早期肾损伤评估指标的研究进展_裴小华
高血压早期肾损伤中多指标检测的临床价值评估
１ 统计学处理 ： ． ４ 所测结果分别 与对照组 比较进行 ｔ 检验 ， 相 关性使用简单 线性 回归分析 回归统计 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有统
计学意义 。
２ 结 果
例； 年龄 ４ ２岁 ， ５７ 平均（ ２ ５ 岁 ， ５ ￣ ） 高血压病史均 ≥５年。 另取 ４ ８名无高血压 、糖尿病及 肾病 的健康体检人 群作 为对照组 ，
湖 北 省 松 滋 市 人 民 医Ｆ ４４ ０ ） Ｇ（３ ２ ０ 丁才 智
目前 临床常规应用 的检测 肾功能 的指标是血清尿 素氮 、
及 １ 内使用肾毒性药物等 。 周 １ 仪器和试剂 ： ． ２ 所有检测全部在雅培 Ｃ ０ Ｏ全 自动生化 一８ ０
血清肌酐 以及肌酐 清除率 ， 些指标在 肾脏损 伤的早期并没 这
ｍＡｂ采用北京利得曼试剂 。 ｌ １ 方法： ． ３ 抽取 清晨 空腹静 脉血 、 血压 （ 测 测量 ２次取 平均 值 ）并留取当 日 ２ 。尿素氮和血肌酐采用 Ｊｆ ， ４ｈ尿 ａｅ速率法 ，
Ｃｓ ｙＣ和 ｍＡｂ测 定 采 用 免疫 比浊 法 。 ｌ
１１ 临床资料 ：０ ８ １ ． ２ ０ 年 ２月至 ２ １ ６月问在我院就诊及 ０ ０年 住院 的原 发性高血 压病患者共 ６ ６例 ，男性 ３ ，女性 ２ ９例 ７
其 中男性 ２ ８例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄 ４ ６岁 ， ３７ 平均 （４ ７ 岁 。 ５￣ ）
观察组与对照组的 Ｃ ｓ 、 ｙＣ 尿素氮 、 清肌 酐 、 血 尿微量 白蛋
白（ Ａｌ） ｍ ｂ 的测定结果见 表 １ 。
高血压 诊断按照世界卫生组织 （ Ｏ） 中国高血压 防治指 ＷＨ 和《
程中， 突显诸多不足 。尿素浓度 除受 肾脏影响外 ， 还易受饮食 中蛋 白质 和机体代 谢状态 的影 响 ， 高蛋 白饮食 、 如 胃肠功能 不 良等。肌酐除经 肾小 球滤过外还经 肾小管分泌 ， 部分还经
肾脏损伤的早期检测指标研究
肾脏损伤的早期检测指标研究肾脏是人体重要的排泄器官，其功能异常可能会引发肾脏损伤。
因此，早期检测和监测肾脏损伤对于预防并发症的发生具有重要意义。
近年来，研究人员对肾脏损伤早期检测指标进行了广泛探索和研究，希望能够找到更准确、敏感的指标来帮助医生及时诊断和治疗患者。
一、尿液成分的变化作为早期检测指标尿液是从身体中排出废物和代谢产物的主要途径之一。
在肾脏损伤早期阶段，尿液成分可以提供重要信息用于判断肾功能是否受到影响。
大量研究表明，红细胞、白细胞、上皮细胞等异常的存在可以提示可能存在肾脏损伤。
此外，尿液中的肌酐、尿酸等物质的含量也可以用作评估肾功能的指标。
二、血清标志物作为早期检测指标除了尿液成分的变化，血清标志物也是评估肾脏功能的重要指标之一。
近年来，许多研究关注血清中与肾脏功能相关的标志物，如肌酐、尿素氮、尿酸等。
这些标志物通常在早期肾脏损伤时会出现异常变化，可以作为早期检测指标以帮助医生及时诊断和治疗患者。
三、影像技术在早期检测中的应用除了尿液成分和血清标志物，影像技术也被广泛应用于早期检测和监测肾脏损伤。
超声、CT扫描、核磁共振等技术可以直观地显示肾脏的形态和结构，并帮助捕捉到可能存在的病变或异常。
这些影像学表现提供了可靠的依据给医生进行进一步诊断和治疗。
四、新兴技术在早期检测中的前景随着科技的不断发展，新兴技术在早期检测肾脏损伤方面展现出了巨大潜力。
例如，蛋白质组学和代谢组学技术能够对尿液或血清中的蛋白质和代谢产物进行大规模筛查，寻找可能与肾脏损伤相关的特征。
此外，生物传感器、微流控芯片等纳米技术也被应用于肾脏损伤早期检测领域。
五、未来研究方向虽然已经取得了一些令人振奋的进展，但肾脏损伤早期检测仍然面临着许多挑战和待解决问题。
未来的研究需要继续深入探索更准确、敏感的指标，并加强其临床应用价值的验证。
同时，还需要进一步完善病理学和分子机制的研究，以增加对肾脏损伤发生机制的了解。
结论肾脏损伤是一种常见且重要的疾病，在诊断和治疗方面具有一定困难。
早期肾功能损伤检验方法临床研究
早期肾功能损伤检验方法临床研究作者：朱跃进来源：《医学信息》2015年第09期摘要：目的通过利用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验，从而判断出血清胱抑素C在早期肾功能损伤检验中的检验价值。
方法选取2011年1月～2012年1月来我院检查是否患早期肾功能损伤并且经临床确诊为早期肾功能损伤的患者150例，并将这150例患者根据病例情况分为正常组与观察组，其中，正常组的患者健康指标均属正常范围内。
其血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐的检验结果均正常，而观察组的患者的肾功能均有不同程度的损伤，根据患者的肾功能损伤的程度将患者分为1、2、3、4组，第1组为肾功能正常期，第2组为肾功能代偿期、第3组为肾功能失代偿期，第4组为肾功能衰竭期。
通过对正常组和观察组的患者进行血清胱抑素C检验，从而判断出血清胱抑素C的检验价值。
结果通过对照正常组和观察组的检验数据对比，可以看出利用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行检验的效果明显。
该差异具有统计学意义（P关键词：早期肾功能损伤；检验；血清胱抑素C肾脏是人体排泄代谢物、毒物的重要器官，具有保持人体体液平衡和酸碱平衡的功能，还有调节血压的功能[1]。
肾功能受损会导致人体排泄废物毒物产生困难，严重的会发展成尿毒症，威胁人们的生命。
近年来，肾功能受损的发生率在逐渐升高，传统的检验方法是检查血清肌酐，这种方法容易发生漏诊，而且在判断受损程度上有一定的困难。
为了提高早期肾功能损伤检查确诊率，我院采取对血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐和尿素这四个要素进行检测来判断早期肾功能的损伤。
通过临床试验，这种检验方法取得了较为理想的效果。
现将具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年1月来我院检查是否患早期肾功能损伤并且经临床确诊为早期肾功能损伤的患者150例，并将这150例患者根据病例情况分为正常组与观察组，其中，正常组的患者40例，男22例，女18例，年龄在20～60岁，平均年龄（38.06±4.19）岁；正常组的患者健康指标属正常范围内，其血清胱抑素C、微量白蛋白、血清肌酐的检验结果均正常。
探讨反映早期肾损伤的检测指标
探讨反映早期肾损伤的检测指标发表时间：2013-06-20T10:46:00.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：巩建梅孙滨纪令士丁健[导读] 近年来由于生态环境、生活环境、生活习性、饮食结构等多种因素的变化巩建梅孙滨纪令士丁健 (青岛市海慈医疗集团检验科 266033）【摘要】目的探讨能够反映早期肾损伤的检测指标，包括半胱氨酸蛋白抑制物C(Cystatin C)、血浆内皮素(ET)、肾功能早期损伤四项指标[1]{尿中转铁蛋白(TRf)、α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) 、24尿微量白蛋白（mALB）}、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)的检测。
方法应用乳胶颗粒增强比浊法、放射免疫、酶标法和彩色多普勒超声法检测173例患者的血浆Cystatin C、ET、尿肾功能早期损伤四项指标、血清BUN 、血清Cr及Ccr和肾血流并作对比分析。
结果患者组的肾动脉彩色多普勒超声检查结果与正常对照组相比存在显著差异，ET在正常组与患者组之间存在非常显著的差异。
患者组与正常对照组之间的血清Cystatin C 存在非常显著的差异。
患者组随着肾小球滤过功能的下降, Scr 明显增高、BUN 无差异。
患者组与正常对照组比较, 肾功能早期损伤四项指标均有非常显著的差异。
结论联合检测尿中转铁蛋白(TRf) 、尿α1-微球蛋白(α1-m)、尿N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) 、24尿微量白蛋白（mALB）和血清Cystatin C，以尽早发现肾功能的损伤，尽早治疗，取得良好的愈后。
【关键词】半胱氨酸蛋白抑制物C 尿转铁蛋白尿α1 - 微球蛋白尿N- 2 酰-β - D 氨基葡萄糖苷酶 24尿微量白蛋白早期肾损伤近年来由于生态环境、生活环境、生活习性、饮食结构等多种因素的变化，使人们的疾病结构也有了变化，诸如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等成为常见病、多发病，而这些疾病最易累及肾脏，引起肾脏功能损害，由于肾脏代偿能力较强，早期缺乏明显的临床特征[2]，因此，早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。
急性肾损伤实验室诊断指标研究进展
ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｔ ｓ ｐ ｏ ｔ ａ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ．Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｇ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｙ ｓ Ｃ， ＫＩ Ｍ一 １ ， ＮＧＡＬ， Ｉ Ｌ一 １ ８ ， ＮＨＥ ３， Ｃ ｙ ｒ ６ １ ， ＮＡＧ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ｈ ａ ｌ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｂｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｋｉ ｎ ｄ ｅ ｙ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｙ ａ ｎ， ＬＩ Ｕ Ｃｈ ｕ ｎ — ｌ ｉ ， ＺＨＡＮＧ Ｈｏ ｕ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ
结， 旨在为 Ａ Ｋ Ｉ 的早期诊断 、 治疗及判断预后提供帮助。 关键词 ： 急性 肾损伤 ； 实验室诊断 ； 生物指标
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ （ ２ ０ １ ５） ０ ３ — ０ ３ ９ — ０ ３ ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ２ ８ ６ ／ ｊ ． １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ５
ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＡＫＩ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ．
OSAHS患者肾功能早期损伤的研究进展
浙江 中西医结合杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ 卷第 １ ２ 期 Ｚ ｅａ ｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ． ｏ ０ ２ ｉ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ．２ １ ） ２ １
ＯＡ Ｓ Ｓ Ｈ 患者 肾功能早期损伤 的研究进展
张 颖 浙江 中 医药大学 杭 州 ３ ０５ １０ ３ 钦 光跃 浙 江 医院呼 吸 内科
Ｏ Ａ Ｓ患者夜 间 多尿 的原 因可 能为 ： 肾小管 一 ＳＨ ① 面可致缺 血性 肾损 害 ， 一方面 正常情 况下不 能被滤 间质改变 ， 、 另 水 钠等重吸收功能下降。 肾小管的血液供 过 的大分 子蛋 白“ 出”产生 蛋 白尿 ； 外 ， Ｎ 漏 ， 此 Ａ Ｐ可作 应不 及 肾小 球丰 富 ， 当缺 血缺 氧发 生 时 ， 肾小 管 功能
２ ＯＳ ＡＨＳ患者 肾脏受 累早期表现
高。 随着 肾血流量进一步减少 ，Ｆ Ｇ Ｒ降低 ， Ｆ 进一 而 Ｆ 步升高 ， 肾小球处于高率状态。 Ｓ Ｈ 患者通过 Ａ Ｐ ＯＡ Ｓ Ｎ
常 规评 判 肾功能 的实 验室指 标包括 ：尿 常规 、 血 分泌增加和激活 Ｒ Ｓ 两种途径收缩出球小动脉 、 ＡＳ 扩
用于肾脏内髓集合管抑制 Ｎ 吸收，作用于远端小 损伤往 往先 于肾小球 ， 短 表现 为 肾小 管重 吸收和分 泌功
能下降； ②血 Ａ Ｐ Ｎ 水平升高 ， Ｎ Ａ Ｐ能够通过增加 肾小 肾髓质血流， 抑制远 曲小管和集合管对水钠 用， 这也正是 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ Ｈ 患者常常发生夜尿增多现象的 球滤过 、 原 因之 一 。 的重 吸收起 到强大 的利 尿 、 利钠作 用 。
管抑制水的重吸收，从而产生强大的利水、利 Ｎ
睡眠 呼吸暂停致 间歇低氧 ， 刺激交 感神 经使其 兴 ２２ 微量蛋 白尿 ． Ｏ Ａ Ｓ患者伴 有蛋 白尿 的现象是 ＳＨ
早期肾损伤的研究进展
早期肾损伤的研究进展
罗晓璐;李凤梅;徐宏;黄玲
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2007(29)4
【摘要】肾脏是人体重要的排泄器官。
在各种致病因子的作用下，肾小球和肾小管发生结构和功能损伤，使尿中蛋白和酶类浓度升高。
传统的实验室检测多以尿蛋白、肌酐和尿素氮作为主要指标，然而这些项目难以发现早期肾脏损害，无法满足临床早期诊断的需要。
肾活检虽然比较灵敏准确，但具有创伤性而难以普及。
现在临床上多以尿微量白蛋白（mALB）、尿微量转铁蛋白（TRf）、微球蛋白（MG）、尿酶谱等作为诊断早期肾损伤的指标。
现就早期肾损伤的研究进展作一综述。
【总页数】3页(P521-523)
【作者】罗晓璐;李凤梅;徐宏;黄玲
【作者单位】广西柳州市中医院检验科,柳州市,545001;广西柳州市中医院检验科,柳州市,545001;广西柳州市中医院检验科,柳州市,545001;广西柳州市中医院检验科,柳州市,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R692.3
【相关文献】
1.早期肾损伤评估指标的研究进展 [J], 裴小华;赵卫红
2.过敏性紫癜早期肾损伤尿中标志物的研究进展 [J], 陈婷
3.糖尿病肾病早期肾损伤检测指标的研究进展 [J], 张健美;李英
4.糖耐量异常患者早期肾损伤的相关研究进展 [J], 王宇;曹中朝
5.痛风患者早期肾损伤诊断生物标志物的研究进展 [J], 李雪媛; 江美华; 李伟; 王佳怡; 肖春媛; 韩捷
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早期肾损害检测指标的比较研究
前言
• 肾脏病变的早期阶段常常无明显的形态学变化，也无特异
性的症状和体征，只是反映在血液和尿液的检查上。肾组 织活检是确定肾损伤的金指标，但对于病人的损害很大， 病人也难以接受，因此我们需要采用一些生化指标的变化 来作出判断。尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、 β2微球蛋白（β2M）、胱抑素C（Cys-c）、α1微球蛋白 （α1M）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿N-乙酰-β-D氨基葡 萄糖苷酶（NAG）等都是常用的生化指标。但在这些指标 中，有些指标只有到了肾脏损害的中晚期才发生变化，而 且受多种因素影响，因此本文将对这些指标在肾脏早期损 害中的变化进行比较研究，以探讨它们对肾脏早期损害的 预测及诊断的价值。
0.0（0）
注：与健康体检者相比X2值：＊1=16.00,＊2=11.97,＊3=11.97; ▲1=38.89,▲2=42.85,▲3=38.89; ★1=49.25,★2=47.05,★3=53.85；P<0.01 。
3 讨论
• 肾脏是人体最重要的排泄器官，因为其代偿能力较强大，
故早期损害不易发现。而某些疾病如高血压、糖尿病等严 重时必然会累及肾脏，因此如何能够判断出肾脏的早期损 害显得尤为重要。虽然肾组织活检是确诊肾脏损伤的金标 准，但此方法对患者的损伤严重，病患往往难以接受。菊 粉和放射性核素物质影响因素较少，被认为是测定肾小球 滤过率的金指标。但菊粉清除率操作复杂，仅在实验研究 中应用；测定放射性核素物质的清除率，价格昂贵且具有 放射性，某些患者如孕妇不适用，限制其临床应用。因此 从临床角度出发，有必要找到一种既快捷又经济、又能准 确反映肾脏损害的标记物。
急性肾损伤早期诊断标志物的研究进展
急性肾损伤早期诊断标志物的研究进展党阳【摘要】急性肾损伤是由各种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征,其概念是由急性肾衰发展而来.由于传统的AKI诊断标准缺乏特异性以及敏感性,因此,近年来许多新型AKI早期标志物引起研究者的重视.文章就几种新型标志物的生物学功能、研究现状及前景进行综述.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】3页(P43-45)【关键词】急性肾损伤;生物学标志物;诊断标准【作者】党阳【作者单位】西安医学院临床医学院,陕西西安 710021【正文语种】中文【中图分类】R692.5急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是指在多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，包括尚无肾衰竭和已有肾衰竭的不同损伤阶段，其诊断标准为：肾功能在48 h内突然降低，至少两次血清肌酐（SCr）升高的绝对值≥0.3 mg/dl；或Scr较前一次升高50%；或持续6 h以上尿量＜0.5ml/（kg·h）。
近年来，AKI 的发病率、病死率均有所升高[1]。
且一旦发生AKI，患者于ICU的停留时间及住院时间均显著延长[2]。
有研究认为，AKI患者较高的死亡率与早期缺乏有效干预措施有关[3]。
因此，早期诊断、早期治疗对于降低AKI病死率具有重要意义。
而传统实验室检查方法如：肌酐、GFR、钠排泄分数、尿液检查等在早期诊断AKI 方面均具有局限性，会不同程度受到如：肌肉损伤、心功不全、肝功不全、利尿剂及尿中大分子物质的影响[4-6]。
影响AKI早期诊断的主要障碍之一是缺乏监测肾脏早期损伤的敏感特异性指标。
因此探寻稳定可靠，具有诊断价值的生物学标志物已成为国内外AKI研究的热点。
本文就近年来发现具有前景的AKI早期诊断生物学标志物进行综述。
1 肾损伤因子-1（KIM-1）KIM-1是一种1型跨膜糖蛋白，由334个氨基酸残基组成。
其表达具有高度组织特异性。
肾损伤评价的指标
肾损伤评价的指标一、引言肾脏是人体重要的排泄器官，其功能受到损伤时会对身体健康产生严重影响。
因此，对肾损伤的评价具有重要的临床意义。
本文将探讨肾损伤评价的指标，包括常用的生化指标、尿液指标、影像学指标等，旨在为临床医生提供参考，帮助他们准确评估患者的肾功能。
二、生化指标生化指标是评价肾功能的重要指标之一，下面将介绍常用的生化指标。
1. 血肌酐（Scr）血肌酐是评价肾小球滤过功能的指标，也是最常用的肾功能指标之一。
正常人的血肌酐水平一般在0.6-1.2 mg/dL之间。
2. 尿素氮（BUN）尿素氮是评价肾小管排泄功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿素氮水平一般在7-20 mg/dL之间。
3. 尿酸（UA）尿酸是评价肾酸碱平衡功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿酸水平一般在2.4-7.0 mg/dL之间。
三、尿液指标尿液指标是评价肾功能的重要指标之一，下面将介绍常用的尿液指标。
1. 尿蛋白（UP）尿蛋白是评价肾小球滤过功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿蛋白水平一般在30-150 mg/24h之间。
2. 尿白细胞（WBC）尿白细胞是评价肾小管排泄功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿白细胞数一般在0-5个/HPF之间。
3. 尿红细胞（RBC）尿红细胞是评价肾小球滤过功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿红细胞数一般在0-2个/HPF之间。
4. 尿比重（SG）尿比重是评价肾浓缩功能的指标，也是常用的肾功能指标之一。
正常人的尿比重一般在1.010-1.025之间。
四、影像学指标影像学指标是评价肾功能的重要指标之一，下面将介绍常用的影像学指标。
1. 超声检查超声检查是评价肾脏结构和形态的重要方法，可以观察肾脏大小、形状、回声等特征。
2. CT扫描CT扫描可以提供更详细的肾脏结构信息，包括肾实质、肾盂、肾盏等。
3. 核磁共振成像（MRI）MRI可以提供更清晰的肾脏图像，对肾脏病变的诊断有较高的准确性。
高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究
高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究目的本文主要探讨高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究。
方法选取2015年～2017年我院接收的高血压患者120例作为研究对象，选择同一时期体检健康者80例作为对照组。
依据高血压的水平将其分成A、B、C级;依据肾小球滤过率的计算估算方式将其分为肾功能正常组、肾功能轻度下降组、肾功能中度下降组。
结果伴随着高血压疾病等级的如日增加，Cys C水平显著的提高（P＜0.05），C组该水平明显超过A、B两组与对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），非肾损伤组与肾损伤组之间的舒张压、收缩压、糖尿病史等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测Cys C水平对于诊断高血压病患者早期肾损伤具有很高的价值。
标签：高血压病患者;早期肾损伤;检测指标;临床研究本文重点对高血压病患者早期肾损伤检测指标的临床研究进行详细的研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年～2017年我院接收的心血管内科住院患者120例作为研究对象，其中，男60例，女60例，年龄40～85岁，平均年龄（59.6±13.6）岁。
归入标准：所有的患者都必满足近年来新修订的高血压疾病《我国高血压预防治疗指南》当中的分级诊断高血压指标。
首次确诊属于高血压疾病，或是以往发现具有高血压并且没有经过降压药治疗的患者;患者家属均资源签署《知情同意书》。
1.2 方法平均将高血压患者根据血压状态分成高血压ABC级，高血压A级40例，低压90～99 mmHg，高压140～160 mmHg，高血压B级50例，低压为100～109 mmHg，高压为160～180 mmHg，高血压C级30例，低压≥110 mmHg，高压≥180 mmHg。
依据内生肌酐清除率将其分成正常肾功能组70例（80 ml/min≤Ccr）与肾功能损伤组50例（80 ml/min>Ccr）。
另外选取同一时期健康体检人员80例作为对照组，其中，女32例，男48例，年龄45～80岁，平均年龄（60.1±12.5）岁。
评价早期肾功能损害的重要指标
评价早期肾功能损害的重要指标早期肾功能损害的评价主要依靠各种指标，这些指标可以反映肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能、肾小管分泌功能以及肾血流情况等。
以下是几个常用且较为重要的指标评价：1.血肌酐和血尿素氮：血肌酐和血尿素氮是评价肾功能的最常用指标，其中血肌酐更为重要。
血肌酐是肾小球滤过排泄的代谢产物，其水平可以反映肾小球滤过功能。
血尿素氮除了受肾小球滤过影响，还受到肾小管后排泄和外源性氮负荷的影响。
血肌酐和血尿素氮的增高表明肾小球滤过功能降低，但它们不是早期损害的敏感指标，可能在肾功能损害出现较为明显时才升高。
2.尿液检查：尿液检查是评价肾功能的重要手段。
包括尿常规、尿微量蛋白、尿白细胞计数、尿红细胞计数等。
尿常规可以初步了解肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的情况，如尿比重、尿蛋白、尿糖等的异常。
尿微量蛋白可以早期发现肾脏损害，尤其是糖尿病肾病。
尿白细胞计数和尿红细胞计数可以反映肾脏的炎症和出血情况。
3. 肾小球滤过率（GFR）：肾小球滤过率是评价肾小球滤过功能的重要指标，反映肾小球对血液的过滤效能。
临床上GFR常常通过测定肌酸酐清除率(CCr)来间接估计。
正常人的GFR为125 mL/min。
当GFR降低到一定程度时，血肌酐开始升高。
4.尿蛋白/肌酐比值：尿蛋白/肌酐比值是早期肾功能损害的重要指标之一，通过测定尿液中的蛋白质和肌酐浓度，可以反映肾小球滤过膜的通透性。
尿蛋白/肌酐比值正常值小于0.2，当比值大于0.2时，往往表示肾小球滤过膜受损。
5.尿酸：尿酸的排泄过程主要发生在肾小管，尿酸排泄受到肾小管重吸收的调控。
当肾小管受损时，尿酸的排泄减少，血尿酸水平升高。
尿酸浓度可以初步判断肾小管对尿液调节的功能。
6.放射性核素示踪法：放射性核素示踪法包括碘-125標记多乙醇酐、锰-54、自由胆红素、乙酸锝、碳-11-{4-[三甲基碘烷基]苯氧基}-乙酸等，可以评估肾血流和肾小球滤过率。
这些核素通过静脉注射后，通过监测核素在肾脏的分布和排泄，得出肾血流灌注情况和肾小球滤过率。
妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断指标的研究进展
妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断指标的研究进展摘要】妊娠期高血压疾病早期肾损害是妊娠期高血压疾病常见的并发症之一，也是影响母婴结局的重要因素。
近年来针对妊娠期高血压疾病早期肾损害的研究越来越多，本文对此做一简要概述。
【关键词】妊娠期高血压疾病；肾损害；诊断【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0024-03The research progress of the diagnosis of early renal damage gestational hypertension disease index Yang Jing, Ren Yongbian (corresponding author), Wei Lieyan. Yan’an University Affiliated Hospital, Shaanxi Province, Yan’an 716000, China 【Abstract】The early renal damage of hypertensive disorder complicating pregnancy is one of the common complications of pregnancy induced hypertension, which is also an important factor to affect the outcome of mother and infant. In recent years, the study on the early renal damage of hypertensive disorders in pregnancy is increasing, this paper makes a brief summary of this.【Key words】Gestational hypertension disease; Renal damage. The diagnosis妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，发生率为5%～12%。
肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展
正常生理状况下 ， 由于肾小 球滤过 膜 电荷 选择性 屏 障作用 ， 绝
大部分不能通过 。 肾小球 滤过 ； 尿 中的 白蛋 白极 少 ， 一般 不超 过 ２ ０ ｍ ｓ ／ Ｌ 。在炎症 ， 毒素等作用下 ， 肾小球 毛细血管壁 通透性增
加， 。 肾小 球 处 于 高 虑 过 状 态 ， 滤 出较 多 的 血 浆 蛋 白 ， 超 过 了 肾小
清中 Ｉ ｇ 的７ ５ ％ 一８ ０ ％； Ｉ ｇ Ｇ的分子量为 １ ５ ０—１ ７ ０ ｋ Ｄ， 不能通过
肾小 球 虑 过 ， 正 常生理状况 下 ， 尿 液 含 量 甚 微 。 分 子 量 ４万 的
蛋白 ， 能通 过三层 滤过膜 而进入 肾小 球囊 ； 分子量 １ ６万 ， 可通
过 内皮孔 和基 膜 ， 但被 足 细胞裂 孑 Ｌ 膜 阻拦 。故 分子 量 ｌ ５～ｌ ７
内常采用免疫扩散 法、 免 疫 电泳法、 免疫 比浊法 、 放射 免疫法 、
肾脏损 伤是指肾脏结 构或功能异常 。各种炎 症、 代谢 异常 和免疫 损伤等多种原 因可造成 肾脏损 伤 ， 特别是 糖尿 病 ， 高Ｉ 札 压， 有肾脏病家族史 等慢性 肾脏 疾病 高危人 群。 目前 ， 全 球有
Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ 、 Ｉ ｇ Ｍ、 Ｉ ｇ Ｅ 、 Ｉ ｇ Ｄ 五 类 。人 血 清 中 Ｉ ｇ Ｇ的含 量最 多 ， 占血
衡 的功能 。本综述 主要对 肾脏 早期 损伤 尿液检 测指标 研究 现
状及研究新进展进行探讨 ， 旨在为临床诊断早期 肾脏损 害提供 更多肾小球滤过膜 基膜受损 情况 。测定 老年高 血压
患者尿免疫球蛋 白 Ｇ浓度可以早 期发现 肾功 能损 害…Ｊ 。林超 萍 等研究 发现 ， 糖尿病组和高血压组尿 ｍ Ａ ｌ ｂ 、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｋ与 轻
早期肾损害的多项指标测定对高血压肾病的临床价值
早期肾损害的多项指标测定对高血压肾病的临床价值摘要】目的探讨早期肾脏损害指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。
方法100例高血压肾病患者按病程不同分为，高血压肾病A组35例；高血压肾病B组40例；高血压肾病C组25例，采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，比较单项检查和联合检查的阳性率。
结果各组高血压肾病尿MA、β2-MG、RBP、 NAG与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05-0.01)；两项联合检测阳性率53.0%明显高于单项检测40.0% (χ2=3.92，P<0.05)，四项联合检测的阳性率90.0%明显高于三项联合检测76.0% (χ2=4.94，P<0.05)；100例高血压病患者尿RBP与β2-MG和NAG呈正相关(r=0.669,r=0.597,P均<0.01)。
结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合测定对肾功能损害程度的判断具有一定的价值。
【关键词】高血压肾病视黄醇结合蛋白 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶β2微球蛋白微量白蛋白Clinical value of Early renal Impairment to Hypertensive nephropathy by renal indicators determinationWu Zhifeng1 Wei Xianling21Department of Laboratory, Wuxuan County People's Hospital, Wuxuan Guangxi,545900 China2Department of Laboratory, The First Affiliated Hospital of Guangx iLiuzhou Medical College, Liuzhou 545002, China.【Abstract】Objective To investigate the changes of the early indicators of renal damage and the diagnosis of hypertensive nephropathy.Methods 100 cases with hypertensive nephropathy. According to the course of disease were divided in to hypertensive nephro- pathy in group A (n= 35);hypertensive nephropathy in group B(n=40)and hypertensive nephropathy in group C(n=25), Rate nepheroet rywas employed to measure the urinary levels of microalbumin (mALB) and β2-microglodulin((β2-MG).Total quantitative enzyme immunoassay was used to measure the urinary level of retinol binding protein (RBP), rate for the urinary level of N-acetyl- beta-D- glucosaminidase(NAG),compared positive rate in individual examine and unite examine.Results The index of MA, β2-MG, RBP,NAG were statistically significant difference in hypertensive nephropathy group compared with control group,(P<0.05-0.01); The positive rate of 53.0% in two index joint were significantly higher than the 40.0% in single index detection(χ2=3.92,P<0.05); The positiverate of 90.0%% in four joint detection were significantly higher than the 76.0% in three joint detection (χ2=3.92, P<0.05); The urinary level of RBP was positively correlated with the urinary levels of β2-MG and NAG in 100 cases with Hypertensive nephropathy.Conclusions It is sensitive to measure the uninary levels of RBP, mALB,β2-MG and NAG in the diagnosis of early renal impairment in hypertension patients. The combined analysis of three or four markers can get a higher positive rate,and it is also of value in reflecting the degree and severity of renal impairmentin patents with hypertensive nephropathy.【Key words】Hypertension Renal Retinolbinding proteins Beta 2-microglobulin 近年研究表明,在高血压肾病早期, 尿视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)、尿微量白蛋白((microalbumin,mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-microglodulin,β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl- beta-D-glucosaminidase,NAG)四个项目是目前公认的反映肾脏早期损害的重要指标[1],笔者测定了100例高血压肾病患者的RBP、mALB、β2-MG、NAG含量，旨在探讨尿微量蛋白在高血压肾病早期诊断和发生发展中的作用。
老年高血压患者早期肾损伤检测尿RBP的意义探讨
老年高血压患者早期肾损伤检测尿RBP的意义探讨摘要】目的：探讨老年高血压患者早期肾损伤检测尿视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein，RBP）的意义。
方法:选择120例老年高血压肾病患者设为实验组（根据病程分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）和120例健康体检正常者设为对照组，采用免疫比浊法检测尿RBP浓度水平和尿微量白蛋白（Microalbumin，MAlb）浓度水平，对结果进行统计分析。
结果:实验组老年患者的尿RBP和MAlb浓度水平均明显高于对照组（P＜0.05），且随着患者病程延长，其浓度水平呈现逐步升高趋势；Ⅰ期组老年患者的尿RBP阳性检出率明显高于MAlb阳（P＜0.05），联合检测结果明显高于单项检测结果（P＜0.05），但Ⅱ、Ⅲ期两项指标检测结果无统计学差异（P＞0.05）。
结论：尿RBP是老年高血压患者早期肾损伤辅助诊断的有效指标，对肾损伤病情监测也有一定的临床价值，早期肾损伤患者联合检测尿RBP和MAlb可有效降低漏诊率。
【关键词】RBP；MAlb；早期诊断【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0088-02随着社会经济发展和人们生活水平的提高，人口老年化现在逐步严重，而危害老年人健康最重要的危险因素就是心脑血管疾病。
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，病程缓慢，持续高血压状态可引起全身小动脉硬化，进而导致肾脏功能的实施。
对肾损伤早期进行干预能够有效提高患者生存的质量[1]。
本文旨在探讨老年高血压患者早期肾损伤检测尿RBP的意义，为临床提供参考依据。
现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2015年12月病情符合《中国高血压防治指南(2009年基层版)》[2]高血压诊断标准、结合临床其他检验结果（如影像学检验）确诊为合并肾病的老年高血压患者120例设为实验组，其中男82例，女38例，平均年龄（65.82±8.73）岁，病程小于10年的老年高血压患者设为Ⅰ期组，共42人，其中男28人，女14人，平均年龄（64.52±9.03）岁；病程大于15年的老年高血压患者设为Ⅲ期组，共39人，其中男27人，女12人，平均年龄（67.67±8.33）岁；其余病程在10年至15年间的老年高血压患者设为Ⅱ期组，共39人，其中男27人，女12人，平均年龄（65.39±8.81）岁；患者均排除恶性肿瘤、糖尿病、原发性高尿酸血症、近期服用降血脂药物等情况。
老年人肾功能评估现状与进展
老年人肾功能评估现状与进展裴小华;赵卫红【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2013(12)1【摘要】老年人慢性肾脏病(CKD)的患病人数增长迅猛,准确、灵敏地筛查出该类患者具有重要的意义.常用的肾功能指标中,目前较为认可的是血清肌酐(SCr)和血清胱抑素(Cys C).在筛查我国老年CKD患者时,Cys C可能更加灵敏和特异.肾小球滤过率(GFR)估算公式的评估价值可能优于肾功能单指标.公式的准确性似乎并不与原发病或基础病有关,而与种族、年龄等因素有关,更与公式的设计开发时的准确性密切相关.以我国老年人群为研究对象,进行多中心,大样本,统一实验室方法的合作,开发全新的GFR公式,显得十分迫切和重要.对于老年人群,CKD的定义及分期可能还需要特殊的界定,以便更准确地区分出CKD患者.%With the quick expanding of chronic kidney disease (CKD) in the elderly patients, it is of great significance to accurately and sensitively screen the vulnerable population. As the common kidney function markers, serum creatinine (SCr) and serum cystatin C have been publicly approved. But when applied in the elderly, cystatin C may be superior to SCr, and the equations for estimated glomerular filtration rate (GFR) are more accurate than the former two biomarkers. The accuracy of equations seems unrelated to the primary disease, but closely related to race, age and the development design of the equations. To develop a brand new GFR equation with large samples in multi-centers and uniform determination standard from differentlaboratories is of great urgency and importance. In addition, a special definition and classification of the elderly CKD patients could be conducive to distinguish the real ones.【总页数】4页(P77-80)【作者】裴小华;赵卫红【作者单位】南京医科大学第一附属医院老年肾科,南京210029;南京医科大学第一附属医院老年肾科,南京210029【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.老年人肾功能的评估:问题与挑战 [J], 程庆砾2.血肌酐正常的老年人肾功能再评估 [J], 徐辉文;张娟;陶海莉3.不同肾小球滤过率计算公式对老年人肾功能的评估价值 [J], 李青平;魏日胞4.基于血肌酐的肾功能评估公式在老年人群的应用 [J], 赖书苑5.基于血肌酐的肾功能评估公式在老年人群的应用 [J], 赖书苑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展
肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展
安翠平;李贵连;李宝全;周琰;杨燕;崔文丽;李兆锋
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2013(35)6
【摘要】@@
【总页数】3页(P915-917)
【作者】安翠平;李贵连;李宝全;周琰;杨燕;崔文丽;李兆锋
【作者单位】050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科;050011,河北省石家庄市中心医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.尿液中mALB、α1-M 和 NAG联合检测在诊断糖尿病和高血压患者肾脏早期损伤中的应用 [J], 高宁;李妙羡;许楠;杨锐华;赵丽华;王香玲
2.早期肾脏损害尿液检测指标的研究近况 [J], 戴芳(综述);唐亚平(审校)
3.急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值 [J], 伍弘智
4.2型糖尿病患者早期肾脏损伤检测指标探讨 [J], 卿克勤
5.早期肾脏损伤尿液检测指标的应用现状及研究进展 [J], 李铮
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糖尿病早期肾损伤的检验指标筛选研究
糖尿病早期肾损伤的检验指标筛选研究摘要】目的探讨糖尿病早期肾损伤诊断中α1 微球蛋白(α1M)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr) 以及胱抑素C(SCysC) 临床应用价值。
方法选取2009 年6 月-2011 年7 月我院收治的已确诊的200 例2 型糖尿病患者，使用全自动生化分析仪和I M M A E G 仪器检测临床各项指标，并选取同期100 例健康体检者进行对比分析。
结果随着MA 含量的升高糖尿病肾病患者MA、α1M、RBP、SCYS-C 以及SCR 均呈现递增趋势，其含量与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
联合尿中MA、α1M、RBP 以及血中SCr 和ScysC 检测，其阳性率可达93.9%，明显高于其他单项检测阳性率. 结论检测尿中MA、α1M 和RBP 以及血中SCr 和SCysC 可反映糖尿病早期肾损伤的不同病程，对于诊断早期糖尿病肾病以及判定肾功能损害的程度具有很高的临床价值。
【关键词】糖尿病肾损伤检验指标糖尿病肾病( D N ) 是糖尿病的最常见的并发症，其起病隐蔽，可累及肾小球及肾小管，目前临床缺乏有效的治疗方法，一旦患者出现持续性清蛋白尿，病情得不到有效控制，甚至可导致死亡[1]。
但研究[2] 表明在糖尿病肾病早期可实现逆转，所以早期诊断对防治DN 具有重要作用。
为研究糖尿病早期肾损伤诊断中α1 微球蛋白(α1M)、尿微量清蛋白(MA)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、肌酐(SCr) 以及胱抑素C(SCysC)临床应用价值，我院选取收治的已确诊的200 例2 型糖尿病患者，探讨多项指标在糖尿病早期肾损害诊断中的价值，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2009 年6 月-2011 年7 月我院内分泌科门诊收治的已确诊的200例2型糖尿病患者作为研究组，其中男117例，女83例，年龄33-79岁，平均年龄51.3 岁，其诊断标准参照WHO 制订的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥ 7.0mmol/L 或者餐后2h 血糖≥ 11.1mmol/L。
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中华临床医师杂志（ 电子版） 2012 年 11 月第 6 卷第 22 期 Chin J Clinicians（ Electronic Edition） ，November 15，2012，Vol． 6，No． 22
·7355·
·综述·
早期肾损伤评估指标的研究进展
裴小华 赵卫红
随着生活方式西方化，人口老龄化的进一步发展，我国慢性 肾脏病（ chronic kidney disease，CKD） 的患病人群正急剧上升［1］。 CKD 患者常以并发症或伴随症状就诊，容易造成漏诊、误诊。另 一方面，各种原因导致的急性肾损伤（ acute kidney disease，AKI） 增加患者住院日及死亡率［2］。因此，如何简单、准确地评估肾功 能，敏感地诊断以上疾病对指导治疗及判断预后具有重要的意 义。近年来，研究者 不 断 探 索 能 在 早 期 肾 损 伤 即 有 预 警 功 能 的 生物标记物，现综述如下。
同的正常参考值范围，基于 Cystatin C 的 GFR 估算公式可能需要 考虑到性别、年龄等的影响［12］。另外一方面，尿 Cystatin C 受干 扰的因 素 较 少，在 肾 小 管 损 伤 的 早 期 提 示 作 用 也 日 益 受 到 重视［13］。
3． GFR 估算公式法： 由于简单、经济、快速的特点，GFR 估 算公式越 来 越 得 到 重 视 和 应 用，Cockcroft-Gault 公 式 和 MDRD （ Modification of Diet in Renal Disease） 公式在 2002 年受到美国肾 脏病基 金 会 （ National Kidney Foundation） 的 推 荐。CKD-EPI 公 式［14］在 2010 年被全球肾脏病改善预后组织（ KDIGO） 推荐。
一、肾小球功能检查 1． 外源性标记物： （ 1） 多糖类： 菊粉清除率是测定肾小球滤 过率（ GFR） 最为准确的方法，被公认为“金标准”，但其操作程序 繁琐，现多用于实验研究。（ 2） 放射性核素： 以放射性核素为示 踪剂的血浆清除法或肾动态显像法与菊粉清除率相关性较好， 可准确地反映 GFR ［3］。常用示踪剂有125 I-Iothalamate、51 Cr-FDTA 和99m Tc-DTPA，中华医学会肾脏病分会在最新版操作规程中 推荐使用99m Tc-DTPA。但由于价格昂贵，技术设备要求高，该检 测方法无法在广大贫困地区及基层医院开展； 且具有一定放射 量，孕妇和哺乳期妇女不适用。（ 3） 非离子型碘造影剂： 碘海醇 （ iohexol） ，商品名为欧乃派克，无放射性，是一种非离子、低渗 透、水溶性的 X 线造影剂。自 20 世纪 90 年代以后，发现碘海醇 血浆清除率与菊粉清除率的准确性相当［4］。欧美国家已逐渐使 用碘海醇代替 核 素，而 在 我 国 尚 未 广 泛 开 展。除 了 测 定 碘 海 醇 在血浆中浓度的变化来估算 GFR 外，国内有研究者以碘海醇为 示踪剂，使用螺旋 CT 多期增强扫描来测定 GFR［5］，提供了一种 新的思路。但该研究以血清胱抑素 C（ Cystatin C） 公式估算的 GFR 为参考标准，缺乏金标准参照，实际诊断价值还需进一步 明确。 2． 内源性标记物： （ 1） 血清肌酐（ Scr） 和尿素氮（ BUN） ： Scr 和 BUN 是评判肾小球滤过功能的经典指标。BUN 在有效肾单 位受损达到 60% ～ 70% 时，Scr 在肾小球滤过功能下降到正常的 1 /2 时才明显上升； 且二者都易受饮食、年龄、性别及多种疾病的 影响，因此二者均不宜作为早期肾功能损害的预警指标。（ 2） 血 清 Cystatin C： Cystatin C 是近几年来关注度最高的内源性标记 物，它对于 GFR 早期改变的预测以及作为 AKI 的标记物都十分 有价值［6］。已有大量文献报道，当肾功能轻度受损时，Cystatin C 先于 Scr 升高，提示它可能是比 Scr 更好的标记物［7-8］。笔者最 近研究也证实 Cystatin C 的诊断价值优于 Scr［9-10］，应用在老年人 时更明显［9，11］。既往研究认为，Cystatin C 不受性别、年龄、炎症、 低蛋白血症、肿瘤等影响。然而近年来也有研究表明，Cystatin C 随年龄的增加而升高，提示 Cystatin C 应该根据年龄性别制定不
DOI： 10. 3877 / cma． j． issn． 1674-0785． 2012． 22． 128 基金项目） 基 金 （ BL201266） ； 江苏高校优势学科建设工程资助项目（ JX10231801） 作者单位： 210029 南京，江苏省人民医院老年医学肾内科 通讯作者： 赵卫红，Email： zhaoweihong_1@ medmail． com． cn
值得注意的是，由于样本量、种族、受试者患病情况、金标准 和 Scr 的实验室测定等在各研究中迥异，这些 Scr 公式的适用性 和可推广性受到了限制，因此，各国研究者近年一直在不断探索 适合本国人群的 GFR 估算公式。这些探索目前多是在 MDRD 公式的基础上进行改良，如我国的左力和马迎春等学者于 2006 年提出了中国人群的改良 C-MDRD 公式［17］。