药配伍是指两种或多种中药组合使用，并具有协同作用或互补作用的疗效。
中药配伍的原则包括以下几点：1. 通治标本：中医药治疗强调辨证施治，要根据不同病证的病因病机来选用合适的配伍药方，通常采用“标本兼治”的原则，既治标又治本。
2. 用药相宜：中药药性味归经相宜，要根据中药的药性、药味和归经相宜性原则进行合理搭配，防止药物产生相互抵消，形成药物间的不良反应。
3. 相生相克：中药有相生和相克的作用，要注意搭配的中药不要相克，以免影响疗效或产生不良反应。
4. 主治配伍：在中药配伍中，通常有主药、辅药和调药之分，主药起到主要疗效，辅药起到辅助作用，调药起到平衡配伍的作用。
5. 个体化配伍：中医药注重个体化治疗，要根据患者的具体情况来个性化调配药物，以达到最佳疗效。
二、中西药联合用药中西药联合用药是指中医药和西医药在治疗过程中的联合应用。
中西药联合用药的原则包括以下几点：1. 明确疗效目标：中西药联合用药需要明确治疗的疾病和症状，制定明确的治疗目标，以便更好地选择合适的药物。
2. 兼顾病因病机：中西医药学有着不同的疾病认识和治疗方法，需要结合患者的病因病机来综合运用中西药物，以获得更好的疗效。
3. 避免相互作用：中医药和西医药之间有着不同的药理特点和代谢途径，需要避免药物之间的相互作用，以免影响药效。
4. 合理用药剂量：中西药联合用药需要根据患者的具体情况综合考虑药物的用量和频次，避免用药过量或不足导致治疗效果不佳。
5. 定期评估疗效：中西药联合用药需要定期评估疗效，及时调整治疗方案，以确保疾病得到有效控制。
通过合理应用中药配伍和中西药联合用药，可以充分发挥中医药和西医药的优势，提高治疗效果，缩短疾病恢复时间，改善患者的生活质量。
中西药合理配伍的应用优势探讨
中西药 合理配伍 的应用优势 探讨
戴文丽 ．
湖 北省 红 安 县 中医 院 。 北 湖 红安 ４ ８０ ３４ ０
【 摘要】 随着祖 国医学的发展 ， 人们认识到各类药物的疗效与用药方法、 时间、 剂量、 配伍等有着十 分重要的关 系。为了更好地提 高药物的治疗效果， 药
剂人 员必 须和 临床 医 生结 合起 来 ， 好 合理 用药 。本 文 针 对 中西 药 配伍 ， 步讨 论 了其 优 点及 应 用 。 搞 初
西药联用既有缺点又有优点 ， 关键是在于如 何深 入开展中西药联合运用 的 临床和实验研究 ， 扬长避短 。 经济安全 ， 有效地使用 中西药物。中西药合理
配 伍 的应 用优 点 表 现在 以 下三 个 方 面 。
１ 降低 毒 性或 副 作 用 ． ｉ １ 中西药联用直接对抗副作用。人们在接受药物治疗作用的同时， ． 也 受到 各 种毒 副 作用 的 损 害 ， 在 西 药 尤 突 出。 中 西 药 联 用往 往 能 克 服 这 这 缺点 ， 使药 物 充分 发 挥 其治 疗 作用 ， 临 床 上 主要 用 于 减 少激 素 和化 疗 的 在 副作用 。此外 ， 还可以缩短疗程 、 减少药 物用 量、 扩大治疗 范围以及药物替
医学 信 息
・
７ ６・
不调 ， 对有生育要求的患者还能促进其受孕 ， 没有西药的“ 假绝经” 及诸多 的 副作用 ； 还可以明显改善 患者的生 活质 量， 能从整体上调整身体 的阴阳平 衡， 扶正祛邪 ， 提高整体免疫力。但由于 目前疼痛机制 尚未明确， 临床研究 中可 能 对于 少数 疼 痛患 者 疼痛 的改 善不 是 很 明显 ， 需要 以后 继 续研 究 。
［ ］ 杨冬梓． １ 疑难 妇产科 学［ ． Ｍ］ 北京： 科学技 术文献 出版社，０６ ３８ ２０ ：６
6 中药配伍与中西药联用
奎尼丁与氢氯噻嗪合用
氢氯噻嗪使尿液碱化，奎尼 丁大部分不解离，脂溶性强，易 被肾小管重吸收，使血浓度升高， 引起心脏毒性反应
酸性中药：乌梅、山楂、女贞子、山茱萸 碱性中药：牡蛎、煅龙骨、硼砂、海螵蛸
二 药效学的相互作用
一种药物改变了另一种药物的 药 理效应，但对血药浓度并无明显 的影 响，而主要是影响药物与受体 作用的 各种因素
（呼吸麻痹）
药代动力学方面药物相互作用
药代动力学方面药物相互作用是指一种药物使另 一种并用的药物发生药代动力学（吸收、分布、 代谢、排泄）的改变，从而使后一种药物的血浆 浓度发生改变。
一、影响药物的吸收
药物在胃肠道吸收时影响因素有： ❖ pH的影响 ❖ 结合和吸附的影响 ❖ 胃肠运动的影响 ❖ 肠吸收功能的影响 ❖ 肠道菌群的改变
中药组方原则
• 君药：主药 • 臣药：辅佐君药加强治疗主病或主证的药物；针对兼病
或兼证的药物 • 佐药：佐助药，配合君、臣药加强疗效，直接治疗兼病
或兼证的药物；佐治药，减弱君药、臣药的毒性；反佐 药，与君药性味相反又能在治疗中起想成作用的药物 • 使药：引经药，能引诸药至病所的药物；调和药，调和 诸药作用
中药的性能
五味
中药配伍变化规律
1.增效（协同）作用
1 相须、相使 党参+黄芪 增强补气功效 知母+黄柏 增强滋阴降火作用 芍药+甘草 配伍才有镇痛作用
2 药性不同配伍，增加疗效： 二妙丸：苍术（温燥）+黄柏（苦寒，清热燥湿）
（3）配伍不同发挥药效不同 • 桂枝+麻黄 辛温发汗 • 桂枝+乌头 温经逐寒，止痛作用 • 桂枝+桃仁 温经、活血化瘀
饮食：对药物常常有吸附作用而影响药物吸收 四环素成人顿服0.5g时，空腹服用后血清浓度 比饭后30min服用高3-8倍，故饭后服用虽可减轻 胃肠道反应，但可明显减低抗菌效应，这是常常 被忽视的问题；
中西药配伍使用的合理性与药理分析 徐光松
中西药配伍使用的合理性与药理分析徐光松发表时间：2017-11-08T14:10:23.040Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：徐光松[导读] 近年来，中西药配伍使用的合理性及其药理问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
六安市第六人民医院安徽六安 237431摘要：近年来，中西药配伍使用的合理性及其药理问题得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
本文首先对相关内容做了概述，分析了中西药配伍不合理现象出现的原因，并结合相关实践经验，分别从多个角度与方面就中西药配伍合理性与药理展开了探讨，阐述了个人对此的几点看法与认识，望有助于相关工作的实践。
关键词：中西药；配伍；合理性；药理1前言作为一项实际要求较高的实践性工作，中西药配伍使用的特殊性不言而喻。
该项课题的研究，将会更好地提升对中西药配伍合理性的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项工作的最终整体效果。
2概述研究证明，中西药联合应用具有一系列的优点，比如能够改善治疗效果、扩大药物治疗范围和缩短治疗过程等优点。
但是中药和西药之间具有错综复杂的相互作用，如果配伍不合理，会降低联合应用的药效，增加其毒副作用，更有甚者会导致药源性疾病的发生，进而造成非常严重的不良后果。
本文对比较常见并且具有代表性的中西药联用的禁忌进行了分析、整理和归纳，以达到避免配伍后不良反应的发生的目的。
长期的临床实践证明，中药在发挥治疗作用的时候，也是有毒副作用的。
中西药联用不合理，可能会降低疗效，更有甚者会产生非常严重的不良反应。
所以，医务人员一定要清晰的掌握中西药的药理知识以及中西药物的配伍禁忌，并且根据中西药的药理作用和不良反应来指导患者合理用药，尽量避免中西药配伍禁忌的发生，以达到保障临床用药安全的目的。
3中西药配伍不合理现象出现的原因3.1医药之间缺乏一定的联系每一种中药材以及每一种医药虽然药理不一样，但总体上来说目标是一致的，就是为解除病人的病痛以及改善病人的生理状况。
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浅谈中西药的合理配伍
摘要：目的：全面了解中西药配伍合理性的相关问题。
方法：对中西药配伍使用合理性的各种文献进行检索、归纳、总结、药理分析。
结果：合理地配伍使用中西药能增强疗效和缓和不良反应；反之则降低疗效和产生不良反应。
结论：要不断加强中西药配伍合理使用知识的宣传教育，提高医务人员临床用药的合理性。
关键词：中西药配伍；合理性；药理分折
【中图分类号】r282 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0417-01
1 前言
近年来，中国经济的飞速发展推动了医学的发展，在临床应用中，中药与西药配伍已被广泛采用，在对患者的诊治起到了较好的效果，由于中西药在防病治病中各有其优势，通过对中西医的合理运用，可有效的促进中药与西药的结合，优势互补，增强疗效，减轻或消除毒副作用，可起到显著的效果。
尤其是对一些疑难重症的治疗，有效的增强了药物疗效、对减轻患者的经济负担起了较好的作用。
然而，在临床应用中，如对中西药配伍不当或者剂量不适以及使用方法不当等原因也会产生很多的不良反应，会引起药源性疾病，对人的生命健康也会有一定的影响。
所以，本文在研究和总结中西药物的应用配伍禁忌及相互作用的基础了，研究了中西药物合理配伍对于在临床上采用合理的措施保障用药安全及有效降低毒副作用的重要意义。
通过对于中西药合理配伍的文献研究，对于对
影响中西药合理配伍的因素作了概述，并总结了中西药的合理配伍的作用。
2 中西药配伍的合理性方面介绍
2.1 降低毒性或副作用：中西药合理配伍可直接对抗副作用。
患者在患病时采用药物治疗作用的同时，对于病情起到了很好的诊治作用，但同时人体自身也会受到药物毒副作用的损害，尤其是由于西药。
在临床实践中，采用中西药联用的方式可发挥治疗，减少毒副作用。
在临床广泛应用中，采用中西药合理配伍来降低激素和化疗的副作用。
有效的缩短了疗程、减少药物用量，进一步扩大了治疗范围。
如在对患者进行放疗时，为了减清患者消化道反应并有效的减轻白细胞减少等副作用，可在将其配伍中药女贞子、补骨脂、山茱萸、白芨粉、海螵硝、石苇及升白中成药复方阿胶浆等，可保护胃粘膜，提高患者机体的免疫力，有效避免白细胞的下降，以减速了化疗中的副作用。
2.2 减少用药剂量，缩短用药疗程：中西药合理配伍可起到相互作用，减少用药剂量，缩短疗程的作用。
如对呼吸系统的急性肺脓肿疾病进行诊制的时候，使用西药抗生素来控制急性炎症可起到较好的疗效，在使用中药进行诊制时，除可控制住急性炎症，还要外，可以排除肺部病灶内脓性分泌物，促使炎症浸润的吸收，促进空洞的闭合。
采取此种疗法，可缩短疗程，有明显的疗效。
2.3 缓和不良效应：如西药氯丙嗪在治疗精神分裂症时会对患者的肝脏有一定程度的损害作用，如果与珍珠层粉配伍来进行联合
治疗，利用珍珠层粉保护氯丙嗪的肝损害，可有效的缓和不良效应，不会对肝功能造成伤害，还会有一定程度的改善。
临床实践证明，使用珍珠母粉与氯丙嗪合用，通过中西药合理配伍可以缓和不良效应，消除或降低氯丙嗪对肝脏的毒害。
3 中西药配伍的不合理方面
中西药配伍时，由于中药的成份不易确定，要在保证合理和安全的前提下进行，通过临床实践证明可靠、有效的配伍可对患者进行诊治，不可盲目配伍，否则轻则降低疗效，重则产生不良反应。
3.1 降低疗效：中西药配伍时，不合理的用药会降低疗效。
如利血平、甲基多巴与麻黄成份含量的中成药共同服用，利血平、甲基多巴会减弱麻黄中的麻黄碱的药效，在治疗咳喘兼高血压患者是，不可为患者开据利血平、甲基多巴与麻黄成份含量的中成药的药方。
含有碱性的中药不可与酸性药物同用，如煅牡蛎、硼砂等碱性较强的中药不可与酸性药物使用，如阿司匹林、胃蛋白酶合剂等。
同样，含有酸性成份的中药不可与酸性成份的药物同用，如中药五味子、木瓜、青皮、女贞子等，可酸化尿液，不可与碱性西药氨基糖甙类抗生素、氢氧化铝、氨茶碱、生物碱等合用，两药拮抗会抵消疗效。
如含有黄酮类和酚类的中药，丹参、槐花旋覆花等，与含有铝、镁、钙等药物合用，会产生络合物而改变药效。
3.2 产生不良反应：甘草、鹿茸的成分有糖皮质激素样结构，会导致消化道溃疡的形成，当这二种药物与水杨酸衍生物合用时，更会促进消化道溃疡的发生。
在药物使用中，含有生物碱的中药如
中药草乌、马钱子、乌头等不宜与生物碱类西药如氨茶碱、阿托品等药品合用，否则会增加毒性，引起药物中毒。
4 讨论
在临床上使用中西药合理配伍时所产生的益处，还要对不良发应引起足够的重视，特别是要熟悉中西药并用的配伍禁忌，以合理联用，提高药物的疗效，避免毒性。
医院在临床应用中，可采用的有效措施有：一是建立起记录表，通过长期的临床实践，结合医院的科室分类情况与实际，将中成药成分做一统计，统计出能与西药联用的药物，并对不能联用的药物加以整理，说明禁忌。
二是要在应用中药时，用中医理论和诊断方法对患者的病情做诊断辨病求因后选择适宜的治疗方案，中西药合理联用。
三是要在联用药时，对于药品的说明书做细致的了解与研究，了解不良反应，以控制用量及对患者进行跟踪诊治，一旦发同不良反应即停止用药，并进行记录。
四是要建立起咨询的平台，建立起医生与患者沟通的平台，让患者了解用药的禁忌，提高临床的用药水平，让药物的使用合理化、专业化。
提高民花众的合理用药的意识及有效性。
在临床上，对中西药合理配伍的研究比较复杂，在应用中要注意药物的适用性及病理作用、毒副作用，还要考虑到患者的个体的差异，通过合理的中西药配伍，以期获得较好的疗效。
由于中药的化学成分和药理作用较复杂，其作用机制、配伍理论有待于进一步研究和提高，因此患者应在医生和药剂人员的指导下合理配伍应
用。
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